抗菌药物管理工作记录本.docx

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抗菌药物管理工作记录本

抗菌药物管理

工作记录本

科室

年份

临沂罗庄中心医院

目录

一、科室抗菌药物临床应用管理小组

二、科室抗菌药物临床应用管理小组职责

三、抗菌药物培训计划

四、抗菌药物分级管理制度

五、临沂罗庄中心医院抗菌药物临床应用责任制

六、临沂罗庄中心医院抗菌药物临床合理应用责任状

临沂罗庄中心医院

抗菌药物临床应用管理小组成员

组长：

成员：

联络员：

护士长：

临沂罗庄中心医院

抗菌药物临床应用管理小组职责

1、在组长（科主任）领导下对本科室抗菌药物的临床应用进行统一管理；

2、定期组织全科人员对抗菌药物的临床应用进行继续教育、培训、考核；

3、定期对本科室抗菌药物临床应用情况进行分析、评价，提出改进措施，并有相应记录；

4、积极配合医院在抗菌药物临床应用方面的各项工作。

2012年______科抗菌药物临床应用培训计划（范文）

1、第一期：

抗菌药物的体内过程与临床用药

时间：

2012-02

主讲：

---主治医师

2、第二期：

----------

时间：

2012-06

主讲：

---主治医师

3、第三期：

----------

时间：

2012-09

主讲：

---副主任医师

4、第四期：

----------

时间：

2012-12

主讲：

---主治医师

_______科2012年第一期抗菌药物临床应用培训

题目：

抗菌药物的体内过程与临床应用

主讲：

-----主治医师

时间：

2012-02-05

地点：

----科会议室

内容：

1、抗菌药物的选择要点

2、估算抗菌药物在体内的有效浓度

3、抗菌药物的监测

4、讨论与提问

参与培训人员签名：

2012年第一季度抗菌药物临床应用考核

一、填空题（60分）

1、

2、

3、

4、

5、

二、选择题

1、

2、

3、

4、

----科2012年第一期抗菌药物临床应用培训

题目：

-------

主讲：

-----主治医师

时间：

2012-02-05

地点：

----科会议室

内容：

1、-------

2、--------

3、---------

4、--------

参与培训人员签名：

2012年第二季度抗菌药物临床应用考核

一、何为非限制使用级药物？

何为限制使用级药物？

（非限制使用级抗菌药物。

经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

限制使用级抗菌药物。

与非限制使用级抗菌药物相比较，该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。

二、何为特殊使用级抗菌药物？

（具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市不足五年的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的；药品价格昂贵的抗菌药物。

