老年人的心理与生理护理有各常见疾病护理.docx
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老年人的心理与生理护理有各常见疾病护理
老年人如何注意对待疾病的心理卫生?
3老年人的心理护理
在老年人的心理护理中我们应该根据老年人的生理特性，心理状态和需要，制定合理的护理程序。
3.1建立社区老年健康咨询中心：
应有专业人员指导老年的自我保健。
如饮食的烹调，营养的搭配，娱乐活动的具体内容等。
建立保健档案，定期进行健康检查，做到无病早防，有病早治。
组织专家进行老年保健讲座，订阅老年保健杂志，建立老年健康宣传栏，开展丰富多彩的老年活动，使他们愉快地安度晚年。
总之，疾病期的老年人有其独特的心理表现。
判断一位老年人的心理是否健康，应视其思想行为是否符合客观规律来定，这样才能做出比较全面、公正、客观的判断。
老年人心理健康的标准概括为五条：
①热爱生活和工作；②心情舒畅，精神愉快；③情绪稳定，适应能力强；④性格开朗，通情达理；⑤人际关系适应强。
老年人随着年龄的增长，机体各组织器官生理功能的衰退，导致机体调节功能不足，抗病能力减退，适应力下降，心理状态也随着老年人特有的变化而出现异常。
老年疾病以慢性非传染性疾病为多，中国前五位疾病：
高血压、冠心病、脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病。
病史采集困难且参考价值小
由于老年人听力、记忆力减退，语言困难，对疾病表现的敏感性差，造成病史采集困难。
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老年病的防治及护理
随着医学科技的发展和社会的进步,老年医学亦在不断的发展,为提高老年人生存质量和老年病的防治水平,现将老年病的防治和护理总结如下:
1常见的老年病症状
人类在生命自然规律中,年龄逐渐增大,生理变异,脏器虚衰,系统功能降低,疾病发生高，出现行动迟缓、思维迟钝、眩晕、咳喘、胸闷心悸、消渴、目疾、腰痛、胃脘痛、水肿、齿病、郁症痴呆、便秘,常见的还有冠心病、脑中风、肺心病、血栓性脉管炎等,这些都与起居、性情、饮食等诸多因素有关,许多疾病如能早期发现及时治疗,就能治愈或得到控制,使病情稳定,推迟失能的出现。
2老年病的预防保健
2.1控制情绪,平和心态:
保持精神上的乐观和情绪稳定,要注意培养良好的心态,积极自信,乐观开朗,多寻求乐趣,善于处理和回避有碍心理卫生的影响,使个人生活充实而怡得快乐,善于控制情绪,乐观、豁达可提高人的大脑及整个神经系统的功能,使各个器官的活动统一协调,人体在这种情况下,适应环境,抵抗疾病的能力就会不断增强,从而起到防病延年的作用。
2.2坚持适当的体育锻炼:
要根据自己身体的实际情况,适当的进行体育运动,锻炼身体动静结合,以畅通气血,保持血管壁的弹性,延缓动脉血管的老化,促进体内的新陈代谢,增强机体对疾病的抵抗力和对环境变化的适应力,强筋壮骨,改善睡眠,促进食欲,使失去某些平衡或受到损害的机体得到恢复并预防疾病。
2.3调节饮食讲究营养卫生:
要按照人体对营养的需要摄取营养物质,少吃多餐,低脂低盐,多饮水,使饮食结构合理,要注意饮食的寒温及进食的时间规律,食物清淡粗细的搭配,并注意饥饱适当,这样对身体健康才有保障。
2.4注意气候变化定期体检:
特别要注意风、寒、暑、湿等邪气侵袭,随时注意衣着冷暖,老年人血气方虚,生理机能减退,抗病能力弱,为此,要顺应四季的气候变化,并要定期做健康检查,有病及时治疗,以减少疾病的发生或转变。
