标准化小区申报表评分表.docx
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标准化小区申报表评分表
附件1
黑龙江省建设工程安全质量
标准化工地（小区）申报表
工程名称
申报单位
申报日期
黑龙江省建设安全协会制
参建单位情况
总承包单位1
企业名称
（公章）
资质类别
资质等级
联系电话
法定代表人
项目经理
资格等级
地址
总承包单位2
企业名称
（公章）
资质类别
资质等级
联系电话
法定代表人
项目经理
资格等级
地 址
总承包单位3
企业名称
（公章）
资质类别
资质等级
联系电话
法定代表人
项目经理
资格等级
地址
监理
单位
单位名称
（公章）
资质等级
总监理工程师
地址
联系电话
建设单位
单位名称
（公章）
法定代表人
地址
联系电话
注：
如总承包单位填写不下可另加附页。
工程概况
工程名称
工程地点
建筑面积（平方米）
工程造价（万元）
开工日期
竣工日期
安全质量标准化工地创建的主要业绩、做法和经验
注：
如填写不下可另加附页。
参建单位意见
总
承
包
单
位
1
公章
负责人签字：
年 月 日
总
承
包
单
位
2
公章
负责人签字：
年 月 日
总
承
包
单
位
3
公章
负责人签字：
年 月 日
建
设
单
位
公章
负责人签字：
年 月 日
监
理
单
位
公章
负责人签字：
年 月 日
注：
如总承包单位填写不下可另加附页。
建设安全协会或有关单位评审意见
县（市、区）建设安全协会
公 章
年 月 日
市（行署、总局）建设安全协会
公 章
年 月 日
省建设安全协会
公 章
年 月 日
附件2
黑龙江省建设工程安全质量标准化工地检查评分表（房屋建筑）
企业名称：
工程名称：
形象进度：
检查日期：
年 月 日
标准要求
检查内容
评分说明
标准分
得分
文明施工与环境保护（35分）
施工现场围挡完整（小区围挡应统一设置），总平面布置合理，设施设备、材料等按总平面布置图规定设置堆放。
未围挡扣4分，小区围挡未统一设置扣1分，围挡未四周连续设置扣2分，围挡不坚固扣1分，未按照施工总平面布置堆放各种设施和材料每一处扣0.25分，未悬挂标识牌每一处扣0.25分
4
建筑工地大门采用铁质大门，“五牌一图”设置规范。
未设置工地大门扣2分，大门不是铁质扣0.5分，大门不是灯箱式扣0.5分，无“五牌一图”扣1分，“五牌一图”不完整每少一牌（图）扣0.25分
2
工地出入口必须进行硬化处理，车辆冲洗设备及污水槽、排水沟按规定设置，设置保洁人员和门卫。
出入口地坪未硬化扣4分，无车辆冲洗设备扣4分，无污水槽、排水沟扣1分，无保洁人员扣0.5分，无门卫人员扣0.5分
4
现场运送材料道路必须硬化处理（小区道路应统一规划、布置），裸露地面要进行绿化或消尘处理，场内不积水，道路畅通。
运送材料道路未硬化扣4分，小区道路未统一规划、布置扣1分，裸露地面未绿化或未消尘处理扣1分，场内积水或道路不通畅每一处扣0.25分
4
混凝土、砂浆搅拌棚按规定设置。
未设置扣2分，设置不符合标准规范要求每一处扣0.25分
2
消防器材配置合理，符合消防要求。
未配备灭火器等消防设施，扣1分，灭火器放置位置不正确或过期扣0.25分
1
食堂操作间、储藏间应分设，炊事人员穿戴工作服、帽，操作间墙面、地面贴砖，配备符合卫生标准的给水、排水设施，配备使用方便的冲洗餐具设施。
