精神病学练习题.docx
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精神病学练习题
一、选择题（1-30为单选题，每小题１分；31-35为双选题，每小题2分；36-40为多选题，每小题2分，共50分）
1．当前广泛提倡的新的医学模式是
A．生物医学模式B．整体平衡模式C．心理社会模式
D．生物－心理－社会医学模式E．社会文化模式
2．关于神经系统的可塑性，以下哪项不正确
A．脑的结构与化学活动处于变化之中B．从神经元到神经环路都可能存在
C．神经系统可塑性是行为适应性的生理基础D．外周神经和中枢神经系统中都存在
E．只存在于机体的发育阶段
3．引起错觉的常见因素为
A.感觉条件差B.焦虑、紧张等情绪因素C.疲劳D.谵妄状态E.以上都对
4．关于幻觉的定义为
A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的胡思乱想C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验E.缺乏客观刺激时的思维过程
5．听幻觉最常见于
A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症
6．正常思维一般都具有
A.目的性B.连贯性C.逻辑性D.实践性E.以上都对
7．下列哪项不属于思维形式障碍
A.思维迟缓B.思维散漫C.病理性赘述D.思维中断E.牵连观念
8．关于思维奔逸,下列哪种说法正确
A.是精神分裂症的常见症状B.是躁狂症的常见症状
C.是反应性精神病的典型症状D.是神经衰弱的常见症状E.是器质性精神障碍的常见症状
9．精神疾病中自杀最多的疾病是
A.神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症
10．超价观念
A.常有一定的现实基础B.有一定的性格基础C.有强烈的情感体验及需要
D.可以通过解释减轻或消失E.以上都对
11．违拗症多见于
A．抑郁症B．神经衰弱C．恐惧症D．精神分裂症E．强迫症
12.刻板言语或动作主要见于
A．癔症B．强迫症C．精神分裂症D．器质性精神障碍E．躁狂症
13．按到等级诊断的观点，诊断时应优先考虑
A．精神分裂症B．情感障碍C．神经症D．脑器质性精神障碍E．人格障碍
14．一家属反应病人喜欢照镜子，此时，最应想到病人可能有那一症状
A.被害妄想B.思维联想障碍C.感知综合障碍D.人格解体E.幻听
15．关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不对
A．提高诊断一致性B．便于医师或研究者之间的相互交流
C．能为不同理论学派的医师和研究者所接受D.便于科研的病例选择
E．便于建立有中国特色的精神医学模式
16．谵妄最多见的幻觉是
A.听幻觉B.味幻觉C.视幻觉D.本体幻觉E.触幻觉
17．老年痴呆的后期主要表现
A.生活不能自理B.幻觉C.妄想D.远记忆力障碍E.智能全面减退
18．老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是
A.发病年龄B.记忆障碍C.情绪不稳D.病程的波动性特征E.幻觉妄想
19．心脏病伴发的精神障碍，最多见的表现为
A.幻觉B.妄想C.抑郁发作D.焦虑情绪E.行为迟缓
20．我国的毒品不包括
A．阿片类B．可卡因C．大麻D．兴奋剂E．酒精
21．酒精在体内的主要代谢部位是
A．肝脏B．肾脏C．脾脏D．胃肠道E．呼吸道
22．以下哪一项不是酒依赖的特征
A．强烈的饮酒欲望B．耐受性增加C．难以控制自己的饮酒行为D．无戒断症状E．明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用
23．如果予以盐酸吗啡10静注后，所有症状很快缓解甚至消失，则可基本确诊该患者有
A．可卡因依赖B．大麻依赖C．巴比妥类依赖D．阿片类物质依赖E．苯丙胺依赖
24.精神分裂症最多见的幻觉是
A.视幻觉B.听幻觉C.触幻觉D.嗅幻觉E.本体幻觉
25．精神分裂症的情感障碍主要表现为
A.情绪低落B.情绪不稳C.情绪高涨D.情感不协调E.欣快
26．心境障碍一般具有以下特点
A．发作一次，加重一次，残留阴性症状B．一次发作，永不缓解
C．反复发作，从无缓解期D．反复发作，大多数能缓解E．一次发作，终生不发
27．神经衰弱最主要的症状是
A.睡眠障碍B.情绪易烦恼C.易疲劳D.头痛头晕E.肌肉酸痛
28．强迫症与恐惧症的区别在于
A.出现焦虑反应B.明知不对难以控制C.是否回避D.有无精神因素E.有无自主神经症状
29．恐惧与焦虑的区别
A.有无惊恐发作B．有无具体的环境或情境C.有无精神焦虑D.有无焦虑情绪E.有无躯体焦虑
30．有关失眠症诊断标准，以下哪项正确
A.每周失眠2次，持续1月以上B.每周失眠3次，持续1月以上
C.每周失眠3次，持续2月以上D.每周失眠2次，持续2月以上
E.每周失眠3次，持续3月以上
31．关于真性幻觉及假性幻觉的说法,正确的是
A.真性幻觉的形象鲜明生动B.假性幻觉的形象鲜明生动C.真性幻觉不是通过感官获得的,如存在脑内或肚子内D.在诊断精神分裂症时,假性幻觉更有诊断价值
E.无论是真性幻觉还是假性幻觉,患者都会坚信不疑,并可能表现出相应的情感与行为反应
32．幻嗅常见于
A．精神分裂症B．强迫症C．躁狂症D．颞叶癫痫E．癔症
33．情感障碍中属于情感稳定性改变的有
A．易激惹B．恐惧C．焦虑D．情感不稳E．情感幼稚