）

_________科抗菌药物质量管理小组每月评估会议记录（范文）

月份

出院人数

抽检病例数

抽检率

2012年01月

156

25

评估总结

优点：

1、药物剂量、给药频次、给药途径、所用溶剂等均准确无误。

2、无频繁更换抗生素现象。

存在问题：

1、部分Ⅰ类切口预防用药时间过长。

2、标本送检率及检出阳性率偏低，存在经验性用药的情况较多。

原因分析：

1、部分低年资医师临床经验缺乏，对病人诊断不全面，

2、治疗过程中过分依赖临床经验，淡化了微生物学依据的认识。

改进措施

1、提高送检率，对于及时送检可能存在感染的标本，包括：

伤口分泌物、各种引流液、各种导管等，从而根据微生物学及药敏结果知道抗生素合理应用。

2、加强抗菌药物临床应用相关法规及管理制度的学习。

质控小组组长签字：

__________科抗菌药物质量管理小组每月评估会议记录（范文）

月份

出院人数

抽检病例数

抽检率

2012年02月

156

25

评估总结

优点：

3、药物剂量、给药频次、给药途径、所用溶剂等均准确无误。

4、无频繁更换抗生素现象。

存在问题：

3、部分Ⅰ类切口预防用药时间过长。

4、标本送检率及检出阳性率偏低，存在经验性用药的情况较多。

原因分析：

2、部分低年资医师临床经验缺乏，对病人诊断不全面，

2、治疗过程中过分依赖临床经验，淡化了微生物学依据的认识。

改进措施

3、提高送检率，对于及时送检可能存在感染的标本，包括：

伤口分泌物、各种引流液、各种导管等，从而根据微生物学及药敏结果知道抗生素合理应用。

4、加强抗菌药物临床应用相关法规及管理制度的学习。

质控小组组长签字：

__________科抗菌药物质量管理小组每月评估会议记录（范文）

月份

出院人数

抽检病例数

抽检率

2012年03月

156

25

评估总结

优点：

5、药物剂量、给药频次、给药途径、所用溶剂等均准确无误。

6、无频繁更换抗生素现象。

存在问题：

5、部分Ⅰ类切口预防用药时间过长。

6、标本送检率及检出阳性率偏低，存在经验性用药的情况较多。

原因分析：

3、部分低年资医师临床经验缺乏，对病人诊断不全面，

2、治疗过程中过分依赖临床经验，淡化了微生物学依据的认识。

改进措施

5、提高送检率，对于及时送检可能存在感染的标本，包括：

伤口分泌物、各种引流液、各种导管等，从而根据微生物学及药敏结果知道抗生素合理应用。

6、加强抗菌药物临床应用相关法规及管理制度的学习。

质控小组组长签字：

_________科抗菌药物质量管理小组每月评估会议记录（范文）

月份

出院人数

抽检病例数

抽检率

2012年04月

156

25

评估总结

优点：

7、药物剂量、给药频次、给药途径、所用溶剂等均准确无误。

8、无频繁更换抗生素现象。

存在问题：

7、部分Ⅰ类切口预防用药时间过长。

8、标本送检率及检出阳性率偏低，存在经验性用药的情况较多。

原因分析：

4、部分低年资医师临床经验缺乏，对病人诊断不全面，

2、治疗过程中过分依赖临床经验，淡化了微生物学依据的认识。

改进措施

7、提高送检率，对于及时送检可能存在感染的标本，包括：

伤口分泌物、各种引流液、各种导管等，从而根据微生物学及药敏结果知道抗生素合理应用。

8、加强抗菌药物临床应用相关法规及管理制度的学习。

质控小组组长签字：

__________科抗菌药物质量管理小组每月评估会议记录（范文）

月份

出院人数

抽检病例数

抽检率

2012年05月

156

25

评估总结

优点：

9、药物剂量、给药频次、给药途径、所用溶剂等均准确无误。

10、无频繁更换抗生素现象。

存在问题：

9、部分Ⅰ类切口预防用药时间过长。

10、标本送检率及检出阳性率偏低，存在经验性用药的情况较多。

原因分析：

5、部分低年资医师临床经验缺乏，对病人诊断不全面，

2、治疗过程中过分依赖临床经验，淡化了微生物学依据的认识。

改进措施

9、提高送检率，对于及时送检可能存在感染的标本，包括：

伤口分泌物、各种引流液、各种导管等，从而根据微生物学及药敏结果知道抗生素合理应用。

10、加强抗菌药物临床应用相关法规及管理制度的学习。

质控小组组长签字：

__________科抗菌药物质量管理小组每月评估会议记录（范文）

月份

出院人数

抽检病例数

抽检率

2012年06月

156

25

评估总结

优点：

1、药物剂量、给药频次、给药途径、所用溶剂等均准确无误。

2、无频繁更换抗生素现象。

存在问题：

1、部分Ⅰ类切口预防用药时间过长。

2、标本送检率及检出阳性率偏低，存在经验性用药的情况较多。

原因分析：

1、部分低年资医师临床经验缺乏，对病人诊断不全面，

2、治疗过程中过分依赖临床经验，淡化了微生物学依据的认识。

改进措施

1、提高送检率，对于及时送检可能存在感染的标本，包括：

伤口分泌物、各种引流液、各种导管等，从而根据微生物学及药敏结果知道抗生素合理应用。

2、加强抗菌药物临床应用相关法规及管理制度的学习。

质控小组组长签字：

临沂罗庄中心医院监督检查记录（范文）

时间

2012.3.3

地点

检查人员

检查内容

一、关于退费制度的落实情况

1、退费的原因调查

2、减少退费的措施

3、有关物价标准的执行情况

二、对三好一满意的贯彻实施情况，患者满意度情况。

三、上次检查发现的问题整改情况。

存在的问题

与缺陷

患者较多，患者等待时间较长，检查时间较长，部分患者有不满情绪。

有些患者不愿等候所以退费。

改进措施

认真学习门诊医技科室计费系统的电脑操作，减少由于误操作导致的退费，严格执行退费管理制度，严格执行物价管理制度，和病人做好沟通工作。

整改成效

经过重新学习计费系统操作的学习，提前预约和病人做好沟通，退费现象明显减少，收费合理。

1、手术病历抗菌药物临床应用合理性评价表（月）（科内抽查用）

2、非手术病历抗菌药物临床应用合理性评价表（月）（科内抽查用）