中医内科学加方剂歌诀.docx

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中医内科学加方剂歌诀

1外感病证 

1．1感冒 

感冒风邪时毒袭，咳嗽头痛流鼻涕 恶寒发热身不适，治重解表宣肺气 荆防银翘香薷饮，风寒风热暑湿歧 双解汤主寒包火，参苏葳蕤气阴析。

 【注释】 

    ①本病主要病因是风邪和时行病毒。

    ②临床以咳嗽、头痛、流涕、鼻塞、喷嚏、恶寒、发热、 全身不适为主要证候， 

    ③感冒病变有肺、卫之分，故其治疗着重于解除表证，宣 通肺气。

    ④香薷饮:

新加香薷饮。

⑥参苏饮、加减葳蕤汤分别治疗气虚及阴虚感冒。

 【方歌】    

①荆防败毒散 

      荆防败毒羌独柴，枳桔前苓芎草协，薄荷少许姜三片，益气解表散湿邪。

②银翘散 

银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

③新加香薷饮 

新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一齐熬，  暑湿。

渴汗不出，清热化湿又解表。

④参苏饮 

 益气解表参苏饮，二陈汤入木枳斟，  前胡桔梗姜枣配，尚须加入干葛根。

⑤加减葳蕤汤 

加减葳蕤葱豉薇，薄荷桔梗草枣随，  滋阴清热且发汗，阴虚风热此能为。

⑥双解汤 

《医方集解》双解汤，麻黄防风荆芥襄。

  薄荷黄芩大栀子，连翘石膏桔梗尝。

1.2外感发热 

外感发热杂病先，六淫疫毒续复感 卫表荆防银翘异，肺胃麻杏白虎辨 连朴脾胃湿热证，大承大柴不一般， 膀胱八正小柴合，肠道湿热葛芩连 。

【注释】 

①本篇指罹患杂病在先，感受六淫疫毒在后之发热。

②卫分表证属风寒者用荆防败毒散，风热者选银翘散。

肺热用麻杏石甘汤，胃热用白虎汤。

③连朴:

王氏连朴饮。

腑实用大承气汤，胆热用大柴胡汤。

 ④膀胱湿热用八正散合小柴胡汤。

葛芩连:

葛根芩连汤。

【方歌】     

①荆防败毒散  见“内科•感冒”。

②银翘散  见“内科•感冒”。

③麻杏石甘汤 

 麻杏石甘汤清凉，主治喘热肺气张， 须知阳盛方禁桂，若是无汗量要商 。

④白虎汤 

白虎汤清气分热，石膏知母草米协。

⑤大承气汤 

大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强， 阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方 。

⑥大柴胡汤 

大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜， 少阳阳明同合病，和解攻里效无双 。

⑦小柴胡汤 

小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从， 更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗 。

⑧八正散

八正木通与车前，扁蓄大黄栀滑研 ，草梢瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎。

 ⑨葛根芩连汤  

葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝， 邪陷阳明成热痢，解表清利保安康。

⑩王氏连朴饮 

王氏连朴《经纬》方，厚朴苍术黄连襄， 半夏芦根淡豆豉，清热利湿和胃脾。

1.3湿阻 

湿阻重闷呆腻濡，外感水湿中土阻， 起病较缓病迁延，湿性粘腻不易除， 祛湿运脾分主次，湿困脾胃藿香主， 湿热王氏连朴饮，香砂脾虚湿滞瘳。

 【注释】 

①本病的突出表现是肢体困重，脘腹痞闷，纳食乏味呆 腻，舌苔厚腻，脉濡。

病因是外感水湿，内困脾胃。

②本病的治疗原则一为祛湿，二则运脾，但有主次之分。

③藿香；藿香正气散。

 ④香砂:

香砂六君子汤。

 【方歌】    

 ①藿香正气散

藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓术朴入，夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。

 ②香砂六君子汤 

四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以陈夏名六君，健脾化痰又理气，香砂加入六君内，中虚有湿胃寒施。

