XX妇幼保健院平安医院创建工作实施实施方案.docx

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XX妇幼保健院平安医院创建工作实施实施方案

XX妇幼保健院“平安医院”创建工作实施方案

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郧妇幼字[2011]41号

XX妇幼保健院

关于印发平安医院创建工作实施方案的

通知

各科室：

根据《XX市平安医院创建活动实施方案》，深入推进我院平安医院创建工作，创造良好的医疗执业环境，构建和谐医患关系，迎接XX市创建平安医院工作考核评价，结合医院实际，特制定本方案。

一、指导思想

以实践科学发展观重要思想为指导，坚持以人为本，紧紧围绕医院制定的发展目标，以科学发展观为统领，以构建平安医院为主题，以社会治安综合治理长效机制建设为核心，以加强医院综治基层基础工作为重点，扎实推进综治各项工作，为医院的发展创造和谐稳定的社会环境。

二、总体目标

通过采取相应措施，使医疗执业环境明显改善，医疗服务质量明显提高，医院内部医患纠纷、治安事件和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷调处机制逐步完善，并努力形成平安医院建设长效机制，为人民群众创造安全有序的诊疗环境，促进医院持续健康发展。

三、主要工作任务

（一）明确各科室人员岗位责任，加强科室间的配合与协调，提高医疗服务质量，牢固树立“以病人为中心”的服务宗旨,保持依法执业的良好形象，全力维护社会和谐稳定。

1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。

2、牢固树立“以病人为中心”的服务理念，正确实施治疗和护理措施，密切观察患者病情变化。

为患者提供完善生活护理服务，提供康复和健康指导。

（二）进一步加强医院管理。

提高医疗质量，改善医疗服务，确保医疗安全，加强医患沟通，构建和谐医患关系，维护医务人员良好形象，为人民群众提供安全、高效、便捷、价廉的医疗服务。

1、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全制度，做到人人知晓，落实到位。

2、加强医院内涵建设，狠抓核心制度落实，落实首诊负责制，实施单病种管理，开展临床路径工作，推行预约服务，提高医院管理水平。

3、强化医务人员“三基三严”训练。

按照《护士条例》、《医师定期考核管理办法》要求，严格对医务人员实施考核。

4、坚持合理检查、合理用药、因病施治。

执行卫生部《处方管理办法》，加强处方规范化管理。

5、加强医院感染管理工作，提高医院感染控制水平，有效预防和控制医院感染。

6、尊重患者各项权利，正确履行告知义务，加强医患沟通，患者投诉能得到及时接待和处理，实施患者安全目标管理。

（三）积极尝试医疗纠纷赔偿风险分担机制，有效推动医疗责任保险，增强医患双方抵御医疗风险能力。

（四）完善医疗事故和医疗纠纷应急处置机制，明确医疗投诉管理组织，患者投诉有具体人员接待，医疗事件得到及时有效处置。

1、建立健全医患纠纷预防处置机制和预案，完善患者投诉处理制度，建立良好的医患沟通平台，有效开展沟通活动，增进互相理解，做到关口前移，重在预防。

2、培养医护人员的沟通交流能力，对重点科室和部门负责人进行医患沟通知识培训，使医疗服务工作向重质量、重保障、重安全、重服务、重绩效、重法治方向发展，避免医患纠纷的频繁发生。

3、将医患纠纷处置纳入法制化，规范化轨道，运用综合手段，努力化解各类医患纠纷，防止医患纠纷的频发和群体性事件。

（五）建立安全防范体系和治安保卫工作长效机制，严厉打击危害医务人员、患者人身财产安全和破坏医疗秩序的行为，确保医疗机构周边环境优良、医疗机构安全运行。

1、建立应对突发事件的应急组织机构，制定工作制度和人员岗位职责，明确工作任务和职责，完善应对突发事件长效机制的建设，做到“事前防范”、“事中应对”、“事后总结”。

