环境行政执法文书模板简化版.docx

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环境行政执法文书模板简化版

2016环境行政执法文书模板（简化版）

附1

×××环境保护厅（局）

立案审批表

案件来源

立案号

案　　由

当　事　人

名称或姓名

地址（住址）

邮政编码

营业执照注册号

（公民身份号码）

组织机构代码

社会信用代码

法定代表人

（负责人）

职务

案情简介及

立案理由

承办人：

年月　　日

承办机构负责人

意见

签　名：

年　　月　　日

环保部门负责人审批意见

签　名：

　　　　年　　月　　日

备　注

附3

×××环境保护厅（局）

现场检查（勘察）笔录

时间：

年月日时分至时分

地点：

被检查（勘察）人名称或姓名：

现场负责人：

电话：

邮编：

工作单位：

职务：

检查（勘察）人及执法证编号：

、

记录人：

工作单位：

告知事项：

我们是环境保护厅（局）的行政执法人员，这是我们的执法证件（执法证

编号：

、）。

请过目确认：

今天我们依法进行检查并了解有关情况，你应当配合调查，如实提供材料，不得拒绝、阻碍、隐瞒或者提供虚假情况。

如果你认为检查人与本案有利害关系，可能影响公正办案，可以申请回避，并说明理由。

请确认：

现场情况：

被检查（勘察）人或现场负责人确认意见：

被检查（勘察）人或现场负责人签字：

年月日

检查（勘察）人签字：

、年月日

记录人签字：

年月日

参加人签字：

年月日

第页共页

附4

×××环境保护厅（局）

调查询问笔录

时间：

年月日时分至时分

地点：

被调查询问人：

性别：

年龄：

身份证号码：

工作单位：

职务：

电话：

地址：

邮编：

调查询问人及执法证编号：

、

记录人：

工作单位：

执法人员表明身份、出示证件及被调查询问人确认的记录：

我们是环境保护厅（局）的行政执法人员，这是我们的执法证件（执法证编号：

、）。

请过目确认：

今天我们依法进行检查并了解有关情况，你应当配合调查，如实回答询问和提供材料，不得拒绝、阻碍、隐瞒或者提供虚假情况。

如果你认为调查人与本案有利害关系，可能影响公正办案，可以申请回避，并说明理由。

你有权对本次调查询问提出陈述、申辩。

请确认：

询问内容：

被调查询问人确认意见：

被调查询问人签字：

年月日

调查询问人签字：

、年月日

记录人签字：

年月日

参加人签字：

年月日

第页共页

附5

×××环境保护厅（局）

采样取证登记单

依照《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，我厅（局）对

予以采样取证。

附：

采样取证清单

采样地点（场所）：

采样时间：

名称

数量

容量

编号

形态

备注

被采样取证人：

年月日

采样取证人：

、年月日

封样人：

年月日

附6

现场照片（图片、影像资料）证据

照片（图片）

照片（图片）

证明对象：

证物袋

（存底片、光盘等）

拍摄时间：

年月日时分

拍摄地点：

拍摄人：

当事人、见证人：

执法人员（签名）：

执法证号：

附9

×××环境保护厅（局）

案件处理内部审批表（通用）

申请

事项

案源

当

事

人

名称或姓名

地址（住址）

邮政编码

营业执照注册号（公民身份号码）

组织机构代码

社会信用代码

法定代表人

（负责人）

职务

简要案情及申请理由依据和内容

承办人

意见

签名或盖章：

年月日

法制机构

负责人

意见

签名或盖章：

年月日

环保部门

负责人

审批意见

签名或盖章：

年月日

附10

×××环境保护厅（局）

责令改正违法行为决定书

环责改字〔〕号

（当事人名称或者姓名，与营业执照、居民身份证一致）：

营业执照注册号（公民身份号码）：

组织机构代码证：

社会信用代码：

地址：

法定代表人（负责人）：

我厅（局）于年月日对你（单位）进行了调查，发现你（单位）实施了以下环境违法行为：

（陈述违法事实，如违法行为发生的时间、地点、情节、动机、危害后果等内容）。

以上事实，有（列举证据形式，阐述证据所要证明的内容）等证据为凭。

上述行为违反了（相关法律、法规、规章名称及条款序号）的规定。

依据《中华人民共和国行政处罚法》第二十三条和（相关法律、法规、规章名称及条款序号）的规定，现责令你（单位）立即（接到本决定书之日起日内）（改正违法行为的具体形式）。