 ③王氏连朴饮 

见“内科·外感发热”。

1.4痢疾 

痢疾腹痛脓血圊，里急后重夏秋生， 时邪疫毒内伤食，邪滞于肠气血壅， 湿热芍药定权衡，疫毒须合白头翁， 寒湿不换金正气，虚寒附子真人呈， 连理善治休息痢，阴虚久痢驻车更。

 【注释】 

    ①圊:

厕所。

脓血圊:

排赤白脓血便。

②本病病因是外感时邪疫毒，内伤饮食。

主要病机是邪 滞于肠，气血壅滞，脂膜血络受伤，腐败化为脓血而成痢。

③定权衡:

权衡，称物轻重的器具。

这里喻在芍药汤基 础上加减。

④虚寒痢用附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤。

【方歌】

①芍药汤 

芍药汤内用槟黄，芩连归桂甘草香，重在调气兼行血，里急便脓自然康。

②白头翁汤 

白头翁汤连柏秦，热痢下重缘厥阴，清热解毒并凉血，赤多白少用此准。

③附子理中汤 

理中汤主温中阳，人参甘草术干姜，呕哕腹痛阴寒盛，再加附子更扶阳。

 ④桃花汤 

桃花汤用赤石脂，粳米干姜共用之，专涩虚寒滑脱痢，湿热带下甚勿施。

⑤真人养脏汤 

真人养脏木香诃，当归肉寇与粟壳，术芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。

 ⑥连理汤 

《张氏医通》连理汤，人参白术草干姜，黄连茯苓六药供，温中清肠效非常。

⑦驻车丸 

《千金》传下驻车丸，两半归连重一般，三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。

 ⑧不换金正气散

换金正气散厚朴，藿香甘草法半夏，苍术陈皮生姜枣，寒湿之型服用佳。

1.5疟疾 

疟疾寒热有定时，头痛汗出疟邪致， 正疟柴胡温白虎，寒疟柴桂干姜适， 瘴疟必用青蒿素，清瘴不换热冷知， 劳疟益气何人饮，鳖甲煎丸疟母蚀 。

【注释】 

 ①疟疾是由疟邪引起的以寒战壮热，头痛，汗出，休作有时为特征的传染性疾病。

 ②柴胡：

柴胡截疟饮。

温白虎:

温疟用白虎加桂枝汤。

 ③清瘴汤用于热瘴，加味不换金正气散用于冷瘴。

④蚀:

本指虫蛀物。

此指鳌甲煎丸软坚散结，祛瘀化痰 的作用。

【方歌】    

 ①柴胡截疟饮 

  柴胡截疟小柴胡，和解表里导邪出，常槟桃仁乌梅入，祛邪截疟此方处。

 ②白虎加桂枝汤 

  白虎汤清气分热，石膏知母草米协，热欲呕骨节痛，加入桂枝疏经脉。

 ③柴胡桂枝干姜汤

柴胡桂枝干姜汤，柴桂姜芩甘草襄，牡蛎瓜萎根合剂，和解达邪温阳尝。

 ④青蒿素 

 青蒿素为从青蒿中提取的有效成分，有浸膏片和注射       液二种剂型。

⑤清瘴汤 

 验方清瘴主热瘴，芩连知母益元襄，青蒿柴胡常山苓，陈皮半夏枳竹尝。

⑥加味不换金正气散 

 加味不换金正气，苍术厚朴草陈皮，藿佩荷叶菖半夏，草果槟榔瘴邪驱。

⑦何人饮 

何人饮是景岳方，参首当归陈生姜， 体虚久疟无休止，扶正祛邪服可康 。

⑧鳖甲煎丸 

鳖甲煎丸疟母方，（庶虫）虫鼠妇及蜣螂， 蜂窠石韦人参射，桂朴紫葳丹芍姜， 瞿麦柴芩胶米夏，桃仁葶苈和硝黄， 疟缠日久胁下硬，癥消积化保安康。

2肺病证 

2.1咳嗽

咳为肺病气逆上, 外感内伤两大纲， 风寒三拗止嗽用, 热菊燥杏俱有桑， 痰湿二陈三子选, 内伤痰热清金方， 肝火泻白黛蛤合, 肺亏沙参麦冬匡。

【注释】 

  ①《景岳全书·咳嗽篇》云:

