师承中医考试材料.docx

师承中医考试材料.docx

《师承中医考试材料.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《师承中医考试材料.docx（14页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

师承中医考试材料

名解1、君药：

针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

2、臣药：

辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物；针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

3、佐药：

佐药有佐助药、佐制药、反佐药之分

4、佐助药：

配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；

5、佐制药：

用以消除或减弱君臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；

6、反佐药：

病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。

7、使药：

使药有引经药、调和药之分，

8、引经药：

能引领方中诸药至特定病所的药物；

9、调和药：

具有调和方中诸药作用或具有矫味作用的药物。

10、十剂：

“十剂”说始于唐代陈藏器《本草拾遗条例》，原是针对药物按功用分类的一种方法。

宋赵佶《圣济经》于每种之后加一“剂”字，金成无己《伤寒明理论》中说：

“制方之体，宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十剂是也。

”用为方剂分类法。

11、八阵：

“八阵”出于明张景岳《景岳全书》，即补、和、攻、散、寒、热、周、因，用为方剂分类法。

是对原有功用（治法）分类方法的发展。

12、八法：

“八法”是清代医家程钟龄根据历代医家对治法的归类总结而来的。

包括汗法、和法、下法、吐法、温法、清法、消法、补法。

13、辛甘化阳：

按中药的性味配伍的用药法或治法，指辛味药与甘味药配伍同用，有助于人体阳气的化生或化生阳气以助散寒。

如桂枝汤中辛味的桂枝与甘味的炙甘草配伍同用，可以化生卫阳。

14、酸甘化阴：

按中药的性味配伍的用药法或治法，指酸味药与甘味药同用，有益于滋化人体阴液的生长。

如桂枝汤中酸味的芍药与甘味的炙甘草配伍合用，可以化生营阴。

15、逆流挽舟：

是一种治疗外邪陷里痢疾的治法。

外邪陷里而成的痢疾，可以用

解表剂疏散外邪，使表气疏通，里滞亦除，其痢自止；这种治法称为“逆流挽舟”法。

方如败毒散，原方治疗气虚外感证，清代医家喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成的痢疾。

并认为本方能使陷里之邪，还从表出，痢疾得愈，并称其为“逆流挽舟”法。

16、通因通用：

反治法之一。

指采用通利的治疗方法治疗某些虽属实邪内结，郁滞在里，然而表现症状似通，而本质非通的病证。

如用承气汤类峻下方治疗热结

旁流；用清热利湿方药治疗湿热蕴结的小便频数；用破血行瘀方药治疗瘀血阻滞之崩漏下血等。

17、釜底抽薪：

指用寒下通便法泻去热结里实的治法。

如用大承气汤治疗实热内结积滞肠胃，症见“痞”、“满”、“燥”、“实”以及澹语、潮热，脉实等热盛伤津的里热实证，通过泻下，邪热积滞随大便泻下而解，使里热得清。

此治法犹如抽去锅下燃烧着的柴草，以降低锅内温度一样，喻为釜底抽薪”法。

18、培土生金：