我厅（局）将对你（单位）改正违法行为的情况进行监督。

如你（单位）拒不改正上述环境违法行为，逾期不申请行政复议，不提起行政诉讼，又不履行本决定的，我厅（局）将（依法实施行政处罚）依法申请人民法院强制执行。

（适用按日连续处罚的：

我厅（局）将在30日内对你（单位）改正违法行为的情况进行复查。

如你（单位）拒不改正违法排污行为，我厅（局）将按照《中华人民共和国环境保护法》第五十九条第一款的规定，对你（单位）实施按日连续处罚。

）

你（单位）如对本决定不服，可在收到本决定书之日起60日内向×××环境保护厅（局）或者×××人民政府申请行政复议，也可在收到本决定书之日起6个月内向×××人民法院提起行政诉讼。

如你（单位）拒不改正上述违法行为，我厅（局）将申请××人民法院强制执行。

×××环境保护厅（局）（印章）

年月日

附11

×××环境保护厅（局）

行政处罚案件调查报告

案件调查的来源、调查经过（概括交代案件由来，包括案件来源、登记时间、立案时间和批准立案的机关等；调查经过包括办案人员的组成、调查方式、调查时间等）。

当事人的基本情况。

当事人违法事实和相关证据记录（当事人实施违法行为的具体事实包括其从事违法行为的时间、地点、目的、手段、情节、违法所得、危害后果等，要客观真实，所描述的事实必须得到相关证据的支持）。

违反法律规定的行为和行政处罚的法律依据。

（对当事人的违法行为进行定性，引用法律条文要具体到条、款、项、目）。

案件调查机构的处理建议（办案机构提出的对案件当事人的具体处罚意见，包括根据有关法律条文并结合本部门自由裁量权裁量标准作出的行政处罚的种类和幅度）。

办案人员（签名）：

办案单位（盖章）

年月日

附12

×××环境保护厅（局）

行政处罚事先（听证）告知书

环罚告字〔〕号

（当事人名称或者姓名，与营业执照、居民身份证一致）：

我厅（局）于年月日对你（单位）进行了调查，发现你（单位）实施了以下环境违法行为：

（陈述违法事实，如违法行为发生的时间、地点、情节、动机、危害后果等内容）

以上事实有（列举证据形式，阐述证据所要证明的内容）等证据为凭。

你（单位）的上述行为违反了（相关法律、法规、规章名称及条款序号）的规定。

依据（相关法律、法规、规章名称及条款序号）的规定，阐述适用行政处罚裁量基准制度。

我厅（局）拟对你（单位）作出如下行政处罚：

1.；

2.。

（其中为罚款的，罚款数额大写）

根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十二条的规定，你（单位）有权进行陈述和申辩。

未提出陈述申辩意见的，视为放弃此权利。

根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定，对上述拟作出的（符合听证条件的行政处罚种类和幅度），你（单位）有要求举行听证的权利。

你（单位）如果要求听证，可以在收到本告知书之日起3日内向我（厅）局提出举行听证的要求；逾期未提出听证申请的，视为你（单位）放弃听证权利。

联系人：

电话：

地址：

邮政编码：

×××环境保护厅（局）（印章）

年月日

附17

×××环境保护厅（局）

行政处罚决定书

环罚〔〕号

（当事人名称或者姓名，与营业执照、居民身份证一致）：

营业执照注册号（公民身份号码）：

组织机构代码证：

社会信用代码：

地址：

法定代表人（负责人）：

我厅（局）于年月日对你（单位）进行了调查，发现你（单位）实施了以下环境违法行为：

（陈述违法事实，如违法行为发生的时间、地点、情节、动机、危害后果等内容）

以上事实，有（列举证据形式，阐述证据所要证明的内容）等证据为凭。

你（单位）的上述行为违反了（相关法律、法规、规章名称及条款序号）的规定。

我局于年月日以《行政处罚事先（听证）告知书》（××[]×号）告知你（单位）陈述申辩权（听证申请权）。

年月日，（叙述陈述申辩及听证过程、当事人意见理由及证据、环保部门采纳当事人意见的情况及理由。

有从重、从轻、减轻或其他有裁量幅度的，说明法定理由和依据。

）

依据（相关法律、法规、规章名称及条款序号）的规定，阐述适用行政处罚裁量基准制度，我厅（局）决定对你（单位）处以如下行政处罚：

1.。

2.罚款（大写）元。

限于接到本处罚决定之日起15日内缴至指定银行和账号。

逾期不缴纳罚款的，我厅（局）可以根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第一项规定每日按罚款数额的3％加处罚款。