未设置食堂的扣4分，食堂操作间、储藏间未分设扣0.5分，炊事人员无工作服、帽扣0.5分，墙面未贴砖扣2分，墙面贴砖高度不足1.8米扣1分，地面未贴砖扣2分，地面贴砖不完整扣1分，未配备符合卫生标准的给水、排水设施扣1分，未配备使用方便的冲洗餐具设施扣0.5分，借用非施工现场食堂的扣2分
4
宿舍每间居住人数不超过20人，单人单床，设置可开启窗户或采取措施保证通风良好。
未设置宿舍的扣4分，宿舍未统一规划、设置扣1分，一间宿舍内居住人数超过20人扣2分，未单人单床每一间宿舍扣1分，未设置开启窗户亦未采取措施保证宿舍通风良好每一间宿舍扣1分，宿舍内地面存有脏水或垃圾的扣0.5分，宿舍内鞋或洗漱用具等有关日常使用用品未按一定规则摆放的扣0.5分，借用非施工现场宿舍的扣2分
4
工地应设简易浴室，保证供水，保持整洁。
未设置浴室扣1分，浴室未保证供水扣0.25分，浴室卫生不符合要求扣0.25分，借用非施工现场浴室的扣0.5分
1
施工现场必须修建符合卫生标准的厕所，设专人管理，地面应硬化处理。
未设置厕所扣4分，厕所便池即无冲洗设备又无消毒处理的扣2分，地面未硬化扣1分，无专人保洁扣0.5分，借用非施工现场厕所的扣2分
4
工地应当设置保健急救室，配备必要的医药和急救器材。
未设置保健急救室扣1分，未设置必要的医药或急救器材扣0.5分，借用非施工现场保健急救室的扣0.5分
1
安全教育培训情况。
现场人员（包括农民工）无“全员安全教育资格证书”每一人扣0.25分，项目负责人、安全员无安全考核证的每一人扣2分
4
小 计
35
基坑
（沟槽）
工程
（5分）
按规定编制施工方案并通过审批和专家论证。
无方案扣2分，专项方案未按规定经专家论证审查扣2分，方案无施工单位技术负责人和现场总监签字的扣2分，未作安全验算扣0.5分
2
基坑或沟槽临边应采取临边防护措施。
未按方案要求设置防护措施扣1分
1
坑壁支护。
支护做法不符合施工方案扣1分，边坡安全不符合要求扣1分，支护设施局部变形未采取措施调整扣0.5分
2
小 计
5
模板工程
（5分）
按规定编制施工方案并通过审批和专家论证。
无方案扣2分，专项方案未按规定经专家论证审查扣2分，方案无施工单位技术负责人和现场总监签字的扣2分，未作安全验算扣0.5分
2
支撑系统应符合方案要求。
支撑系统不符合方案要求扣1分
1
立柱应符合方案要求。
支撑模板的立柱材料不符合方案要求扣1分，立杆间距不符合规定扣0.5分，存在立柱底部无垫板或用砖垫高现象的扣0.5分，立柱未按方案设置纵横向拉结连接的扣1分
1
模板存放、拆卸符合标准要求。
现场模板堆放不整齐的扣0.5分，拆卸模板前混凝土未达到强度要求的扣0.5分
1
小 计
5
“三宝”、“四口”及临边防护
（15分）
安全帽、安全带、安全网符合标准要求，从业人员正确使用安全帽、安全带。
发现安全帽、安全带、安全网不符合标准要求每一个（张）扣0.5分，每发现一人未正确使用的扣0.25分
2
按照规定设置封闭式防护架，架体与墙体拉结稳定，架体基础、立杆、剪刀撑、大小横杆等节点符合规范要求。
未设置封闭式防护架体扣5分，架体与建筑物拉结按规定每少一处扣1分，架体节点每发现一处不符合要求的扣0.25分
5
水平网支设应符合标准要求。
未按标准要求设置水平网的扣1分，支设每发现一处不符合要求的扣0.25分
1
“四口”应设置工具式防护设施，且防护严密。
每发现一处未按规定设置工具式防护设施的扣1分，工具式防护设施存在强度缺陷的每一处扣0.25分，电梯井口每隔两层未设置平网扣0.5分
2
编制脚手架方案，脚手架杆件、扣件质量符合要求。
无方案扣2分，方案无施工单位技术负责人和现场总监签字的扣1分，脚手架杆件、扣件无检验检测报告的扣3分，
