预防接种服务流程图及要求规范.docx

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预防接种服务流程图及要求规范

预防接种工作制度

一、严格按《预防接种工作规范》、《疫苗流通和预防接种管理条例》要求开展预防接种工作，保证预防接种安全。

二、制定疫苗和注射器的使用计划，建立疫苗和注射器领发登记，做好疫苗和注射器管理。

三、开展冷链温度监测，做好冷链设备使用管理，要有温度监测记录登记。

四、发生预防接种异常反应，应按规定及时报告，协助有关部门开展免疫事故的调查、分析和处理工作。

五、开展预防接种宣传教育和有关咨询活动。

六、收集、汇总、报告与预防接种有关的基础资料。

七、做好流动儿童预防接种工作，按规定建卡、建证，及时给予接种或补种。

八、接受上级部门的监督、检查、指导。

预防接种服务流程图

疑似预防接种异常反应处理工作制度

一、为及时快速抢救个别严重过敏反应病例，预防接种门诊应摆设应急治疗床和应急处理药品橱柜，储备用于救治出现疑似预防接种异常反应儿童药品，包括（1：

1OOO肾上腺素、地塞米松、氢化可的松、苯巴比妥、扑尔敏、维生素C等），有条件的单位应配备氧气瓶（袋）和吸氧设备。

二、预防接种门诊工作人员在接种时要态度和蔼、动作轻柔，避免引发儿童心因性反应。

一旦发生严重过敏反应，应主动配合临床医生快速救治。

三、建立疑似预防接种异常反应病例登记本，专人负责登记报告工作。

四、责任报告人发现疑似预防接种异常反应后应填写“疑似预防接种异常反应登记表”，符合报告要求的疑似预防接种异常反应在48小时内向县疾控中心报告。

五、怀疑与预防接种有关的死亡、群体性反应、公众高度关注事件在2小时内逐级向区、市、省级和国家疾病预防控制机构报告；各级疾病预防控制机构及时向同级卫生行政部门报告；各级卫生行政部门及时向上一级卫生行政部门报告。

六、疑似预防接种异常反应由县级疾病预防控制机构组织专家进行调查诊断；死亡、严重残疾、群体性反应、对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应，由设区的市或省级疾病预防控制机构组织专家进行调查诊断。

温馨提示预防接种注意事项

预防接种前的注意事项：

一、有以下情况者暂缓进行疫苗接种，情况缓解或痊愈后进行接种：

1、接种部位有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病；

2、发热>37．5℃者（发热可能有流感、麻疹等急性传染病的早期症状，此时接种可能会加重病情或发生偶合反应）；

3、每天排便次数超过4次者，暂缓服用脊髓灰质炎疫苗（腹泻会使疫苗很快排泄，失去作用，腹泻还有可能是病毒所致，可能发生偶合反应）。

二、有以下情况者不宜进行预防接种

1、有严重心肝肾疾病或结核病者。

2、有神经系统疾病患者，如癫痫、脑发育不全者；

3、重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷者：

4、有哮喘、荨麻疹等过敏体质者

5、有疫苗说明书中规定的禁忌症者。

三、接种后的注意事项：

1、预防接种后应留观30分钟。

2、注意休息、多饮开水，并注意注射局部的清洁，以防局部感染。

3、接种后如有发热、局部红肿痛等反应，除对症处理外还应及时告知预防接种单位医生做好相关记录。

4、接种疫苗后如出现高热（>38．5℃）或持续发热数日或出现其他异常反应时，及时去医院就诊。

“三查”是指检查受种者健康状况和接种禁忌证，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、效期。

“七对”是指核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。

一观察指接种完成后留观30分钟。

定点接种要求规范：

预防接种前准备工作流程：

应种儿童摸底---确定接种对象-----发送接种通知----领取疫苗----准备接种器材-----准备接种现场

定点接种实施工作流程：

穿戴整齐，佩证上刚---接待儿童家长---询问检查儿童健康----告知家长签字---严格按照三查七对---接种疫苗---记录和预约---观察反应---整理接种现场---报告接种成果

注：

应种儿童摸底指---由卫生员每月对该村进行一次摸底，将新出生儿童，新流入儿童基本情况填写到新增目标一览表，一览表上报卫生院、由卫生院录入儿童预防接种系统---导出--确定应种对象进行预约。

