4#承台.docx
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4#承台
新建南广铁路
TA8工程报验申请表
工程项目名称：
新建南广铁路 施工合同段：
NGZQ-4编号：
致铁科院（北京）工程咨询有限公司新建南广铁路NGJL-1项目部（项目监理机构）：
根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。
项目1：
DK91+475采塘双线特大桥4#墩桩基承台
附件：
1.[桩基承台]模板及支架检验批质量验收记录表
质量检查工程师（签字）
日期
监理工程师意见：
专业监理工程师
日期
注：
本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
新建南广铁路
模板及支架检验批质量验收记录表
[承台]03010502□□□□
单位工程名称
DK91+475采塘双线特大桥
分部工程名称
桩基承台
分项工程名称
模板
验收部位
4#墩承台
施工单位
中铁三局集团南广铁路NGZQ-4项目部
项目负责人
王若谷
施工质量验收标准名称及编号
《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主
控
项
目
1
材料质量和结构
第4.2.1条
符合设计要求
符合要求
2
模板安装质量
第4.2.2条
安装稳固牢靠、接缝严密，无漏浆，模内无积水、杂物
符合要求
一
般
项
目
1
允
许
偏
差
（mm）
轴线位置
15
9，8，7，5
合格
表面平整度
5
3，2，1
合格
高程
±20
+3，-6，+7
合格
两模板内侧宽度
+10
-5
+4，+7，-7
合格
相邻模板表面高低差
2
0，1，0
合格
2
预留
孔洞
中心位置
10
/
/
尺寸
+10
0
/
/
预埋件中心位置
3
/
/
施工单位
检查评定
结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
新建南广铁路
TA8工程报验申请表
工程项目名称：
新建南广铁路 施工合同段：
NGZQ-4编号：
致铁科院（北京）工程咨询有限公司新建南广铁路NGJL-1项目部（项目监理机构）：
根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。
项目1：
DK91+475采塘双线特大桥4#墩桩基承台
附件：
1.[桩基承台]钢筋（原材料及加工）验批质量验收记录表（Ⅰ）
2.[桩基承台]钢筋（连接与安装）验批质量验收记录表（Ⅱ）
质量检查工程师（签字）
日期
监理工程师意见：
专业监理工程师
日期
注：
本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
新建南广铁路
钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
[承台]03010503□□□□
单位工程名称
DK91+475采塘双线特大桥
分部工程名称
桩基承台
分项工程名称
钢筋
验收部位
4#墩承台
施工单位
中铁三局集团南广铁路NGZQ-4项目部
项目负责人
王若谷
施工质量验收标准名称及编号
《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
钢筋材质
第5.2.1条
合格证3份，编号：
92-4-16042，09-2-22879，91-2-20761，试验报告3份，试验报告编号：
NGZQ4-ZTSJ1-GJ-20100110-4、20100119-3、20100119-4。
符合要求。
合格
2
环氧涂层钢筋的涂层质量
第5.2.2条
/
/
3
钢筋保护层垫块材质
第5.2.3条
符合设计要求
符合要求
4
钢筋弯钩、弯起
180°弯钩
第5.3.1条
/
/
直角形弯钩
其弯曲直径不小于钢筋直径的5倍，钩端留有不小于钢筋直径3倍的直线段，符合要求
符合要求
弯起钢筋
/
/
箍筋弯钩
/
/
一
般
项
目
1
钢筋外观
第5.2.4条
平直、无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状或片状老锈，符合要求。
合格
2
允许偏差（mm）
受力钢筋全长
±10
+3，+5，+6，-3，+7
弯起筋弯折位置
20
/
箍筋内净尺寸
±3
+2，-1，+1
施工单位
检查评定