3
临边防护符合标准要求。
通道口防护符合标准要求。
无临边防护每一层扣1分，主通道口无防护棚的扣2分，防护棚封闭不严密每一处扣0.5分，楼梯未设置临时扶手的扣0.5分，设置的临边防护不符合标准要求每一处扣0.25分
2
小 计
15
起重机械
设备和施
工机具
（20分）
起重机械设备按规定登记备案。
未登记备案扣1分，登记备案标示未悬挂显著位置的扣0.5分
1
起重机械以及施工机具限位、保险等安全装置齐全。
未按规定配置险位、保险，每发现缺少一个或不符合标准要求的扣2分
4
起重机械操作人员持证上岗
无证上岗每发现一人扣1分
1
外用电梯（人货两用电梯）符合有关标准要求。
地面梯笼出入口未设置防护棚的扣1分，无联络信号装置的扣0.5分
1
物料提升机（龙门架）符合有关标准要求。
缆风绳不使用钢丝绳的扣3分，缆风绳角度不符合要求的扣0.25分，地锚不符合标准要求的扣1分，未按有关要求设置与建筑物连接的扣2分，与建筑物连接不符合标准要求的扣0.5分，钢丝绳拖地或无过路保护的扣0.5分，吊篮无安全门的扣2分，架体（包括基础）受油污、建筑垃圾严重污染而妨碍制动装置或滑轮正常动作的扣2分，卷扬机无操作棚的扣2分，卷扬机操作棚不符合标准要求的扣0.5分
5
塔吊符合有关标准要求。
未按要求安装附墙装置的扣2分，附墙装置不合格的扣1分，塔吊电气接地、接零不符合要求的扣2分
2
施工机具符合有关标准要求。
钢筋机械传动部位无防护的扣1分，电焊机焊把线接头超过3处的扣0.5分，电焊机一次线长度超过规定的扣0.5分，搅拌机用钢丝绳达不到要求的扣0.5分，搅拌机无保险钩的扣1分，搅拌机传动部位无防护的扣1分
3
起重机械安拆与日常管理。
安拆单位无资质扣2分，无专人日常保养、管理或无有关保养书面资料扣0.5分
2
起重吊装方案。
无方案扣1分，方案与实际不符扣0.5分，方案无施工单位技术负责人和现场总监签字的扣0.5分
1
小 计
20
临时用电
（20分）
外电防护措施有效。
需要而未作外电防护的扣2分
2
施工用电符合三相五线制。
每发现一处不符合标准要求的扣1分
3
总配电箱、配电箱、开关箱材质及内部电器质量或安装应符合标准要求。
箱体材质和内部电器质量每发现一个不符合标准要求的扣1分，内部电器安装每发现一处不符合标准要求的扣0.25分
6
施工用电应符合三级配电、两级保护。
少一级配电扣2分，少一级保护扣2分
6
危险场所、手持照明灯应使用安全电压，灯具安装应符合要求。
每发现一处不符合标准要求的扣0.5分
1
配电线路无破损，符合规范规定。
每发现一处不符合标准要求的扣0.5分
1
电工持证上岗，施工用电方案符合标准要求，临时用电内业有专人管理。
电工无证上岗扣1分，无施工用电方案或不符合标准要求扣1分，内业无专人管理扣0.5分
1
小 计
20
合 计
100
检查人签字：
受检工程项目经理签字：
注：
1、计算公式：
建查得分= 核查项目实得分之和 ×100
核查项目应得分之和 （得数保留小数点后两位）。
2、此表一式2份，检查单位、受检单位各一份。
3、形象进度填写基础、主体、装饰。
黑龙江省建设工程安全质量标准化工地（小区）检查评分汇总表
工程名称：
填表时间：
检查次序
形象进度
检查时间
检查评分
备注
第一次
第二次
第三次
第四次
第五次
…
检查最终评分
注：
1、检查最终评分取各次检查评分的平均值。
2、形象进度填写基础、主体、装饰或按工程特点填写。
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