新学前卫生学 教案第五章 Microsoft Word 文档.docx
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新学前卫生学教案第五章MicrosoftWord文档
第五章学前儿童常见病和传染病的预防（总计6学时）
课题
学前儿童常见病和传染病的预防
课时
6学时
教学内容
1、新生儿常见疾病的预防和护理2、学前儿童常见疾病的预防与护理3、学前儿童常见传染病和寄生虫病的预防与护理
教学目标
知识目标：
1、通过对本章的学习，了解婴幼儿生病的迹象。
2、了解婴幼儿常见病及预防，婴幼儿传染病及预防。
能力目标：
婴幼儿常见病和传染病预防及护理。
素质目标：
具备婴幼儿常见病、传染病预防与护理能力。
教学重点
幼儿常见病、传染病的预防与早发现
教学难点
常见病、传染病的防治要点
教学活动
学生活动
第一节新生儿常见疾病的预防和护理
新生儿的一些特殊生理现象
通过上节课的学习，同学们对新生儿的生理特点有了一定的了解，这节课我们来了解新生儿的一些特殊生理现象，既然特殊也就是只有新生儿才出现的症状和现象，生理现象可以理解为是一种自然现象，不是病态无需特殊性处理
（一）生理性体重下降
原因：
主要是由于出生后最初几天进食较少，但同时有不显性失水和大小便排出，故在生后的2～4天内体重有所下降，
下降幅度：
较刚出生时减低约6%～9%。
随着奶量的增大，进食增加，约在10天左右恢复正常。
无需特殊处理，加强观察即可。
（二）生理性黄疸
原因：
因为胎儿在宫内所处的低氧环境刺激红细胞生成过多，出生后多余的红细胞分解成胆红素，加之新生儿肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能差，故可引起生理性黄疸现象。
时间：
一般于生后2～3天出现，4～5天最明显，7～10天消退。
注意：
具有自限性，不需治疗，预后良好。
若是生后24小时内就出现黄疸或正常的生理性黄疸消失后再次出现黄疸,或黄疸时间延长,就有可能是病理性的黄疸,这时就要引起高度重视.
特别提示：
如果妈妈是O型或RH阴性血型，新生儿出生后最好立即检测血型，如果出生后黄疸出现很早且进展快，需要立即就诊，警惕溶血病的发生。
新生儿溶血病又称母子血型不合溶血病，是母亲对胎儿红细胞发生同种免疫反应引起的溶血性疾病，是新生儿病理性黄疸最常见的原因，也是引起新生儿胆红素的最重疾病，目前已发现26个血型系统，160种血型抗原，在中国以ABO血型不合溶血病发生率最高，Rh血型不合溶血病发生较少，但Rh溶血临床表现比ABO血型不合溶血病重。
（三）螳螂嘴和板牙
螳螂嘴：
新生儿哭的时候，常常可看见他口腔两边颊粘膜处较明显地鼓起如糠丸大小的东西，有人称为“螳螂嘴”，其实它是颊粘膜下的脂肪垫。
小儿吸奶时靠脂肪垫的吸力，造成口腔内负压，使乳汁易于流出。
板牙:
部位口腔上腭中线和齿龈
形状黄白色、米粒大小的小颗粒
原因上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留形成
注意数周后可自然消退，无需处理。
（四）乳房肿大
男女新生儿
原因：
母体雌激素中断所致
时间：
生后4～7天
特征：
乳腺如蚕豆或核桃大小
注意：
2～3周消退，切忌挤压→感染！
（五）女婴阴道出血（假月经）
原因：
来自母体的雌激素中断所致
时间：
生后5～7天
特征：
阴道流出少许血性分泌物或大量非脓性分泌物，可持续1周
若血性分泌物较多，可用高锰酸钾清洗外阴。
导入：
和生理现象对立的是什么现象？
（病理现象）
中医看病讲究，望，指观气色；闻，指听声息；问；指询问症状；切；指摸脉象。
其中问即询问病情是最重要一环，因为新生儿的特殊性，我们要想及时发现新生儿的疾病更多的需要我们具备相关的知识储备（练就一双火眼金睛）
新生儿疾病
（一）常见症状（生理性、病理性）
同学们能说出人体正常体温值是多少吗？
正常值：
口腔舌下温度为37℃（范围36.2－37.2℃），直肠温度37.5℃（比口腔温度高（0.3-0.5℃），腋下温度为36.5℃（范围36.0℃-37.0℃）。
异常值：
37.4—38℃为低热，38.1—39℃为中度发热，39.1—41℃为高热，41℃以上为超高热.
