操作技能训练2.docx
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操作技能训练2
案例一：
一般资料：
关某，男，25岁，大学文化，公司职员。
自我陈述：
突然出现与人交流困难、心烦、紧张三天。
三天前无明显诱因。
我突然出现接听客户电话时第一句话“喂，您好”说不出来，嘴巴张大但发不出声音的情况，要过十几秒种才能结结巴巴地说，其后说话逐渐流利起来；同时自觉胸闷、心慌，头皮发紧，出冷汗，放下电话仍觉心在扑通扑通地跳。
我在与熟悉的同事和领导当面交谈和电话交流时没有这些表现。
第一、二天我只是觉得心里有点烦，并不是每个电话都结巴。
我也知道接电话时不应让对方等很久才说话，我反复提醒自己拿起电话就要说"喂，您好"。
今天上午症状加重，接所有客户的电话都讲不出第一句话，我心里觉得非常紧张，担心小时候的“结巴”又回来了。
我越是紧张嘴巴里的话就越说不出来，没想到这么简单的一句话居然难倒了我；我也知道不该紧张，但就是控制不住自己，弄得我都怕接电话了。
我大学毕业后一直在某外企做销售员，因业绩突出一个月前被提拔为主管。
我觉得工作压力一下大起来了，在与客户和领导交往时时刻注意自己的形象，希望给对方一个好的印象。
我想如果结巴，怎么能给客户留下好的印象，销售工作肯定做不好，公司一定会免去我的主管职位，并且开除我。
那样的话没有一个公司会要我，我将再也找不到工作，我的前途就会被毁掉。
越想越害怕，于是急忙请假来心理咨询。
了解的资料：
平素体健，无重大躯体疾病。
独生子，从小在父母身边长大，性格稍内向、细心。
无特殊不良嗜好。
约5～6岁时，与同龄小朋友玩耍时曾经“学会”口吃，其后在父母的训斥、教育下慢慢纠正过来。
家中亲属无精神病、癫痫病史。
1.单选：
求助者求医的关键点是（）。
选 项：
A.小时候有“口吃”B.升职后工作压力大C.怕接电话D.工作做不好
2.多选：
（）属于植物神经功能紊乱的表现。
选 项：
A.胸闷、心慌B.出冷汗C.“口吃”D.头皮发紧
3.单选：
对该求助者最恰当的初步印象是（）。
选 项：
A.恐怖B.焦虑C.强迫D.抑郁
4.多选：
该求助者最主要的症状是（）。
选 项：
A.关系妄想B.情绪烦恼C.躯体不适D.记忆力差
5.多选：
心理咨询师在心理咨询过程中常用的参与性技术包括（）。
选 项：
A.内容反应B.指导C.情感反应D.自我开放
6.单选：
若心理咨询师说“您希望在哪方面得到我的帮助呢?
”这种提问方式属于（）。
选 项：
A.开门见山B.直接逼问C.间接询问D.表达直率
7.多选：
该求助者属于（）。
选 项：
A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康
8.多选：
本段资料中，收集到的资料有（）。
选 项：
A.个人的成长史B.本人生理状态C.本人精神状态D.社会支持状态
案例二：
一般资料：
男性，18岁，艺术学校三年级学生。
求助者自述：
从小喜欢绘画，一心想报考中央美术学院。
认为上文化课纯粹是浪费时间，故从一年级就经常借故逃避上文化课。
自认为应该用这些时间来练习自己的绘画技巧，自认为只要稍微看看就能通过文化课，用不着花费那么多时间，为此经常与父母冲突，很是心烦，即使在家作画，也没有好心情。
进入高三后，发现自己绘画的水平没有多大提高，三个月前，文化课的一次摸底考试语文成绩很糟糕，排在了班里倒数第三名，怕自己考中央美院的理想要落空。
从此以后很是焦急，睡眠开始不好（主要是入睡困难），总是担心语文课考试，后来也害怕英语、历史、政治课考试，越害怕越考不好。
父母更是经常责备自己不听家长的意见，自己心中有些后悔，但表面上还装出理直气壮的样子，不肯承认。
还有几个月就要参加毕业考试了，一家人都着急，自己更感到希望渺茫，不知道还参加不参加高考。
对生活中的其他事情，也打不起精神。
拿起画笔，经常发呆，也在担心文化课考试，觉得画笔很沉重，而听课时注意力不集中，记忆力很差，学习效率很差。
该求助者的母亲证实儿子所说的内容属实。
曾经到几家医院看病，各项检查均无异常，有位神经内科专家建议，让他看心理医生，便随母亲来到咨询中心，希望心理咨询师帮助他克服对文化课考试的害怕担心。
1.单选：
求助者的核心心理问题是（）。
选 项：
A.经常发呆B.害怕考试C.入睡困难D.记忆力差
2.单选：
