贵州省《急诊医学》考前练习第979套.docx
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贵州省《急诊医学》考前练习第979套
2020年贵州省《急诊医学》考前练习
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.1~4个月儿童的化脓性脑膜炎,最常见的细菌是（）。
A.流感杆菌
B.李斯特菌
C.萄球菌
D.铜绿假单胞杆菌
E.A组链球菌
2.下列哪种类型的休克首选糖皮质激素治疗
A.过敏性休克
B.感染中毒性休克
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
3.血液透析性骨病与下列因素有关,除外（）。
A.甲亢
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.透析性骨软化症
D.淀粉样变
E.腕管综合征
4.糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）。
A.原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力
B.食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多
C.有代谢性酸中毒症状
D.严重脱水伴循环衰竭体征
E.以上都是
5.急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外（）。
A.脑水肿
B.中毒性心肌损害
C.中间期肌无力综合征
D.上消化道出血
E.迟发性周围神经病
6.最基本的绷带包扎法是（）。
A.环形包扎法
B.蛇形包扎法
C.螺旋形包扎法
D.螺旋反折法
E.8字形法
7.心电图作为低钾血症的辅助诊断手段,有意义的心电图改变是（）。
A.ST段上升,Q-T间期缩短,T波倒置
B.ST段正常,Q-T间期缩短,T波降低
C.ST段下降,Q-T间期延长,出现U波
D.ST段下降,QT间期延长,T波正常
E.ST段上升,Q-T间期正常,T波倒置
8.判断口对口人工呼吸法是否正确有效,首先观察（）。
A.口唇发绀是否改善
B.瞳孔是否缩小
C.心跳有无恢复
D.胸廓是否扩张
E.意识有无恢复
9.转运传染患者时工作人员脱防护物品流程是（）。
A.解防护服→摘下防护镜,放入消毒液中→摘手套,手套里面朝外放入黄色塑料袋中→脱掉防护服,将里面朝外,放入黄色塑料袋中→手指反掏进帽子,将帽子摘下里面朝外,放入黄色塑料袋中→摘口罩,一手按住口罩、另一只手将∏罩带摘下放人黄色塑料袋中,注意双手不接触面部→脱下鞋套或胶鞋,将鞋套里面朝外,放人黄色塑料袋中（胶鞋放入消毒液中）→洗手、消毒
B.摘下防护镜,放入消毒液中→解防护服→摘手套,手套里而朝外放人黄色塑料袋中→脱掉防护服,将里面朝外,放入黄色塑料袋中→手指反掏进帽子,将帽子摘下,里面朝外,放入黄色塑料袋中→摘口罩,一手按住口罩、另一只手将口罩带摘下放入黄色塑料袋中,注意双手不接触面部→脱下鞋套或胶鞋,将鞋套里面朝外,放人黄色塑料袋中（胶鞋放入消毒液中）→洗手、消毒
C.摘下防护镜,放入消毒液中→解防护服→摘手套,手套里面朝外放入黄色塑料袋中→脱掉防护服,将里面朝外,放入黄色塑料袋中→手指反掏进帽子,将帽∫摘下里面朝外,放入黄色塑料袋中→脱下鞋套或胶鞋,将鞋套里面朝外,放入黄色塑料袋中（胶鞋放入消毒液中）→摘口罩,一手按住口罩、另一只手将口罩带摘下,放人黄色塑料袋中,注意双手不接触面部→洗手、消毒
D.摘手套,手套里面朝外放入黄色塑料袋中→脱掉防护服,将里面朝外,放入黄色塑料袋中→解防护服→摘下防护镜,放入消毒液中→手指反掏进帽子,将帽子摘下里面朝外,放亼黄色塑料袋中→摘口罩,一手按住口罩、另一只手将口罩带摘下放入黄色塑料袋中,注意双手不接触面部→脱下鞋套或胶鞋,将鞋套里面朝外,放人黄色塑料袋中（胶鞋放入消毒液中）→洗手、消毒
E.摘下防护镜,放入消毒液中→解防护服→脱掉防护服,将里面朝外,放亼黄色塑料袋中→手指反拘进帽子,将帽子摘下,里面朝外,放入黄色塑料袋中→摘口罩,手按住口罩、另一只手将口罩带摘下,放入黄色塑料袋中,注意双手不接触面部→脱下鞋套或胶鞋,将鞋套里面朝外,放入黄色塑料袋中（胶鞋放亼消毒液中）→摘手套,手套里面朝外放入黄色塑料袋中→洗手、消毒
10.重症中暑热衰竭的突出表现为（）。
A.高热
B.肌肉疼痛
C.脑水肿
D.周围循环衰竭
E.急性肝衰竭
11.硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是（）。
A.释放一氧化氮
B.阻滞Ca2通道
C.促进钾通道开放
D.直接激动B2受体
E.选择性阻断ax1受体
12.急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪组不正确（）。
