肿瘤学专业知识分类模拟5.docx
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肿瘤学专业知识分类模拟5
肿瘤学专业知识分类模拟5
A1型题
1.下列不属于子宫内膜癌体外放疗指征的是
A.0期回级癌
B.回期回级癌
C.肌层侵犯＞1/2
D.有淋巴结转移
E.脉管瘤栓
答案：
A
［解答］子宫内膜癌体外放疗的指征包括：
任何期别伴肿瘤侵犯子宫肌层A1/2,肿瘤分化G2、G3,脉管瘤栓，有盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移。
2.子宫内膜癌激素治疗的药物主要为
A.抗雌激素类药物
B.抗孕激素类药物
C.孕激素类药物
D.雌激素类药物
E.促排卵类药物
答案：
C
［解答］子宫内膜癌激素治疗以孕激素类药物为主，原则是大剂量、长时间应用，抗雌激素类药物可使肿瘤内孕激素受体上升，有利于孕激素治疗，与孕激素联合应用或同期序贯应用。
3.卵巢上皮癌中最常见的病理类型为
A.子宫内膜样癌
B.透明细胞癌
C・未分化癌
D.黏液性癌
E.浆液性癌
答案:
E
4.满意的肿瘤细胞减灭术是指手术后残存肿瘤
A.小于lcm
B•小于1〜2cm
C•小于2〜3cm
D.小于3〜4cm
E•小于5cm
答案：
B
5.卵巢癌一线化疗方案为
A.CTX+DDP
B.MMC+CTX
C.5-FU+DDP
D.Taxol+CBP
E.S-Fu+CTX
答案:
D
［解答］20世纪60〜70年代氟尿喘唳、放线菌素D、顺釦相继用于晚期卵巢癌的治疗，20世纪80〜90年代开始以顺钳为基础联合方案治疗卵巢癌，其治疗效果明显提高，20世纪90年代推出紫杉醇，并有临床实验表明Taxol+DDP优于CTX+DDP,而CBP毒性更低，耐受性更好，U前基本上采用Taxol+CBP方案作为卵巢癌化疗的一线方案。
6.下列卵巢交界瘤诊断标准错误的是
A.核分裂可见
B.细胞核有异型性
C.有间质浸润
D.细胞呈轻度至中度不典型增生
E.卵巢外有种植转移
答案：
C
［解答］卵巢交界瘤的诊断关键是无间质浸润，并不考虑有无卵巢外种植或淋巴结转移。
7.下列不属于卵巢无性细胞瘤特点的是
A.部分为双侧卵巢同时发生
B.AFP明显升高
C.LDH明显升高
D.常在妊娠期发生
E.对放化疗均敬感，预后好
答案：
B
［解答］卵巢无性细胞瘤AFP阴性，HCG阴性或低水平升高，LDH可明显升高，
AFP大量升高见于内胚窦瘤，轻至中度升高见于未成熟畸胎瘤和胚胎癌。
8.下列不属于卵巢内胚窦瘤的特点的是
A.恶性程度低，预后好
B.血清AFP明显升高
C.BEP是有效的化疗方案
D.国内发病率居首位
E.常以急腹症为首发症状
E.卵巢内胚窦瘤
答案：
C
12.下列中常有高雌激素或雄激素症状的一类卵巢癌是
A.卵巢上皮癌
B.性索间质肿瘤
C.生殖细胞肿瘤
D.继发性转移性癌
E.以上均不是
答案：
B
13.下列关于葡萄胎的描述，错误的是
A.是一种良性滋养细胞肿瘤
B.病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不远处转移
C.可以表现为屮状腺功能亢进征象
D.发生卵巢黄素化囊肿均需手术切除
E.分为完全性和部分性葡萄胎
答案：
D
［解答］葡萄胎发生卵巢黃素化囊肿一般在清宫后会自行消退，不需处理，如发生急性扭转或坏死，需要急诊手术治疗。