“咳证虽多，无非肺病”。

肺 气不清，失于宣肃，上逆作声而为咳。

临床上分为外感和内 伤两大类。

  ②风热犯肺用桑菊饮，风燥伤肺用桑杏汤。

③泻白:

黄芩泻白散。

其组成为泻白散加黄芩。

 【方歌】    

①三拗汤 

三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效殊高， 气急咳重痰色白，《和剂局方》源流早。

②止嗽散 

   止嗽紫菀与白前，百部荆芥陈皮填， 甘桔为散姜汤下，风邪犯肺服之安。

③桑菊饮 

      辛凉轻剂桑菊饮，风温犯肺把握准 ，杏桔薄翘草芦根，但咳微热即时平。

④桑杏汤 

      桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮， 干咳鼻涸还身热，清宣凉润温燥医。

⑤二陈汤 

      二陈汤用半夏陈，茯苓甘草一并存 ，燥湿化痰湿痰治，变化能消诸般饮  。

⑥三子养亲汤 

      三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤 ，大便素实加熟蜜，冬寒更可加生姜。

⑦清金化痰汤 

      清金化痰栀子芩，知母贝母瓜蒌仁 ，桔梗桑白麦橘配，茯苓甘草共合斟 。

⑧泻白散 

      泻白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜 ，泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。

⑨黛蛤散 

      黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍，咳逆痰粘胸胁胀，验方屡经临床推。

⑩沙参麦冬汤 

  沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄 秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝  。

2.2哮病 

哮病发作痰鸣喘, 宿痰诱因肺不宣， 邪实正虚辨标本，发作寒哮射麻蠲， 定喘汤方主热哮，缓解固本绝痰源， 肺脾肾虚有主次，玉屏六君肾气丸。

【注释】 

①󰀀 病是指发作性的痰鸣气喘疾患。

其发生为宿痰内伏 于肺，因外感、饮食、情志、劳倦等诱因而引触，以致痰阻 气道，肺失宣降，气道挛急。

 ②本病属邪实正虚。

发作时以邪实为主，未发时以正虚 为主。

发时治标，平时治本为其首要治则。

  ③缓解期重视固本，区别肺、脾、肾的主次，抓住重点， 适当兼顾，以绝痰源，减轻或控制哮病发作。

【方歌】     

①射干麻黄汤

    射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺，姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。

②定喘汤 

    定喘白果与麻黄，款冬半夏苏子桑，杏仁黄芩同甘草，冬寒内热喘哮尝。

③玉屏风散 

  玉屏风散术芪防，脾虚卫弱汗多尝 芪能固卫防疏表，药虽相畏效益彰  。

④六君子汤 

  四君子汤中和义，参术茯苓甘草比， 益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。

⑤《金匮》肾气丸 

  肾气丸主肾气虚，地黄萸肉及薯蓣 苓泽丹皮合桂附，少火生气在温煦 。

2.3喘病 

喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，风寒麻黄热桑白，二陈三子痰浊干，真武葶苈水凌心，肝气乘肺五磨宣，补肺玉屏肺气虚，肾虚肾气参蛤散 ，喘脱重危急救治，参附汤合黑锡丹。

【注释】 

    ①喘证的发病主要在肺和肾。

临床以呼吸困难，甚则张 。

抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。

病理性质有实虚两大类。

    ②风寒闭肺用麻黄汤，痰热遏肺用桑白皮汤。

干:

干犯。

 痰浊干:

痰浊阻肺。

    ③肾气:

《金匮》肾气丸。

【方歌】    

①麻黄汤 

   麻黄汤中配桂枝，杏仁炙草四般施 ，寒邪伤营头身疼，发热恶寒无汗宜 。

②桑白皮汤 

    桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀 ，清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。

