山东自主创新成果转化重大专项.docx

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山东自主创新成果转化重大专项

山东省自主创新成果转化专项

验收意见表

鲁科专验字〔〕号

：

：

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（盖章）

：

：

：

山东省科学技术厅

2013年9月制

一、基本信息

1.项目概况

完

成

单

位

单位名称

单位性质

（）

1.大专院校2.科研院所3.企业4.其他

所在地区

地区代码

联系人

电话

邮政编码

电子信箱

通信地址

项目主管部门

项目起始时间

成果形式

（可选多项）

1.论文论著

2.研究（咨询）报告3.新产品（或农业新品种）

4.新装置5.新材料

6.新工艺（或新方法、新模式）7.计算机软件

8.技术标准9.专利10.其它

成果水平

1.国际领先2.国际先进3.国内领先

4.国内先进5.省内领先6.其它

专利申请（件）

发明

实用新型

外观设计

专利授权（件）

发明

实用新型

外观设计

发表论文（篇）

论文总数

科学引文索引（SCI）

工程索引（EI）

出版科技著作

（部）

制定技术标准

（个）

新产品

（个）

农业新品种

（个）

建成新装置

（套）

新工艺

（项）

2.项目负责人情况

姓名

性别

出生年月

专业

学历

职称

联系电话

3.项目研发人员情况单位：

人

项目研发人员总数

其中:

博士

硕士

其中:

高级职称

中级职称

其中:

在校研究生

4.项目实际到位经费情况单位：

万元

项目

总经费

国家

拨款

省科技厅拨款

市县

拨款

部门

拨款

自筹

（含贷款）

其它

5.项目经费支出情况单位：

万元

合计

5.差旅费

1.人员费

6.会议费

2.仪器设备费

7.管理费

3.能源材料费

8.配套基建费

4.试验外协费

9.其它费用

6.项目获奖情况

特等奖

一等奖

二等奖

三等奖

国家自然科学奖

国家发明奖

国家科技进步奖

国家部门科技进步奖

省科技进步奖

7.主要技术及知识产权指标完成情况

技术指标或知识产权名称

单位

合同技术或知识产权指标

技术或知识产权指标实际完成情况

8.主要经济指标完成情况

经济指标名称

单位

合同经济指标

经济指标实际完成情况

1.新增产值

万元

2.新增销售额

万元

3.新增利税

万元

4.新增出口创汇

万美元

5.新增服务收入

万元

6、其他

1.主要解决的关键技术与创新点

2.主要技术与经济指标完成情况

3.项目实施的绩效

二、目标任务完成情况

三、验收意见

验收委员会主任：

副主任：

年月日

四、项目主要参加人员名单

姓名

性别

出生年月

技术职称

学历

工作单位

承担的主要研究任务

本人签名

五、验收委员会名单

姓名

工作单位

所学专业

现从事专业

职务/职称

本人签名

六、项目管理部门意见

项目主管部门意见

单位负责人签字或盖章：

（盖章）

年月日

省科技厅审批意见

负责人签字或盖章：

（验收专用章）

年月日