14.下列不属于葡萄胎转归差的高危因素的是
A.hCG>100000U/L
B.卵巢黄素化囊肿直径>6cm
C.年龄大于40岁
D.完全性葡萄胎
E.車复性葡苟胎
答案：
D
［解答］完全性葡萄胎本身并不是高危因素，它发生子宫局部侵犯和远处转移的发生率为15%和4%o
15.卵巢上皮癌的放射敬感性为
A.低度
B冲度
C.高度
D.有高有低
E.以上均不是
答案：
B
16.卵巢肿瘤患者，如出现了腹股沟淋巴结转移，但无远处转移，该患者的分期为
A.0C期
B.SA期
C.0B期
D.0C期
E.回期
答案：
D
17.臥0期子宫内膜癌首选
A.放射治疗
B.手术治疗
C.激素治疗
D.化学治疗
E.综合治疗
答案：
B
18.下列中，在术后很少釆用盆腔放疗的是
A.卵巢无性细胞瘤
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.卵巢上皮癌回期
D.卵巢上皮癌回期盆腔残余灶直径＜2cm
E.以上均不是
答案：
C
19•侵蚀性葡萄胎与绒癌鉴别点不正确的是
A.在流产或足月产之后发生恶变的儿乎全为绒癌
B.在葡萄胎后发生恶变的儿乎全为侵蚀性葡萄胎
C.只要有绒毛结构，即为侵蚀性葡萄胎
D.葡萄胎排出在6个月内多为侵蚀性葡萄胎
E.出现远处转移的不一定是绒癌
答案：
B
［解答］在葡萄胎后发生恶变的可以是侵蚀性葡萄胎，也可以是绒癌。
20.绒癌出现肺转移，临床分期为
A.0期
B.0期
C.0期
dMJ
E.以上均不是
答案：
C
［解答］绒癌最常见远处转移的部位为肺，出现单纯肺转移的预后好于其他内脏器官转移，分期为0期。
21.国外卵巢恶性生殖细胞肿瘤发病居首位的病理类型为
A.子宫内膜样癌
B.浆液性癌
C.黏液性癌
D.无性细胞瘤
E.内胚窦瘤
答案：
D
22.国内卵巢交界性肿瘤最常见的病理类型为
A.子宫内膜样癌
B.浆液性癌
C.黏液性癌
D.无性细胞瘤
E.内胚窦瘤
答案:
C
23.绒毛膜癌最主要的治疗方式为
A.手术
B.放疗
C.化疗
D.激素治疗
E.以上均不是
答案：
C
［解答］与其他实体肿瘤不同，绒癌最主要的治疗方式不是手术，而是化疗。
24.在子宫内膜癌的治疗中，常用治疗手段不包括
A手术
B.放疗
C.化疗
D.激素治疗
E.以上均不是
答案：
E
［解答］手术、放疗、化疗和激素治疗均为子宫内膜癌的常用治疗手段，强调综合治疗。
25.子宫内膜癌术后放射治疗的指征
A.0A期患者不考虑放疗
B.0A期以上患者才行放疗
C.0B期以上患者才行放疗
DM
E.以上都不正确
答案：
E
［解答］子宫内膜癌术后放疗指征为：
任何期别伴肿瘤侵犯子宫肌层＞1/2,肿瘤分化G2、G3,脉管瘤栓，有盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移。
26.子宫内膜癌当侵犯宫颈管时，其淋巴引流与哪种肿瘤相似
A.宫颈癌
B.外阴癌
C.阴道癌
D.卵巢癌
E.直肠癌
答案：
A
27.卵巢的最小耐受剂量为
A.<100cGy
B.200〜300cGy
C.400cGy
D.500〜600cGy
E.800cGy
答案：
B
28.据统计肾癌发病占全身恶性肿瘤的
A.1%
B.2%
C.3%
D.4%
E.5%
答案：
C
29.在我国，泌尿系统最常见的肿瘤是
A.肾癌
B.膀胱癌
C・前列腺癌
D.睾丸癌
E.肾盂癌
答案：
B
［解答］在我国，最常见的泌尿系统肿瘤是膀胱癌，其次是肾癌、肾盂癌。