导致求助者心理问题的主要原因是（）。
选 项：
A.语文考试很糟糕B.对文化课的态度C.对自己的评价D.与父母的冲突
3.多选：
求助者的症状包括（）。
选 项：
A.抑郁B.焦虑C.害怕D.强迫
4.单选：
求助者心理问题产生的现实刺激是（）。
选 项：
A.语文考试很糟糕B.与父母经常吵架C.注意力难集中D.学习效率下降
5.单选：
求助者的冲突是（）。
选 项：
A.要不要学习文化课B.要不要听父母安排C.要不要参加考试D.要不要进行咨询
6.多选：
求助者的心理问题（）。
选 项：
A.已出现了泛化B.还没出现泛化C.影响社会功能D.社会功能完好
7.单选：
对求助者的心理诊断最可能是（）。
选 项：
A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.精神病性精神障碍
8.多选：
求助者的求医行为表明（）。
选 项：
A.自知力完整B.自知力缺失C.主动性求医D.被动性求医
9.多选：
求助者的心理健康水平属于（）。
选 项：
A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康
案例三：
基本资料：
求助者罗某，女性，35岁，结婚九年，婚后一直不孕，四处就医。
一年前做诊断刮宫，术中无明显不适，但术后出现阴道流血。
求助者较恐慌，2周后，经处理出血停止。
半年前听同事说阴道出血有癌症的可能，于是求助者变得更加紧张，感到心慌、气短。
经检查无异常后求助者仍担心自己有毛病，又怕不能生育会被丈夫抛弃，因此失眠、烦躁、对生活兴趣降低，但尚能坚持工作和操持家务。
最近一个月来，因丈夫经常加班晚归，求助者症状更加严重，整日处于坐立不安之中，经常无故找丈夫吵闹，将自己的不适归咎于丈夫不关心、不理解她。
彻夜不眠，也不让丈夫安心睡觉，对丈夫十分苛刻，要求他百依百顺，否则就大吵大闹。
至此，基本不能坚持工作和做家务。
求助者担心这样下去自己会疯掉，因此前来咨询师处寻求帮助。
1.单选：
求助者的病程大约是（）
选 项：
A.2年B.6个月C.2个月D.1个月
2.多选：
要对求助者做出诊断，还需要了解（）。
选 项：
A.人际关系B.童年经历C.求助者的个性D.求助者的工作情况
3.单选：
求助者最核心的问题是（）。
选 项：
A.头痛失眠B.焦虑担忧C.心慌胸闷D.坐立不安
4.单选：
求助者的症状不包括（）。
选 项：
A.担心B.焦虑C.抑郁D.恐怖
5.多选：
求助者心理问题伴随的生理症状有（）。
选 项：
A.坐立不安B.气短C.心慌D.头痛
6.多选：
在本案例中能够对求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是（）。
选 项：
A.毫无根据地怀疑B.有主动求治愿望C.对症状有自知力D.有思维内容障碍
7.单选：
求助者的心理诊断最可能是（）。
选 项：
A.疑病症B.严重心理问题C.可疑神经症D.焦虑症
8.多选：
该案例应该和（）鉴别诊断。
选 项：
A.恐怖性神经症B.强迫性神经症C.焦虑性神经症D.疑病性神经症
9.多选：
与该案例符合的是（）。
选 项：
A.无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆B.有植物神经症状C.有幻觉妄想D.有冲动行为
10.单选：
求助者的心理健康水平属于（）。
选 项：
A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康
11.多选：
对求助者进行咨询比较合适的方法是（）。
选 项：
A.满灌疗法B.厌恶疗法C.认知疗法D.放松训练
12.单选：
关于求助者的自知力判断正确的是（）。
选 项：
A.比较完整B.不完整C.完全丧失D.无法判断
案例四：
郑某，女，20岁，大学三年级学生，体健，无躯体不适。
由同学陪伴来心理咨询室。
陪伴同学说，赵某刚入学成绩挺好，一年级期末考试她在班上是第三名。
上大学三年级后，有时发现她总是不合群，躲着同学，后来常和他人吵闹，说同学吐痰，咳嗽是专门针对她，是故意侮辱她，后来就不上课，好几门课不及格，就休学了，半年后回校，同学发现她最近和别人吵架较多，建议她来心理咨询，赵某很不情愿，在同学陪伴下，勉强前来咨询。
以下是咨询的片段：
心理咨询师：
你的同学说的情况是真的吗?
