级《外科学》复习题.docx

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级《外科学》复习题

2012级《外科学》复习题

一、选择题

A型题

1.关于无菌术的概念，下列哪项是错误的（）

A、无菌术是临床医学的一个基本操作规范

B、无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施

C、无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度

D、消毒是指杀灭一切活的微生物

E、灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物和其他有害微生物

2.戴无菌手套时，只允许没戴手套的手接触（）

A、手套套口向外翻折部的内面

B、手套的掌侧

C、手套的背侧

D、手套的手指部

E、手套套口向外翻折部的外面

3.高渗性脱水：

（）

A、口渴，尿少，尿比重高

B、头晕，乏力，恶心，尿少，尿比重低

C、口渴，恶心，乏力，尿少

D、口渴，尿少，尿比重低

E、皮肤弹性差，浅静脉萎缩

4.口渴，皮肤弹性差、尿少、比重高，可能是：

（）

A、代谢性酸中毒

B、高渗性脱水

C、高血钾症

D、低血钾症

E、低渗性脱水

5.重度等渗性脱水，大量补给等渗性盐水治疗时，可导致：

（）

A、心力衰竭

B、血镁过低

C、血钾过低

D、血钠过低

E、血氯过高

6.关于低渗性脱水，哪项是错误的？

（）

A、手足麻木

B、恶心呕吐

C、视力模糊

D、明显口渴

E、脉压变小

7.治疗等渗性脱水，比较理想的溶液是：

（）

A、生理盐水

B、平衡盐溶液

C、10%葡萄糖溶液

D、5%碳酸氢钠溶液

E、5%葡萄糖盐水溶液

8.等渗性缺水的主要病理基础是（）

A、细胞内液低渗

B、细胞外液低渗

C、细胞内液高渗

D、细胞外液高渗

E、细胞外液量骤减

9.低渗性缺水、重度缺钠出现休克时，应快速输入（）

A、5%氯化钠溶液

B、复方氯化钠溶液

C、平衡盐溶液

D、晶体溶液和胶体溶液

E、晶体溶液和升压药物

10.关于低钾血症，下列哪项是错误的（）

A、低钾血症常见于胃肠道失液

B、低钾病人常出现腹胀及肠麻痹

C、应自静脉内迅速大量补充钾溶液

D、肾衰竭时应限制补钾

E、其诊断主要根据临床表现与血清钾的测定

11.心电图作为低钾血症的辅助诊断手段，下列哪项有意义：

（）

A、QRS增宽

B、PR间期延长

C、U波出现

D、T波高尖

E、P波异常

12.高钾血症病人发生心律失常，应首先应用：

（）

A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

B、输注葡萄糖溶液及胰岛素

C、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注

D、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

E、阳离子交换树脂

13.患者男，56岁，腹痛2天。

检查：

腹膜刺激征显，呼吸深而快，神志恍惚，血压下降，血HCO3—8.9mmol/L，诊断可能是（）

A、呼吸性碱中毒

B、重度代谢性碱中毒

C、中度代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、重度代谢性酸中毒

14.代谢性酸中毒时，血钾浓度的变化趋向是：

（）

A、升高

B、下降

C、无变化

D、先低后高

E、先高后低

15.早期休克的主要体征是：

（）

A、昏迷

B、末梢紫绀

C、心率增快

D、血压下降

E、脉压变小

16.休克治疗的主要目的是：

（）

A、升高血压

B、恢复血容量

C、纠正酸中毒

D、恢复心排出量

E、恢复组织的血流灌注

17.微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是：

（）

A、低血容量休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、神经源性休克

E、过敏性休克

18.改善微循环最好采用：

（）

A、应用血管收缩剂