即补脾以益肺，属于“虚者补其母”的间接补益方法。

脾为土脏，肺为金脏，脾土肺金为相生之脏，通过培补脾土，可达到治疗肺脏亏虚病证的目的，代表方参苓白术散。

19、滋水涵木：

即滋肾以养肝，指用滋补肾水，以治疗肝阴不足病证的一种治法。

肾为水脏，肝为木脏，肾水肝木为相生之脏，滋水涵木即滋肾养肝，运用滋肾阴而达到润养肝阴的治法。

常用于肝肾阴亏，肝阳偏亢或肝阴不足的证候。

如一贯煎方中重用生地补肾养肝，滋阴养血，即属“滋水涵木”之法。

20、阴中求阳：

补阳方中兼用补阴药的配伍方法。

指对于阳虚病证，用补阳药同时，宜佐以补阴之品，以阳根于阴，使阳有所附，并可藉阴药的滋润以制阳药的温燥，使之补阳而不伤津。

代表方如右归丸。

21、阳中求阴：

补阴方中兼用补阳药的配伍方法。

指对于阴虚病证，用补阴药同时，宜佐以补阳之品，以阴根于阳，使阴有所化，并可藉阳药之温运，以制阴药的凝滞，使之滋而不滞。

代表方如左归丸。

22、刚柔相济：

方剂用药配伍法。

刚指刚燥之品，多具温阳，燥湿之功；柔乃阴柔滋润之品，多具滋阴润燥作用。

刚燥太过则伤津耗阴，阴柔滋润易呆滞脾胃，壅中滞气，刚柔相济能优势互补。

方如黄土汤用药刚柔相济，刚药温阳而不伤阴，柔药滋阴而不损阳，共呈温阳健脾，养血止血之功。

23、增水行舟：

即增液润下法。

用寒凉甘润、补阴增液、润肠通便药为主组方，治疗热邪伤津，津亏肠燥，无水舟停所致的大便秘结。

如增液汤滋阴养液，生津润燥以治疗阳明温病，津亏肠燥的便秘；此寓泻下于滋阴养液之中的用药，即“增水行舟”之法。

24、以泻代清：

治法。

针对热证，用清热和泻下药配合同用的治法，泻下目的是为了清泄里热，这种方法称为“以泻代清”。

方如凉膈散用大黄、芒硝、甘草泻火通便，以清泄中上二焦实火。

简答

一、部分章节分类及代表方

1.解表剂：

辛温解表一一麻黄汤辛凉解表一一银翘散扶正解表一一败毒散

2.泻下剂：

寒下——大承气汤温下——温脾汤润下——麻子仁丸

逐水一一十枣汤攻补兼施一一黄龙汤

3.和解剂：

和解少阳一一小柴胡汤调和肝脾一一四逆散调和肠胃一半更泻心汤

4.清热剂：

清气分热一一白虎汤清凉营血一一清营汤清热解毒一一黄连解毒汤清脏腑热一一导赤散清虚热一一青蒿鳖甲汤

5.温里剂：

温中祛寒一一理中丸回阳救逆一一四逆汤温经散寒一一当归四逆汤

6.补益剂：

补气一一四君子汤补血一一四物汤气血双补一一炙甘草汤

补阴一一六味地黄丸补阳一一肾气丸阴阳双补一一地黄饮子

7.固涩剂：

固表止汗一一牡蛎散敛肺止咳一一九仙散涩肠固脱一一四神丸

涩精止遗一一金锁固精丸固崩止带一一周冲汤

8.安神剂：

重镇安神朱砂安神丸滋养安神天王补心丹

9.开窍剂：

凉开安宫牛黄丸温开苏合香丸

10.理气剂：

行气一一越鞠丸降气一一苏子降气汤

11.理血剂：

活血祛瘀——桃核承气汤止血——十灰散

12.治风剂：

疏散外风一一川茸茶调散平熄内风一一羚角钩藤汤

13.治燥剂：

清宣外燥一一杏苏散滋阴润燥一一麦门冬汤

14.祛湿剂：

燥湿和胃一一平胃散清热祛湿一一茵陈蒿汤

利水渗湿一一五苓散温化寒湿一一苓桂术甘汤

15.祛痰剂：

燥湿化痰一一二陈汤清热化痰一一清气化痰丸

润燥化痰一一贝母瓜篓散温化寒痰一一苓甘五味姜辛汤化痰熄风一一半夏白

术天麻汤

16.消食剂：

消食化滞一一保和丸健脾消食一一健脾丸

二、小方：

方名

组成

功效

主治

六一散

滑石，甘草

消暑利湿

暑湿证

左金丸

黄连，吴茱萸

清泻肝火，降逆止呕

肝火犯胃证

金铃子散

金铃子，玄胡

疏肝泻热，活血止痛

肝郁化火证

玉屏风散

防风，黄芭，白术

益气固表止汗

表虚自汗

三、配伍特点

（1）肾气丸的配伍特点有三:

1.补阳之中配伍滋阴之品，阴中求阳，使阳有所化；

2.少量补阳药与大队滋阴药为伍，旨在微微生火，少火生气。

3.是寓泻于补，补中有泻，使补而不滞。

（2）黄土汤的配伍特点：

寒热并用，标本兼顾，刚柔相济。

（3）乌梅丸的配伍特点：

1.是酸、苦、辛三味并进，使“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下”；

2.是寒热并用；

3.是邪正兼顾。

（4）九味羌活汤的配伍特点有二个：

1.是开散药与清热药的结合运用。

诚如《顾松园医境》所说：

“以开散诸药而臣以寒凉，则升者不峻；以寒凉之药而君以开散，则寒者不滞。

”

2.是体现了“分经论治”的思想，方中羌活入太阳经祛风寒湿邪；苍术入太阴经发汗祛湿；细辛止少阴经头痛；白芷止阳明经头痛；川茸则长于止少阳、厥阴经头痛。

（5）六味地黄丸的配伍特点是：

六味合用，肾肝脾三阴并补，但熟地黄的用量是山茱萸与山药之和，故仍以补肾为主，以三泻配合三补，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主

（6）半夏泻心汤的配伍特点是：

寒热互用以和其阴阳，苦辛并进以调其升降，补泻兼施以顾其虚实。

四、某些药物在方中的含义

1、痛泻药方中的防风:

具升散之性，与术芍相伍，辛能散肝郁，香能舒脾气，且有燥湿以助止泻之功，又为脾经引经之药，故兼具佐使之用。

2、参苓白术散中的桔梗:

能宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金

3、当归补血汤中的黄黄:

一、重用黄黄补气而专周肌表，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之理；二、有形之血生于无形之气，故用黄黄大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生。

4、天台乌药散中的川楝子:

川楝子疏肝行气，散结止痛，但性苦寒，故方中伍用苦寒之川楝子与辛热之巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，既可减川楝子之寒，又能增强其行气散结之效，共为佐使药。

5、桃核承气汤中的桂枝:

辛甘温，意在通行血脉，既助桃仁活血化瘀，又防硝、黄寒凉凝血之弊，桂枝与硝、黄同用，相反相成，桂枝得硝、黄则温通而不助热；硝、黄得桂枝则寒下又不凉遏。

五、

（1）“四逆”命名的方剂的比较。

四逆散、四逆汤、当归四逆汤均治四逆”，其病机与临床证候有何区别？

答：

当归四逆汤、四逆汤、四逆散三方均以四逆”命名，主治证中皆有四逆”症状，但其病机与临床证候却迥然有别。

1、四逆散是因外邪传经入里，阳气内郁而不达四末所致，故其逆冷仅在肢端，不过肘膝，尚可见身热、脉弦等症；

2、四逆汤之厥逆是因阴寒内盛，阳气衰微，无力到达四末而致，故其厥逆严重，冷过肘膝，并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等症；

3、当归四逆汤之手足厥寒是血虚受寒，寒凝经脉，血行不畅所致，因其寒邪在经不在脏，故肢厥程度较四逆汤证为轻，并兼见肢体疼痛等症，临证当详细辨明。

“四逆汤全在回阳起见，四逆散全在和解表里起见，当归四逆汤全在养血通脉起见”