结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
新建南广铁路
钢筋（连结与安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
[承台]03010503□□□□
单位工程名称
DK91+475采塘双线特大桥
分部工程名称
桩基承台
分项工程名称
钢筋
验收部位
4#墩承台
施工单位
中铁三局集团南广铁路NGZQ-4项目部
项目负责人
王若谷
施工质量验收标准名称及编号
《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
纵向受力筋连接方式
设计要求
单面焊接
符合要求
2
钢筋接头质量
第5.4.2条
试验报告1份，编号：
NGQ4-ZTSJ1-HJ-CT-20100417
合格
3
钢筋品种、规格、数量
设计要求
HRB335N1Φ20，52根，N2Φ20，82根，N3Φ16，27根，N4Φ16，42根，N5Φ12，11根，N6Φ12，129根，符合设计要求
合格
4
钢筋保护层垫块位置和数量
第5.5.2条
垫块位置准确，数量大于4个/m2，符合要求
符合要求
5
环氧涂层钢筋绑扎
第5.5.3条
/
/
6
涂层损伤缺陷情况
第5.5.4条
/
/
一
般
项
目
1
钢筋接头位置、数量
第5.4.3条
钢筋接头在同一水平截面处小于50%数量符合要求
合格
2
钢筋安装及保护层厚度允许偏差（mm）
受力钢筋排距
±5
-2，+1，+3
同排中受力钢筋间距
±20
+10，+6，-10
分布钢筋间距
±20
-3，-5，+2
箍筋间距
绑扎骨架
±20
-4，+2，+5
焊接骨架
±10
+5，-3，+3
弯起点位置
30
3
保护层厚度
c
c≥35
+10
-5
+6，+2，+3，-1，-2，-4
35＞c＞25
+5
-2
+2，+2+1，-1，+3，+2
c≤25
+3
-1
0，+2，+1，-1，+3，+1
施工单位
检查评定
结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
新建南广铁路
TA8工程报验申请表
工程项目名称：
施工合同段：
编号：
致铁科院（北京）工程咨询有限公司南广铁路NGJL-1项目部（项目监理机构）：
根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。
项目1：
DK91+475采塘双线特大桥4#墩桩基承台
附件：
1、[桩基承台]混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（I）
2、[桩基承台]混凝土（施工）检验批质量验收记录表（II）
3、[桩基承台]混凝土（养护及检测）检验批质量验收记录表（III）
质量检查工程师（签字）
日期
监理工程师意见：
专业监理工程师
日期
注：
本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
新建南广铁路
混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
[承台]03010504□□□□
单位工程名称
DK91+475采塘双线特大桥
分部工程名称
桩基承台
分项工程名称
混凝土
验收部位
4#墩承台
施工单位
中铁三局集团南广铁路NGZQ-4项目部
项目负责人
王若谷
施工质量验收标准名称及编号
《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
水泥质量
第6.2.1条
合格证1份，编号：
MQP0030，试验报告1份，试验编号：
NGZQ4-ZTSJ1-SN-20100404。
质量合格
合格
2
矿物掺和料
粉煤灰质量
第6.2.2条
合格证1份，编号：
0411-1，试验报告1份，试验编号：
NGZQ4-ZTSJ1-FMH-20100412-1，质量合格
合格
磨细矿渣粉质量
第6.2.2条
/
/
硅灰质量
第6.2.2条
/
/
3
细骨料质量
第6.2.3条
试验报告1份，试验编号：
NGZQ4-ZTSJ1-XGL-20100404-2，质量合格
合格
4
粗骨料质量
第6.2.4条
试验报告1份，试验编号：
NGZQ4-ZTSJ1-CGL-20100403-6，质量合格
合格
5
外加剂质量
第6.2.5条
合格证1份，编号：
20100207，试验报告1份，试验编号：
NGZQ4-ZTSJ1-WJJ-20100401-2，质量合格
合格
6