30.最常见的膀胱恶性肿瘤的病理类型是
A.尿路上皮癌
B.腺癌
C.黏液腺癌
D鳞癌
E.透明细胞癌
答案：
A
［解答］最常见的膀胱恶性肿瘤的病理类型是尿路上皮癌，占95%以上，且绝大多数是移行细胞乳头状肿瘤，鳞癌和腺癌各占2%〜3%。
31.膀胱癌最常见的首发症状是
A.尿路刺激症状
B.排尿困难
C.下腹肿块
D.无痛性血尿
E.尿路感染
答案：
D
［解答］无痛性肉眼血尿和镜下血尿是最常见的症状，表明肿瘤已穿入肾盂、肾盏。
腰痛是另一常见症状，疼痛常因肿块增大、膨胀肾包膜引起，血块通过输尿管会引起绞痛。
约有1/4〜1/3的患者就诊时发现肿大的肾，血尿、疼痛、肿块是“三联征"，俱全者仅占10%左右。
32.关于肾癌的流行病学统计，下列正确的是
A.美洲发病率最高
B.农村高于城市
C.高发年龄以50〜60岁居多
D.与摄入脂肪过高无关
E.占全身恶性肿瘤的10%
答案：
C
［解答］肾癌的发病率随着医学的发展和平均寿命的延长，较以往要高，城市高于农村，与摄入脂肪过高有关，占全身恶性肿瘤的3%。
高发年龄50〜60岁，男:
女为2:
1,在瑞典和冰岛发病率最高，亚洲和非洲发病率较低。
33.下列疾病临床分期都为囹〜0期时预后最好的是
A.肝癌
B.胃癌
C.食管癌
D.睾丸精原细胞瘤
E.肺癌
答案：
D
［解答］总体5年生存率分别为：
肝癌约5%,胃癌约20%,食管癌约5%〜10%,肺癌约15%,而回期睾丸精原细胞瘤中90%以上可治愈，因此其预后最好，即使0〜0期其5年生存率也明显高于其他肿瘤。
34.睾丸肿瘤中最常见的病理类型是
A.畸胎瘤
B.胚胎癌
C.精原细胞瘤
D.卵黄囊瘤
E.绒毛膜上皮癌
答案：
C
［解答］睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占95%,而生殖细胞肿瘤中，精原细胞瘤及非精原细胞瘤约各占一半。
上述选项中，畸胎瘤、胚胎癌、卵黃囊瘤及绒毛膜上皮癌均属于非精原细胞瘤，因此精原细胞瘤是最常见的类型。
35.晚期睾丸肿瘤最常见的转移部位是
A.肝脏
B.肾脏
C』市
D.骨
E.脑
答案：
C
［解答］睾丸肿瘤最常见的转移部位是肺，其次为肝、脑、骨、肾等。
36甩期睾丸肿瘤首选的治疗方式是
A手术
B.放疗
C.化疗
D.分子靶向治疗
E.内分泌治疗
答案：
A
［解答］临床怀疑睾丸肿瘤时，经阴囊活检或经阴粪径路的睾丸切除术均属禁忌,因其可改变淋巴引流规律，增加复发率。
因此第一步治疗应该行经腹股沟根治性睾丸切除术，既是治疗同时也取得病理诊断。
37.睾丸精原细胞瘤0期患者术后放疗靶区为
A.对侧睾丸
B.腹股沟淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结
D.纵隔淋巴结
E.骼血管旁淋巴结
答案：
C
38.睾丸肿瘤腹主动脉旁照射野的上界为
A.T8下缘
B.T9下缘
C.T10下缘
D.T11下缘
E.T12下缘
答案：
C
39.睾丸肿瘤腹主动脉旁照射野的下界为
A.L1下缘
B.L2下缘
C.L3下缘
D.L4下缘
E.L5下缘
答案：
E
40.以下地区中，前列腺癌发病率最高的是
A冲国
B.北美
C.非洲
D.东南亚
E.澳大利亚
答案：
B
［解答］前列腺癌在北美和西欧发病率最高，非洲和亚洲最低。
41.前列腺癌的最佳初筛方法为
A.CT和MRI
B.X线检查和前列腺穿刺活检