（2）汤剂的特点：

吸收快、药效发挥迅速，而且可以根据病情的变化随证加减，能较全面、灵活地照顾到每个患者或各具体病变阶段的特殊性，适用于病证较重或病情不稳定的患者；

散剂的特点：

制作简单、吸收较快、节省药材、便于服用及携带；

丸剂的特点：

吸收较慢、药效持久、节省药材，便于服用和携带

（3）方剂的运用变化形式有哪些？

请举例说明。

方剂的运用变化主要有以下三种形式：

①药味加减的变化，如桂枝加厚朴杏子汤是在桂枝汤基础上加能下气除满的厚朴和降逆平喘的杏仁组成；

②药量增减的变化，如与小承气汤均由大黄、枳实、厚朴三味组成，但因主治不同，故厚朴三物汤加重枳实、厚朴用量；

③剂型更换的变化，如理中丸是治疗脾胃虚寒的方剂，若证情较急重时，可改为汤剂内服，作用快而力峻；若证情较轻或缓时，改为丸剂内服，作用慢而力缓。

问答

（1）试述四君子汤的组成、功效、主治以及四首附方。

补气基础方四君子汤

方名组成功效主治

四君子汤人参、扶苓、白术、甘草益气健脾脾胃气虚证

（2）试述四物汤的组成、功效、主治、配伍特点以及三首附方。

补血基础方四物汤

方名

组成功效主治

四物汤

白芍药、当归、熟地、川补血调血营血虚滞证

胶艾汤

四物汤加阿胶、艾叶、甘养血止血，调经安妇人冲任虚损，血虚

草胎。

有寒证

桃红四物汤

四物汤加桃仁、红花养血活血血虚兼血瘀证

圣愈汤

四物加人参、黄芭补气，补血，摄血气血虚弱，气/、摄血

证证

四物汤配伍特点：

以熟地、白芍阴柔补血之品（血中血药）与辛香之当归、川茸（血中气药）相配，动静相宜，补血而不滞血，行血而不伤血，温而不燥，滋而不腻，成为补血调血之良方。

（3）写出六味地黄丸的组成、功效、主治、配伍特点以及四首附方。

补阴基础方——六味地黄丸

方名组成功效

六味地黄丸熟地、干山药、山萸肉、滋补肝肾

泽泻、丹皮、茯苓

主治

肝肾阴虚证

肝肾阴虚，虚火上炎证

知柏地黄丸六味地黄丸加知母、黄柏滋阴降火

花

麦味地黄丸六味地黄丸加麦冬、五味滋补肺肾肺肾阴虚证

子

都气丸六味地黄丸加五味子滋肾纳气肺肾两虚证

六味地黄丸配伍特点：

①六味合用，三补（熟地，山茱萸，山药）三泻（泽泻，扶苓，丹皮），其中补药量重于泻药，是以补为主，②肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主。

