廊架检验批报验与验收记录表.docx
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廊架检验批报验与验收记录表
表A.11
廊架分项工程报验申请表
工程名称：
致：
（监理单位）
我单位已按要求完成了的分项工程，共检验批，各检验批资料齐全；按设
计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：
□工程质量控制资料
□安全和功能检验（检测）资料
□观感质量验收记录
□隐蔽工程验收记录
√□分项工程质量验收记录
√□检验批质量验收记录
□其它
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
□所报分项工程的各检验批技术资料□完整/□不完整，□全部/□未全部达到合格要求，所以核查为□合格/□不合格。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师（签字）：
日期：
注：
本表由施工单位填写，一式两份上报监理单位审批后，监理单位留存。
表E.2
廊架分项工程质量验收记录表
单位工程名称
工程类型
建设工程
分部（分项）工程名称
园林小品
检验批数
施工单位
项目经理
分包单位
/
分包项目经理
/
序号
检验批名称及部位、区段
施工单位
监理（建设）单位
自查评定结果
验收结论
1
定位放线
2
基槽开挖
3
素土夯实
4
砂石垫层
5
混凝土垫层
6
模板安装（基础、梁柱）
7
钢筋加工（基础、梁柱）
8
钢筋安装（基础、梁柱）
9混凝土施工（浇筑）（基础、梁柱）
10混凝土原设计及配合比（基础、梁柱）
11
模板拆除（基础、梁柱）
12
轻型木结构安装
13
防腐涂料涂装
说明：
检
项目专业技术负责人：
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人
）：
查
验收结
结
论
年
月
日
果
年
月
日
注：
1：
地基基础、主体结构工程的分项质量验收不填写“分包单位”和分包项目经理。
2：
当同一分项2栏存在多项检验批时，应填写检验批名称。
3：
本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，施工单位留存。
表A.5
施工测量放线报验单
工程名称：
渑池县南涧河河道治理工程项目一期涧河公园西游园项目
致：
宁夏绿丰源工程咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了富民街至北二环段廊架（工程或部位的名称）的放线工作，经自
查合格，清单如下，请予以查验。
专职测量人员岗位证书编号：
测量设备检定证书编号：
附件：
√□测量放线依据材料
页
√□放线成果
页
工程或部位名称
放线内容
备注
富民街至北二环段
定位放线
廊架
承包单位（章）：
宁夏众森园林绿化工程有限公司
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
□查验合格□纠正差错后再报
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
注：
本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，施工单位留存。
表D.7
工程定位测量记录
□□□□□□□□□
工程名称
中宁县宁安北街道路景观绿
委托单位
宁夏众森园林绿化工
化工程Ⅰ标段
程有限公司
图纸编号
施测日期
平面坐标依据
园施-19
复测日期
高程依据
园施-19
使用仪器
水准仪
允许误差
仪器校验日期
定位示意图：
（见附图）
复测结果：
施工（测量）单位宁夏众森园林绿化工程有限公司
建设（监
签理）单位
字专业技术负责人测量负责人复测人施测人
栏
注：
本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，施工单位留存。
基槽开挖检验批报验申请表
工程名称：
中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段□□□□□□□
致：
宁夏绿丰源工程咨询有限公司（监理单位）
我单位已按要求完成了富民街至北二环段廊架基础的基槽开挖工作，基槽规格为：
依
据图纸；按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：
√□土方开挖检验批质量验收记录表
□地基验槽检查记录
□隐蔽工程检查记录
承包单位（章）：
宁夏众森园林绿化工程有限公司
项目经理：
日期：
审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、
核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。
□所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场核查□合格/□不合格。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师（签字）：
日期：
注：
本表由施工单位填写，一式两份上报监理单位审批后，监理单位留存。
表F.2-1
基槽开挖工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
□□□□□□□□□
单位（子单位）工程名称
中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段
分部（子分部）工程名称
园林小品
验收部位
廊架基础
施工单位
宁夏众森园林绿化工程有限公司
项目经理
全卓
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
GB50202-2002
施工质量验收规范的规定
允许偏差或允许值（mm）
施工单位检查
监理（建设）单位验收
挖方场
项目
柱基
地（路）
地平整
评定记录
记录
基坑
管沟
面基层
基槽
人工
机械
主
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
长度、宽度
控
+200
+300
+500
（由设计中心）
+100
—
项2
-50
-100
-150
线向两边量）
目
3
边坡
设计要求
一
1
表面平整度
20
20
50
20
20
般
项
2
基底土性
设计要求
目
专业工长
施工班组长
（施工员）
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日注：
本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，施工单位留存。
表A.10