③二陈汤 见“内科•咳嗽”。

④三子养亲汤      见“内科•咳嗽”。

⑤真武汤 见“内科·肺胀”。

⑥葶苈大枣泻肺汤       见“内科·肺胀”。

⑦五磨饮子 

    四磨饮治七情侵，人参乌药沉香槟 ，去参加入木香枳，五磨理气力非轻。

⑧补肺汤 

    补肺参芪与熟地，五味紫菀桑白皮，补肺益气且养阴，肺虚喘证病可愈。

⑨玉屏风散 见“内科·哮病”。

⑩《金匮》肾气丸       见“内科·哮病”。

⑪参蛤散 

   参蛤散仅二味药，人参蛤蚜配伍好，纳气归肾显精神，肾虚喘证功效昭。

⑫参附汤 

  参附属于急救方，补气回阳效力强 正气大虚阳暴脱，冷汗厥逆暴崩尝  

⑬黑锡丹 

  黑锡丹中蔻硫黄，桂附楝木沉茴香， 芦巴骨脂阳起石，降逆平喘镇浮阳。

2.4肺胀 

肺胀满闷喘咳痰, 慢性阻塞肺疾患 ，外寒内饮小青龙， 越婢加夏痰热专，葶苈桂枝痰瘀阻，痰蒙涤痰至宝丹，补虚参蛤金水虚，水泛真武五苓散。

【注释】

 ①肺胀的证候特征是胸部膨满，憋闷如塞，喘息气促，咳 嗽，咯痰等。

相当于西医学中的慢性阻塞性肺部疾患。

②葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸治疗痰瘀阻肺之肺胀。

③痰蒙神窍时用涤痰汤、至宝丹、安宫牛黄丸治疗。

【方歌】

①小青龙汤 

      小青龙汤姜辛味，麻黄草夏芍药桂，风寒外束内停饮，散寒蠲饮功效最。

②越婢加半夏汤 

      越婢加夏《金匮》方，麻黄石膏配生姜，半夏甘草大枣和，饮热郁肺表邪伤。

③葶苈大枣泻肺汤 

  葶苈大枣亦泻肺，行水祛痰喘自息。

④桂枝茯苓丸 

  《金匮》桂枝茯苓丸，桃仁芍药和牡丹，等分为末蜜丸服，缓消癥块胎可安。

⑤涤痰汤 

  涤痰汤有夏橘草，参苓竹茹枳姜枣，胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

⑥安宫牛黄丸 

  安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄，犀角真珠冰麝箔，热闭心包功效良。

⑦至宝丹 

  至宝朱珀麝息香，雄玳犀角与牛黄，金银两箔兼龙脑，开窍清热解毒良。

⑧补虚汤 

  《圣济总录》补虚汤，黄芪茯苓甘草襄，五味干姜陈夏朴，补肺纳肾平气喘。

⑨参蛤散 见“内科·喘病”。

⑩真武汤 

  真武汤壮肾中阳，附子苓术芍生姜，少阴腹痛寒水气，悸眩惕保安康。

⑪五苓散 

  五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。

2.5肺痈 

肺叶生疮成脓疡, 外邪痰热瘀毒伤， 咯吐腥臭脓血痰，邪盛证实辨证纲， 初期清散银翘良，成痈如金苇茎汤， 溃脓加味桔梗施，恢复沙参竹叶康 。

【注释】 

①󰀀 肺痈是肺叶生疮，血败肉腐，形成脓疡的病证。

其病 因为感受外邪和痰热素盛，以致热壅血瘀，蕴毒成痛。

②本病属于邪盛证实之候，临床以实热证候为主要表现。

③清散:

清肺散邪。

如金:

如金解毒散。

④沙参竹叶:

沙参清肺汤合竹叶石膏汤。

【方歌】     

①银翘散 见“内科-感冒”。

②千金苇茎汤 

    苇茎汤方《千金》存，桃仁薏仁冬瓜仁，瘀热在肺成痈毒，清热逐瘀且排脓。

③如金解毒散 

    如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏，山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。

