项护理基础操作评分标准.doc
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广东省护理技术操作考核
评分标准
护理技术操作考核评分标准目录
第一项一般洗手操作考核评分标准……………………………………1
第二项无菌技术操作考核评分标准……………………………………2
第三项生命体征监测技术操作考核评分标准…………………………3
第四项口腔护理技术操作考核评分标准………………………………4
第五项鼻饲技术操作考核评分标准……………………………………5
第六项女病人导尿技术操作考核评分标准……………………………6
第七项胃肠减压技术操作考核评分标准………………………………7
第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准………………………8
第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准…………………9
第十项换药技术操作考核评分标准……………………………………10
第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准………………………………11
第十二项血糖监测技术操作考核评分标准………………………………12
第十三项口服给药技术操作考核评分标准………………………………13
第十四项密闭式输液技术操作评分标准………………………………14
第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准………………………15
第十六项静脉留置针技术考核评分标准…………………………………16
第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准………………………17
第十八项静脉注射技术操作考核评分标准………………………………18
第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准19
第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准……………………20
第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准………………………………21
第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准………………………………22
第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准………………………………23
第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准…………………………24
第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准………………………………25
第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准……………………26
第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准………27
第二十八项心电监测技术操作考核评分标准………………………………28
第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准………………………29
第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准……………30
第三十一项除颤技术操作考核评分标准……………………………………31
第三十二项轴线翻身法技术操作考核评分标准……………………………32
第三十三项
（一）协助患者移向床头法技术操作考核评分标准…………33
第三十三项
（二）协助患者由床上移至平车技术操作考核评分标准……34
第三十四项病人保护性约束技术操作考核评分标准………………………35
第三十五项痰标本采集法技术考核评分标准………………………………36
第三十六项咽拭子标本采集法技术操作考核评分标准……………………37
第三十七项洗胃技术操作考核评分标准…………………………………38
第三十八项"T"管引流护理技术操作考核评分标准………………………39
第三十九项造口护理技术操作考核评分标准………………………………40
第四十项膀胱冲洗护理技术操作考核评分标准…………………………41
第四十一项脑室引流的护理技术操作考核评分标准………………………42
第四十二项胸腔闭式引流的护理技术操作考核评分标准…………………43
第四十三项产时会阴消毒技术操作考核评分标准…………………………44
第四十四项早产儿暖箱的应用技术操作考核评分标准……………………45
第四十五项光照疗法技术操作考核评分标准………………………………46
第四十六项新生儿脐部护理技术操作考核评分标准………………………47
第四十七项听诊胎心音技术操作考核评分标准……………………………48
第四十八项病人出入院操作考核评分标准…………………………………49
第四十九项患者跌倒的预防技术操作考核评分标准………………………50
第五十项压疮的预防及护理技术操作考核评分标准……………………51
第五十一项呼吸机操作技术评分标准………………………………………52
一般洗手操作考核评分标准
科室：
被考核人：
主考教师：
考核日期：
项目
总
分
评分细则
评分等级
得分及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁；