（4）写出肾气丸的组成、功效、主治以及两首附方。

补阳基础方

—-肾气丸

方名

组成

功效

主治

肾气丸

干地黄、山药、山茱萸、泽泻、扶苓、丹皮、桂枝、附子

补肾助阳

肾阳不足证

加味肾气丸

肾气丸（桂枝变官桂、干地黄变熟地）加车前子、川牛膝

温补肾阳，利水消月中

肾阳虚水月中，腰重脚月中，小便/、利。

十补丸

肾气丸（桂枝变肉桂）加五味子、鹿茸

补肾阳，益精血

肾气虚损、精血不足证。

（5）写出二陈汤的组成、功效、主治以及三首附方。

二陈汤

方名

组成

功效

主治

二陈汤

半复、橘红、白扶苓、甘

燥湿化痰，

理气和湿痰证

草

中

导痰汤

半夏、大南星、枳实、橘

燥湿祛痰，

行气开痰厥证

红、赤扶苓

郁

涤痰汤

（平复、橘红、扶苓、甘

涤痰开窍

中风痰迷心窍证

草）南星、枳实、石菖蒲、

人参、竹茹

金水六君煎当归、熟地、除皮、半夏、滋养肺肾，祛湿化肺肾阴虚，湿痰内盛扶苓、炙甘草、生姜痰证

（6）写出血府逐瘀汤的组成、功效、主治以及配伍特点。

血府逐瘀汤

组成：

桃仁、红花、川茸、赤芍、当归、生地、枳壳、柴胡、桔梗、牛膝、甘草。

功用：

活血化瘀，行气止痛。

主治：

胸中血瘀证。

配伍特点有三：

一为活血与行气相伍，既行血分瘀滞，又解气分郁结；

二是祛瘀与养血同施，则活血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊；

三是升降兼顾，既能开达清阳，又可降泄下行，使气血和调。

合而用之，使血活瘀化气行，则诸证可愈，为治胸中血瘀证之良方。

（7）银翘散与桑菊饮有何异同？

相同点：

银翘散与桑菊饮均属辛凉解表剂。

组成一一均有连翘、薄荷、桔梗、甘草、产根五药

功效一一均具辛凉解表，疏风散热的作用

主治一一都治外感风热表证。

不同点是：

银翘散用金银花配伍荆芥、豆豉、牛茅子、竹叶，解表和清热解毒之力强于桑菊饮，为辛凉平剂”。

主治外感温病初起，热毒较甚者，以发热，微恶风寒，咽痛，口渴，脉浮数为证治要点。

桑菊饮主以桑叶、菊花配杏仁，肃肺止咳之功较强，为辛凉轻剂”。

主治外感风温初起之证，病变以咳嗽为主；受邪轻浅，津未大伤，故身不甚热，口微渴。

（8）三承气汤在组成、功效、主治、配伍上的异同点？

“三承气汤”即指大承气汤、小承气汤、调胃承气汤三方。

三承气汤为寒下剂，均用大黄以涤荡胃肠积热，共俱泻下热结之功，治阳明腑实证。

大承气汤硝、黄并用，大黄后下，且加枳、朴，故攻下之力颇峻，为“峻下剂”，主治痞、满、燥、实四症俱全之阴阳热结重证，还可用治热结旁流，下利纯清臭秽清水；及里热实证之热厥、痉病或发狂。

小承气汤不用芒硝，且三物同煎，枳、朴用量亦减，故攻下之力较轻，称为“轻下之剂”，主治痞、满、实而燥证不明显之阳明热结轻证；或痢疾初起者。

调胃承气汤不用枳、朴，虽后纳芒硝，但大黄与甘草同煎，故泻下之力较前二方缓和，称为“缓下之剂”，主治阳明燥热内结，有燥、实而痞、满不甚之证；以及胃肠热盛而致发斑吐触，口齿咽喉月中痛者。

（9）定喘汤与苏子降气汤均有降气平喘之功，两方在组成、功用及主治证有何异同？

定喘汤与苏子降气汤虽均为肺气上逆的痰喘证而设，且均有降气平喘之功，然两

方在组成、功用及主治证上均有不同。

在组成上，两方虽均用了苏子、半夏、甘草，但定喘汤另配有麻黄解表宣肺，白果敛肺化痰，黄苓、桑皮清泻肺热，杏仁、款冬花降气平喘，融宣、降、清、敛于一方。

苏子降气汤则配伍厚朴、前胡以降气化痰，下气平喘；并有当归、肉桂以温养下元，纳气定喘，诸药相合，治上顾下，标本兼治。

在功用上，两方均具有化痰降逆平喘的作用，但定喘汤以宣开与清降并用，发散与收敛兼施，侧重于消化痰热，兼有解表散寒宣肺之用；苏子降气汤则降气祛痰，止咳平喘，治痰涎壅盛于肺的上实为主，兼有温肾纳气的作用，以顾下元之虚。

在主治证上，两方均以痰喘为证，但定喘汤适用于风寒外束，痰热内蕴的哮喘。

症见咳喘痰多气急，痰稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数等。

苏子降气

汤则适用于痰涎壅肺，肾阳不足之上实下虚的喘咳短气，胸膈满闷，兼有腰痛脚弱，肢体倦怠，舌苔白滑或白腻等证。

（10）五苓散、猪苓汤在主治证病机、治法和选药组方上有何异同？

五苓散与猪苓汤均为利水渗湿之剂，其中泽泻、扶苓、猪苓为两方共有药物，皆治小便不利、身热口渴等。

不同点：

五苓散主治的蓄水证，乃因水湿内盛，膀胱气化不利而致，症见舌苔白，脉浮或浮数等；故配伍桂枝温阳化气兼解太阳未尽之邪，白术健脾燥湿，共成温阳化气利水之剂。

猪苓汤主治证乃邪气入里化热，水热互结，灼伤阴津而成里热阴虚，水气不利之证，症见舌红，脉细数。

故配伍滑石清热利湿，阿胶滋阴润燥，共成清热养阴利水之方。

（11）比较小柴胡汤和大柴胡汤在组成、功用、主治上的异同。

小柴胡汤和大柴胡汤的相同点：

两方在组成上都有柴胡、黄苓、半夏、生姜、大枣五味药，功效都能和解少阳，都可以治疗少阳病的往来寒热，胸胁苦满等症。

不同点：

是在组成上小柴胡汤还用人参、炙甘草；大柴胡汤还有枳实、白芍、大黄，功效上小柴胡汤功专和解少阳，而大柴胡汤还可以内泻热结，故小柴胡汤除治伤寒少阳证外；还可治疗妇人热入血室者，经水适断，寒热发作有时；以及疟