求助者：
是，班上同学老嘲笑我，我快受不了。
心理咨询师：
有同学咳嗽可能不是针对你。
他们可能感冒了。
你有时不也咳嗽，是针对别人吗?
求助者：
我不是，他们是。
心理咨询师：
你不觉得你的想法是多疑吗?
求助者：
我不是多疑……我没病。
1.多选：
心理咨询师使用的提问方式包括（）。
选 项：
A.开放式提问B.封闭式提问C.直接逼问D.间接询问
2.单选：
求助者的问题最可能是（）。
选 项：
A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症D.精神障碍
3.多选：
该求助者症状不包括（）。
选 项：
A.错觉B.妄想C.幻觉D.焦虑
4.单选：
对该求助者自知力的判断是（）。
选 项：
A.完整B.不完整C.基本丧失D.难于判断
5.多选：
心理咨询师对该求助者不正确的处理是（）。
选 项：
A.进行心理咨询B.进行心理治疗C.请精神科医生会诊D.转诊至精神科专科医院
6.单选：
关于对求助者的病程判断正确的是（）
选 项：
A.半年B.一年C.半年多D.两年
7.单选：
下列不是判断正常与异常心理活动的原则是（）。
选 项：
A.主客观世界的统一性B.心理活动的周期性C.人格相对稳定性D.精神活动内在一致性
8.多选：
该求助者不属于（）。
选 项：
A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康
9.单选：
该求助者的求医行为属于（）。
选 项：
A.被动求医B.主动求医C.家人强迫D.同学强迫
10.单选：
不能判断该求助者是否属于心理咨询范围的根据是（）。
选 项：
A.是否有某些具有典型意义的特异行为B.求医行为的状况C.是否符合正常与异常的三原则D.相关心理测验的结果
案例五：
一般资料：
女性，24岁，未婚，出纳员。
求助者自述：
近两年来，总感到哪里都脏，尤其是钱。
所以反复洗手，把手都洗脱皮了也不行，知道这样不好但就是控制不住。
案例介绍：
求助者十年前有一次去医院看同学，回家没洗手就吃苹果。
被母亲发现后训斥，告诉她不洗手就吃东西会得病的，为此心里担心害怕失眠了两天。
从此以后，每次放学回家，都要认真洗手，这事就过去了。
两年前当了出纳员，每天与钱打交道，总觉得钱不干净，上面有多少细菌啊，所以下班后反复洗手，明知已经挺干净了，可还是控制不住，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢?