3治疗老年病的基本原则
3.1辨证要准:
老年病以“一体多病,病久缠绵”为特征,体质虚弱,同一种病可因体质不同则反应差异也较大,应抓住主证,全面权衡,避免面面俱到,补勿过偏,攻勿太过。
3.2合理用药:
老年人各个脏器功能减退,机体的耐受力差,掌握正确的用药原则,除强调药物的性能外,还要注意人的体质,采用不同的用药法度。
根据老年病的特点,除用药物外,还可以用物理疗法、针灸和中医中药,以达到疏通经络、调养脏腑、补益气血、纠正失衡,以促进老年病的康复。
3.3精心护理:
护理的基本责任是在各种健康状态下和各个生命的阶段,帮助老年人最大程度地发挥身体功能,善于了解老年人的生理和心理特征,建立老年人的健康档案,定期收集和护理干预老年人的各方面信息,这对老年人的疾病防治起到非常重要的作用,还要做好医疗护理、生活护理和心理护理,激励老年人改变不良行为,传播卫生知识,培养他们健康有益的行为。
4老年病用药特点
4.1用药种类不宜过多:
用药要少而有效,不超过5种,用药的剂量要从小剂量开始,一般应以常人的1/2剂量为宜,然后根据病情及治疗反应再增减,调整至合适的剂量,最后以有效剂量维持。
4.2强调用药注意事项:
老年人的体质与青壮年不同,具有气血亏虚、正气不足的特点,用药应以平和为贵。
在应用抗生素时,不要频繁换药;应用降压药时不应骤然停药;应用解热镇痛药、镇静剂、抗生素时,用药时间不宜过长。
4.3正确的饮食疗法:
《素问.脏气法时论》说“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气。
”老年人胃弱脾虚,要补其不足,从多方面摄取营养,饮食以清淡为主,应少吃脂类、肉类及甜食,防止体重过多增加,预防高血脂、高血压的发生,多食各种蔬菜和水果,预防便秘。
起居要有规律,保证足够的睡眠时间,实施正确合理的饮食疗法,预防疾病的发生。
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一、老年人的心理
（一）老年人健康十条标准
时下，老年人保健主要是药物、健康、很少有人考虑心理健康问题。
但现实生活中很多老年人由于长期缺乏与人沟通，易产生孤独、自尊感不强和老而无用的感觉，良好的心理素质有益于增强体质，提高抗病能力。
老年人怎样的心理状态才算是健康呢？
以下是10条心理健康的标准。
1、充分的安全感。
2、充分的了解自己。
3、生活目标切合实际
4、与外界环境保持接触。
5、保持个性的完整与和谐。
6、具有一点的学习能力。
7、保持良好的人际关系。
8、能适度地表达与控制自己的情绪。
9、有限度发挥自己的才能与兴趣爱好。
10、在不违背社会道德规范的情况下，个人的其本需要应得到一定程度的满足。
（二）老年人心理需求
重视和理解老年人的心理特点，解决老年人的正常心理需求，对稳定老年人的情绪变化、健康长寿有很重要的意义。
老年人常见的心理需求有。
健康需求：
这是老年人普遍存在的一种心理状态。
人到老年，常有恐老、怕病、惧死的心理。
工作需求：
退休的老年人大多尚有工作能力，骤然离开工作岗位肯定会产生许多想法，希望再次从事工作，体现自身价值。
依存需求：
人到老年、精力、体力、脑力都有所下降，有的生活不能完全自理，希望得到关心照顾。
子女的孝顺，将会使他们感到老有所依。
和睦需求：