2、制定和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性突发事件应急预案，预案应与医院实际情况相结合，预案应具有应急性和可操作性。

3、建立应对突发事件工作队伍，负责人24小时不关机，同时安排布署“四防”工作值勤和应急值守，及时准确上报相关信息。

4、适时组织相关应对突发事件演练，提高应急处置能力。

（六）逐步形成第三方介入调解医疗纠纷工作机制，积极配合有关部门医疗纠纷调解工作，保障医患双方合法权益。

四、创建内容及具体工作要求

1、安全责任明确。

医院要建立健全安全工作领导责任制，院长为安全第一责任人，同时建立目标管理责任制，签订院科安全工作责任书，做到工作细化、目标分解、责任落实。

2、制度建设完善。

深入研究在创建平安医院工作中所面临的新形势、新任务、新问题，对照创建标准，认真查找问题，针对存在的薄弱环节和安全隐患，建立完善医疗安全管理制度、医患沟通制度、治安防范制度、协调报告制度等。

同时，要建立和实行明确的责任追究制度，严格奖惩措施，真正把平安建设的各项任务落实到每个科室、每个岗位和每个职工。

3、应急处理有力。

制定完善具体的、操作性强的医患纠纷和医疗事故应急处理预案，确保医疗纠纷及时、妥善解决，不造成恶劣社会影响，不干扰正常的诊疗秩序。

制定突发公共安全事件应急处理预案，建立应急救治队伍，及时开展医疗救治工作。

4、法制教育到位。

把安全、法制教育融合到医德医风教育、业务培训教育之中，使安全、法制教育有载体、有落实、有成效，全年医疗安全教育不少于4次。

5、治安秩序良好。

平安医院创建工作有计划、有检查、有总结、有考核、有奖惩。

消防、综治等工作制度健全，台帐齐全。

各科室要完善内部安全防范措施，强化对要害部门的管理，对财会室、收费处、档案室、药房、库房等重点部位，按要求做好相应防控工作。

要与公安等部门密切配合，做好医疗机构周边影响医疗治安秩序的环境整治，及时处理因医患纠纷引发的寻衅滋事，故意毁坏公共财物，侮辱、威胁、恐吓、殴打医务人员等影响医疗秩序的行为。

6、依法规范执业。

严格执行医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理常规，做到依法执业，行为规范。

认真落实医疗质量和医疗安全各项制度，着重抓好核心制度的执行，重点落实首诊负责制。

医疗机构计量设备按规定校验，有效许可证持有率100%，医务人员持证执业率100%，试用期人员无单独值班现象，诊疗护理合格率100%。

7、医患关系和谐。

认真执行价格收费公示制度，服务态度良好，无“生、冷、硬、顶、推”现象。

认真履行告之义务，充分尊重患者的知情权、选择权，保护患者的隐私权，建立健全医患沟通制度，认真对待医疗投诉，积极处理、主动化解医疗纠纷。

五、实施步骤

第一阶段：

动员部署（2011年8月1日—8月31日）。

医院成立平安医院创建活动领导小组，制订平安医院创建活动实施方案和考评标准。

各科室要按照创建工作要求，明确工作职能，形成方案，召开动员大会，层层传达学习，签订目标责任书，落实工作措施。

第二阶段：

全面启动（2010年9月1日—9月30日）。

各科室对照创建平安医院的目标和要求，以改善服务态度、优化服务流程、落实医疗安全措施为重点，加强宣传教育，查找薄弱环节，重点抓制度建设、目标责任的落实与考核。

积极主动接受医务科的检查、指导，针对检查出来的问题及时进行整改，确保创建工作有效开展。

第三阶段：

考核验收，总结表彰（2011年10月1日—10月31日）。

1、医院组织平安医院创建工作考评小组，对业务科室创建平安医院进行总体考核。

2、召开全院创建平安医院工作总结表彰会。

3、探索建立创建平安医院工作长效机制，进一步研究部署下阶段工作任务。

六、工作措施

（一）结合实际，突出重点。

要确立平安观念，按照确保稳定的要求，对带有普遍性、全局性的热点问题予以高度重视，统筹考虑，既要全面抓，更要结合实际突出重点抓。

要始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设平安医院的重中之重。

平安医院的建设是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排，各科室把平安医院的建设作为一项经常性的工作来抓，通过政治的、经济的、行政的、教育的等多种手段，把平安医院建设的各项工作任务落到实处，务求取得实效。