”，很耽误时间，为此十分苦恼，以至于近来无法上班。
一个月前，开始担心自己会得精神病，情绪低落，失眠，经常头痛，反复看病就医，但又不愿吃医生开的药，因为说明书上说有很多副作用。
父母觉得女儿没有精神病，陪她来做心理咨询。
求助者父母反映：
求助者是独生子女，家里管教很严，小时候不让她自己出去玩。
因父母工作忙，把她送到外婆家看养，外婆对她保护得很厉害。
不许她与其他小朋友玩，每天按时吃饭睡觉。
上学后，学习很认真，成绩优良，同学关系一般。
听父母的话，做事很认真，比较胆小。
大学毕业考研究生失败后，情绪一度低落，睡眠不好。
参加工作后较顺利，当出纳员，每天与钱打交道，总认为钱脏，洗手的次数越来越多。
近来情绪低落，无法上班。
1.多选：
求助者的症状主要有（）。
选 项：
A.恐惧情绪B.抑郁情绪C.强迫观念D.强迫行为
2.单选：
求助者没有出现的生理症状是（）。
选 项：
A.心慌B.失眠C.头痛D.恶心
3.多选：
求助者心理问题的原因不包括（）。
选 项：
A.性格因素B.认知因素C.考试压力D.父母压力
4.多选：
求助者性格形成的原因可能是（）。
选 项：
A.父母管教B.外婆严格保护C.工作环境D.考研失败
5.多选：
求助者的性格特点包括（）。
选 项：
A.过分要求自己B.过分追求完美C.过分多愁善感D.过分自以为是
6.单选：
求助者心理问题的关键点是（）。
选 项：
A.自卑和父母批评B.恐惧和害怕得病C.焦虑和要求过高D.抑郁和失去工作
7.多选：
影响求助者的生活事件包括（）。
选 项：
A.小时候与父母分离B.小时候不能单独玩C.考研落榜后失眠D.不洗手吃东西被训
8.多选：
排除该求助者精神病性的依据包括（）。
选 项：
A.无抑郁症状B.无幻觉症状C.无妄想症状D.无思维障碍
9.多选：
对该求助者咨询时需关注的是（）。
选 项：
A.工作改变B.行为改变C.情绪改变D.认知改变
10.单选：
求助者没有出现的情绪症状是（）。
选 项：
A.担心害怕B.情绪低落C.经常头痛D.紧张恐怖
11.单选：
该求助者的心理特点包括（）。
选 项：
A.家教严格B.胆小怕事C.考研失败D.头痛失眠
案例六：
一般资料：
女性，44岁初中文化，已婚，退休工人。
失眠，情绪低落2个月，伴有想死念头3天，由丈夫和弟弟陪来。
自我陈述：
我是在半年前退休的，刚开始还好。
后来就觉得无聊，很烦躁。
想打电话给丈夫又怕影响他工作，儿子在大学读研究生也很忙。
晚上睡不着，有时只睡1～2个小时，心情也越来越差，做事没精力，对什么事都没兴趣。
每天早上丈夫出门的时候，就开始担心这一天该怎么过，他下班后会好些。
记性也越来越差，连做饭都会忘放调料。
我越想越觉得自己没用，再这样下去会害了丈夫和儿子的，所以，我就想死了算了（哭泣）。
了解资料：
丈夫反应：
我妻子初中毕业后就进工厂了，一向工作兢兢业业，是劳动模范。
半年前退休后在家，刚开始很好的，很勤快的作家务。
但2个月前，我发现她好像有心事，整天闷闷不乐的，做事没有精神，说话反应慢。
晚上睡觉时老翻来覆去睡不好，我看她精神不好就劝她去看看医生，大概一个半月前我带她去看内科，医生说她是“更年期综合症，失眠”，配了些安定，吃了药后睡眠好了些，看上去精神也好了些。
但近一个月来我看她越来越瘦，吃饭没胃口，还说胸口被东西堵牢了，吃不下，人也瘦了好几斤。
每天除了做饭就在床上躺着，也不看电视。
这2～3天，特别厉害，我下班后发现她连饭也不作了，还说生活没意思，我想可能是她一个人在家太寂寞了，打算陪她出去散散心。
今天早上我回来拿忘了带的东西，发现她正在系绳子要上吊，说她不想活了，我就带她来了。
其他资料：
求助者病前工作认真，做事力求完美，能力好，是劳动模范，性格偏内向，人际关系良好。
咨询过程：
