住院医师规范化培训管理制度考核表 文档共10页.docx

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住院医师规范化培训管理制度考核表文档共10页

水电四局医院

住院医师规范化培训各项管理制度

根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的规定和《临床住院医师规范化培训大纲》的要求，结合我院实际制定订我院住院医师规范化培训管理办法。

一、指导思想

鼓励青年医师勤奋学习，刻苦钻研，认真实践，尽早成才；加强理论和实践的结合，提高临床技能和诊治水平；学习新理论、新技术、新方法，拓宽知识面，为今后发展打下扎实基础；重视医德医风培养，培养良好的职业道德。

通过系统培训，使其在政治思想、职业道德、临床专业技术、医学理论、科研、教学及组织管理能力方面得到提高，成为医德高尚，技术过硬，理论扎实的专业技术骨干。

二、培训对象

1、医学院校本科毕业的住院医师从开始临床工作的第一年进入规范化培训。

2、从其他单位调入的医师，经医院考核后，按实际业务水平参加相应年限的住院医师培训。

三、培训目标

住院医师经过规范化培训，达到低年主治医师水平，即达到从事某一临床专科实践所需要的基本能力，能独立从事某一专科的临床医疗工作。

具体要求如下：

1、热爱祖国，热爱医院、热爱病人、热爱本职工作，遵纪守法，认真贯彻执行国家、医院的各项法规和规章制度，具有良好的医德医风。

2、具有较强的法律意识，尊重病人合法就医的各项权利。

3、掌握本学科的基础理论，熟悉有关学科的基础理论，具有较系统的学科知识，了解国内外本学科的新进展，并能用以指导实际工作。

4、具有本学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本学科的临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导。

四、培训模式

第一阶段为轮转培训阶段（为期1年）。

旨在通过临床实践，使在医学院校所学知识尽快转化为独立分析、解决临床实际问题的能力。

该阶段突出基础理论、基本知识、基本技能训练。

从第2年起固定科室，进入第二阶段的培训，即专科医师培训。

主要在定向的学科工作学习，目的是为专业发展奠定一个坚实的基础。

专科培养要求：

（1）通过自学和参加医院、科室组织的讲座和学术活动，提高专科专业理论水平；

（2）熟练掌握本专科常用诊疗技术，能独立解决本专业较复杂或疑难、急重症；（3）能正确应用国内外先进医疗技术解决较为复杂的专业技术问题；（4）能独立完成院内专科一般会诊，协助上级医师承担本科部分管理工作，使医师在跨学科知识、会诊能力、组织管理能力方面得到进一步提高。

五、培训内容

包括政治思想、临床能力、专业理论、专业外语、医疗文件书写、科研和教学能力、医疗法律法规知识等。

业务培训以科室培训为主，专业理论、医疗法律法规知识以自学为主。

六、考核内容及标准

住院医师规范化培训期间实行学分制管理（百分制），合格线为86分

1、医德医风（20）

服务态度较差；利用工作之便向病人及家属索要钱物，收受“红包”；违犯规定参加院外医疗有偿服务、行医卖药；乱开处方及医疗证明书；人情漏费、或有其它违犯职业道德行为者，经查属实该项考评为0分。