老年人都希望自己有个和睦的家庭环境，不管家庭经济条件如何，只要全家和睦，邻居关系融洽，互敬互爱，互相帮助，老年人就会感到温暖和幸福。
老人心理需求
安静需求：
老年人一般都喜欢安静，怕吵怕乱。
有些老年人就怕过星期天，这一天子女、儿孙都来了，乱哄哄地度过一天，对老年人来说，这样的星期天是“苦恼的星期天”。
支配需求：
老年人原来多为一家之主，掌握家中的支配权。
但由于年老后社会经济地位的变化，老年人的家庭地位、支配权都可能受到影响，这也可能造成老年人的苦恼。
尊敬需求：
老年人离开工作岗位肯能会情绪低落，如果得不到尊重，就会产生悲观情绪，甚至不愿出门，长期下去，则会引起抑郁和低沉，为疾病埋下祸根。
求偶需求：
老年人丧偶后生活寂寞，子女照顾也非长久之计，所以子女应该支持老年人的求偶需求。
老年人都企盼有个健康的身体，以求欢度晚年但往往事与愿违，自然规律使人体的各个器官逐渐衰老，低卸疾病的能力相对减弱，这就需要老人学会自己调节，虽然身体不能再年轻，但心理却能想多年轻就多年轻。
下面的“五情”方法可以让老人更年轻。
巩固爱情：
俗话说“少年夫妻老来伴，恩爱夫妻多长寿”。
愈是年老愈要珍惜、巩固爱情。
老年夫妇切莫分开各自跟随儿女过过日子，而应朝夕相处，说说悄悄话，相互体贴，相互关心。
让老年人心理更年轻的方法
珍惜情亲：
人到老年更应珍惜对配偶、对子孙的感情，让亲情充满天论之乐中。
尊则儿女们的选择，不要过多干预儿女的生活。
增进友情：
“有朋自远方来，不亦乐乎”，这句话对许多老年人来说体会尤为深刻。
人到老年害怕孤独，应该多交朋友，并常与老友聚会，或结伴郊游，是老年人生活兴趣盎然。
愉悦心情：
保持良好的情绪，心胸豁达大度，逢事淡然处之，勿与人争高低，尽力培养自己的业余爱好，确立精神支撑，从中寻找乐趣。
琴棋书画，种花养鸟，都是最佳的选择，自可陶醉其中。
注意世情：
进入老年，也应入时，要注意自己的穿着打扮，因为恰当的修饰能给老人带来活力，它会使老人自感年轻。
同时，注重仪表也利于社交活动。
老年人卫生
1.用脑卫生
勤于用脑可促进神经树突细胞发育，延续大脑衰老速度，预防老年痴呆。
2.起居卫生
（1）室内温度湿度适宜；空气新鲜经常开窗，但避免阵风；照明合理，可使老人精神振奋。
（2）起居易早睡早起，按时就餐，定时大便，坚持适度运动。
（3）饮食要求易消化，营养均衡，少量多餐，忌刺激食物。
（4）注意口腔、皮肤清洁卫生。
（5）依着宽松、透气、具吸水性和保暖性。
（6）充足睡眠，每天保证8小时以上。
3、饮食卫生
三餐合理饮食，早餐应精、营养好，晚餐要吃得少，宜少量多餐，细嚼慢咽，少油腻，少饮浓茶，多吃素菜及水果。
二、老年人常见疾病和护理
1.老年人划分标准
1、现阶段通用的划分
（1）45—59岁为老年前期（中老年）
（2）60---89岁为老年期（老年）
（3）大于90岁为长寿期（长寿老人）
（4）大于100岁为百岁老人。
2、世界卫生组织（who）老人划分标准。
这标准将逐步取代其他通用标准老人划分标准：
少于44岁人群青年人
45～59岁中年人
60～74岁年轻老人
＞75岁老年人
＞90岁长寿老人
3、健康老人标准
形体及功能正常，没有疾病
心理健康，能适应社会
2、高血压
世界卫生组织诊断标准为：
⑴正常血压（成人）：
收缩压为12～18.6千帕（90～140mmhg）,舒张压为8～12千帕（60～90mmhg）。
⑵高血压标准为：
收缩压在21.3千帕（160mmhg）以上，舒张压在12.6千帕（95mmhg）以上。
临床表现：
