xx市xx区知识产权优势企业.docx

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xx市xx区知识产权优势企业

上海市奉贤区知识产权优势企业

创建申报表

（2017年度）

单位名称：

主管部门：

联系人：

联系电话：

电子信箱：

通信地址：

申请日期：

所属领域：

（上海市高新技术产业化领域或区优先发展产业技术领域）

上海市奉贤区知识产权局

填写说明

一、本填写说明仅供《奉贤区知识产权优势企业创建申报表》使用。

二、填写本申报表要求实事求是，认真填写各项内容，叙述文字简练、简明扼要，书写一律打印，采用仿宋体小4号字填写。

三、“知识产权情况”指与本项目相关的自主知识产权（专利、商标、版权、计算机软件著作权、集成电路布图设计登记等）情况。

四、《创建申报表》必须附上规定的有关附件资料（详见附件材料要求）。

五、申请书报送要求：

书面材料一式五份（含附件）和电子文本一份（含项目汇总表）发邮箱至@。

申请企业必须确保书面材料和电子文本的一致性。

报送区知识产权局，联系电话：

67184900.37188450

六、装订要求：

《创建申报表》（含附件）请统一使用A4纸配封面胶装成册；资料排序《创建申报表》后附件按（附件目录）顺序装订成册。

七、企业根据具体需要，可加页填写。

八、《创建申报表》经评审通过后，即作为项目合同书的重要创建工作考核件。

最终没有通过评审的材料不退回，作特别处理。

九、申报企事业单位承诺：

提供材料具有真实性，如有弄虚作假、涉及或引起纠纷责任自负。

并取消申报同类科目/项三年资格。

一、企业基本概况（金额单位：

万元）

企业名称

注册地

通讯地址

邮政编码

组织机构代码

主管部门

法定代表人

电话

E_mail

项目联系人

电话

传真

手机

开户银行

纳税所在地及税务登记号

工商信用等级

纳税信用等级

企业注册

商标名称

中国驰名商标

1、是2、否

上海市著名商标

1、是2、否

企业类型

1、国有企业2、集团所有制企业3、股份有限公司

4、有限责任公司5、股份合作制企业6、合伙制企业

7、科技型企业（即转制型科研院所）8、个人独资企业

9、中外合资企业10、中外合作经营企业11、外商独资企业

12、港、澳、台投资企业13、其他企业

注册资金

其中外资（含港、澳、台）比例

主要股东（按股权比例列出前二名）及所占股权比例

市高新技术企业

1、是

证书号：

2、否

市级以上研发机构或

技术中心

1有，2无

（若有，请填写）

名称：

认定部门：

认定年月日：

企业上年度

财务状况

企业

总收入

销售收入

出口创汇

缴税总额

税后利润

利税率

资产总额

固定资产

资产负债率

二、企业知识产权工作情况（金额单位：

万元）

知识产权工作

主管领导

职务

职称

产品研发投入

研发投入占总销售额的比例（%）

近三年知识产权工作经费投入

近三年知识产权工作经费占年销售额的平均比例

专业技术人员数

知识产权研究和管理专职人员数

知识产权研究和管理专职人员数占专业技术人员数的比例（%）

企业中高层管理人员和专业技术人员的知识产权受训率

近三年知识产权申请和授权总数

件

其中：

专利件、商标件、著作权件、其它件

近三年专利申请和授权总数

件

其中：

发明件、实用新型件、外观设计件；

2013年件、2014年件、2015年件，本年初至今件

企业止2015年底

授权专利情况

近三年参与制订国家或行业技术标准次数

次

近三年发明专利申请和授权占三项专利总数比例（%）

近三年知识产权申请和授权总量年均增幅（%）

企业知识产权战略

制定和实施情况

（限200字以内）

企业知识产权工作

特色

（限200字以内）

三、项目实施及核心产品销售情况（金额单位：

万元）

企业重大

、

重点项目

实施情况

是否承担国家战略性新兴产业或本市高新技术产业化重大、重点项目

1、是2、否

项目名称

立项批次

所属领域

建设年限

建设地点

项目总投入

项目研发投入

用于知识产权工作的投入占项目研发投入的比例

项目主要内容（限200字以内）

产业化目标（限200字以内）

企业核心产品销售情况

企业核心产品销售情况（产品名称、产品销售额、产品销售额占总销售额的比例、市场占有率等）

四、知识产权经费及使用明细表（金额单位：

万元）

知识产权经费投入情况

实际投入经费

投入经费预算

合计

2015年

2016年

2017年

2018年

知识产权经费投入用款

费用名称

2015年

2016年

备注

数量

金额

数量

金额

专利技术实施费

宣传及培训费

知识产权预警、咨询、分析、研究、信息服务平台建设等费用

知识产权申请、维护等费用

知识产权创造保护运用管理有功人员奖励费

其他相关费用

（请详细说明用途）

知识产权经费投入预算

费用名称

2017年

2018年

备注

数量

金额

数量

金额

专利技术实施费

宣传及培训费

知识产权预警、咨询、分析、研究、信息服务等费用

知识产权申请、维护等费用

知识产权创造保护运用管理有功人员奖励费

知识产权规范管理、专利保险等其他相关费用

（请详细说明用途）

五、审核意见

申请单位承诺并盖章：

负责人：

单位签章：

年月日

镇政府、开发区（集团）主管部门审核意见：

负责人：

单位签章：

年月日

区知识产权优势企业考评（专家组）意见：

专家组组长签章：

年月日

上海区奉贤区知识产权局审定意见：

单位签章：

年月日

六、企业知识产权工作总结编制要点

（一）企业知识产权工作提出的背景和必要性

（二）企业知识产权工作的基础条件

（三）企业知识产权工作实施的主要内容和特色

（四）企业知识产权管理机构设置及人员配置情况

（五）知识产权工作计划进度和考核指标

（六）知识产权工作对企业提高经济效益和社会效益分析

（七）知识产权工作资金投入预算及使用计划

（八）知识产权工作风险因素分析和应对的措施

（九）获得或正在申请国家和地方资助的情况

（十）其它需要说明的事项

七、附件目录（材料）

1.企业法人营业执照、税务登记证、组织机构代码证书等复印件。

2.会计师事务所出具的2015-2016年度财务审计报告，并提供注册地税务主管部门出据的2016年企业《涉税证明》。

3.企业现状及发展前景报告。

4.企业知识产权工作发展规划及管理办法（包括专利、商标、版权、技术秘密等）。

5.承担国家战略性新兴产业或本市高新技术产业化重大、重点项目的批复文件，与有关部门签署的合同、计划任务书等证明文件。

6.专利、商标、版权等知识产权清单及其申请受理和授权通知等的复印件，专利保险投保及专利质押融资合同、技术秘密交易、转让转移和许可实施合同等复印件。

7.企业核心技术产品的销售证明文件。

8.企业知识产权规范体系（GB/T29490-2013）建设情况和参与行业技术标准（国标/行标）等证明文件复印件。

9.企业认为需求提交的其他证明材料。

以上材料，统一用A4纸与《申请表》一起胶装成册，一式五份