2、理论知识（10分）

参加院和临床统一组织的住院医师理论学习，每年不少于8次，每少参加一次扣1分。

4、临床实践时间（10分）

脱离临床工作时间超过三个月者，延长培训期1年。

不足三个月的脱离临床工作满1周扣除1分，不足1周按1周计算。

5、临床技能（20分）

根据相应阶段科室考核成绩记分。

6、医疗文件书写（5分）

按照医院病案质量标准及处方书写标准打分。

发现弄虚作假现象本年度考核不合格。

7、参加学术活动（10分）

参加院内外组织的新业务、新技术讲座、临床病例（病理）讨论会等学术活动，每年不少于10次，每少参加一次扣1分。

8、医疗法律法规知识（15分）

由院统一组织考试，成绩在80分为合格。

9、人际关系与沟通能力（10分）

应有大局意识，坚持原则，团结同志，乐于助人，善于与人沟通，尤其应具有与病人及其家属的沟通能力。

考核成绩由各项考核组织单位认真填写到《轮转医师培训考核手册》或《住院医师专科培训考核手册》中。

七、考核的组织与准入

考核分轮转考核、年度考核和阶段考核。

轮转考核由组织轮转的科室实施，年度考核和阶段考核采取科室考核和院统一考试相结合的形式进行。

1、轮转考核：

住院医师每轮转完一个科室由该科室按照培训实施细则要求，对住院医师在本科室轮转期间的学习和工作情况进行考核登记，并由所在临床部审核备案。

2、年度考核：

专科培训阶段的医师，每年要由组织培训科室按照培训实施细则要求对其进行年度考评，并记录在《住院医师专科培训考核手册》中。

年度考核不合格者，继续延长一年本年度的培训，连续两年年度考核不合格者被淘汰。

3、阶段考核：

住院医师三年轮转结束时和专科培训结束时，由训练处组织科室和院住院医师规范化培训临床实践技能专家考核组进行全面考核。

并由专家考核组审定考核结果。

三年轮转考核合格者，授予轮转培训合格证书,经双向选择分配到具体科室进入第二阶段培训；否则继续延长1-2年的轮转阶段培训，再考核不合格或无科室接受者被淘汰。

专科培训考核合格者，授予专科培训合格证书；否则继续延长1-2年的专科培训，再考核不合格者被淘汰。

专科培训考核合格者，方有资格被聘为主管医师。

水电四局医院

住院医师规范化培训

考

核

表

医务科制

考核表1.住院医师规范化培训轮转考核成绩记录（第年）

姓名：

　　　　　轮转科室：

　　　　　　年　月　日　　至　　年　月　日

考核内容

考核要求

得分

备注

临床工作能力

1.文书书写

每个学科抽查大病历、处方、医嘱等，考核标准见评分表1。

2.管理病人

培训大纲要求的病种和例数。

3.体格检查

体格检查的正确性及阳性体征的发现能力等，考核标准见评分表2。

4.技术操作

培训大纲要求的病种和例数，考核标准见评分表3、4。

5.查房

询问病情，检查病人，汇报病情及疑难问题，归纳上级医师的意见等能力。

6.病例讨论

掌握病例特点，分析深入，语言表达准确精练，推理逻辑性强。

阅读专业文献能力

结合临床工作做文献综述或提交读书报告

专业外语水平

能阅读和笔译外文专业文献

工作表现和态度

热爱本职工作，对工作认真负责，服务规范，团结同志，遵守医院和科室规章制度，服从领导

参加科室学术活动

1优□　2良□　3可□　4差□

带教能力

1优□　2良□　3可□　4差□

轮转考核结果：

1.　通过□；　2.　未通过□

指导医师签名：

　　　　　　科主任签名：

　　　　年　月　日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

注：

1、住院医师每轮转完一个科室，由学科培训考核小组负责按本表内容进行考核、背对背地填写本表并保存，年度培训、考核结束后，交医院培训委员会审核、存档；

2、表中按等级考核的项目请在对应等级的“□”内画“√”，其他项目均按百分

制考核计分。

住院医师规范化培训轮科（第一年度）考核评分表姓名：

轮转科室:

轮转时间：

年月日至年月日

考核内容

评分等级

成绩

考勤

组织纪律、有无旷工、迟到、早退、脱岗

优良差*　

合格

不合格

医

德

医

风

服务态度、爱护伤病员观念

优良差*　　

合格

不合格

工作责任心、无差错

优良差*　　

医疗作风、廉洁行医

优良差*　　

团结协作、遵守制度

优良差*　　

指标完成情况

病种、例数、手术治疗数量（门诊）

优良差*　

合格

不合格

管理病人数（病房）

优良差*　

基本

技能

医疗文件书写质量（门诊处方、各类检查申请单请、病历书写）

优良差*　　

合格

不合格

体格检查

优良差*　　

手术或技能操作

优良差*　　

诊

治

能

力

常见病诊断和鉴别

优良差*　　

合格

不合格

急、危重病人的处置或抢救

优良差*　　

结合病情分析、检查、报告

优良差*　　

综合处置能力

优良差*　　

临床思维能力

归纳能力（掌握病例特点、分析深入、语言表达精练、推理有逻辑性、思维正确）

优良差*　　

合格

不合格

分析能力（理论和实践的结合）

优良差*　　

教学

带教

优良差*　　

医疗差错事故

有

无

指定阅读的书籍

完成

未完成

考核总成绩（以上考核项目中有

一项不合格视为本次轮科不合格）

合格

不合格

所轮科室（年度）考核评语：

签名：

年月日

说明:

1．住院医师在科室轮转按本表内容进行考核2．在选择项目上“√”

3.“*”为单项淘汰项目4．本表由科室填写后上交医务科。

住院医师规范化培训轮科（第一年度）个人总结

姓名

性别

轮转科室

专业

培训时间

年月日至年月日，共个月

出勤情况：

满勤（）缺勤（天）上级医师姓名：

时间要求：

个月参加病例讨论共次参加教授查房共次

轮科培训的收获与不足（根据《培训细则》中对本次轮转所在专业的要求填写）：

住院医师签名：

年月日