求助者以前没有情绪低落或高涨持续存在现象。
病前人际关系良好。
月经正常，性生活明显减少有2个月。
谈话过程求助者低头，表情忧伤，有时还哭泣。
没有抱怨别人，但是对自己很自责，让丈夫洗碗感到很不应该。
在鼓励下交谈仍然被动，回答问题时反应慢。
在掌握基本资料后，对求助者进行了解释，指出是由于她的情感障碍，才出现其他的症状。
求助者最后表示自己希望能够获得治疗。
1.单选：
求助者自我陈述的核心症状是（）。
选 项：
A.失眠B.情绪低落C.记忆减退D.无聊和烦躁
2.单选：
求助者的失眠最可能的原因是（）。
选 项：
A.更年期B.生物钟倒错C.焦虑抑郁D.白天无聊睡眠过多
3.单选：
求助者表现出的心理行为问题的规律是（）。
选 项：
A.昼夜倒置B.晨重暮轻C.昼夜相似D.晨轻暮重
4.多选：
求助者认为“越想越觉得自己没用”，这是（）。
选 项：
A.自责B.自罪C.内疚感D.自我评价低
5.多选：
求助者自我陈述中出现的症状有（）。
选 项：
A.情绪低落B.失眠C.兴趣丧失D.被害妄想
6.单选：
求助者的病程最准确的是（）。
选 项：
A.6个月B.2个月C.1.5个月D.3天
7.多选：
求助者自我陈述中反映的问题有（）。
选 项：
A.行为障碍B.思维障碍C.意志障碍D.感知障碍
8.单选：
求助者问题可能的社会性诱因是（）。
选 项：
A.人际关系不良B.生活环境改变C.社会文化改变D.生活环境艰苦
9.单选：
求助者说到“我就想死了算了”的时候表情难过，哭泣，这是（）。
选 项：
A.统一性正常B.同一性正常C.一致性正常D.稳定性正常
10.单选：
求助者觉得“胸口被东西堵牢了”，这是（）。
选 项：
A.感觉过敏B.内感性不适C.内脏性幻觉D.感知综合障碍
11.多选：
对于求助者的情感反应，说法正确的是（）。
选 项：
A.情感低落B.情感平淡C.情感反应和内心体验一致D.情感反应和内心体验不一致
12.单选：
求助者要自杀，这是由于（）。
选 项：
A.情感淡漠B.意志倒错C.情绪低落D.意识模糊
13.多选：
求助者“每天除了做饭就在床上躺着”，下列说法正确的是（）。
选 项：
A.意志减退B.木僵状态C.行为和内心体验具有协调性D.行为和内心体验不具有协调性
14.单选：
对求助者的最可能的诊断是（）。
选 项：
A.心理问题B.抑郁症C.神经症D.严重心理问题
15.单选：
对求助者的最佳处理方式是：
（）
选 项：
A.转诊精神科B.心理咨询C.药物治疗D.躯体治疗
案例七：
一般资料：
求助者，男性，33岁，副总经理。
案例介绍：
求助者大学毕业后和几个同学一起出资，组建了一家小电脑公司，自己当总经理。
求助者思维敏捷，工作勤奋，业绩还算满意。
但工作非常辛苦。
去年，公司招进了几名硕士、博士，其中一人做了他的助手，他很快发现自己的知识和能力确实比博士差了一大截。
别的同学也发现了这一点，要他让出总经理的职位给年轻的博士。
求助者自己心里也觉得应该让，但就是觉得别扭，不想服这个输。
自己不知如何是好，从此陷入矛盾，变成了另外一个人，情绪低落，不爱讲话，工作劲头和效率大打折扣。
两个月前几个老同学开董事会，免去他总经理的职务，由其助手接替，任命他为副总经理。
从此情况更为恶化，不愿与人说话，看到人总是低着头，当别人与他接触时，他总是有意回避。
有时公司开会他也躲开。
求助者对家人说想避开所有的人和事，甚至回避这个世界。
心理咨询师观察了解到的情况：
求助者性格内向，能吃苦，工作很努力，但自从职务改变后，心情低落，工作干劲、人际交往等都受到了明显的影响。
1.单选：
对该求助者病程的判定是（）。
选 项：
A.半年B.两个月C.一年D.四个月
2.多选：
心理咨询师对该求助者的恰当处理是（）。
选 项：