（二）切实改善医疗服务。

加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平，创新服务流程，优化诊疗环境，为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。

加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果。

结合医院开展的“创先争优”和“三好一满意活动”等工作，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，规范医疗执业行为，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，避免发生医疗差错和事故。

规范医疗价格行为，严格执行医药价格政策，切实减轻患者医药费用负担。

（三）不断强化医院内部治安管理。

定期组织重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部安全保卫措施，加强医院内部技防设施建设。

落实安全生产责任制，开展经常性安全检查，及时消除内部安全隐患。

制定和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性事件等应急处置预案，并定期组织演练。

加强医院内部重要部位和重点科室、部门的安全管理，特别要加强对各类毒、菌种和放射源的管理，严防发生流失事件。

加强与公安派出所等机构的联系，及时发现问题并采取措施加以解决。

（四）建章立制、强化监督，努力预防职业、职务犯罪。

深化治理商业贿赂，有效预防职务犯罪是创建平安医院的一项重要工作。

要全面组织开展医德医风教育活动，以新时期医德医风规范教育为抓手，深入开展行业作风建设和职业道德教育，增强服务意识，恪守服务宗旨，提高服务质量，促进行风建设，努力把开展创建人民满意医院活动落实到实处。

要建立完善的工作制度和措施，经常组织宣传教育活动，同时强化监督力度，继续开展治理商业贿赂工作，通过自查自纠，查找反映的问题和薄弱环节，建立长效机制，从制度、教育、监督入手，建立和完善齐抓共管的责任机制，纠建并举的预防机制和群众广泛参与的监督机制，防止不正当交易和商业贿赂行为，有效的预防职业、职务犯罪，促进平安医院建设。

（五）加强医院安全工作，切实保护职工和患者安全。

加强对院内的安全检查，消除隐患。

定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房等），要对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。

治安巡逻队值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处，杜绝重大可防性案件发生，确保医院安全稳定。

抓好病人医疗安全，落实安全责任制。

严格落实“三级”查房制度，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生，确保全院不出现重大责任事故。

七、奖惩措施

（一）医院创建领导小组应加强对创建平安医院的督查指导，要建立督查制度，明确督查重点，创新督查方法，通报督查结果，提出整改措施。

要适时召开推进会、现场会，树立典型，以点带面，全面推进创建工作。

对创建达标科室给予表彰，对创建工作不力的科室和部门给予通报批评，对存在严重安全问题的实行一票否决。

（二）医务科每月对各科室进行一次检查，半年进行一次小结，全年进行总结，考核结果与绩效工资挂钩，并作为评先择优参考依据。

完不成任务或出现医疗安全事故，影响平安医院创建活动的，实行一票否决制。

因失职导致发生违法违纪现象者，对相关科室负责人给予相应处理，触犯刑律的依法追究刑事责任，对隐情不报，弄虚作假者一经发现，严肃查处。

附件Ⅰ：

平安医院创建工作机制

附件Ⅱ：

平安医院创建具体目标和工作任务

附件Ⅲ：

十堰市创建平安医院活动对医疗机构考核评分标准

附件Ⅳ：

平安医院创建检查考核方案

附件Ⅴ：

关于开展争创“增收节支先进科室”及争创“平安医院建设标兵”的工作计划

附件Ⅵ：

平安医院建设标兵评选标准

二○一一年八月二十日

主题词：

平安医院方案通知

报送：

郧县卫生局

郧县妇幼