5
4
3
2
沟通技巧
5
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。
5
4
3
2
评估
5
具有流动水、洗手用物、符合一般洗手的环境和要求。
5
4
3
2
操作前准备
5
环境清洁；
备齐用物；
无长指甲。
1
2
2
0
1
1
0
1
1
0
0
0
操作过程
方法正确
70分
1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓
2.手心对手背沿指缝相互揉搓
3.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓
4.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行
5.弯曲手指使关节在另一个手掌心旋转揉搓，交换进行
6.将五个手指尖并拢放在另一个手掌心旋转揉搓，交换进行
7.流动水下彻底冲洗
8.擦干双手（用一次性纸巾/毛巾彻底擦干用干手机干燥双手）
9．关闭水龙头采用防止手部再污染的方法。
10
10
10
10
10
10
3
2
5
8
8
8
8
8
8
2
1
4
6
6
6
6
6
6
1
0
3
4
4
4
4
4
4
0
0
2
评价
5分
无污染、完成时间2分钟；
5
4
3
2
提问
5分
5
4
3
2
总分
100
提问：
1、说明一般洗手具体指征。
（2.5分）
2、回答一般洗手的注意事项。
（2.5分）
第二项无菌技术操作考核评分标准
科室：
被考核人：
主考教师：
考核日期：
项目
总
分
评分细则
评分等级
得分及
扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2
评估
4
具有无菌操作环境和符合无菌标准物品。
4
3
2
1
操作前准备
5
洗手，戴口罩。
环境清洁,修剪指甲;
备齐用物、并按节力及无菌操作要求放置用物。
2
2
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
操
作
过
程
无菌钳使用
18
1．拿持物钳（镊）方法正确，用物符合无菌标准；
2．注明、注意启用时间；
3．使用（取、放、用）方法正确，无污染。
6
6
6
4
4
4
2
2
2
0
0
0
无菌包使用
12
1.包皮、无菌物品消毒时间符合要求；
2.开包布方法正确，无污染；（揭外、左、右、内角）
3.取用物品不跨越无菌区；
4.用毕按原折痕包内、右、左、外角，不污染；
5.注明开包时间（夏、冬季标准）。
2
2
3
3
2
1
1
2
2
1
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
无菌容器使用
12
1.容器开盖方法正确、无污染；
2.取、放物品时方法正确，不跨越无菌区；
3.取、放物品不触及无菌容器边缘；
4.物品取出后未使用，不可再放回；
5.容器盖子用毕即盖严，方法正确，无污染，注明开启时间。
2
3
3
2
2
1
2
2
1
1
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
无菌溶液使用
10
1.核对瓶签，检查药液质量；
2.开瓶盖方法正确，不污染；
3.倒液方法正确，不污染；
4.盖瓶口方法正确，不污染，标注开瓶时间。
3
2
3
2
2
1
2
1
1
0
1
0
0
0
0
0
铺无菌盘
12
1.治疗盘清洁、干燥；
2.取、用、铺治疗巾方法正确，不污染；
3.扇形折叠无菌面向上，不污染；
4.无菌物品放置合理、不跨越无菌区；
5.边缘折叠整齐，不污染。
2
3
2
3
2
1
2
1
2
1
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
无菌手套
使用法
12
1.摘手表，洗手，查手套号码及灭菌日期；
2.取、戴手套方法正确、不污染；
3.脱手套方法正确，用后处理正确。
3
3
6
2
2
5
1
1
4
0
0
3
评价
5
动作准确、熟练、节力；
操作过程无污染。
3
2
2
1
1
0
0
0
提问
5
5
4
3
2
总分
100
提问：
1.使用无菌持物钳的注意事项是哪些内容?
（2.5分）；2.戴无菌手套的目的是什么?
（2.5分）
第三项生命体征监测技术操作考核评分标准
单位及科室：
被考核人：
主考教师：
考核日期：
项目
总分
评分细则
评分等级
得分
及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁
5
4
3
2
沟通技巧
10
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求
10
8
6
4
评估与指导
20
评估患者生命体征情况，（每项5分，共4项）
指导患者，并得到配合
20
10
5
2
操作前准备
5
洗手，戴口罩
2
1
0
0
备齐用物，放置合理
3
2
1
0
体温的测量
15
测量前后核对方法正确，核对内容完整
4
1
2
1
患者体位摆放正确
3
2
1
0
操作程序正确
4
3
2
1
测量结果正确
4
3
2
1
脉搏的测量
15
核对正确
2
1
0
0
患者体位摆放正确
3
2
1
0
操作程序正确
5
4
3
2
测量结果正确
5
4
3
2
呼吸的测量
15
正确评估病人，分散病人注意力
2
1
0
0
患者体位摆放正确
3
2
1
0
操作程序正确
5
4
3
2
测量结果正确
5
4
3
2
血压的测量
15
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