B、扩容或应用血管扩张剂

C、应用强心药

D、纠正酸中毒

E、应用激素

19.能增强心脏收缩力，轻度收缩周围血管并能扩张肾血管的抗休克药物是：

（）

A、异丙肾上腺素

B、654-2

C、甲氧胺

D、间羟胺（阿拉明）

E、３－羟酪胺（多巴胺）

20.休克早期的诊断，下列哪项不正确：

（）

A、皮肤苍白

B、心率增快

C、血压下降

D、精神烦躁

E、尿量减少（25~30ml/h）

21.成年人短时间内达到以下失血量时，才引起休克：

（）

A、200ml

B、400ml

C、300ml

D、800ml

E、以上都不对

22.在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为（）

A、5%碳酸氢钠溶液

B、5%葡萄糖盐水

C、平衡盐溶液

D、10%葡萄糖溶液

E、5%葡萄糖溶液

23.休克治疗时，观察内脏血液灌注状态最简单有效的方法是（）

A、口渴的严重程度

B、中心静脉压的高低

C、血压的高低及脉压差的大小

D、脉搏的快慢及强弱程度

E、尿量多少

24.休克时应用血管活性药物的主要目的是（）

A、提高心脏前负荷

B、增加心脏后负荷

C、增加心肌收缩力

D、提高组织的血液灌流量

E、降低组织代谢

25.关于输血的适应证，哪项是错误的（）

A、大出血时补充血容量

B、纠正贫血或低蛋白血症

C、增加营养和供应能量

D、凝血异常补充各种凝血因子

E、严重感染时输入补体、抗体

26.下列何为溶血反应的特征性表现（）

A、网织红细胞增高

B、外周血出现粒红细胞

C、尿呈深黄色、尿胆原强阳性

D、尿呈酱油色，隐血试验阳性

E、骨髓幼红细胞明显增生

27.急性肾衰竭少尿或无尿期，病人死亡的常见原因是（）

A、酸中毒

B、高钾血症

C、低钠血症

D、低氯血症

E、氮质血症

28.急性肾功能衰竭早期最主要表现是：

（）

A、尿量减少，尿比重固定在1.010

B、代谢性酸中毒

C、高钾血症

D、低钠血症

E、尿毒症

29.急性肾功能衰竭少尿期患者，前一天尿量为300ml，补液量应该是：

（）

A、550ml

B、650ml

C、750ml

D、850ml

E、950ml

30.容易引起肾功能衰竭的损伤是：

（）

A、严重挤压伤

B、关节扭伤

C、创伤性窒息

D、严重裂伤

E、严重头皮撕脱伤

31.诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的措施为（）

A、X线胸片有广泛的点片状阴影

B、肺部听诊有啰音

C、血气分析为低氧血症

D、一般吸氧法无效

E、以上都不对

32.阿托品作为麻醉前用药的主要目的是（）

A、减少肠道分泌

B、抑制呼吸道分泌

C、镇静

D、增加心律

E、降低基础代谢

33.呼吸功能不全，颅内压升高或临产孕妇麻醉前用药应禁止使用：

（）

A、安定

B、东茛菪碱

C、吗啡和唛啶

D、苯巴比妥

E、氟呱啶和氟呱啶醇

34.局部麻醉的术前用药首选：

（）

A、苯巴比妥钠

B、吗啡

C、杜冷丁

D、氯丙嗪

E、阿托品

35.忌用腰麻的情况是：

（）

A、老年人

B、有高血压病史者

C、糖尿病人

D、下肢骨折

E、休克

36.毒性大不宜用于局部浸润麻醉的局麻药是（）

A、布比卡因

B、利多卡因

C、丁卡因

D、罗比卡因

E、普鲁卡因

37.复苏的先决条件是：

（）

A、药物支持

B、保持呼吸道通畅

C、输液疗法

D、电除颤

E、激素应用

38.判断口对口人工呼吸是否有效的依据是：

（）

A、口唇紫绀是否改善

B、瞳孔是否缩小

C、吹气时阻力大小

D、胸廓是否升起

E、有无心跳

39.解除呼吸道梗阻的方法是（）

A、口咽通气道

B、提颏

C、气管内插管

D、上抬下颌

E、以上都是

40.心脏骤停伴有广泛肋骨骨折时,重建人工循环应采用：

（）

A、胸外心脏按压术

B、心脏区拳击术

C、胸内心脏按压术

D、加压给氧

E、电击除颤

41.胸外心脏按压时，手掌放置的正确位置是（）

A、胸骨左缘第4肋间

B、胸骨左缘第3肋间

C、左锁骨中线第4肋间

D、胸骨下1/2处

E、胸骨中上1/3交界处

42.目前心肺复苏给药首选途径是:

（）

A、心内注射

B、静脉给药

C、气管内给药

D、肌肉注射给药

E、以上都是

43.心肺复苏时用药，一般首选：

（）

A、异丙肾上腺素

B、肾上腺素

C、利多卡因

D、去甲肾上腺素

E、阿托品

44.将要行空肠手术的病人，下列哪项准备正确（）

A、术前1天开始禁食

B、术前4小时开始禁水

C、术前1日洗胃

D、术前1日清洁洗肠

E、术前3天开始口服新霉素

45.术后最早出现的并发症是（）

A、肺不张

B、切口感染

C、切口裂开

D、深静脉血栓形成

E、坠积性肺炎

46.将行空肠手术的病人，哪项准备正确？

（）

A、术前一天开始禁食

B、术前４小时开始禁水

C、术前１日洗胃

D、术前１日清洁洗肠

E、术前３日始服新霉素

47.防止术后肺不张，下列哪项是错误的：

（）

A、术前锻炼深呼吸

B、吸烟者术前禁烟

C、并发上呼吸道感染者应用抗菌素

D、用镇咳剂控制咳嗽

E、防止术后呕吐物吸入肺内

48.临床决定手术延期的情况有:

（）

A、病人体温升高

B、呼吸道感染

C、妇女月经来潮

D、手术区皮疹或感染

E、以上都是

49.急性心肌梗阻病人多长时间内不施行择期手术：

（）

A、2个月内

B、3个月内

C、4个月内

D、5个月内

E、6个月内

50.术后腹胀主要是由于：

（）

A、细菌产生的气体

B、腹膜后血肿

C、组织代谢产生的气体

D、血液内气体弥散到肠腔内

E、咽下的空气积存在肠腔内过多

51.下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的？

（）

A、各种引流管注意固定、防扭曲、脱出

B、注意记录引流液的色泽和量

C、胆道T型引流管引流一律在术后一周拔除

D、胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出

E、乳胶片引流多在术后24~48h拔出

52.关于手术后拆线时间，下列哪一项是不正确的（）

A、四肢10～12天

B、腹部5～6天

C、减张缝合2周

D、胸、上腹部7～8天

E、头、颈部4～5天

53.下列哪个细胞的计数反映了机体的营养状况（）

A、淋巴细胞

B、中性粒细胞

C、嗜酸性粒细胞

D、单核细胞

E、嗜碱性粒细胞

54.下列哪项不符合外科感染的特点（）

A、常为单一细菌感染

B、关节感染愈合后影响功能

C、局部症状明显

D、受累组织愈合后形成瘢痕

E、多为混合感染

55.溶血性链球菌的感染下列哪项是不正确的（）

A、易扩散，缺乏局限化倾向

B、脓液稀薄

C、易导致败血症

D、常有转移性脓肿

E、是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌

56.外科感染的特点下列哪项是错误的：

（）

A、常与创伤有关

B、局部症状多突出

C、都是化脓性感染

D、大部分为多种细菌引起的混合感染

E、常以手术治疗为主

57.感染伤口的处理原则为:

（）

A、清创后一期缝合

B、清创后延期缝合

C、清创后不予缝合

D、加强换药

E、使用大量抗菌药物

58.下列哪项不是丹毒的临床表现:

（）

A、起病急，可有寒战、高热

B、局部皮肤鲜红

C、局部有烧灼感

D、一般不化脓

E、与正常皮肤之间无明显界线

59.口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发：

（）

A、菌血症

B、败血症

C、化脓性海绵状静脉窦炎

D、喉头水肿

E、面部蜂窝织炎

60.下列哪一项不是化脓性感染早期的局部症状：

（）

A、充血水肿

B、持续性疼痛

C、皮温升高

D、功能障碍

E、有波动感

61.脓性指头炎切开减压引流的指征是：

（）

A、红肿

B、发热

C、搏动性跳痛

D、出现波动后

E、针刺样疼痛

62.鱼际间隙感染的临床表现是：

（）

A、掌心凹陷消失

B、手背水肿严重

C、无名指、小指处于半屈位

D、拇指不能对掌

E、被动伸中指疼痛

63.关于破伤风的临床表现，下列哪项正确？

（）

A、典型的肌肉收缩，最初始于面肌

B、抽搐不伴有口吐白沫

C、一般伴有高热

D、膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁

E、病人神志始终清醒

64.破伤风最可靠的预防方法是：

（）

A、注射破伤风类毒素

B、及时清创

C、3%双氧水冲洗人伤口

D、注射破伤风抗毒素

E、注射人体破伤风免疫球蛋白

65.脓血症最具特征的临床表现是：

（）

A、寒战后高热

B、WBC＞（20～30）×109/L

C、出现感染性休克

D、转移性脓肿

E、病程短

66.下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点：

（）

A、主要致病菌是金黄色葡萄球菌

B、感染性休克发生早，持续时间长

C、热型为稽留热或弛张热

D、常可见转移性脓肿

E、并发心肌炎较多见

67.脓血症最具特征和临床表现是（）

A、寒战后高热

B、WBC>（20～30）×109/L

C、出现感染性休克

D、转移性脓肿

E、病程短

68.破伤风典型的临床症状是由于以下哪种原因引起的（）

A、伤口内进入破伤风梭菌

B、破伤风梭菌在伤口内生长繁殖产生外毒素

C、破伤风梭菌在伤口内生长繁殖产生内毒素

D、全身免疫力低下

E、病人伤口受风引起

69.以下对浅部切割伤的处理哪项是错误的（）

A、感染伤口，一般不予缝合

B、破伤风抗毒素尽量在伤后12小时内注射

C、感染伤口的肉芽组织水肿可用苯氧乙醇湿敷

D、伤口较大者应及早应用抗菌药物

E、已感染的伤口并非一律使用抗菌药物

70.关于创伤的急救，哪项是错误的（）

A、较重或重症创伤必须从现场着手急救

B、抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍

C、骨折合并休克时，应先抢救休克

D、应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人，再抢救安静病人

E、防止抢救中再次损伤

71.创伤最常见的并发症是：

（）

A、休克

B、ARDS

C、化脓性感染

D、MOFS

E、急性肾衰

72.挤压伤，下列哪项是错误的:

（）

A、乃重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致

B、伤处有较广泛的组织坏死

C、常有局部明显肿胀，甚至静脉固流受障

D、有大量红细胞和肌细胞破坏

E、可并发休克和急性肾功能衰竭

73.严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考

虑:

（）

A、切开减压

B、制动

C、固定抬高

D、理疗

E、穿刺抽出积血

74.用中国九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的（）

A、头、面、颈各3%

B、两上臂为6%

C、后躯干13%

D、双臀部5%

E、双下肢为41%

75.关于烧伤全身感染的防治，以下哪项是不正确的（）

A、正确处理创面

B、应多次创面细菌培养及药敏试验

C、积极纠正休克

D、尽可能用肠内营养法进行营养支持

E、病人体温完全正常后方可停用抗生素

76.一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。

双

足及双小腿，则该病人烧伤面积为：

（）

A、24％

B、30％

C、40％

D、37％

E、47％

77.下列哪项不是深Ⅱ度烧伤的特点:

（）

A、创面可有或无水泡

B、创面痛觉迟钝

C、有时可见树枝状栓塞血管

D、如无感染，约3~4周可愈合

E、愈合后多留疤痕

78.一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烫伤，创面渗出明显，创底肿胀

发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是：

（）

A、9％，I°烧伤

B、10％，深Ⅱ°烧伤

C、10％，浅Ⅱ°烧伤

D、18％，线Ⅱ°烧伤

E、18％，深Ⅱ°烧伤

79.下述哪项不是恶性肿瘤的表现？

（）

A、体表及浅在肿瘤，肿块常为第一症状

B、深部或内脏肿瘤，可出现受压或梗阻

C、早期即有疼痛，且夜间为甚

D、消化道肿瘤可有呕血或黑便

E、呼吸系统肿瘤可发生咯血或血痰

80.临界性肿瘤是（）

A、良性肿瘤位于重要器官

B、形态上良性而生长为浸润性

C、良性肿瘤位于两个脏器交界处

D、良性肿瘤来源于两种组织者

E、良性肿瘤远处转移者

B型题

A、70%酒精

B、2%碘酒

C、2%碘酒及70%酒精

D、0.75%吡咯烷酮碘

E、1:

1000高锰酸钾

1．面部、口腔粘膜的消毒选用（）

2．植皮时，供皮区的消毒选用（）

A、低钾血症

B、等渗性缺水

C、高渗性缺水

D、低渗性缺水

E、高钾血症

3．急性大量丧失消化液后，脉搏细速，肢端湿冷，血压下降（）

4．高热大汗，病人诉口渴，烦躁（）

A、肺炎高热

B、感染性休克

C、急性肠梗阻

D、长期行胃肠减压

E、挤压综合征

5．代谢性酸中毒最易发生于（）

6．高钾血症的常见病因是（）

A、肺

B、肾

C、心脏

D、脑

E、肝

7．休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是（）

8．休克时很少发生不可逆变化的脏器是（）

A、感染性休克

B、神经性休克

C、心源性休克

D、创伤性休克

E、失血性休克

9．男，40岁，上消化道出血，呕血1200ml，血压90/75mmHg，脉搏126次/分（）

10．2岁，患绞窄性肠梗阻，体温40℃，寒战，血压95/75mHg（）

A、中心静脉压偏低，尿量少

B、中心静脉压偏低，尿量多

C、中心静脉压很低，尿量多

D、中心静脉压偏高，尿量多

E、中心静脉压很高，尿量少

11．提示血容量不足（）

12．提示液体量已补足（）

A、发热反应

B、溶血反应

C、过敏反应

D、循环超负荷

E、疾病传播

13．输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹（）

14．输血后尿液呈酱油色的是（）

A、15～30°头高脚低斜坡卧位

B、侧卧位

C、常取平卧位，头转向一侧

D、高半坐位卧式

E、去枕平卧位

15．蛛网膜下隙麻醉后应取（）

16．全身麻醉尚未清醒的病人应取（）

A、腹股沟疝修补术

B、胃大部切除术

C、胆囊切除术

D、阑尾穿孔切除术

E、小肠绞窄性梗阻部分切除术

17．无菌切口指（）

18．污染切口指（）

A、溶血性链球菌

B、金黄葡萄球菌

C、破伤风杆菌

D、大肠杆菌

E、绿脓杆菌

19．丹毒致病菌是（）

20．痈致病菌是（）

A、皮内网状淋巴管的急性感染

B、疏松结缔组织的急性感染

C、皮下淋巴管及其周围的急性感染

D、单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染

E、多个相邻毛囊及周围组织的急性化脓性感染

21．丹毒（）

22．浅部急性淋巴管炎（）

A、I°烧伤

B、浅Ⅱ°烧伤

C、深Ⅱ°烧伤

D、Ⅲ°烧伤

E、无法判断

23．又称为焦痂性烧伤的是（）

24．又称为红斑性烧伤的是（）

A、海绵状血管瘤

B、脂肪瘤

C、皮脂囊肿

D、纤维瘤

E、腱鞘囊肿

25．女，24岁，背部皮下肿块2cm×1cm大小，边界清楚，质软无压痛，中央可见小黑点（）

26．男，20岁，左前臂肿块，质硬，光滑，边界清楚，无压痛，稍可活动（）

X型题