34．意志减弱通常与下列因素有关
A．思维散漫B．情感淡漠C．焦虑症D．情绪低落E．情绪高涨
35．不协调性精神运动兴奋状态常见于
A．精神分裂症B．躁狂症C．谵妄状态D．痴呆E．抑郁症
36．常见感知觉障碍有
A．错觉B．幻觉C．妄想D．超价观念E．感知综合障碍
37．临床上较为常见的妄想有
A．被害妄想B．夸大妄想C．影响妄想D．钟情妄想E．关系妄想
38．记忆过程包括
A．识记B．保持C．遗忘D．再认E．回忆
39．常见的精神运动性抑制包括
A．木僵B．模仿动作C．蜡样屈曲D．思维迟缓E．缄默症
40．遗忘综合征的主要表现是
A．近事记忆障碍B．错构C．虚构D．遗忘E．时间定向力障碍
二、判断题（共10题，每小题1分，共10分）
1．最常见的幻觉是幻视。
（）
2．正常的思维一般都具有连贯性。
（）
3．蜡样屈曲常见于恐怖症。
（）
4．精神疾病中自杀最多的是神经衰弱。
（）
5．老年痴呆病程为缓慢发展、逐渐好转。
（）
6．精神分裂证患者，一般认为有智能障碍。
（）
7．精神分裂症可发生于任何年龄，但最多见于青壮年。
（）
8．疑病症的主要症状是易疲劳。
（）
9．抗精神病药物最早应用的是奋乃静。
（）
10．焦虑症的核心症状为记忆力减退。
（）
三、名词解释（共4小题，每小题3分，共12分）
1．戒断状态2．精神分裂症3．木僵4．幻觉
四、简答题（每小题6分，共18分）
1．简述常见的幻听分为哪几类？
2．简述如何理解自知力？
3．简述如何理解妄想？
五、论述题（共1题10分）
试述单纯型精神分裂症的临床特点?
一、选择题（1-30为单选题，每小题１分；31-35为双选题，每小题2分；36-40为多选题，每小题2分，共50分）
题号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
答案
D
E
E
C
C
E
E
B
B
E
题号
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
答案
D
C
D
C
E
C
A
D
D
E
题号
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
答案
A
D
D
B
D
D
C
C
B
B
题号
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
答案
二、判断题（每空1分，共10分）
题号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
答案
×
√
×
×
×
×
√
×
×
×
三、名词解释（每题3分，共12分）
1．戒断状态：
指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群；其机制是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳；一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状。
2．精神分裂症：
精神分裂症是一组病因未明的精神病，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。
一般无意识障碍和智能障碍，多起病于青壮年，病程多迁延。
3．木僵：
是指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势。
严重的木僵称为僵住，患者不言、不动、不食、面部表情固定，大小便潴留，对刺激缺乏反应，如不予治疗，可维持很长时间。
4．幻觉：
没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
四、简答题（每题6分，共18分）
1．简述常见的幻听分为哪几类？
答：
幻听既有言语性幻听，也有非言语性幻听，临床上常见的是言语性幻听，具有诊断意义。
（2分）依据幻听内容，常可分为评论性幻听、议论性幻听及命令性幻听。
（2分）幻听常可影响患者的思维、情感及行为。
（2分）
2．简述如何理解自知力？
答：
自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。
能正确认识自己的病态并愿意接受治疗称为“有自知力”；（2分）否认自己的病态并拒绝接受治疗称为“无自知力”；介于两者之间的称为“有部分自知力”或“自知力不全”。
（2分）
重性精神病患者一般有不同程度的自知力缺失，他们常常否认有病并拒绝治疗，随着精神症状的消失，患者的自知力会逐渐恢复，自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一。
神经症患者常有自知力并主动求治。
（2分）
3．简述如何理解妄想？
答：
妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断。
妄想具有以下特征：
①病理性信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑；（1.5分）②妄想内容以患者为中心，涉及患者本人，总是与患者的个人利害有关；（1.5分）③妄想具有个人独特性；（1.5分）④妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。
（1.5分）
五、论述题（每题10分，共10分）
试述单纯型精神分裂症的临床特点?