C.直肠指诊和血清PSA检测
D.前列腺穿刺活检和血清PSA检测
E.PFT-CT
答案：
C
［解答］直肠指诊可发现80%的前列腺癌，而血清PSA的特异性较好，两者结合应用，既简便易行，乂成本低廉，是前列腺癌的最佳初筛方法。
42.最常出现骨转移的疾病是
A.胃癌
B.前列腺癌
C.食管癌
D.宫颈癌
E.胃肠道间质瘤
答案：
B
［解答］各肿瘤的骨转移发生率：
胃癌13%,前列腺癌65%〜75%,食管癌5%〜
7%,宫颈癌5%,而胃肠道间质瘤较少出现腹腔外转移。
43.前列腺癌行外照射放疗的合适体位是
A.仰卧位
B.俯卧位
C.截石位
D.侧卧位
E.端坐位
答案：
A
44.激素不敏感型前列腺癌的标准化疗方案是
A.含米托蔥醍方案
B.含多柔比星方案
C.含多西他赛方案
D.含雌二醇氮芥方案
E.以上都不是
答案：
C
45.询列腺癌发生骨转移时最常见的类型是
A.溶骨型
B.成骨型
C.混合型
D.病理性骨折
E.骨髓纤维化
答案：
B
［解答］恶性肿瘤骨转移根据X线表现分为三种类型：
成骨型、洛骨型及混合型。
前列腺癌的骨转移以成骨型为主，约占80%。
46.我国霍奇金病的发病特点，下列哪项不正确
A.发病率低于欧美国家
B.男性高于女性
C.发病年龄曲线呈单峰
D.发病年龄呈曲线双峰
E.随年龄增加逐渐升高
答案：
D
［解答］霍奇金病高发区为北美、西欧，我国与欧美相比，发病率较低，男性高于女性，随年龄增长发病率逐渐升高，发病年龄曲线为单峰状态。
47.Burkitt淋巴瘤与下列感染有关的是
A.HTLV-1
B.HHV-8
C.EBV
D.HP
E.衣原体
答案：
C
［解答］EBV感染与Burkitt淋巴瘤相关；HTLV-1（人类T细胞淋巴病毒1型）感染与成人T细胞淋巴瘤相关；HHV-8（人疱疹病毒8）感染是Kaposi肉瘤的病因，体腔淋巴瘤和胸腔积液淋巴瘤中常见该病毒感染，常见于HIV感染患者；HP（幽门螺杆菌）与胃黏膜相关组织淋巴瘤相关；鹦鹉衣原体与眼附属器淋巴瘤相关。
48.下列不属于经典型霍奇金病的是
A.结节硬化型
B.淋巴细胞衰减型
C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金病
D.富于淋巴细胞的经典霍奇金病
E.混合细胞型
答案：
C
［解答］2000年WHO将霍奇金病分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金病和经典型霍奇金病，后者分为①结节硬化型；②混合细胞型；③淋巴细胞衰减型；④富于淋巴细胞的经典霍奇金病。
49•富于淋巴细胞的经典型霍奇金病的RS细胞特点
A.CD30+
B.CD15+
C.CD20-
D.周圉的淋巴细胞为反应T淋巴细胞
E.以上都正确
答案：
E
［解答］富于淋巴细胞的经典型霍奇金病的RS细胞形态学与结节性淋巴细胞为主型霍奇金病相似，但有经典霍奇金病的免疫表型：
CD30+,CD15+,CD20-,周圉的淋巴细胞为反应T淋巴细胞。
50.淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于
A尼期患者
B.骨髓侵犯
C.中枢神经系统受侵
D.睾丸受侵
E.以上都正确
答案：
E
［解答］回期患者和骨髓、睾丸、中枢神经系统受侵，应行脑脊液细胞学检查。
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