A.频发室性期前收缩一利多卡因
B.室颤—非同步直流电除颤
D.窦性心动过缓一阿托品
E.三度房室传导阻滞—临时起搏器
13.有机磷中毒常见的死亡原因为（）。
A.休克
B.肾衰竭
C.呼吸衰竭
D.脑水肿
E.心力衰竭
14.消化道大出血导致的体克为（）。
A.心源性休克
B.低血容量性休克
C.脓毒性休克
D.过敏性休克
E.神经性休克
15.急性腹膜炎发生严重休克的原因为
A.大量毒素的吸收
B.大量液体丧失于腹腔
C.中毒性心肌炎
D.毒素吸收和血容量减少
E.急性呼吸衰竭
16.脑血栓形成患者发病最易出现在（）。
A.情绪激动时
B.血压突然增高时
C.颅内感染时
D.剧烈活动时
E.安静或睡眠时
17.巴比妥类中毒,深度昏迷性呼吸衰竭时首选（）。
A.细胞色素C
B.给氧
C.甘露醇及利尿剂
D.中枢兴奋剂
E.抗生素
18.引起成人心力衰竭的主要原因不包括（）。
A.冠心病
B.心肌病
C.心肌炎
D.瓣膜病
E.心内膜炎
19.休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内补液250ml后,血压不变,而中心静脉压上升,提示（）。
A.血容量不足
B.严重酸中毒
C.容量血管过度收缩
D.血容量严重不足
E.心功能不全
20.张力性气胸的急救处理是应该立即（）。
A.排气
B.气管插管
C.补液
D.胸廓固定
E.输液
21.中暑体温升高属于（）。
A.发热
B.生理性体温升高
C.病理性体温升高
D.过热
E.体温调定点上移引起的体温升高
22.以下异丙肾上腺素制剂要求,不正确的是
A.片剂:
10mg
B.气雾剂:
50mg/2ml
C.气雾剂:
100mg/2ml
D.针刺:
1mg/2ml
E.针刺:
10mg/2ml
23.中间综合征常发生在有机磷中毒后（）。
A.4~12小时
B.24-96小时
C.7~9天
D.12~24天
E.30~60天
24.有机磷农药中毒中间综合征时,治疗呼吸肌麻痹用（）。
A.新斯的明
B.阿托品
C.尼可刹米
D.碳酸氢钠
E.氯磷定
25.下肢止血带应缚在（）。
A.大腿上1/3处
B.大腿中下1/3处
C.小腿上1/3处
D.小腿中1/3处
E.小腿下1/3处
26.系统性红斑狼疮特异的自身抗体是（）。
A.抗ENA抗体
B.抗Ro、抗Ia抗体
C.ds-DNA抗体
D.抗DNP及组蛋白抗体
E.抗Sm抗体
27.湿疹的发病原因一般是（）。
A.发病原因明确
B.除去致敏因子,病变会很快消失
C.复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应
D.与内在因素有关
E.与外在因素有关
28.血液透析滤过后稀释置换液的输人量应≤血流量（）。
A.20%
B.30%
C.35%
D.40%
E.50%
29.临床上最常见的急性脑血管病是（）。
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.高血压脑病
E.蛛网膜下隙出血
30.休克时,最关键的环节是（）。
A.低血压
B.心功能不全
C.谢性酸中毒
D.低血容量
E.组织细胞缺血缺氧
二、A2（共20题）
31.患者,女性,51岁。
突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用（）
A.持续低流量鼻导管吸氧
B.持续高流量鼻导管吸氧
C.常规环甲膜穿刺
D.常规环甲膜切开
E.气管插管
32.患者,女性,45岁。
急刹车致右髋关节剧痛3小时。
査体:
右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是
A.髋关节骨折
B.髋关节脱位
C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤
D.髋关节脱位合并股神经损伤
E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤
33.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是（）。
A.迅速转送至医院
B.尽早解除伤员受压状况
C.可适当应用镇静、镇痛药物
D.解除受压状况后将患肢适当固定
E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血
34.患者,男性。
不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先（）。
A.输液
B.止血
C.骨折复位
D.骨折临时固定
E.止痛
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
35.氰化物中毒的机制不正确的是（）。