（1）缓进型：
病情进展慢，早期可出现头痛、、头昏、失眠、心悸等。
（2）急进型：
病情进展快，舒张压持续在17.3千帕（130mmhg）以上，半脑、心、肾或血管的功能障碍，常因肾功能衰竭而死亡。
护理要点：
（1）休息：
按病情而定，注意劳逸结合，保证睡眠，避免过度紧张及劳累，适量活动，有心脑、肾功能障碍患者必须卧床休息。
（2）饮食：
适当控制钠盐摄入，每天限摄取5克；地饱和脂肪、低胆固醇饮食；多吃含维生素的蔬菜和水果；避免刺激性食物；肥胖者应节制饮食；禁烟，酒。
（3）心理：
使患者消除顾虑，加强自我控制能力。
（4）按医嘱服用抗高血压的药物
（5）注意病情的观察若出现剧烈的头痛、呕吐、视力模糊、心悸、气促、肢体功能障碍等现象应及时去医院诊治。
平时每天测量血压1—22次以便了解病情。
（6）适当进行锻炼，如太极拳、气功、散步等。
（7）定期门诊随访。
3、冠心病
临床表现：
（1）心绞痛：
是心肌急剧、暂时性缺血缺氧引起的。
秀发因素：
劳累、情绪激动、受寒、饱餐、吸烟。
典型表现：
胸骨后窒息、紧缩感或压榨疼痛，可放射至左肩和左臂内侧及无名指，历时1～5分钟，休息或含服硝酸甘油后1～3分钟内缓解，发作时患者可有面色苍白，出冷汗。
（2）心肌梗死：
是心肌持续严重缺血、缺氧所致心肌坏死。
先兆：
发病前一周内突然出现心绞痛或疼痛频率和程度加重。
典型表现：
疼痛性质似心绞痛，但剧烈而持久，可达数小时以上；烦躁不安、出冷汗，含服硝酸甘油无效；常合并有休克、心力衰竭和各种心律失常；也可有腹胀等。
护理要点：
（1）休息：
避免过度劳累，根据病情可适当活动。
心绞痛时静卧休息；心肌梗死者第一周绝对卧床休息，一切由护理人员协助，第二周可自行床上活动，无并发症者第三周后在护理人员帮助下可下床在室内慢走。
（2）饮食：
给低动物脂肪、低胆固醇、少盐低热量和适量蛋白质食物，应少食多餐，不宜过饱。
戒烟、酒、避免刺激性食物。
急性心肌梗死需食清淡、易消化的半流质饮食。
（3）保持大便通畅、避免排便用力，以防因腹内压急剧升高，影响心功能。
（4）患者常有恐惧、沮丧的心理反应，应给于心理支持，增加安全感。
（5）避免秀发因素如劳累、激动、过饱、寒冷等。
（6）随身带保健盒，按医嘱用药，定期门诊随访。
4、慢性支气管炎
临床表现：
咳嗽咳痰、喘息或伴有炎症。
经常是反复发作的慢性过程。
严重时可并发阻塞性肺气肿、肺心病及呼吸衰竭。
护理要点：
（1）慢支伴有发热、呼吸困难者需要卧床休息。
（2）注意避免尘埃、烟雾及刺激性气体，室内应温暖，空气不易干燥。
（3）鼓励进食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，已补充体能消耗，同时保证水分的摄入，有利于痰液稀释咳出。
（4）鼓励咳痰（深吸气后在咳痰）、咳痰、痰液粘稠者可轻拍背部促进排痰（叩背方法常采用“背龙掌控”式叩击法，由外向内，自下而下，轻轻叩击）。
（5）呼吸困难者取半卧位。
按医嘱应用化痰止咳药及抗生素。
（6）提高机体耐寒抗病能力，如户外活动，用冷水洗脸等，必须戒烟。
5、糖尿病
临床表现：
有多饮、多食、多尿、消瘦乏力（三多一少）及血糖升高、糖尿病试验阳性等表现。
严重者可发生酮症酸中毒而昏迷。
护理要点：
（1）饮食的控制和调节是糖尿病治疗的其本措施。
目的是减轻胰岛负担，有利胰岛功能恢复。
（2）生活要有规律，保证充足的睡眠，劳逸结合，如重症和伴有严重并发症者须卧床休息。
（3）加强皮肤、口腔护理、可预防感染。