收款银行：

户名：

账号：

你（单位）如不服本处罚决定，可在收到本处罚决定书之日起60日内向×××人民政府或者×××环境保护厅（局）申请行政复议，也可以在6个月内向×××人民法院提起行政诉讼。

申请行政复议或者提起行政诉讼，不停止行政处罚决定的执行。

逾期不申请行政复议，不提起行政诉讼，又不履行本处罚决定的，我厅（局）将依法申请人民法院强制执行。

×××环境保护厅（局）（印章）

年月日

附18

×××环境保护厅（局）

送达回证

送达文书名称及文号

受送达人名称或姓名

送达地点

送达方式

收件人签字（或盖章）

及收件日期

（与受送达人的关系：

）

年月日

送达人（两人签字）

送达机关盖章

年月日

备注

附20

×××环境保护厅（局）

行政处罚案件结案审批表

案由

案件来源

当事人

名称/姓名

法定代表人

（负责人）

工作单位

职务或职业

地址或

住址

立案时间

年月日

案件承办人及

执法证编号

行政处罚

决定书文号

简要案情及

查处经过

处理依据

及结果

行政复议

行政诉讼

情况

处罚执行情况及罚没财物的处置情况

承办人

意见

年月日

承办机构

负责人

意见

年月日

环保部门负责人审批意见

年月日

备注

附22

×××环境保护厅（局）

按日连续处罚决定书

环连罚字〔〕号

（当事人名称或者姓名，与营业执照、居民身份证一致）：

营业执照注册号（公民身份号码）：

组织机构代码证：

社会信用代码：

地址：

法定代表人（负责人）：

我厅（局）于年月日对你（单位）进行了调查，发现你（单位）实施了以下环境违法行为：

（陈述违法事实，如违法行为发生的时间、地点、情节、动机、危害后果等内容）。

以上事实，有（列举证据形式，阐述证据所要证明的内容）等证据为凭。

你（单位）的上述行为违反了（相关法律、法规、规章名称及条款序号）的规定。

我厅（局）于年月日向你（单位）送达了《责令改正违法行为决定书》（××〔〕×号）。

年月日，我厅（局）对你（单位）送达了《行政处罚决定书》（××〔〕×号）罚款元。

年月日，我厅（局）对你（单位）组织复查中发现：

（拒不改正的违法事实）。

以上事实，有（列举证据形式，阐述证据所要证明的内容）等证据为证。

你（单位）的上述行为违反了（相关法律、法规、规章名称及条款序号）的规定。

我厅（局）于年月日以《行政处罚事先（听证）告知书》（××[]×号）告知你（单位）陈述申辩权（听证申请权）。

年月日，（叙述陈述申辩及听证过程、当事人意见理由及证据、环保部门采纳当事人意见的情况及理由。

有从重、从轻、减轻或其他有裁量幅度的，说明法定理由和依据。

）

依据《中华人民共和国行政处罚法》第二十三条和《中华人民共和国环境保护法》第五十九条的规定，经研究，我厅（局）决定对你（单位）自年月日起至年月日止实施按日连续处罚：

罚款（大写）元。

罚款限于接到本处罚决定之日起15日内缴至指定银行和账号。

逾期不缴纳罚款的，我厅（局）可以依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第一项之规定，每日按罚款数额的3％加处罚款。

收款银行：

户名：

账号：

如不服本处罚决定，可在收到本处罚决定书之日起60日内向×××环境保护厅（局）或者向×××人民政府申请复议，也可在6个月内向×××人民法院提起行政诉讼。

申请行政复议或者提起行政诉讼，不停止行政处罚决定的执行。

逾期不申请行政复议，不提起行政诉讼，又不履行本处罚决定的，我局将依法申请人民法院强制执行。

×××环境保护厅（局）（印章）

年月日