卓顶精文下半年海南省高级全科主治医生模拟试题doc.docx

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卓顶精文下半年海南省高级全科主治医生模拟试题doc

2019年下半年海南省高级全科主治医生模拟复习复习试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、50岁，男性，患急性心肌梗死入院治疗，第二天患者突然排柏油样黑便。

过去无胃病与肝炎史，诊断最可能为

A：

慢性胃炎

B：

DIC

C：

胃粘膜脱垂

D：

食管-贲门粘膜撕裂综合征

E：

急性糜烂出血性胃炎

2、家庭功能满足家庭成员的需求表现在

A：

生殖和性的需要

B：

满足感情需要

C：

抚养和赡养的功能

D：

社会化功能

E：

经济功能

3、下列组织和器官参与咳嗽动作，除了

A：

咽肌

B：

声门

C：

膈肌

D：

腹肌

E：

腰大肌

4、住院女患，25岁，婚后节育器避孕，因患"卵巢囊肿"行囊肿摘除术，术后证实为卵巢巧克力囊肿。

经治医生告其预防该病复发的事宜，下列哪项是正确的

A：

假孕疗法

B：

口服丹那唑一年

C：

争取尽早妊娠

D：

宫内节育器避孕

E：

口服短效避孕药

5、节律深呼吸的损害水平

A：

间脑

B：

中脑

C：

桥脑

D：

延髓

E：

脊髓

6、女性，36岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒钟，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是

A：

变异性心绞痛

B：

心脏神经官能症

C：

肋间神经痛

D：

胸膜炎

E：

食管裂孔疝

7、下列是关于心悸的叙述，哪一项不正确

A：

心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心悸感

B：

心率大于100次／分时，可感觉到心悸

C：

心率小于60次／分时，也可感觉到心悸

D：

出现心律失常时，可感觉到心悸

E：

心悸是器质性心脏病的标志

8、中年女性患者，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T＞39℃，脉率160次／分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断是

A：

急性胃炎

B：

急性胰腺炎

C：

急性肠炎

D：

甲亢危象

E：

甲状腺功能减退

9、病人对医生产生不满的原因有

A：

医生年轻

B：

对医生不信任

C：

健康因果观不正确

D：

被动接受治疗

E：

对自身问题和治疗方案迷惑不解

10、下列哪个不是临床预防的特征

A：

以临床医务工作者为主体

B：

仅以全科医生为主体

C：

主要针对慢性病个体化预防

D：

强调社会、家庭、患者共同参与

E：

医生主动负责为主的预防

11、可用5％～3％碘酊消毒的部位为

A：

肛门和外生殖器

B：

儿童面部

C：

婴儿皮肤

D：

准备植皮用的供皮区

E：

口腔

12、昏迷患者最重要的神经系统检查为

A：

瞳孔

B：

脑膜刺激征

C：

眼底

D：

瘫痪

E：

姿势反射

13、有关家庭评估的理解正确的是

A：

家庭评估是对家庭结构的一种分析

B：

家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度

C：

家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估

D：

家系图属于家庭评估类型中的主观评估

E：

家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估

14、关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过

A：

1个月

B：

2个月

C：

3个月

D：

4个月

E：

5个月

15、慢性支气管炎患者，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧，体查：

心率120次／分，律齐，左肺呼吸音相对减弱，考虑最可能的诊断是

A：

心绞痛

B：

肺栓塞

C：

胸膜炎

D：

自发性气胸

E：

肋软骨炎

16、中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便，反复发作2年，近1个月来再次复发，每日排便5～8次，服用黄连素等无效。