疾、黄疸等病而见少阳证者。

大柴胡汤则主治少阳阳明合病，证见呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或下利者。

（12）四神丸、参苓白术散、痛泻要方、五苓散、霍香正气散均治泄泻，临床

如何区别运用？

四神丸、参苓白术散、痛泻要方，五苓散，霍香正气散均治泄泻

1、四神丸温肾暖脾，周肠止泻，主治脾肾阳虚之肾泄，五更泄泻

2、参苓白术散益气健脾，渗湿止泻，主治脾虚湿盛泄泻，症见饮食不化，胸脱痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。

3、痛泻要方能补脾泻肝，抑木扶土，主治肝强脾弱之痛泻，以肠鸣腹痛，痛必腹泻，泻后痛仍不解为主症。

4、五苓散利水渗湿，温阳化气，主治水湿内盛，膀胱气化不利之蓄水证。

5、霍香正气散解表化湿，理气和中，主治外感风寒，内伤湿滞，以恶寒发热，

上吐下泻，舌苔白腻为主证

（13）真人养脏汤、芍药汤、葛根苓连汤、白头翁汤均治痢疾，功效与适应证有

何区别？

真人养脏汤、芍药汤、葛根苓连汤、白头翁汤均治痢疾

1、真人养脏汤功在涩肠止泻，温中补虚，治脾肾虚寒，大便失于周摄之滑脱病。

2、葛根苓连汤解表清热止病，尤能清胃肠之湿热，故风湿热为患的身热下痢，无论有无表证皆相适宜。

3、白头翁汤清热解毒，凉血止痢，尤长于消解肠胃血分之热毒，故以热毒深陷血分的赤痢为宜。

4、芍药汤调和气血，清热解毒止痢，兼以通因通用“，适用湿热蓄积肠中，气滞失调，症见赤白相兼，里急后重之腹痛下痢。

（14）槐花散、黄土汤、归脾汤均可治便血，临床如何区别运用？

槐花散、黄土汤两方虽均可治便血

1、槐花散功能消肠止血，疏风行气，主治风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络证；临床表现或为便前出血，或便后出血，或粪中带血，以及痔疮出血，血色鲜红或晦暗，舌红苔黄脉数；

2、黄土汤功能温阳健脾，养血止血，主治脾阳不足，脾不统血证；临床表现为大便下血，先便后血，或吐血、触血、妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。

3、归脾汤功能益气补血，健脾养心；主治脾虚失统，血不循经的便血，紫斑,妇女崩漏，月经超前，量多色淡等出血证。

（15）金锁固精丸、六味地黄丸、大补阴丸均可治疗遗精，临床如何区别运用?

1、金锁固精丸功能涩精补肾，主治肾虚不周之遗精；以遗精滑泄，神疲乏力，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱为主证。

2、六味地黄丸功能滋补肝肾，主治肝肾阴虚之遗精；以腰膝酸软，头晕目眩，耳聋耳鸣，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数为主证。

3、大补阴丸功能滋阴降火，主治阴虚火旺之遗精；以骨蒸潮热，盗汗，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力为主

（16）黄黄在玉屏风散、补阳还五汤、补中益气汤、当归补血汤、归脾汤、防己黄黄汤的作用及配伍意义是什么？

黄黄作用意义

玉屏风散黄黄甘温，内可大补脾肺之气，外可固表止汗，为君药。

与白术合

用，使气旺表实，则汗不外泄，外邪亦难内侵；黄黄得防风，则固表而不留协，防风得黄黄，则祛风而不伤正。

补阳还五汤重用生黄黄，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通，为君药。

与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾；且补气而不壅滞，活血又不伤正。

补中益气汤重用黄黄，味甘微温，入脾、肺经，补中益气，升阳周表，为君药

当归补血汤①重用黄黄补气而专周肌表，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之理；②有形之血生于无形之气，故用黄黄大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生。