A.不必处理B.转介治疗C.宣泄情绪D.改变认知
3.多选：
对该求助者还需了解的资料包括（）。
选 项：
A.家庭教养B.个性特征C.个人成长史D.生活环境
4.多选：
对该求助者进行心理测试，较适合的量表有（）。
选 项：
A.SASB.SCL－90C.SDSD.LES
5.多选：
对该求助者妥当的咨询方法是（）。
选 项：
A.合理情绪疗法B.放松训练C.阳性强化疗法D.暗示疗法
6.多选：
对收集到的资料可靠性进行验证时，方法包括（）。
选 项：
A.补充提问B.比较不同的来源C.心理测验D.多个咨询师会诊
7.多选：
心理咨询师赋予资料具体意义时的方法是（）。
选 项：
A.就事论事B.行为评价C.迹象分析D.认知评价
8.多选：
决定咨询氛围基调的是（）。
选 项：
A.求助者的人性观B.咨询师的人性观C.求助者的人生观D.咨询师的人生观
案例八：
一般资料：
女，50岁，高级职员，身高1.52m，体重78kg。
主诉：
两年前，体检发现心脏有毛病，除药物治疗外，大夫医嘱瘦身及改善饮食结构：
少吃成的及油腻食物。
我照办了，四个月曾减肥10kg，但好景不长，因调换工作而使原减肥计划“泡汤”了，因为新公司有免费午餐，既丰盛又不花钱，这样不到2个月，我又长了十几斤。
于是，经朋友介绍找到健身俱乐部的心理咨询师。
心理咨询师：
您感到有什么不好吗?
求助者：
我换工作后胃口特别好，您看这两个多月我都快不成形了。
心理咨询师：
当然，形体美对您很重要，但……求助者：
（抢话）我知道，胖得这么快准会影响健康，我两年前就发现心脏有问题。
心理咨询师：
知道是一回事，能否坚持瘦身是另外一回事，我希望这次您能坚持下去。
经双方商定，使用阳性强化法。
1.单选：
咨询下一阶段的工作首先是（）。
选 项：
A.设定咨询目标B.制定咨询方案C.矫正歪曲认知D.评估咨询效果
2.多选：
阳性强化法的咨询目标应是（）。
选 项：
A.广泛的B.具体的C.可测的D.客观的
3.单选：
阳性强化法属于（）。
选 项：
A.精神分析B.格式塔C.行为主义D.人本主义
4.多选：
从阳性强化法看，下述说法正确的是（）。
选 项：
A.一个后天习得的行为如得以持续，一定被其结果所强化B.如拟建立或保持某种行为，必须对其施以奖励C.如要消除某种行为，就得设法给予惩罚D.上述奖惩法适用于有行为障碍的求助者
5.多选5、求助者关键问题是（）。
选 项：
A.怕发胖影响夫妻关系B.怕发胖影响职业生涯C.怕发胖影响健康D.怕发胖影响形象
6.单选：
阳性强化法的治疗环节不包括（）。
选 项：
A.明确靶目标B.监控靶行为C.适度模仿D.及时强化
7.多选：
阳性强化法应（）。
选 项：
A.及时奖励正常行为B.合理安排强化程序C.漠视、淡化异常行为D.重视负强化作用
8.多选：
行为疗法包括（）。
选 项：
A.系统脱敏法B.求助者中心疗法C.阳性强化法D.厌恶疗法
9.多选：
行为疗法的理论基础包括（）。
选 项：
A.经典条件反射B.操作条件反射C.认知作为中介变量D.实验室发现的学习原则
案例九：
一般资料：
女性，41岁，国家公务员。
主诉：
两个月前的一天，突然感到心脏跳得特别快，胸部发闷，心想可能心脏有毛病了，赶紧到医院检查。
检查后，医生说心脏没有问题。
不相信，又到另一家医院检查。
结果医生说心脏正常。
但还是觉得自己有病，是医生没有查出来，一到休息日就去医院再次检查，已经去了四、五家医院了，但都得到同样的结果。
家人也劝他听医生的，但是她又感觉到自己的“心脏病”越来越严重了，怀疑“是不是我的心脏病没治了，要不各家医院怎么都不肯收治呢？
”感到非常难过，越想越怕，越
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