查体，贫血貌，P108次／分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为

A：

结肠癌

B：

溃疡性结肠炎

C：

肠结核

D：

阿米巴痢疾

E：

克罗恩病

17、24岁初孕妇，妊娠38周，头晕头痛2天，急诊来院。

检查血压26／16kPa（195／120mmHg），尿蛋白（+++），全身水肿，胎心率140次／分，无宫缩，枕左前位。

血细胞比容40，下列哪项治疗不恰当

A：

静脉滴注硫酸镁

B：

静脉滴注低分子右旋糖酐

C：

给予镇静药物

D：

左侧卧位

E：

紧急行刮宫产

18、下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓

A：

高度房室传导阻滞

B：

房室交界性心律

C：

迷走神经张度过高

D：

心包炎

E：

病态窦房结综合征

19、颅内占位性病变头痛加剧常在

A：

晨起

B：

上午

C：

中午

D：

下午

E：

晚上

20、老年患者，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒，腹痛，腹块，为尽快明确病因，应先做哪项检查

A：

胃肠钡餐造影

B：

肝、胆B超

C：

肝穿刺

D：

胃镜

E：

血常规

21、采用以问题为导向的病历记录的优点

A：

格式简明、重点突出、书写规范

B：

避免了主要和次要的临床资料无目的堆积

C：

使医生的临床思维、判断、处理一目了然

D：

可概括地反映出健康问题发生发展变化过程

E：

应用于教学尤为理想

22、以SOAP形式进行健康问题描述不包括

A：

主观资料

B：

客观资料

C：

流行病调查

D：

评价

E：

新计划

23、下列疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛

A：

心绞痛

B：

肺梗死

C：

心包炎

D：

大叶性肺炎

E：

心功能不全

24、感染性发热在发热病因中占

A：

30％～40％

B：

40％～50％

C：

50％～60％

D：

60％～70％

E：

70％～80％

25、男，60岁，因消化道出血住院三天，禁食。

今晨起感头昏，心悸，急查血压11／8kPa（80／60mmHg），脉搏120次／分，最可能的原因是

A：

营养不良

B：

电解质紊乱

C：

补液不足

D：

继续出血

E：

低血糖

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、亚急性头痛的病程常在

A：

2周内

B：

3个月内

C：

1年

D：

大于3个月

E：

半个月

2、昏迷患者最重要的神经系统检查是

A：

瞳孔

B：

眼底

C：

脑膜刺激征

D：

瘫痪

E：

姿势反射

3、男，63岁，慢性咳嗽，咳痰史6年，近1周反复咯血，每天100m1以上，该病人可能合并了

A：

肺心病

B：

气胸

C：

肺间质纤维化

D：

严重肺部疾病如肿瘤

E：

肺气肿

4、有周期性节律上腹痛病史，饮食失调后诱发上消化道出血者，首先考虑

A：

溃疡病

B：

肝硬化

C：

胆石症

D：

慢性胃炎

E：

胰腺炎

5、鼻旁窦炎引起的头痛，何时最明显

A：

上午10时以前

B：

中午

C：

下午

D：

晚上

E：

夜间

6、下列疾病引起发热均为感染性，但应除外哪一项

A：

细菌侵入机体后

B：

病毒侵入机体后

C：

支原体侵入机体后

D：

感染后低热

E：

寄生虫侵入机体后

7、女性，50岁，一周前开始觉发热，咳嗽，周身酸痛，上述症状加重，伴恶心，呕吐，频繁腹泻1天。

近一年经常自觉心悸，烦躁，逐渐消瘦，自认为是更年期综合征。

查体：

T40℃，P160次／分，大汗淋漓，神志恍惚，甲状胨弥漫性Ⅱ°肿大，有血管杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。

心率160次／分，律齐。

腹软，中腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。

最合适的诊断是

A：

胃肠型感冒

B：

急性肠炎

C：

消化性溃疡

D：

肺炎

E：

甲状腺危象

8、中国人咯血最常见的原因是

A：

肺结核

B：

肺炎

C：

肺梗死

D：

支气管肺癌

E：

支气管扩张

9、隐性黄疸时，血清总胆红素含量为

A：

71～42μmol／L

B：

13～84μmol／L

C：

55～4μmol／L

D：

1～2μmol／L

E：

4μmol／L

10、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰见于

A：

肺癌

B：

肺结核

C：

大叶性肺炎

D：

阿米巴肺脓肿

E：

肺水肿

11、男性65岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：

面色秽暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下3cm，触痛（+），移浊（+），为明确诊断，该患首选的生化检查为