答答：
常在青少年期起病，起病缓慢隐袭，持续发展。
（2分）早期多表现类似“神经衰弱”的症状，如主观的疲劳感、失眠、工作效率下降等，逐渐出现日益加重的孤僻退缩、生活懒散、丧失兴趣、社交活动贫乏、生活毫无目的而亲情日趋淡漠。
（2分）一般没有幻觉和妄想，如有，亦是片断性或一过性的，内容单调。
（2分）行为表现不像青春型那样荒唐离奇而类似于残留型那样的阴性症状，但从未有过明显的疾病活跃期。
（2分）这种病人在早期常被误认为是“不求上进”、“性格不够开朗”或“受到打击后意志消沉”等等，往往在病程多年后才就诊。
治疗效果较差。
（2分）
一、选择题（1-30为单选题，每小题１分；31-35为双选题，每小题2分；36-40为多选题，每小题2分，共50分）
1．目前世界卫生组织提出的健康定义为
A、身体健康B、精神健康C、社会适应良好D、躯体、精神健康E、以上都是
2．不一定有诊断意义的听幻觉为
A、争论性听幻觉B、评论性听幻觉C、命令性听幻觉D、噪声性听幻觉E、指责、辱骂性幻觉
3．病人对幻觉的反应有
A、恐惧、愤怒、敌对B、否认、隐瞒C、无所谓D、愉快E、以上都对
4．强迫症状主要见于下列疾病
A、精神分裂症B、抑郁症C、神经衰弱D、恐怖症E、强迫症
5．刻板言语常见于
A、强迫症B、抑郁症C、精神分裂症D、器质性精神病E、癔症
6．谵妄时最多见的
A、听幻觉B、视幻觉C、味幻觉D、触幻觉E、嗅幻觉
7．痴呆综合征又称
A、急性脑病综合征B、谵妄综合征C、慢性脑病综合征D、遗忘综合征E、行为综合征
8．老年痴呆与多发梗塞性痴呆的主要鉴定别是
A、发病年龄B、记忆障碍C、情绪不稳D、病程呈波动怀E、幻觉妄想
9．心脏病时伴发的精神障碍主要表现为
A、幻觉B、妄想C、抑郁D、焦虑、紧张E、思维迟缓
10.在精神分裂症病因学研究中，目前认为最重要的因素是
A、遗传因素B、环境因素C、生物胺因素D、脑萎缩E、血管畸形
11．精神分裂症可发生于任何年龄，但最多见于
A、少年B、青年C、壮年D、青壮年E、老年
12.精神分裂症的情感障碍主要表现为
A、情感低落B、情感不稳C、情感高涨D、情感不协调E、情感淡漠
13．分离（转换）障碍发作最有效的治疗方法是
A、行为治疗B、镇静药物C、暗示治疗D、抗精神病药E、物理治疗
14．以下不属于性偏好障碍的是
A.露阴症B.恋物症C.易性症D.摩擦症E、性施虐症与性受虐症
15．对异性衣着特别喜爱，反复穿戴异性服饰由此引起性兴奋，最恰当的诊断应为
A.异装症B.易性症C.同性恋D.恋物症E.摩擦症
16.一患者表现有意过分地限制饮食，有时出现发作性暴食，暴食后自行诱发呕吐，体重明显减轻，伴情绪焦虑、忧郁，该患者最适宜的诊断为
A.神经性厌食B.神经性厌食合并神经性贪食C.忧郁症D.神经性贪食E.神经性呕吐
17．在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是
A.遗传因素B.环境因素C.生化因素D.脑萎縮E.精神因素
18．病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为
A.幻觉B.非真实感C.交替人格D.双重人格E.意识朦胧状态
19．对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥
A．意志增强B．意志减退C．意志缺乏D．矛盾意向E．意志坚强
20．视诊断精神障碍最好的办法是
A.实验室检查B.心理测验C.既往病史资料
D.现症精神状况检查E.横向的现症精神状况结合纵向的病史材料
21．酒精在体内的主要代谢部位是
A．肝脏B．肾脏C．脾脏D．胃肠道E．呼吸道
22．以下哪一项不是酒依赖的特征
A．强烈的饮酒欲望B．耐受性增加C．难以控制自己的饮酒行为D．无戒断症状E．明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用
23．如果予以盐酸吗啡10静注后，所有症状很快缓解甚至消失，则可基本确诊该患者有
A．可卡因依赖B．大麻依赖C．巴比妥类依赖D．阿片类物质依赖E．苯丙胺依赖