1．高渗性缺水的主要表现为（）

A、口渴舌燥

B、体温升高

C、尿少，比重高

D、血液浓缩

E、血钠升高

2．对高钾血症，下列哪几项描述是正确的（）

A、血清钾浓度均超过5.5mmol/L

B、酸中毒可引起高钾血症

C、高钾病人都会出现典型的ECG变化，是诊断的主要依据

D、高钾血症可引起心跳骤停，一旦出现应紧急治疗

E、治疗高钾血症，可用阴离子交换树脂

3．休克的特殊监测指标包括（）

A、肺毛细血管楔压

B、中心静脉压

C、心输出量

D、动脉血乳酸盐测定

E、红细胞比容

4．输血的并发症有（）

A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、循环超负荷

E、疾病传播

5．引起急性肾性肾衰竭的病因有（）

A、广泛烧伤

D、血清过敏反应

C、蛇毒和蕈毒

D、感染性休克

E、X线造影剂

6．在临床上，常规胃肠道手术前准备包括（）

A、结肠、直肠手术前应用肠道制菌药物2～3天

B、术前12小时禁食，4小时禁水

C、结、直肠手术应清洁灌肠

D、术前1～2天进流质饮食

E、必须留置导尿管，以避免膀胱过度充盈

7．术后常见并发症有（）

A、术后出血

B、切口感染

C、切口裂开

D、肺不张

E、尿路感染

8．关于术后早期活动的作用，包括（）

A、增加肺活量

B、减少肺部感染

C、改善全身血液循环

D、促进切口愈合

E、减少因下肢静脉血栓形成的几率

9．心肺脑复苏药物治疗的目的是（）

A、增加心脑血流，提高心肌灌注压，激发心跳复跳

B、提高室颤阈，为电击除颤创造条件

C、预防感染

D、纠正酸碱失衡，补充体液和电解质

E、防治心律失常

10．脓肿切开引流的指征是（）

A、有波动感

B、有压痛

C、无波动感，但可穿出脓液

D、无波动感，不能穿出脓液

E、皮肤红肿特别明显

11．全身炎症反应综合征诊断标准（）

A、体温>38℃或<36℃

B、心律>90次/分

C、呼吸急促>20次/分PaCO<4.3kPa

D、白细胞计数>12×10/L

E、体温>38℃或<35℃

12．破伤风的典型表现有（）

A、神志不清

B、牙关紧闭，苦笑面容

C、颈部强直

D、角弓反张

E、腱反射亢进

13．不利于创伤修复的全身因素有（）

A、使用皮质激素

B、营养不良

C、维生素A、B、C缺乏

D、患风湿性关节炎

E、患免疫功能低下的疾病

14．下列有关深Ⅱ°的临床表现，正确的是（）

A、常形成较大的水疱

B、水疱基底常呈现红白相间

C、感觉较为迟钝

D、拔毛试验阳性

E、正常愈合后不留瘢痕，可有程度不等的色素沉着

15．烧伤创面适用于暴露疗法的是（）

A、头颈部创面

B、肢体创面

C、会阴部创面

D、大面积创面

E、手部创面

16．良性肿瘤的手术指征是（）

A、肿瘤较大，影响外观者

B、生长速度慢的

C、旨在排除恶变者

D、有压迫症状者

E、伴有危及生命的并发症者

二、填空题

1.应用于灭菌的物理方法有____________、____________、____________。

2.若在短期内体液丧失达到体重的____________%，病人会出现血容量不足的症状。

当体液继续丧失达体重的____________%，则有更严重的休克表现。

3.外科病人中最易出现的水钠代谢紊乱是____________，此时细胞外液的渗透压____________。

4.____________及____________是各类休克共同的病理生理基础。

5.________________及________________是各类休克共同的病理生理基础。

6.外科最常见的休克是____________及____________。

7.输血的适应证有____________、____________、____________、____________。

8.MODS的临床过程可有两种类型，即____________和____________。

9.常用的麻醉前用药有____________、____________、____________、_________