归脾汤黄黄与人参等甘温之品配伍，补脾益气以生血，使气旺而生血

防己黄黄汤益气固表，兼可利水

与防己相合，祛风除温而不伤正，益气固表而不恋邪，使风湿俱去,表虚得固0

（17）桂枝在桂枝汤、当归四逆汤、桃核承气汤、苓桂术甘汤、炙甘草汤、五苓散的作用及配伍意义是什么？

桂枝作用意义

桂枝汤桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风邪。

与芍药配

伍则调和营卫，与生姜、大枣等配伍同用，共奏解肌发表，调和营卫之功。

当归四逆汤桂枝温经散寒，温通经脉，与当归、芍药、细辛等配伍同用，共奏温经散寒，养血通脉之功。

桃核承气汤桂枝辛甘温，通行血脉，既助桃仁活血祛瘀，又防芒硝、大黄寒凉凝血之弊。

苓桂术甘汤桂枝为臣，功能温阳化气，平冲降逆，与扶苓、白术等配伍同用共奏温阳化饮，健脾利湿之功。

炙甘草汤桂枝辛行温通，温心阳，通血脉，与炙甘草、生地、麦冬、阿胶、生姜等配伍同用，共奏益气滋阴，通阳复脉之功

五苓散佐以桂枝温阳化气以助利水，解表散邪以祛表邪

（18）大黄在大承气汤、复元活血汤、茵陈蒿汤、大黄牡丹汤、八正散中的作用与配伍意义。

大黄作用意义

大承气汤大黄苦寒降泄，泻热通便，荡涤胃肠实热积滞，为君药，与芒硝等

药配伍同用，共奏峻下热结之功。

复元活血汤大黄荡涤留瘀败血，导瘀下行，推陈致新，与柴胡等药配伍同用共奏活血祛瘀，疏肝通络之功

茵陈蒿汤大黄泻热逐瘀，通利大使，配伍茵陈蒿、桅子，共奏清热利湿退黄之功

大黄牡丹汤大黄泻热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀结之毒，与丹皮合用，泻热破瘀

八正散大黄荡涤邪热，并能使湿热从大便而去，与山桅子仁配伍，通利二

便，泻下湿热。

（19）柴胡在四逆散、小柴胡汤、补中益气汤、复元活血汤、龙胆泻肝汤中的作用及配伍意义。

柴胡作用意义

四逆汤柴胡入肝胆经，开发阳气，疏肝解郁，透邪外出，为君药，与白芍

枳实、甘草合用，共奏透邪解郁，疏肝理脾之效。

小柴胡汤入肝胆经，透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳半表之邪

得以疏散，与黄苓合用，一升一降，共奏和解少阳之效

补中益气汤引少阳清气上行，与开麻共为佐药，升阳举陷，协助黄黄以开提下陷之中气。

复元活血汤疏肝行气，引诸药入肝经，与大黄合用，一升一降，以攻散胁下之瘀滞，与其他诸药配伍，共奏活血祛瘀，疏肝通络之效

龙胆泻肝汤疏畅肝胆之气，引诸药归于肝胆之经，防骤用大剂苦寒降泄之品抑制肝胆之气。

以药测方

1、方名：

小青龙汤

病机分析：

外感风寒，内有痰饮

方义分析：

方中麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣发肺气而平喘咳，桂枝化气行水以利里饮之化。

干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪。

佐以五味子敛肺止咳。

芍药和营养血，二药与辛散之品相配，一散一收，既可增强止咳平喘之功，又可制约诸药辛散温燥太过之弊；半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。

炙甘草兼为佐使之药，既可益气和中，又能调和辛散酸收之品。

功效：

诸药合用，共奏解表散寒，温肺化饮之效。

主治病症：

外寒里饮证。

恶寒发热，

2、方名：

凉膈散

病机分析：

脏腑积热，聚于胸膈

方义分析：

方中连翘轻清透散，透散上焦之热，重用以为君药；配黄苓以清胸膈郁热，山桅通泻三焦，引火下行，大黄、芒硝泻火通便，以荡涤中焦燥热内结，共为臣药；薄荷清头目，利咽喉，竹叶清上焦之热，均为佐药；使以甘草、白蜜,既能缓和硝、黄峻泻之力，又能生津润燥，调和诸药。

功效：

全方配伍，共奏泻火通便，清上泻下之功。

主治病症：

上中二焦邪郁生热证。

烦躁口渴