发烧：
腋下温度超过37.4摄氏度
常见原因：
保暖过度；接种疫苗；感染
处理办法：
适度保暖，降低室温，喂白开水；无需特殊处理；测体温注意观察
体温不升：
腋下体温低于36摄氏度
常见原因：
居室寒冷；患严重疾病
处理办法：
注意保暖；测体温，就医
吃奶异常：
呛奶；不吃奶；吐奶（注意观察，区分生理性和病理性疾病）
呼吸异常：
正常呼吸频率40-44次/分（过快过慢都为异常）
大小便异常：
出生后24小时未排尿排便（考虑先天性畸形；注意补水）
皮肤异常：
皮肤出现皮疹、脓疱或一片皮肤颜色变成暗红色（测体温，注意观察）
（二）新生儿常见病（病理性）
疾病
病因
症状
防治
脐炎
细菌污染
脐部红肿；发烧；腹膜炎或败血症；明显黄疸
注意脐部护理
鹅口疮
霉菌引起的口腔感染
口腔粘膜、舌面上有白色膜状物，不易脱落
口腔不宜擦；药膏
硬肿症
保暖不够
体温不升；皮肤变硬；严重有呼吸困啦
注意保暖
脱水热
保暖过度；摄入水分少
低热或高热；尿量少；皮肤干燥，囟门凹陷
注意补水
肺炎
宫内、分娩过程、生后感染
呼吸浅快；口吐白沫；面色苍白或发绀，常呛奶
注意居室环境，必要及时就医
别小看新生儿的脐部，若接生时消毒不严格，或家长护理时不注意，就会引起脐部发炎、出血、渗出、有脓液、脐轮红肿等。
若有上述症状出现，尤其是脐轮红肿，有脓性分泌物，那就是脐炎，应及时去医院就诊。
这是因为脐带结扎后留有脐血管断口，由于脐部感染时有细菌繁殖，细菌及其毒素很快就进入脐血管的断口处并进入血循环引起菌血症。
新生儿免疫功能低下，有可能很快地由菌血症发展为败血症甚至脓毒血症。
更为严重的是，由于新生儿血脑屏障功能差，约有30%～50%的败血症患儿合并化脓性脑膜炎，病势凶险，死亡率高，幸存者也常有合并症，如失明、失聪、癫痫或痴呆等。
新生儿一旦患败血症，临床症状极不典型，不像成人那样有高热，而是表现为少吃、少哭、少动或不吃、不哭、不动、黄疸加深，缺乏医学知识的母亲往往没有引起警觉。
举例：
有一位母亲，孩子出生8天，吃奶很少，皮肤黄疸很深，不发热，不大哭也不大动，她还以为宝宝很乖，没有在意。
过了3天，看看孩子皮肤越来越黄才着急了，抱来看玻医生问过病史要体检时，发现这孩子面色苍白，全身冰凉，心跳、呼吸均已停止了，而母亲还不知道。
面对如此情景，年轻的母亲悲痛欲绝，呼天抢地的大哭。
新生儿败血症的临床症状很不典型，后果严重，应引起重视。
新生儿破伤风：
又称“四六风”、“脐风”、“七日风”等，是指破伤风梭状杆菌侵入脐部，并产生毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性感染性疾病。
病因：
接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带，或接生者双手不洁，或出生后不注意脐部的清洁消毒，致使新生儿破伤风。
症状：
潜伏期3～14天，多为4～7天，此期愈短，病情愈重，病死率也愈高。
起病初期患儿表现为哭闹，烦躁不安，吮乳困难，
渐发展至牙关紧闭，面部表情为苦笑样，并有四肢发紧抽搐。
外界任何轻微的刺激，如声音、强光等均可引起痉挛（抽风）发作，严重的还会有呼吸困难，口唇青紫，晚期并发肺炎。
预防：