预约方式：

电话通知、接种通知单

上门接种：

由村医与家长约定接种时间和地点。

冷链运转工作规范

一、应种儿童摸底登记

1、工作要求

1）包片医生每月对辖区应种儿童进行摸底上报卫生院。

2）卫生院结合摸底情况和接种卡登记信息，将本轮运转所有应种对进行预约并打印接种通知单

2、资料要求

1）每月的摸底材料就是每月每村上报的《免疫规划新增目标儿童一览表》，因此，《一览表》一定要每月每村都要有。

2）每次冷链运转，要有各村的“应种通知单，并且在应种对象相应疫苗剂次栏内外出儿童注明原因。

应种通知单要有接种日期、接种部位、接种医生签名及未种原因。

二、疫苗、注射器、冷链等准备

1、工作要求

1）根据“摸底情况和接种卡登记信息确定应种儿童数，估算出本轮运转各种疫苗需求数（含加强免疫），清点库存苗，提前做好准备。

2）充分估算本次接种所需冷链设备数量，结合现有冷链设备，根据接种计划备好充足的冷链准备。

2、资料要求

要有每次运转前要有《疫苗需求估算表》，《片区冷链设备需求估算和分配表》。

三、预约通知

1、工作要求

1）包片医生在接种前2－3天通知“应种通知单”中所有应种对象。

2）要求将接种时间和接种地点通知儿童家长，填写通知单或采用电话通知形式通知儿童家长带儿童到接种点进行接种。

2、资料要求

每次运转前，要求用儿童预防接种信息管理系统打印出通知单，通知“应种的儿童家长带儿童到接种点进行接种。

四、组织接种

1、工作要求

1）根据当地实际情况合理采用定点或（和）上门接种的方式，并制定详细的接种时间表，按时完成接种工作。

2）要求每轮接种率达90％以上，未接种的儿童需注明原因，并作为下一轮的应种对象。

2、资料要求

每次运转实施前，要制定出本次运转“实施详细接种时间计划表”，和本次运转其他资料一起存档备查。

3、示例

…………乡2010年第……次运转实施时间计划表

实施时间

接种片区

人员安排

五、填写接种信息

1.、工作要求

1）每名儿童接种完成后立即将接种情况记录到接种证和“应种通知单上，不能有缺项。

2）运转结束后及时将接种信息过录到接种卡上。

3）及时将接种信息录入“儿童预防接种信息管理系统”中

六、成果上报

1、工作要求

1）接种人员根据“应种通知单将接种成果统计到新的“免疫规划疫苗常规接种情况报表”，接种完成5日内报至卫生院。

2）卫生院对“免疫规划疫苗常规接种情况报表”的准确性、完整性、逻辑性进行审核后，汇总到全乡数据，于单月5日前上报县级CDC。

3）以上所有表格装订成册存档备查。

七、清理冷链器材及剩余疫苗

1、接种完成后及时将能回收的疫苗收回冷链设备中，并做好标记，下次接种时优先使用。

2、废弃的疫苗集中处理，并做好记录。

八、冷链运转工作总结

1、工作要求

每次运转结束后10日内完成总结的书写工作，内容包括运转工作开展、新建卡情况，接种率情况，存在问题和改进意见等。

2、示例

…………乡2012年第……次冷链运转工作总结

按年初工作计划，我乡第……次冷链工作于…月…日开始，…月…日结束。

运转前按工作要求，做好本乡接种前的疫苗估算、冷藏包等设备分配等准备工作，经各片区人员的认真安排、努力实施、顺利完成该次工作任务。

现将工作情况总结如下：

一、接种成果：

基础免疫：

加强接种：

疫苗名称

应种

实种

接种率

脊灰苗

百白破

麻　苗

麻腮风

白　破

二、新增目标儿童建卡建证

本次运转前摸底工作发现新增目标儿童……名，已对其中……名建卡、……名建证，本次运转接种……名。

三、疫苗使用情况

本次运转疫苗损耗率较大的疫苗是……苗、……苗、……苗，其原因为…………………………………………。

四、注射器使用情况

本次运转除脊灰苗，其余各苗实际接种共……人次，共使用注射器……支，注射器损耗率为……。

三、存在问题

1、………………………………………………………………………………………………………………

2、………………………………………………………………………………………………

3、……………………………………………………………………………………………………

4、……………………………………………………………………………………………

…………卫生院

2012年…月…日