基（素）土垫层检验批报验申请表
工程名称：
中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段□□□□□□□
致：
宁夏绿丰源工程咨询有限公司（监理单位）我单位已按要求完成了廊架基（素）土垫层
工程，按设计文件及有关规范进行了自检，
质量合格，请予以审查和验收。
附件：
√□基（素）土垫层检验批质量验收记录表
√□隐蔽工程检查记录
承包单位（章）：
宁夏众森园林绿化工程有限公司
项目经理：
日期：
审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□
合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。
□所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场核查□
合格/□不合格。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师（签字）：
日期：
表F.3-1
基（素）土垫层检验批质量验收记录表
GB50209-2002（Ⅰ）
□□□□□□□□□
单位（子单位）工程名称
中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段
分部（子分部）工程名称
园林小品
验收部位
廊架基础
施工单位
宁夏众森园林绿化工程有限公司
项目经理
全卓
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
GB50209-2002
监理（建设）单位
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录
验收记录
1基土土料设计要求
2
基土压实
第4.2.5条
主
表
表面平
15mm
1
整度
控
面
项
0，-50mm
标高
2
允
目
3
许
坡度
2/1000，不大
于30mm
偏
4
差
厚度
<1/10
专业工长（施工员）
施工班组长
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
：
年月日
表D.5-0-3
隐蔽工程检查记录
□□□□□□□□□
工程名称中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段
隐检项目素土夯实隐检日期
隐检部位富民街至北二环段廊架
隐检依据：
施工图图号，设计变更/洽商（编
号）及有关国家现行标准等。
主要材料名称规格/型号：
素土
隐检内容：
素土压实度达到93%
申报人：
检查意见：
检查结论：
□同意隐蔽
□不同意，
修改后进行复查
复查结论：
复查人：
复查日期：
施工单位
宁夏众森园林绿化工程有限公司
签
建设（监理）单位
字
专业技术负责人
专业质检员
专业工长
栏
注：
本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。
表A.10
砂石垫层检验批报验申请表
工程名称：
中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段
致：
宁夏绿丰源工程咨询有限公司（监理单位）：
我单位已按要求完成了坐凳砂石垫层工程，垫层规格
300厚砂石垫层
按设计文件及有
关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：
√砂和砂石地基检验批质量验收记录表
√隐蔽工程检查记录
承包单位（章）：
宁夏众森园林绿化工程有限公司
项目经理：
日期：
审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全□不齐全，□符合□不符合要求，经现场检测、
核查□合格□不合格，□同意□不同意隐蔽。
□所报分项工程的检验批技术资料□齐全□不齐全，□符合□不符合要求，经现
场核查□合格
□不合格。
项目监理机构（章）：
宁夏绿丰源工程咨询有限公司
总/专业监理工程师（签字）：
日期：
表F.3-2
砂和砂石地基检验批质量验收记录表
GB50202-2002
单位（子单位）工程名称中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段
分部（子分部）工程名称园路广场
施工单位宁夏众森园林绿化工程有限公司
分包单位
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
主
1
地基承载力
设计要求
控
项
2
配合比
设计要求
目
3
压实系数
设计要求
1
砂石料有机质含量（
%）
≤5
一
2
砂石料含泥量（%）
≤5
般
3
石料粒径（mm）
≤100
项
含水量（与最优含水量比
4
±2
目
较）（%）
5
分层厚度（与设计要求比
±50
较）（mm）
验收部位坐凳
项目经理全卓
分包项目经理
GB50202-2002
监理（建设）单
施工单位检查评定记录
位验收记录
专业工长（施工员）施工班组长
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
表D.5-0-3
隐蔽工程检查记录
□□□□□□□□□
工程名称中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段
隐检项目砂夹石垫层隐检日期
隐检部位富民街至北二环段廊架砂石垫层
隐检依据：
施工图图号，设计变更/洽商（编
号）及有关国家现行标准等。
主要材料名称规格/型号：
天然级配砂石
隐检内容：
300厚砂石垫层
申报人：
检查意见：
检查结论：
□同意隐蔽□不同意，修改后进行复查
复查结论：
复查人：
复查日期：
施工单位
宁夏众森园林绿化工程有限公司
签
建设（监理）单位
字
专业技术负责人
专业质检员
专业工长
栏
注：
本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。
表A.10
砼垫层检验批报验申请表
工程名称：
中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段□□□□□□□
致：
宁夏绿丰源工程咨询有限公司（监理单位）
我单位已按要求完成了廊架基础砼垫层工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：
√□砼垫层检验批质量验收记录表
√□隐蔽工程检查记录
承包单位（章）：
宁夏众森园林绿化工程有限公司
项目经理：
日期：
审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。