新生儿出生后，脐带必须严格处理，目前已在开展的给孕妇注射破伤风类毒素的方法能有效地预防新生儿破伤风的发生。
第二节学前儿童常见疾病的预防与护理
（一）生病主要迹象（其中精神、表情都以图片展示）
“和平时不一样”，“有些奇怪”，就是生病的征兆
“平常喝奶很多，今天喝了两口就不要喝了”，“本来是很调皮的宝宝，今天却出人意料的乖巧”……这些都是开始生病的征兆，也是发现隐性疾病的线索。
（导入）
出现明显症状，一定要尽快去医院
而且，宝宝的器官尚未发育完全，一旦得病，扩散的很快，病情也容易恶化，所以尽早治疗对于预防宝宝疾病是非常重要的。
1、精神
2、表情
3、脸色
•正常：
面色红润、有光泽，皮肤光滑。
•异常信号：
面色苍白、面色通红、面色发青、面色发黄等。
可能的问题
贫血：
贫血或失血的小孩可见面色苍白并有口唇、甲床苍白。
感冒发热：
宝宝发烧时，面色发红，而且伴有哭闹或精神不佳的症状。
先天性心脏病：
面色青紫是缺氧所致，先天性心脏病都可能出现面色青紫。
（图片展示）
4、吃喝
食欲不振；食物亢进：
吃得多、喝得多、尿多。
异嗜癖：
指小儿对食物以外的物品有不可自制的食欲，如喜欢吃泥土、蜡烛、煤渣、纸张。
可能由于钩虫病、缺锌、缺铁引起。
5、大小便异常
大便次数多，气味异常；大便有血或颜色呈灰白色；大便呈蛋花汤样，有黏液质，次数和数量增加。
少尿、尿频、尿急、尿痛、多尿、尿失禁等。
6、睡眠（入睡困难、睡眠不安）
嗜睡：
为轻度的意识障碍，表现为过多而深沉的睡眠，可被唤醒，进行简单对话或进食，但随后倒头又睡。
这些是脑膜炎、脑炎等疾病的早期表现。
7、囟门（前囟凹陷、前囟鼓出）
8、体温（36---37.4）
正常体温为36--37.4度；体温波动幅度为1度。
体温37.5-38度为低烧；39度以上为高烧。
喷射性呕吐：
是由于颅内压力增高而引起的，没有感到恶心即喷吐出来。
（二）如何辨别一些症状
1、婴幼儿哭喊
哭是宝宝最初的表达方式，饿了、尿了、困了都会哭，哭得清脆、响亮、有节奏是健康的表征。
但排除这些情况，如果宝宝依然哭，就要引起注意。
异常信号：
持续地哭闹不安、精神萎靡；触及某一部位后哭闹加重；哭声高而尖，眼神呆滞；哭声微弱，呼吸急促；阵发性剧烈哭闹，哭声响亮等。
可能出现的问题：
皮肤问题：
如果宝宝一直在哭，不发烧，碰到身体的局部哭得更厉害。
可能是皮肤方面的问题。
关节脱臼或骨折：
由于体位、姿势不佳或成人手法不当可致宝宝出现关节脱臼或骨折，患肢也会软而无力。
脑部病变：
哭声高而尖可能是宝宝脑部病变的信号。
肺炎：
宝宝的哭声微弱，并在安静时呼吸次数明显增快。
。
需要注意的是，肺炎的宝宝还会表现出口吐白沫、呛奶等症状。
肠套叠：
当宝宝几个小时以上无原因的剧烈哭闹，时哭时停，伴有呕吐，随即排出暗红色血便时，宝宝可能是患了肠套叠。
（前面有讲过，这里再提一下）
2、食欲不振
（1）摄食中枢与饱中枢的作用：
两中枢之间存在着相互拮抗的作用。
饱中枢兴奋引起饱足感；摄食中枢兴奋引起流涎、吞咽等进食动作。
（2）摄食的生理调节：
胰岛素和血糖水平；来自口腔、胃、肠的神经冲动；高蛋白食物可抑制食欲、热负荷。
（3）食欲不振的原因：
精神因素、饮食习惯不良、疾病所致。
刺激孩子食欲从三方面入手
人：
在孩子们开始学习吃饭时，养成全家定时用餐的习惯，并且不让孩子在餐前吃零食，以免影响正餐食欲。