拌合用水质量
第6.2.6条
饮用水，检验报告1份，编号：
T200903280004符合规定
合格
7
附加防腐蚀措施原材料质量
第6.2.7条
/
/
8
其他检验项目
/
/
施工单位
检查评定
结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
新建南广铁路
混凝土（施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
[承台]03010504□□□□
单位工程名称
DK91+475采塘双线特大桥
分部工程名称
桩基承台
分项工程名称
混凝土
验收部位
4#墩承台
施工单位
中铁三局集团南广铁路NGZQ-4项目部
项目负责人
王若谷
施工质量验收标准名称及编号
《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
混凝土配合比
第6.3.1～
第6.3.4条
混凝土配合比选定报告1份，报告编号：
CL2009-0237（NP）02，符合规定
符合要求
2
原材料称重允许偏差
第6.4.1条
粗骨料0.30%，细骨料-0.40%，水泥0.27%，符合要求
合格
3
砂石含水率测试
第6.4.2条
4.4%、0.5%，符合要求
合格
4
坍落度
第6.4.3条
17.5cm，符合要求
合格
5
入模含气量
第6.4.4条
2.3%，符合要求
合格
6
入模温度
第6.4.5条
20.3℃
合格
7
与邻接介质温差
第6.4.6条
/
/
8
湿接缝处理
第6.4.7条
混凝土表面进行凿毛处理并充分湿润,无积水
符合要求
9
施工缝处理
第6.4.8条
/
/
10
标准养护试件取样
第6.4.11条
试件取样、制作方法及数量符合要求，试件编号：
NGZQ4-ZTSJ1-HNT-CT-20100417-1-1
NGZQ4-ZTSJ1-HNT-CT-20100417-1-2
NGZQ4-ZTSJ1-HNT-CT-20100417-1-3
合格
其他检验项目
/
/
施工单位
检查评定
结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
新建南广铁路
混凝土（养护及检测）检验批质量验收记录表（Ⅲ）
[承台]03010504□□□□
单位工程名称
DK91+475采塘双线特大桥
分部工程名称
桩基承台
分项工程名称
混凝土
验收部位
4#墩承台
施工单位
中铁三局集团南广铁路NGZQ-4项目部
项目负责人
王若谷
施工质量验收标准名称及编号
《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
混凝土养护
第6.4.9条
符合规范要求
符合要求
2
承重模板拆除
第4.3.1条
符合规范要求
符合要求
3
拆模温度
第6.4.10条
15℃.符合规范要求
符合要求
4
标准养护试件留置及混凝土强度等级
第6.4.11条
混凝土强度试验报告2份,编号：
NGZQ4-ZTSJ1-HNT-CT-20100417-1-1
NGZQ4-ZTSJ1-HNT-CT-20100417-1-2
NGZQ4-ZTSJ1-HNT-CT-20100417-1-3，符合要求
合格
5
附加防腐蚀措施质量
第6.4.15条
/
/
一般项目
1
非承重模板拆除
第4.3.2条
混凝土表面及棱角无损伤
符合要求
其他检验项目
/
/
施工单位
检查评定
结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
新建南广铁路
混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ）
[承台]03010504□□□□
单位工程名称
DK91+475采塘双线特大桥
分部工程名称
桩基承台
分项工程名称
混凝土
验收部位
4#墩承台
施工单位
中铁三局集团南广铁路NGZQ-4项目部
项目负责人
王若谷
施工质量验收标准名称及编号
[A]：
《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）
[B]：
《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
桩头与承台的连接
[B]第6.6.6条
承台边缘与桩外缘净距不小于0.5m。
符合设计要求。
符合要求
2
混凝土表面裂缝情况
[A]第6.4.16条
混凝土表面无裂缝，符合规定。
符合要求
一
般项目
1