24.精神分裂症最多见的幻觉是
A.视幻觉B.听幻觉C.触幻觉D.嗅幻觉E.本体幻觉
25．精神分裂症的情感障碍主要表现为
A.情绪低落B.情绪不稳C.情绪高涨D.情感不协调E.欣快
26．心境障碍一般具有以下特点
A．发作一次，加重一次，残留阴性症状B．一次发作，永不缓解
C．反复发作，从无缓解期D．反复发作，大多数能缓解E．一次发作，终生不发
27．神经衰弱最主要的症状是
A.睡眠障碍B.情绪易烦恼C.易疲劳D.头痛头晕E.肌肉酸痛
28．强迫症与恐惧症的区别在于
A.出现焦虑反应B.明知不对难以控制C.是否回避D.有无精神因素E.有无自主神经症状
29．恐惧与焦虑的区别
A.有无惊恐发作B．有无具体的环境或情境C.有无精神焦虑D.有无焦虑情绪E.有无躯体焦虑
30．有关失眠症诊断标准，以下哪项正确
A.每周失眠2次，持续1月以上B.每周失眠3次，持续1月以上
C.每周失眠3次，持续2月以上D.每周失眠2次，持续2月以上
E.每周失眠3次，持续3月以上
31．关于真性幻觉及假性幻觉的说法,正确的是
A.真性幻觉的形象鲜明生动B.假性幻觉的形象鲜明生动C.真性幻觉不是通过感官获得的,如存在脑内或肚子内D.在诊断精神分裂症时,假性幻觉更有诊断价值
E.无论是真性幻觉还是假性幻觉,患者都会坚信不疑,并可能表现出相应的情感与行为反应
32．幻嗅常见于
A．精神分裂症B．强迫症C．躁狂症D．颞叶癫痫E．癔症
33．情感障碍中属于情感稳定性改变的有
A．易激惹B．恐惧C．焦虑D．情感不稳E．情感幼稚
34．意志减弱通常与下列因素有关
A．思维散漫B．情感淡漠C．焦虑症D．情绪低落E．情绪高涨
35．不协调性精神运动兴奋状态常见于
A．精神分裂症B．躁狂症C．谵妄状态D．痴呆E．抑郁症
36．每一精神症状均有明确定义，并具有以下特点
A．症状的出现不受病人意识控制B．症状是否出现可以受意识控制
C．症状可以通过转移的方法使其消失D．症状内容与周围环境不相称
E．症状会给病人带来不同程度的社会功能损害
37．关于妄想的含义，以下说法正确的是
A．一种病理性信念B．妄想就是幻想C．妄想具有群体特性
D．妄想均以患者为中心,妄想内容涉及患者本人
E．妄想带有的时代色彩,因文化背景和个人经历而有所不同
38.影响记忆的主要因素有
A．情绪因素B．注意力C．脑部器质性疾病D．外界刺激或环境的干扰E．意识状态
39.慢性脑病综合征常见的症状为
A．意识障碍B．注意障碍C．智能减退D．人格改变E．记忆减退
40.病人处于谵妄状态时,常有下列哪些症状
A．带有恐怖内容的幻视B．不协调性兴奋C．往往呈现昼重夜轻的变化
D．可以呈现思维破裂E．多数患者的自我定向力保存而对周围环境定向力丧失
二、判断题（共10题，每小题1分，共10分）
1．最常见的幻觉是幻触。
（ ）
2．痴呆病人丧失判断能力，乱吃东西，属于食欲减退。
（ ）
3．老年痴呆病程为只发一次。
（ ）
4．在精神分裂症病因学研究中，目前认为最重要的因素是脑萎缩。
（ ）
5．强迫症与恐怖症的区别在于出现焦虑反应。
（ ）
6．神经症与甲状腺功能减退和老年痴呆的主要鉴别为实验室检查。
（ ）
7．神经衰弱的治疗主要为药物治疗。
（ ）
8．抗精神病药应用原则为从小剂量开始，逐渐加至治疗量。
（ ）
9．电抽搐治疗的严重不良反应为骨折、脱臼。
（ ）
10．焦虑症的核心症状为睡眠障碍。
（ ）
三、名词解释（共4小题，每小题3分，共12分）
1．物质依赖2．焦虑3．心境障碍4．自知力
四、简答题（每小题6分，共18分）
1．简述常见的假性痴呆有哪些？
2．简述如何理解定向力？
3．何谓进食障碍，其临床类型有哪些？
五、论述题（共1题10分）
试述阿尔茨海黙病与血管性痴呆的鉴别？
一、选择题（1-30为单选题，每小题１分；31-35为双选题，每小题2分；36-40为多选题，每小题2分，共50分）
题号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
答案
E
D
E
E
C
B
C
D
D
A
题号
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