事：
加强菜色上的口味及变化。
物：
使用较可爱，或是孩子喜欢、自己挑选的餐具，将会增进孩子们用餐的兴趣。
并以身作则，尽量让全家一起享受用餐的乐趣。
3、流涎
生理性流涎：
婴儿口腔浅，又不会及时吞咽过多的唾液，因而常流口水，称为“生理性流涎”；
假性流涎：
某些智力低下儿，口腔不能充分闭合，常流涎于口外，称为“假性流涎”。
4、腹痛
如果孩子看上去面色正常，腹痛后活动如常，则病情较轻;如果腹痛后面色表现为青、紫或白，大多为急病，要及时上医院。
如果腹痛并伴有呕吐，也说明病情较重，应速去医院诊治。
5、咳嗽
如果孩子咳嗽伴有发热，大多为感染所致。
如果咳嗽加剧，并有发烧现象，要及时送医院诊治。
如果看到孩子鼻翼扇动，并出现点头样呼吸，口唇四周发青，这是明显的气急和呼吸困难的表现。
小年龄的宝宝还不会咳出痰液，易发生恶心、呕吐等现象。
6、多汗（卡通图片：
兔子发问）
多汗的孩子流掉了什么？
问题回答，图片展示
预防常见病
导入：
旧知识回顾
（一）维生素D缺乏性佝偻病
图片展示：
佝偻病明显特征（身体某些部位变化）
1、病因：
（1）接触日光不足；
（2）生长过快；（3）疾病的影响，影响了对维生素D的摄取；（4）钙的吸收利用障碍。
2、症状：
（1）一般症状：
神经精神症状、运动功能发育迟缓、出牙迟。
（2）骨骼改变：
头部（颅骨软化、方颅、前囟晚闭）；胸部（串珠肋、哈氏沟、鸡胸漏斗胸）；四肢（佝偻病手镯脚镯、下肢弯曲）；脊柱。
3、预防：
（1）预防先天性佝偻病；
（2）提倡母乳喂养，及时添加辅食；（3）多组织小儿在户外活动，多晒太阳；（4）补充维生素D。
（二）肥胖症（图片）
1、肥胖症：
因过量的脂肪储存使体重超过正常的20%以上的营养过剩性疾病称为肥胖症。
2、病因：
（1）多食；
（2）少动；（3）遗传；（4）心理因素；（5）内分泌疾病；
3、肥胖有哪些危害：
（1）使人行动笨拙，体型不美观；
（2）儿童期肥胖易致扁平足；（3）小儿肥胖还会造成高血脂症，成为动脉硬化的发病基础；（4）肥胖继续发展。
延续到成人，更易合并高血压心脏病、糖尿病等疾患。
（5）肥胖还会带来种种心理问题。
育子提示：
越是肥胖儿童心理越是脆弱
在生活中，我们经常可以看到一些肥胖儿童受到嘲笑，欺负，也许只是同龄玩伴的善意的、无心的玩笑，但是这些嘲笑带有贬损的色彩会伤害到肥胖儿童的心理。
专业心理医生说，肥胖儿童在社交、游戏中有时被拒绝。
比如需要与同伴合作进行竞技性的活动，肥胖儿童可能会因为自己的笨拙而被同伴拒绝或冷落。
这个时候，他们会出现自卑、自责的心理，行为上也会变得胆怯退缩。
这一点女孩比男孩更明显。
有的男孩在自卑的同时，还可能出现怨恨、敌对的心理，甚至会控制不住内心的愤怒而攻击同伴。
4、预防：
掌握幼儿哺乳量；掌握幼儿运动量；减少遗传影响
5、矫治：
饮食管理；增加运动量（图片、实例）
幼儿减肥药服用风险大
幼儿减肥是个长期的过程，只有糖类摄入相对减少，而身体活动仍需要一定能量时，机体才会动员脂肪氧化分解供给能量，从而减少脂肪的堆积。
专家称：
幼儿的身体还处于生长发育期，盲目吃药很可能会对孩子的肝肾系统、神经系统造成潜在危害。
讨论：
“喝水都长肉”是不是太夸张了？
•没有夸张，事实上有些人的肥胖是由于内分泌失调造成的。