A：

AFP

B：

T／A

C：

ALT

D：

TIBL（胆红素测定）

E：

血清蛋白电泳

12、贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断是

A：

再生障碍性贫血

B：

脾功能亢进

C：

特发性血小板减少性紫癜

D：

溶血性贫血

E：

急性白血病

13、全科医学的服务项目包括

A：

诊疗

B：

预防保健

C：

周期性健康检查

D：

心理咨询，医学咨询

E：

健康教育，家庭医疗护理

14、特殊性偏头痛的类型不包括

A：

眼肌麻痹型偏头痛

B：

偏瘫型偏头痛

C：

基底型偏头痛

D：

晚发型偏头痛

E：

丛集性偏头痛

15、某患者五年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术，近2个月来逐渐出现腹胀，腹痛。

二天前腹痛加剧，恶心，呕吐，停止排气、排便，查体：

强迫体位，呼吸急促，脉快，腹膨胀，肌紧张，压痛阳性，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进，该患者诊断首先考虑为

A：

十二指肠溃疡病再次穿孔

B：

幽门梗阻

C：

术后粘连性肠梗阻

D：

结肠癌

E：

急性腹膜炎

16、发作性咳嗽多见于

A：

肺结核

B：

支气管扩张

C：

支气管炎

D：

声带炎症

E：

百日咳

17、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是

A：

胆红素排泄障碍

B：

胆红素结合障碍

C：

胆红素摄取障碍

D：

胆红素来源过多

E：

胆红素肾脏排泄障碍

18、下列为器质性便秘原因的是

A：

先天性巨结肠

B：

肠易激综合症

C：

结肠冗长

D：

进食量小或食物缺乏纤维素

E：

滥用泻药造成对泻药的依赖

19、中年女性，喜生食蔬菜，2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛难以忍受，但可自然缓解。

1小时前再次发作，下列哪项最有助于诊断

A：

粪便查虫卵

B：

急诊超声

C：

尿淀粉酶

D：

纤维内镜

E：

立位腹平片

20、Dubin-Johnson综合征是由于

A：

血清非结合胆红素增加

B：

肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍

C：

肝细胞摄取非结合胆红素障碍

D：

肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶

E：

肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍

21、男性，40岁，腹胀，便秘8个月，伴低热，盗汗，查体：

腹壁软，无压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。

钡灌肠造影显示：

回盲部多个小圆形充盈缺损，最可能的诊断是

A：

慢性阑尾炎

B：

溃疡性结肠炎

C：

CYohn病

D：

增生性肠结核

E：

阑尾脓肿

22、女，42岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。

查体：

心肺无明显阳性体征，胸片：

双肺下野纹理略增强，最可能的诊断是

A：

支气管扩张症

B：

支气管肺癌

C：

支气管囊肿继发感染

D：

支气管内膜结核

E：

慢性支气管炎

23、对于患者的疾病痊愈或康复来说，医生的努力为

A：

决定性的因素

B：

非决定性的因素

C：

只是提高患者的自然痊愈能力

D：

排除妨碍痊愈的因素

E：

自己与药物结合为患者治愈疾病

24、POMY记录方式的优点包括

A：

简洁明了，重点突出

B：

有利于医疗质量管理和评价

C：

有利于信息化管理

D：

有利于教学和科研

E：

有利于节约经费

25、急性关节痛见于

A：

风湿性关节炎

B：

类风湿性关节炎

C：

系统性红斑狼疮

D：

骨关节炎

E：

肩周炎