（4）衣着、鞋袜要宽松，防止
（5）心理护理，增加治疗信心，以取得合作，有利于疾病的治疗。
（6）按医嘱定时用药，严密观察病情。
定时测血糖。
观察酮症酸中毒、低血糖等征兆，一旦出现及时就医。
嘱患者随身携带疾病诊断小卡，以免发生意外时可以及时做相应处理。
要定期门诊随访。
6、老年性痴呆
定义：
是发生在老年期和老年前期的获得性、持续性智力损害。
临床表现：
不同程度的记忆力、思维能力、语言表达能力、定向力的故障，同时伴有性格、情感反应控制及社会交往力的障碍。
护理要点：
（1）要重视情感的交流，主动接近老人，多说亲切的话语，做些爱抚的动作，使老人感受关爱和温暖。
（2）加强防护，防止意外，不要让老人单独外出，在口袋内放置或在衣服洗上缝上带有姓名、地址、联系电话的安全卡。
不要接近有危险的物品，如刀刃、火、药物等。
（3）合理安排日常生活。
因老人的自理能力差，需要生活上给予体贴入微的照顾。
（4）避免各种负面的心理刺激，鼓励用脑锻炼。
（5）按医嘱用药，可以延缓老年性痴呆病情的发展。
（6）对卧床不起的老人须家床档，每2小时翻身一次，预防褥疮，定时进行肢体被动运动以防肌肉萎缩及关节僵直。
三、老年人疾病防治五原则
老年人的健康与长寿，都与情绪、运动、营养、生活状况、社会环境及保健医疗等密切相关，要防止老年人常见病，就应该从以下几点着手。
（1）保持乐观的情绪。
（2）注意合理的饮食营养。
（3）重视平时的保健与医疗。
（4）良好的生活习惯。
（5）适当的体力劳动和体育运动。
四、老年人健身的三个误区及安全
现实生活中，许多老年人经常参加晨练和户外锻炼，以达到增强体质、延年益寿的目的。
但是，健身需要有科学的方法，不科学的运动不仅不能达到这些效果，反而适得其反，给老年人的健康带来危害。
误区一：
晨练
很多人认为早晨空气好，适合锻炼。
其实，太阳出来前，空气中的二氧化碳含量较高，空气质量较差，所以晨练应安排在太阳出来后一小时，并且不宜在车流量较多的马路旁、树林密集的地方晨练，因为聚集有大量的热氧化碳，无益健康。
其次，有雾的天气不宜晨练，因雾中含有许多的有害物质。
第三，空腹晨练易造成低血糖。
另外，早晨冠状动脉张力高，交感神经兴奋性也较高，早晨6时至中午12时心血管病发病率最高，尽量选择下午或晚上活动为妥。
误区二：
饭后散步
不少老人把“饭后百步走，活到九十九”
这句古话当作健身格言，其实，饭后百步走。
从近代医学观点看。
、吃饭特别是吃饱饭时老年人的心脏负荷增加，餐后运动对心血管系统有明显的负面作用。
因此老年人应该避免在饱餐后两小时内进行运动锻炼。
误区三：
别人做什活动都争相去学
这种习惯很不好。
老年人应该根据自己的年龄、病情、体力、个人爱好，选择合适的运动项目和运动量，循序渐进，持之以恒，否则会弄巧成拙。
另外，老年人需要保证充足的睡眠，注意饮食和营养，保证全面充足的维生素和矿物质摄入，才能让运动达到应有的效果。
老年人安全
1.创造无障碍及安全的居住环境
如室内尽量减少门槛设计，走道及浴室安装扶手，装置烟火及煤气报警器等。
2.自身安全
选择适当眼睛、助听器、睡前少饮水，以减少晚间上厕所次数，使用热水袋、控制水温在50℃，不在床上抽烟，鞋底要防滑等。
3.用药安全
按医嘱用药，剂量不宜过大，减少肾脏负担，反复训练老年人自我服药能力，避免错服。
五．老年人的饮食
1.防止通风的饮食
痛风病是机体嘌呤代谢紊乱所致的一种代谢性慢性关节疾病。
大多数病人有家族史，以中老年男性，脑力劳动者多见。