有内分泌失调的人怎么不吃都是胖。
所以减肥预防内分泌失调是关键。
（三）贫血
据世界卫生组织统计：
全球约有30亿人不同程度贫血，每年因患贫血引致各类疾病而死亡的人数上千万。
中国患贫血的人口概率高于西方国家，在患贫血的人群中，女性明显高于男性，老人和儿童高于中青年，这应引起我们的重视。
（缺铁性贫血3岁以下小儿发病率最高。
）
1、体内缺铁的原因：
（1）先天储铁不足；
（2）饮食中铁的摄入量不足；（3）生长发育过快；（4）疾病的影响。
一组图片和文字展示缺血症状
孩子为何蓝眼睛
这里所说的“蓝眼睛”，是指在正常自然光度下，眼睛巩膜（即俗语中的“眼白”）至浅蓝色。
其实，这种巩膜发蓝，是缺铁性贫血的早期信号。
有研究表明，儿童眼巩膜本应是灰白色，如果发蓝，即可从贫血考虑。
所以，及早正确治疗“蓝眼睛”，是防治儿童缺铁性贫血的关键。
2、预防：
•注意孕母营养；合理喂养乳儿
•及时治疗疾病；补铁剂
营养性巨幼细胞性贫血
1、病因：
由于叶酸或（及）维生素B12缺乏。
2、原因：
摄入不足、疾病的影响
3、预防：
合理喂养；纠正偏食；治疗疾病
（四）龋齿
龋齿图片展示
1、病因：
（1）口腔中细菌的破坏作用；
（2）牙面、牙缝中的食物残渣；（3）牙齿结构上的缺陷：
①牙釉质发育不良；②牙齿排列不齐。
2、预防龋齿应做到以下几点：
（1）注意口腔卫生；
（2）多晒太阳，注意营养；（3）氟化防龋；
3、矫治：
定期检查，早发现，早治疗
（五）错合畸形
是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，各种原因导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形。
图片展示
预防：
（图片展示）
注意母体的营养保健。
注意婴幼儿的喂养。
注意幼儿身心健康，加强营养并重视口腔卫生。
纠正婴幼儿不良习惯。
矫治：
过去曾有人提出，12岁是做牙齿矫正的最佳年龄。
但事实上，孩子刚换完牙齿后做矫正效果最好。
但需要注意的是，有时乳牙长得不好，也会影响牙齿以后的发育，这时矫正乳牙也就势在必行了。
因此，家长最好从孩子四五岁时，就多多注意观察他们的牙齿，一旦发现异常，应尽早带孩子到医院接受诊断。
讨论：
引发错颌的原因有哪些？
（六）斜视
1、定义：
眼睛在注视某一方向时，两眼的动作应该是协调一致的。
若两眼视轴不能同时注视同一目标，仅一眼视轴指向目标，而另一眼视轴偏向目标的内、外、上或下，两眼视轴不平行时称为斜视。
也就是当两眼向前平视时，两眼的黑眼珠位置不匀称，即称为斜视。
2、病因：
屈光不正、眼肌麻痹。
3、矫治：
早期治疗
矫正：
常规遮盖法
（七）中耳炎
耳朵结构图展示
1、化脓性中耳炎症状：
耳痛
流脓鼓膜穿孔后耳内有液体流出，初为血水脓样，以后变为脓性分泌物。
全身症状轻重不一。
可有畏寒、发热、倦怠、纳差。
小儿选深症状较重，常伴呕吐、腹泻等类似消化道症状。
一旦鼓膜穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。
2、预防
正确擤鼻方法和喂奶姿势。
积极防治上呼吸道感染和呼吸道传染病。
不要给小儿挖耳屎。
注意！
孩子的耳朵别随便掏