□所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场核查□合格/□不合格。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师（签字）：
日期：
表F.3-12
砼垫层检验批质量验收记录表
GB50209-2002
□□□□□□□□□□
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
施工单位
分包单位
施工执行标准名称及编号
中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段
园林小品验收部位廊架
宁夏众森园林绿化工程有限公司项目经理全卓
/分包项目经理/
GB50209-2002
监理（建设）单位
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
验收记录
主
1
骨料粒径
设计要求
控
项
2
面层强度等级
设计要求
目
3
面层与下一层结合
第5.2.5
条
1
表面质量
第5.2.6
条
2
表面坡度
第5.2.7
条
3
踢脚线与墙面结合
第5.2.8
条
/
一
4
楼梯踏步
第5.2.9
条
/
般
项
5
表
表面平整度
5mm
目
面
踢脚线下口平直
4mm
6
允
7
许
缝格平直
3mm
偏
旋转楼梯踏步两
8
差
端宽度
5mm
专业工长（施工员）
施工班组长
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
年
月
日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
：
年
月
日
表D.5-0-3
隐蔽工程检查记录
□□□□□□□□□
工程名称中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段
隐检项目砼基础垫层隐检日期
隐检部位廊架
隐检依据：
施工图图号，设计变更/洽商（编
号）及有关国家现行标准等。
主要材料名称规格/型号：
砼垫层
隐检内容：
100厚C15混凝土垫层
申报人:
检查意见：
检查结论：
□同意隐蔽□不同意，修改后进行复查
复查结论：
复查人：
复查日期：
施工单位
宁夏众森园林绿化工程有限公司
签
建设（监理）单位
字
专业技术负责人
专业质检员
专业工长
栏
注：
本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。
表A.10
模板安装报验申请表
工程名称：
中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段□□□□□□□
致：
宁夏绿丰源工程咨询有限公司（监理单位）
我单位已按要求完成了廊架基础模板安装工程，按设计文件及有关规范进行了
自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：
√□模板安装检验批质量验收记录表
□隐蔽工程检查记录
承包单位（章）：
宁夏众森园林绿化工程有限公司
项目经理：
日期：
审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、
核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。
□所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场
核查□合格/□不合格。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师（签字）：
日期：
表A.10
模板安装报验申请表
工程名称：
中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段□□□□□□□
致：
宁夏绿丰源工程咨询有限公司
（监理单位）
我单位已按要求完成了
廊架梁、柱模板安装
工程，按设计文件及有关规范进行
了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：
√□模板安装检验批质量验收记录表
□隐蔽工程检查记录
承包单位（章）：
宁夏众森园林绿化工程有限公司
项目经理：
日期：
审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、
核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。
□所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场
核查□合格/□不合格。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师（签字）：
日期：
表A.10
钢筋加工报验申请表
工程名称：
中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段□□□□□□□
致：
宁夏绿丰源工程咨询有限公司（监理单位）
我单位已按要求完成了廊架基础钢筋加工工程，按设计文件及有关规范进行了自检，
质量合格，请予以审查和验收。
附件：
√□钢筋加工检验批质量验收记录表
□隐蔽工程检查记录
承包单位（章）：
宁夏众森园林绿化工程有限公司
项目经理：
日期：
审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、
核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。
□所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场
核查□合格/□不合格。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师（签字）：
日期：
表A.10
钢筋加工报验申请表
工程名称：
中宁县宁安北街道路景观绿化工程Ⅰ标段□□□□□□□
致：
宁夏绿丰源工程咨询有限公司（监理单位）
我单位已按要求完成了廊架梁、柱钢筋加工工程，按设计文件及有关规范进行了自
检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：
√□钢筋加工检验批质量验收记录表
□隐蔽工程检查记录
承包单位（章）：
宁夏众森园林绿化工程有限公司
项目经理：
日期：
审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、
核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。
□所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场
核查□合格/□不合格。
项目
升级会员 