西北农林科技大学教学成果奖申报书.docx

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西北农林科技大学教学成果奖申报书

附件2：

西北农林科技大学教学成果奖

申报书

成果名称

学院、系（部）

申请人（集体）

申请等级

申请时间年月

西北农林科技大学教务处制

主要完成人情况

姓名

性别

出生年月

参加工作时间

高校教龄

现任专业技术职务

及任职时间

最后学历

现从事工作及专长

参加何学术团体

任何职务

担（兼）任党政职务

社会兼职

何时何地受何奖励

在成果中所承担工作

主要合作者情况（集体完成成果填写）

姓名

性别

出生年月

参加工作时间

高校教龄

现任专业技术职务

及任职时间

最后学历

在成果中所承担的工作：

主要合作者情况（集体完成成果填写）

姓名

性别

出生年月

参加工作时间

高校教龄

现任专业技术职务

及任职时间

最后学历

在成果中所承担的工作：

主要合作者情况（集体完成成果填写）

姓名

性别

出生年月

参加工作时间

高校教龄

现任专业技术职务

及任职时间

最后学历

在成果中所承担的工作：

主要合作者情况（集体完成成果填写）

姓名

性别

出生年月

参加工作时间

高校教龄

现任专业技术职务

及任职时间

最后学历

在成果中所承担的工作：

姓名

四年中完成的教学管理工作情况（教学管理干部填写）

何年何月至

何年何月

工作岗位

工作任务

完成情况

备注

姓名

四年中完成的教学管理工作情况（教学管理干部填写）

何年何月至

何年何月

工作岗位

工作任务

完成情况

备注

姓名

四年中完成的教学管理工作情况（教学管理干部填写）

何年何月至

何年何月

工作岗位

工作任务

完成情况

备注

姓名

四年中完成的教学管理工作情况（教学管理干部填写）

何年何月至

何年何月

工作岗位

工作任务

完成情况

备注

姓名

四年中完成的教学管理工作情况（教学管理干部填写）

何年何月至

何年何月

工作岗位

工作任务

完成情况

备注

姓名

三年中完成教学工作情况

何年何月至

何年何月

讲授课程名称

及其他教学工作

教学工作量定额

完成情况

备注

姓名

三年中完成教学工作情况

何年何月至

何年何月

讲授课程名称

及其他教学工作

教学工作量定额

完成情况

备注

姓名

三年中完成教学工作情况

何年何月至

何年何月

讲授课程名称

及其他教学工作

教学工作量定额

完成情况

备注

姓名

三年中完成教学工作情况

何年何月至

何年何月

讲授课程名称

及其他教学工作

教学工作量定额

完成情况

备注

姓名

三年中完成教学工作情况

何年何月至

何年何月

讲授课程名称

及其他教学工作

教学工作量定额

完成情况

备注

成果介绍（基本内容、实践效果、理论水平、推广价值）：

填写人

（签字）

年月日

推荐单位意见：

负责人签字：

单位盖章

年月日

校评审委员会（小组）意见：

评审委员会（小组）负责人签字：

年月日

评委人数

表决

结果

同意人数

奖级

表决

结果

特等奖

不同意人数

一等奖

参加人数

弃权人数

二等奖

校领导审核意见：

学校（公章）签字：

年月日