临床上不少患中耳炎的儿童，检查发现其耳道遭到破坏，鼓膜被刺穿，仔细问诊才知，父母或爷爷奶奶经常帮孩子挖耳屎。
很多父母无辜地表示，他们认为耳屎是耳内垃圾，且有碍观瞻，影响听力，及时清理才能保持整洁干净。
据统计，在患外耳道感染的儿童中，85%以上都有挖耳屎的习惯或直接因挖耳屎致伤而感染。
3、治疗
控制感染，通畅引流，去除病因为其治疗原则。
及时、彻底治疗。
非化脓性中耳炎
病因：
是由鼓室内、外气压不平衡所引起的炎症。
症状：
听力障碍
预防：
本病多因上呼吸道感染、增殖体肥大、鼻窦炎、鼻息肉、鼻咽部肿物等病因所引起。
因此应积极治疗以上疾病。
治疗：
及时治疗，恢复听力，避免并发症。
讨论
化脓性中耳炎与非化脓性中耳炎病因及症状的区别：
1、病因区别：
化脓性中耳炎是化脓性细菌侵入中耳所致的炎症；非化脓性中耳炎是指由于鼓室内、外气压不平衡所引起的中耳非化脓性炎症。
2、症状的区别：
化脓性中耳炎有耳痛和耳道流脓的症状，而且可有发烧；非化脓性中耳炎没有耳痛和耳道流脓的症状，而是主要表现为听力障碍。
（八）肺炎（前面内容涉及，这里略）
1、症状：
发烧、咳嗽、气喘。
2、护理要点：
（1）居室环境；
（2）穿衣盖被均不宜太厚；（3）乳儿喂母乳或牛奶时应尽量减少呛咳，且要勤喂水；（4）一般肺炎经2～4周可好转，否则出现异样现象，应立即送医院就诊。
（九）腹泻
1、危害：
病情轻的，一天腹泻几次，大便呈蛋花汤样，体温尚正常，吃奶不受影响。
病情重的，一天腹泻十几次或几十次，大便里水分多，尿量减步，眼窝凹陷，口唇发干，皮肤弹性差，甚至会发生昏迷而危及生命。
2、护理：
注意腹部保暖。
排便后用温水洗净臀部。
按医嘱服药，早治、治彻底。
不必禁食，要吃些易消化、有营养的食物。
口服补液盐。
3、口服补盐液（ORS）的用法：
口服补盐液是经专家科学配制的，不需再加糖或其他成分。
已加水配制成的溶液不宜久置，应于24小时内服完。
如婴儿太小可将原包装粉剂再分若干份冲服
4、预防
提倡合理喂养。
夏季要勤喂水。
给乳儿加辅食要由少到多，每次只添加一种新食品。
严寒、酷暑不宜给乳儿断奶。
注意饮食卫生。
做好食具等的日常消毒工作。
隔离消毒。
病儿所用的尿布、便盆等要彻底消毒，以免交叉感染，造成流行。
（十）感冒
1、症状：
低烧、鼻堵、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状。
2、风寒感冒和风热感冒区分
3、护理要点：
（1）病初及时服中药治疗，可按风寒感冒和风热感冒对症下药不必服抗菌素；
（2）体温在38℃以上，应退烧，服退烧药要遵医嘱；若药物降温不理想，可配合物理降温法，一般使体温降至38度左右就行了；
（3）发烧期间要卧床休息，多喝水，食物需要有营养，好消化；
（4）室内空气清新、湿润，室温适中。
4、不同年龄感冒特点
感冒和心肌炎症状区别
（十一）扁桃体炎
展示发炎的扁桃体图片
护理要点：
彻底治疗，不能一退烧就中断治疗。
（十二）湿疹
湿疹宝宝图片
原因：
食物引起过敏，如牛奶、羊奶、鱼、虾、蛋等；可因灰尘、羊毛、化纤等引起过敏。
但往往很难找出准确的原因。
（十三）包茎、包皮过长
卡通图片展示，学生有感性认识
1、危害：
包茎与包皮过长，会发生包皮炎。
包皮充血水肿，可致排尿困难。
2、护理：