临床表现：
（1）无症状期仅血尿酸升高。
（2）急性关节炎期常于夜间发作，突感大脚趾、四肢关节、手指等处剧痛，关节有红、肿、热、痛炎性表现，持续数日可缓解或消退。
（3）慢性期表现发作频繁，持续时间长，受累关节增多，可致骨骼畸形，病人还可伴慢性肾功能不全、冠心病及脑动脉硬化等症。
饮食原则
（1）限制高嘌呤食物，如肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、沙丁鱼、鱼子等。
对含嘌呤高的食品，食用时先加水煮炖，弃汤食之或反复煮炖弃汤食之。
植物性食物中，全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤，也要适当限制。
（2）限制总热能。
一般情况下通风患者均较胖，故应限制总热能摄入，控制肥胖。
（3）限制脂肪摄入，因为脂肪能阻止肾脏对尿酸的排泄。
（4）大量提供b族维生素及维生素c等，使组织中沉积的尿酸盐溶解。
（5）限制蛋白质，以每日公斤体重1克蛋白质为宜，病情重时可限制在0.8克以内，且以植物蛋白为主，牛奶、鸡蛋嘌呤含量低，可随意选用。
（6）多吃一些碱性食品，如蔬菜，水果、矿泉水等，因为碱性环境中尿酸盐溶解，在酸性条件下结晶。
（7）禁用能使神经系统兴奋的食物，如浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒等。
（8）尽量多饮水，每日摄入量可在3000毫升以上，以促进尿酸盐排出。
食物选择要点
（1）宜选用其本无嘌呤或地嘌呤食物，如精粉、大米、苏打饼干、馒头、面包、干果、及糖果；除菜花、菠菜等少数蔬菜以外的大部分蔬菜如胡萝卜、芹菜、卷心菜、黄瓜、茄子、西红柿、西葫芦、土豆等。
（2）高嘌呤食物有凤尾鱼、肝脏、肾脏、脑、肉汤、鸡汤、禽畜肉类、鲤鱼、鳝鱼、鲈鱼、梭鱼、沙丁鱼、火腿、贝壳类水产、扁豆等。
此类食品应严格限制。
（3）中等嘌呤含量的食物有菜花、四季豆、青豆、豌豆、菠菜、蘑菇、青鱼、鲑鱼、白鱼、金枪鱼、羊肉、芦笋、牡蛎、麦麸面包等。
此类食品在通风病急性期应限制食用，在慢性期时可适当食用。
2、预防高血压的饮食
众所周知，控制饮食中食盐的用量，对预防和治疗高血压是最行之有效的方法。
每人每日食盐量控制在5克以下，就有可能使血压下降，甚至消除高血压。
虽然人们注意控制对菜肴的用盐量，但对于一些“隐形”含钠的食物却容易忽视。
因此，除盐之外，高血压病人还在要注意限制以下含“隐形钠”食物的摄入：
（1）腌黄瓜、酸菜、咸蛋、咸鱼等盐腌的食物；一汤匙的酱油可能就含有700---800毫克的钠，最好选用低钠或少钠的酱油。
（2）用发酵法制作的面食做主食，是高血压患者的又一忌。
因为发酵面使用的食用碱的主要成分是碳酸氢钠。
所以，高血压病人不宜常食发面食品，需要严格忌盐的高血压病人，最好以米为主食，或者吃不发面的面食。
（3）“隐形”含钠较高的食物有皮蛋、板鸭、鲱鱼、红肠、火腿、豆腐脑、香干、豆干、蜜饯、橄榄、烤过的花生、灌装的番茄汁、灌装的玉米、灌装的泡菜等食物。
（4）还要注意一些含钠较高的蔬菜:
牛皮菜、萝卜、茼蒿、大白菜、菠菜等。
营养师忠告：
为了减少含钠高的食物所造成的不利影响，您可以多摄取一些含钾高的食物，将体内多余的钠置换出去，以达到降血压的作用。
含钾高的食物有：
马铃薯、南瓜、杏干、梅干、葡萄干、杏子、香蕉、哈密瓜、樱桃。
芒果、橘子、柳橙、木瓜、海带、烤红薯等。