④加味桔梗汤 

    加味桔梗重桔梗，苡仁贝母及橘红，银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。

⑤沙参清肺汤 

  沙参清肺用沙参，白及黄芪太子参 ，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴橘苡仁 。

⑥竹叶石膏汤 

  竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草临，再加粳米同煎服，清热益气养阴津。

2.6肺痨 

肺痨正虚痨虫罹，性属传染慢消疾， 咳嗽咯血形羸弱，潮热盗汗特征俱 ，月华丸滋肺阴虚，百合固金火旺亟 ，保真汤主气阴耗，补天大造阴阳虚。

【注释】 

    ①肺瘩是由于正气虚弱，感染痨虫所致的慢性消耗性疾 病。

以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为其证候特 征。

 ②亟:

急，迫切。

亟待解决。

③阴阳虚:

阴阳两虚。

【方歌】 

①月华丸 

    月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。

②百合固金丸 

  百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

③保真汤 

  保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归 ，生熟地柴朴骨皮，柏知莲陈姜枣随  。

④补天大造丸 

  补天大造参芪山，术苓枣志杞龟板，地芍归鹿紫河车，培补阴阳莫大焉。

2.7肺癌 

肺癌性恶难治愈，手术放疗并中医 ，全身属虚局部实，扶正培本延生机，阴虚沙麦五味合，气阴两虚生脉需，痰湿二陈瓜蒌施，桃红四物气血瘀。

【注释】 

①癌属恶性肿瘤，月前治愈率很低。

手术、放疗、化 疗并采用中医药治疗可以提高生存质量，延长生存期。

②本病是一种全身属虚，局部属实的疾病。

扶正培本是 治疗的关键。

③阴虚毒热用沙参麦冬汤合五味消毒饮。

④痰湿蕴肺用二陈汤合瓜萎薤白半夏汤。

【方歌】     

①沙参麦冬汤       见“内科-咳嗽”。

②五味消毒饮 

 五味消毒疗诸疔，银花野菊蒲公英， 紫花地丁天癸子，煎加酒服效非轻。

③生脉饮 

  生脉人参麦味珍，益气生津敛汗阴， 汗多气短脉微细，暑伤久咳均可寻。

④二陈汤 见“内科·咳嗽”。

⑤瓜蒌燕白半夏汤 

  瓜蒌薤白加白酒，胸痛彻背厥疾瘳， 再加半夏化痰结，功力又更胜一筹。

⑥桃红四物汤 

  四物归地芍与芎，营血虚滞此方宗， 妇女经病凭加减，临证之时可变通，四物汤内桃红入，活血行血又逐瘀  。

 3心脑病证 

3.1心悸 

心悸惊悸怔忡歧，心律失常跳动急， 安神定志心虚怯，心脾两虚汤归脾， 虚火黄连阿胶任，桂甘苓桂证有异， 桃仁红花心血阻,黄连温胆痰火医。

【注释】 

    ①心悸指心中跳动急剧，惊慌不安，不能自主的病证。

现 代医学之心律失常可参考本证施治。

②因惊恐、劳累而发，时作时止，病情较轻者为惊悸。

若 终日悸动，稍劳尤甚，病情较重者为怔忡。

③心虚怯:

心虚胆怯。

    ④桂甘苓桂:

桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于心阳不振;苓桂 术甘汤用于水饮凌心。

【方歌】     

①安神定志丸 

    定神定志用远志，人参菖蒲合龙齿，茯苓茯神二皆用，心虚胆怯用此治。

②归脾汤 

归牌汤用参术芪，归草茯神远志宜.   枣仁木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

③黄连阿胶汤 

  黄连阿胶鸡子黄，芍药黄芩合自良，更有驻车归醋用，连胶姜炭痢阴伤门。

④桂枝甘草龙骨牡蛎汤 

  桂枝甘草龙壮汤，仲景《伤寒论》中详，温通心阳定神志，悸闷气短服之康。

⑤苓桂术甘汤

苓桂术甘化饮剂，崇土又温膀胱气，饮邪止逆气冲胸，水饮得化眩晕弃。

⑥桃仁红花煎 

  桃仁红花括桃红，丹参赤芍归川芎，延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。

⑦黄连温胆汤 

  黄连温胆苓夏草，枳竹陈皮加大枣，虚烦不眠证多端，此系痰火心上扰。

3.2胸痹心痛 

胸痹膻中左胸区，憋闷疼痛心脉痹。

 寒凝当归气柴胡，痰浊瓜蒌薤白宜， 血府逐病瘀血阻，保元甘麦补心气， 天王补心心阴亏，参附桂甘心阳岌。

【注释】 

    ①胸痹心痛以膻中或左胸部发作性憋闷疼痛为主要表 现。

主要病机为心脉痹阻。

    ②寒凝心脉用当归四逆汤；气滞心胸用柴胡疏肝散。

③保元甘麦：

保元汤合甘麦大枣汤。

    ④参附桂甘:

参附汤合桂枝甘草汤。

心阳岌:

岌，山高， 喻危险。

心阳岌指心阳不振。

【方歌】     

①当归四逆汤 

    当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草，血虚肝寒手足冷，煎眼此方乐陶陶。

②柴胡疏肝散 

    柴胡疏肝用柴胡，芍枳草芎配香附，疏肝行气又活血，胁肋疼痛功效符。

③瓜蒌薤白半夏汤       见“内科·肺癌”。

④血府逐瘀汤 

    血府逐瘀归地桃，红花赤芍枳壳草，柴胡芎桔牛膝伍，血化下行不作痨。

⑤保元汤 

  《博爱心鉴》保元汤，参芪肉桂甘草姜，心气不足心动悸，补养心气鼓心脉。

⑥甘麦大枣汤 

    甘草小麦大枣汤，妇人脏躁性反常，精神恍惚悲欲哭，和肝滋脾自然康。

⑦天王补心丹 

    补心生地合二冬，三参柏枣归远苓，朱砂五味桔梗共，滋肾养心神自宁。

⑧参附汤 见“内科·喘病”。

⑨桂枝甘草汤 

桂枝甘草汤伤寒，温阳化气振心阳  心阳不振心悸痛，胸闷气短四肢肿  。

3.3眩晕 

眩晕风火痰虚瘀，眼花头旋弗能立， 风阳上扰天麻潜，肝火上炎龙胆熄， 半夏白术痰浊燥，归脾汤补气血虚， 肝肾阴虚左归滋，瘀血通窍活血力 。

 【注释】 

    ①由于风、火、痰、虚、瘀引起清窍失养，临床以头晕、 眼花为主证，轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不 能站立的病证称眩晕。

    ②天麻:

天麻钩藤饮。

龙胆:

龙胆泻肝汤。

③痰浊上蒙用半夏白术天麻汤燥湿祛痰。

④瘀血：

痰血阻窍。

【方歌】

①天麻钩藤饮 

      天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩，夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。

②龙胆泻肝汤见“内科·失眠”。

③半夏白术天麻汤   见“内科·头痛”。

④归脾汤 见“内科·心悸”。

⑤左归丸 

  左归丸内山药地，萸肉构祀与牛膝 菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。

⑥通窍活血汤 

 通窍全凭好麝香，桃红大枣与葱姜 川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方 。

 3.4中风病 

中风总括 

中风病在脑血管，心肾肝脾紧相关， 脑脉痹阻或血溢，气血虚痰风火煽，半身不遂猝昏仆，舌歪眼斜言语蹇， 经络脏腑辨神志，闭脱区分最关键。

 分证施治 

化痰通络主风痰，天麻钩藤肝阳潜， 痰热腑实星蒌承，气虚血瘀补阳还，阴虚风动镇肝熄，阳闭羚羊安宫灌， 阴闭涤痰苏合香，脱为危候参附先 。

 【注释】 

① 中风病位在脑，与心肾肝脾密切相关。

 与西医所称脑血管病相似。

② 病是由脑脉痹阻或血溢脑脉之外所致。

 其病机概而 论之有气（气逆）、血（血瘀） ,虚（阴虚，气虚） ,痰（风痰，湿痰）、风（肝风，外风）、火（肝火，心火）六端。

③中风主症为突然昏仆，半身不遂，。

舌歪斜，言语蹇涩。

④临床以有无神识昏蒙分为中经络与中脏腑两大类。

急性期必须区分闭证与脱证。

⑤风痰:

风痰瘀血，痹阻脉络。

肝阳:

肝阳上亢，风火上扰。

⑥星蒌承:

星蒌承气汤用于痰热腑实，风痰上扰。

⑦阳闭为痰热内闭清窍，用羚羊角汤配合灌服或鼻饲安 宫牛黄丸。

⑧阴闭为痰湿蒙塞心神。

脱证为元气败脱，神明散乱。

【方歌】   

①化痰通络汤 

    化痰通络茯苓夏，白术南星天竺麻，丹参香附酒大黄，活血化瘀通络桂。

②天麻钩藤饮 见“内科·眩晕”。

③ 蒌承气汤 

 星蒌承气大黄硝，痰热腑实风痰扰，苔腻便秘脉弦滑，化痰通腑症状消。

④补阳还五汤 

  补阳还五芪归芍，桃红赤芍加地龙，半身不遂中风证，益气活血经络通。

⑤ 镇肝熄风汤 

  镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵从，龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功。

⑥羚羊角汤 

  羚羊角汤君羚羊，菊薄柴蝉枯草襄，地丹龟芍决明入，清肝熄风潜亢阳。

⑦安宫牛黄丸   见“内科·肺胀”。

⑧涤痰汤 见“内科·肺胀”。

⑨苏合香丸 

  苏合香丸麝息香，木丁熏陆荜檀襄，犀冰术沉诃香附，朱砂龙胆温开方。

⑩参附汤 见“内科·胸痹心痛”。

3.5失眠 

失眠脏腑虚实审，心火炽盛朱安神， 肝郁化火龙胆泻，痰热内扰温胆斟， 心脾两虚归脾施，阴虚六味连胶任， 心胆酸枣安神定，四体勤劳配医心。

【注释】 

    ①失眠病位在心，且与肝、胆、脾、胃、肾的气血失调 相关。

临证有虚实之分，虚多实少。

治疗在补虚泻实的基础 上安神定志。

    ②六味连胶:

六味地黄丸合黄连阿胶汤。

③心胆气虚用安神定志丸合酸枣仁汤。

    ④本病属心神病变，故尤应注意精神调摄，适当参加体育锻炼及体力劳动。

〔附〕健忘 

健忘伤心归脾慰，劳精伤肾补六味 痰浊温胆肝柴胡，年老健忘神衰退 

【注释】 

    ①伤心:

心脾不足。

补六味:

六味地黄丸加酸枣仁、五 味子、菖蒲、远志。

    ②痰浊上扰用温胆汤加菖蒲、郁金。

肝郁气滞用柴胡疏 肝散加菖蒲、郁金。

【方歌】     

①朱砂安神丸 

    安神丸剂不寻常，归草朱连生地黄，烦乱怔忡时不寐，镇心安神病自康。

②龙胆泻肝汤

龙胆泻肝栀芩柴，地归通车泽草载，肝胆火炎湿下注，上清下利病可排。

③温胆汤 

  温胆汤中苓半草，枳竹陈皮加姜枣，虚烦不寐证多端，此系胆虚痰上扰。

④六味地黄丸

六味地黄丸或汤，茱薯丹泽茯苓当，肝肾阴亏虚火上，滋阴泄火自安康。

⑤ 黄连阿胶汤 见“内科·心悸”。

⑥归脾汤 见“内科·心悸”。

⑦安神定志九   见“内科·心悸”。

⑧ 酸枣仁汤 

  酸枣二升先煮汤，茯知二两用之良，芎二甘一相调剂，服后安然入梦乡。

⑨柴胡疏肝散 见“内科•胸痹心痛”。

3.6痴呆 

痴呆善忘渐加重，呆傻愚笨变性情 ，年迈体虚情志伤，髓减脑消神失用 ，髓空七福饮加减，脾肾两虚还少功 ，洗心汤主痰蒙窍，通窍活血瘀阻通