A.局部刺激、腐蚀作用
B.缺氧
C.麻醉作用
D.抑制酶的活力
E.受体竞争
36.下列哪些注意事项有助于消除或预防气道梗阻（）。
A.避免酗酒
B.将食物切碎,细嚼慢咽
C.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物
D.将异物放在儿童拿不到的地方
E.儿童口含食物时不要行走、跑或玩耍
37.气管插管的适应证有（）。
A.主动脉瘤压迫气管者
B.慢性呼吸衰竭急性恶化等不能满足机体通气和氧供者
C.存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞等影响正常通气者
D.颈椎骨折脱位者
E.麻醉手术的患者
38.提示急性心肌梗死（AMI）的实验室指标有（）。
A.肌红蛋白
B.心肌钙蛋白T
C.C-反应蛋白
D.肌酸磷酸激酶
E.乳酸脱氢酶
39.急性乙醇中毒分期包括（）。
A.兴奋期
B.震颤谵妄期
C.昏迷期
D.幻觉期
E.共济失调期
40.有关普萘洛尔的临床用途的叙述,正确的是（）。
A.治疗多种原因所致的心律失常
B.室性心动过速宜慎用
C.不可用于心绞痛、嗜铬细胞瘤（手术前准备）
D.治疗心绞痛时,常与硝酸酯类合用,可提高疗效,并互相抵消不良反应
E.对高血压有一定疗效,不易引起直立性低血压
41.普萘洛尔的不良反应包括（）。
A.眩晕
B.头昏
C.皮疹
D.腹泻
E.支气管痉挛
42.再分配性低钠血症,常发生在（）。
A.胃肠减压
B.糖尿病酮症
C.静脉用抗生素
D.大量补液后
E.静脉输注甘露醇
43.患者,男性,36岁。
反复发作的右侧腰背部疼痛伴血尿1年余加重2小时,CT如图所示,以下说法正确的是（）。
A.右侧肾盂肾盏扩张
B.右输尿管上段扩张
C.右输尿管内叮见沿输尿管走行的高密度影
D.右输尿管结石
E.右输尿管上段钙化
44.等前往现场2.现代急诊医学的核心精髓是（）。
A.分拣
B.病情评估
C.优先挂号
D.先检查再急救
E.紧急快速的诊治
45.下列有关多器官功能障碍综合征（MODS）特点的叙述,说法正确的是（）。
A.发病24小时以内出现
B.两个或两个以上器官受累
C.序贯性进行性发生
D.呼吸系统功能衰竭常较早发生
E.死亡率与衰竭的器官数目成正比
46.关于硫化氢中毒的病因和机制,正确的是（）。
A.急性中毒均由呼吸道吸入所致
B.在一定剂量范围内,小部分可以原形随呼出气体排出体外
C.大部分经代谢后被排出体外
D.在体内有蓄积作用
E.对机体产生危害的是来不及代谢和排出的游离硫化氢
47.喉罩（LMA）的优点是（）。
A.无需肌松剂和喉镜
B.能协助进行气管内插管
C.可用于自主呼吸、人工控制呼吸或机械通气
D.可避免气管内插管的许多并发症
E.可重复使用
48.生物战剂包括（）。
A.毒品
B.寄生虫
C.致病微生物
D.微生物所产生的毒素
E.携带对人、畜致病性微生物的病媒昆虫
49.磷酸二酯酶抑制剂使用的适应证以下正确的为（）。
A.快速心律失常
B.儿茶酚胺反应差
C.支气管哮喘
D.急性心肌梗死并心源性休克
E.急性失血性休克早期
五、B（共5题）
50.适用于急慢性冠脉功能不全,尤其是心绞痛及心肌梗死的药物是（）。
A.单硝酸异山梨酯
B.硝酸甘油控释口颊片
C.克罗草
D.地尔硫草
E.硝苯地平
51.人工心脏起搏器编码的第2个字母代表起搏器（）。
A.刺激哪个心腔
B.感知哪个心腔的自身激动
C.知心脏自身激动后用什么方式反应
D.程控、遥测、频率应答功能
E.抗快速心律失常功能
52.手部出血（）。
A.锁骨下动脉指压止血法
B.锁骨上动脉指压止血法
C.肱动脉指压止血法
D.桡动脉指压止血法
E.股动脉指压止血法
53.用于充血性心力衰竭的药物（）。
A.去乙酰毛花苷丙
B.普鲁卡因
C.碘酮
D.维拉帕米
E.氨力农
54.PH7.36,PaCO267mmHg,HCO335mmol/L,Na141mmol/L,Cl75mmoV/L（
A.代碱+AG↑型代酸
B.代酸+呼碱
C.代碱+呼碱
D.呼酸+代碱+AG↑型代酸
E.以上都不是
A1答案：
1：
A2：
B3：
A4：
E5：
D6：
A7：
C
8：
D9：
B10：
D11：
A12：
C13：
C14：
B
15：
D16：
E17：
D18：
E19：
E20：
A21：
D
22：
E23：
B24：
E25：
B26：
C27：
C28：
B
29：
C30：
E
A2答案：
31：
E32：
E33：
E34：
B
A3/A4答案：
X答案：
35：
A
36：
A37：
B38：
A39：
A40：
A
41：
A42：
B43：
A44：
A45：
B
46：
A47：
B48：
C49：
A
B答案：
50：
E
51：
B52：
E53：
A54：
E
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