六、长期卧床老人的护理
1、扶助翻身侧卧
目的：
变换卧位，使其感到舒服；预防褥疮，减少并发症。
操作要点：
1、仰卧位，两手放于胸腹部，两腿屈膝，操作者前臂伸入老人腰部，另一手臂伸入其股下，用臂的力量，将老人迅速抬起，移近床缘，同时转向对侧。
帮助老人移向床缘。
2、抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的背部放置软枕，以维持体位，胸前放一软枕，支持前臂，使老人舒适
3、将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间，垫以软枕防止两腿之间相互受压及摩擦。
2、床上擦浴
1、用物：
清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。
2、方法：
关好门窗，移开桌椅，盛热水四分之三盆（温度一般50度），松开盖被，将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位，先用湿毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用湿毛巾反复擦净，最后用大毛巾擦干。
擦洗部位的先后顺序如下：
（1）松开领口，给老人洗眼、鼻、耳、脸、颈部等处，注意洗净耳后。
（2）脱去老人上衣（先洗健康一侧，后洗患侧），擦洗两臂。
注意洗净腋窝部。
帮助老人侧卧面向护理者，将脸盆放于床侧的大毛巾上，为老人洗净双手。
（3）解开老人裤带，擦洗胸腹部，注意乳房下及脐部，帮助老人翻身，擦洗背及臂部。
（4）脱去长裤，擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。
将盆移于足下，床上垫大毛巾，洗净双足，穿好裤子。
（5）穿脱衣方法，先脱近侧，后脱对侧；肢体有疾患时，先脱健侧，后脱患肢，穿衣裤则反之。
（6）整理床铺，按需要更换床单，清理所用物品。
3、洗脸
（1）用物。
备面盆内盛热水，水温在50—60℃，毛巾一条，必要时备护肤品
（2）操作。
首先调节照顾对象卧位，座位、半卧或平卧位（视其身体状况而定），然后持微湿毛巾裹在操作者右手上，左手扶起头部，先擦眼，由内毗向外毗擦拭，然后像写“3”字一样，依次擦洗一侧额部、峡部、鼻翼、人中、耳后下颌直至颈部皮肤皱褶处。
（3）注意事项。
如照顾对象的眼睛不能闭合，洗毕后须涂金霉素等眼膏或用油纱布覆盖眼部，避免发生角膜溃疡而导致失眠。
4、床上梳头
（1）用物。
梳子、大毛巾、30﹪酒精、纸袋（防脱落头发）。
（2）步骤
①铺大毛巾于枕上，协助照顾对象把头转向一侧。
②将头发从中间梳向两边，正常时梳理由头发发根梳向发稍，但如遇长发或打结时，可将头发绕在手指上由发梢逐渐梳到发根慢慢梳理，避免强行梳拉，而造成疼痛，也可用30﹪酒精湿润后，再小心梳。
用同法梳理另一边。
③长发酵情编辫或扎成束。
④将脱落头发置于纸袋中，撒下大毛巾。
5、床上洗头
（1）用物。
备用一只自制马蹄形垫（见下图），塑料单，大、中毛巾各1条，眼罩（或纱布）、别针、棉球2个（以不吸水棉球为宜）纸袋、洗发液（或肥皂）、梳子、小镜子、护肤霜；另准备一只水壶内盛40-42℃30﹪酒精热水；在准备一只水桶用来盛接污水。
必要时备电吹风。
（2）步骤
①室温24℃为宜。
②橡胶单
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