包皮过长的男孩，要经常清洗，除去包皮垢。
患包皮炎，感染消退后，可行包皮环切术。
区分“生理性黄疸”和“病理性黄疸”
学生回答问题
区分吃奶异样和漾奶
看书填表格
学生看图片了解几种疾病的症状，有感性认识
每种生病迹象都以图片展示，让学生看图识病
真题演练
旧知识回顾
新旧知识衔接
提醒学生注意
喷射性呕吐和脑部病变有关
区分孩子正常和异常啼哭
简单疾病症状会区分
会知识联想
培养孩子良好饮食习惯
真题演练
案例分析
这块只是前面有涉及
这里重点了解维生素D缺乏的症状
注意照顾肥胖幼儿的心理
参与话题讨论
话题讨论
案例分析
简答题
真题操练
看图识病
真题操练
简答题
真题演练
讨论
形成结论
真题演练
医学案例分析
第三节、学前儿童常见传染病和寄生虫病的预防与护理
备注：
这一节内容比较难懂，所以播放视频的方式让学生比较容易理解和接收。
（一）免役系统
1．什么叫“免疫”?
免疫是机体的一种生理性保护反应，其主要作用是识别和排除进入人体内的抗原性异物（如病毒、细菌），以维持机体内环境的平衡和稳定。
2、免疫系统的组成：
免役器官；免疫活性细胞；免疫分子。
3、免疫系统有功能：
防御感染；自身稳定；免疫监视。
4、免疫作用的种类
（1）非特异性免疫：
生来就具有的免疫功能。
包括：
皮肤黏膜的屏障作用、吞噬细胞和体液的防御作用、血脑屏障作用。
（2）特异性免疫：
当抗原进入人体后可激发人体的免疫细胞产生一系列反应，最终产生抗体。
具有很强的针对性。
分为自动免疫、被动免疫。
（二）计划免疫
1、“计划免疫”
人工自动免疫的一种，是指根据疫情监测以及人群免疫状况的分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用生物制品进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制以至最后消灭相应传染病的目的。
2、预防接种用生物制品种类
（1）自动免疫制剂，这种制剂包括菌苗、疫苗和类毒素；
（2）被动免疫制剂，这种制剂主要包括丙种球蛋白和免疫血清。
3、“基础免疫”和“加强免疫”
（1）基础免疫是指选择几种对小儿威胁较大的传染病的疫苗。
在短期内，有计划地对小儿进行预防接种，使小儿获得对这些传染病的特异性免疫力，并为今后的免疫打下基础。
（2）加强免疫：
进行基础免疫后，机体获得相当强的免疫力；经过一定时间，免疫力逐渐下降；当下降到一定程度时，重复接种一次，就很容易使免疫力再度提高，以巩固免疫效果。
这种复种叫做加强免疫。
传染病概述
1、病原体、潜伏期、传染源、病原携带者各指什么?
（1）病原体：
是指在人体外环境中，有一些能侵袭人体的微生物。
（2）潜伏期：
是指自病原体侵入人体，至出现症状的这段时间。
（3）传染源：
是指被病原体感染的人或动物。
（4）病原携带者：
可分为病后病原携带者和健康病原携带者。
某人患传染病后，症状已消失，但仍然排出病原体，称为病后病原携带者；病原体侵人人体，但人体不出现任何症状，却排出病原体，称为健康病原携带者。
2、传染病的特性：
有病原体、有传染性、有免疫性、病程发展有一定的规律性。
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