答案
D
D
C
C
A
A
A
B
E
E
题号
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
答案
A
D
D
B
D
D
C
C
B
B
题号
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
答案
二、判断题（每空1分，共10分）
题号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
答案
×
×
×
×
×
√
×
√
√
×
三、名词解释（每题3分，共12分）
1．物质依赖:
一组认知、行为和生理症状群，表明个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显的问题，但还在继续使用，自我用药的结果导致了耐受性的增加、戒断症状和强制性觅药行为；传统上将其分为躯体依赖和心理依赖。
2．焦虑:
是指在缺乏相应的客观因素情况下，表现出顾虑重重、紧张恐惧，以至措手顿足似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖等自主神经功能紊乱的症状。
3．心境障碍:
又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。
临床上主要表现为情感的高涨或低落，可伴有精神病性症状，如幻觉、妄想。
多数患者有反复发作的倾向，部分可有残留症状或转为慢性。
4．自知力:
又称领悟力或内省力，是指患者对于自己精神疾病的认识和判断能力，临床上将有无自知力及自知力回复的程度作为判定疾病轻重和好转程度的重要指标。
四、简答题（每题6分，共18分）
1．简述常见的假性痴呆有哪些？
答：
常见类型有：
①刚塞综合征：
又称心因性假性痴呆，即对简单问题给予近似而错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉，也可出现一些愚蠢幼稚行为，但对某些复杂问题反能正确解决；（2分）②童样痴呆：
以行为幼稚、模仿幼儿的言行为特征，如成人表现出儿童稚气的样子，学着幼童讲话的语态声调，逢人就称阿姨、叔叔；（2分）③抑郁性假性痴呆：
指严重的抑郁症患者在精神运动性抑制的情况下，出现认知功能降低，表现出类似痴呆早期症状，如计算能力、记忆力、理解判断能力下降、缺乏主动性，但患者有明显抑郁体验可予以鉴别，抑郁缓解后智能可完全恢复。
（2分）
2．简述如何理解定向力？
答：
定向力是指一个人对时间、地点及人物，以及对自身状态的认识能力，前者称为周围环境的定向力，后者称为自我定向力。
（2分）时间定向包括对当时所处时间的认识及年、月、日的认识；地点定向是指对所处地点的认识，包括街道、楼层及毗邻关系等；人物定向是指辨别周围环境中人物的身份及其与患者的关系；自我定向包括对自己姓名、性别、年龄及职业等状况的认识。
（2分）定向障碍多见于症状性精神病或脑器质性精神病有意识障碍或严重痴呆时。
此外，精神病人尚可出现双重定向，即对周围环境的时间、地点、人物出现双重体验，其中一种体验是正确的，而另外一种体验与妄想有关，是妄想性判断或解释。
（2分）
3．何谓进食障碍，其临床类型有哪些？
答：
进食障碍（）主要指以反常的摄食行为和心理紊乱为特征，伴发显著体重改变和/或生理功能紊乱的一组综合征。
（4分）
其主要的临床类型包括：
神经性厌食、神经性贪食和神经性呕吐。
（2分）
五、论述题（每题10分，共10分）
试述阿尔茨海黙病与血管性痴呆的鉴别？
答：
阿尔茨海黙病与血管性痴呆的主要鉴别要点如下表2：
起病形式（1分）
缓慢
较急
高血压病史（1分）
无
常有
病程（1分）
进行性缓慢发展
波动或阶梯恶化
早期症状（1分）
近记忆障碍、人格改变
脑衰弱综合征、人格保持较好
精神症状（4分）
全面性痴呆
判断力、自知力丧失
早期即有人格改变
情感淡漠或欣快多见
以记忆障碍为主的限局性痴呆
判断力、自知力较好
人格改变不明显
情感不稳、脆弱多见
神经
升级会员 