承台施工允许偏差（mm）
尺寸
±30
+9，+8，-12，-10，+12，-11
合格
顶面高程
±20
+7，+9，+7，-11，-12
合格
轴线偏位
15
4，5，6，5
合格
前后、左右边缘距设计中心线尺寸
±50
-10，+6，+7，-12，-13，10，+9，+9
合格
2
混凝土外观质量
[A]第6.4.18条
表面密实平整、颜色均匀，无露筋、蜂窝、孔洞、疏松、麻面和缺棱掉角等缺陷。
符合规定。
符合要求
施工单位
检查评定
结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
新建南广铁路
[钻孔桩和挖孔桩]
桥梁综合接地、电缆上桥预埋检验批质量验收记录表（桩基础）
单位工程名称
DK91+475采塘双线特大桥
分部工程名称
钻孔桩
分项工程名称
综合接地
验收部位
4#墩承台
施工单位
中铁三局集团南广铁路NGZQ-4项目部
项目负责人
王若谷
施工质量验收标准名称及编号
铁路综合接地系统图号：
通号（2009）9301
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
检 查 项 目
1
桩基础
桩基
符合设计要求
/
/
承台
符合设计要求
每根桩中有一根通长接地钢筋，桩中的接地钢筋在承台中环接，符合设计要求
符合要求
2
墩身
接地钢筋
符合设计要求
/
/
接地端子（测试）
符合设计要求
/
/
接地端子（墩顶）
符合设计要求
/
/
3
电缆上桥预埋
符合设计要求
/
/
施工单位检查
评定结果
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
铁程检-29
新建南广铁路
工程检查证编号：
检查模板安装
工程名称：
DK91+475采塘双线特大桥施工单位：
中铁三局集团南广铁路NGZQ-4项目部
工程地点：
采塘双线特大桥4#台承台检查日期：
2010年4月17日
模板在本工程部位：
4#台承台
第1次灌注砼，灌注方法为泵送□/人工□/其它□：
/
1.模板中线：
前方模板中点偏左□/右□5mm
垂直于线路方向
后方模板中点偏左□/右□2mm
左侧模板中点偏左□/右□8mm
线路方向
右侧模板中点偏左□/右□8mm
附图（图示模板偏心情况）
2.模板各部分尺寸与设计尺寸最大误差为5mm，高程最大误差为-10mm。
3.模板加固情况稳固、牢靠，接缝严密。
4.模板内侧最大局部不平2mm，板缝错台最大2mm，板缝最大1mm，均已
用胶条嵌填。
模板内无积水和杂物□。
5.脱模剂情况：
满涂。
6.基层顶与钢筋的净间距最小90mm，最大150mm。
模板与钢筋的净间距最小90mm，最大150mm。
7.预埋件已按设计埋设□，预埋件为/
8.施工缝处理情况：
/
经检查认为被检工程满足设计要求□经整改后满足设计要求□
决定：
准予隐蔽□准进入下道工序混凝土浇筑
主管工程师：
质检工程师：
技术负责人：
施工负责人：
监理工程师：
铁程检-14新建南广铁路
工程检查证编号：
检查钢筋布置情况（一般工程）
工程名称：
DK91+475采塘双线特大桥施工单位：
中铁三局集团南广铁路NGZQ-4项目部
工程地点：
采塘双线特大桥4#台承台检查日期：
2010年4月17日
结构名称采塘双线大桥，钢筋部位4#台承台。
1.钢筋按二设桥参（土一）（2009）4010（Ⅱ）图施工，主筋的数量、直径、弯折情况134根φ20；69根φ16直角形弯钩。
2.箍筋的布置顶层钢筋水平箍筋间距0.2m，底层钢筋水平箍筋间距0.1m
，其他分布钢筋符合要求。
3.主筋、钢箍、分布筋等的联接为绑扎□/点焊□。
4.钢筋间距满足要求□/调整后满足要求□。
5.钢筋的除锈为无锈□/人工除锈□/机械除锈□。
6．主筋搭接为绑扎搭接□，搭接长/d至/d/单面搭接焊□，焊缝长9.5d至10.5d/双面搭接焊□，焊缝长/d至/d/闪光对焊□/压力接触焊□。
7.钢筋接头焊接试验见/号报告单，主筋接头最多的断面在受拉区□/受压区□，该断面上接头共27个，占主筋数13%。
8.钢筋试验见NGZQ4-ZTSJ1-GJ-20100119-4号报告单。
9.钢筋骨架长8.21m，宽（或直径）5.21m，高2.41m。
10.闪光对焊接头均经目测□。
11.活动支座钢筋布置/。
12．固定支座钢筋布置/。
经检查认为被检工程满足设计要求□经整改后满足设计要求□
决定：
准予隐蔽□准进入下道工序模板安装
主管工程师：
质检工程师：
技术负责人：
施工负责人：
监理工程师：
升级会员 