挡土墙基础混凝土浇筑报验申请表.docx
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挡土墙基础混凝土浇筑报验申请表
挡土墙基础混凝土浇筑报验申请表
挡土墙基础混凝土浇筑报验申请表
工程名称：
江西信息应用职业技术学院共青校区附属工程（二标段）编号：
致：
江西恒实建设监理咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了7号桩至8号桩，8号桩至9号桩混凝土垫层工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件：
1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表
2、混凝土施工检验批质量验收记录表
3、隐蔽工程检查记录
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅰ）
单位（子单位）工程名称
江西信息应用职业技术学院共青校区附属工程（二标段）
分部（子分部）工程名称
下塘路游园西侧挡土墙
验收部位
埋石混凝土基础
施工单位
江西赣抚建设工程有限公司
项目经理
施工执行标准名称及编号
GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
水泥进场检验
第7.2.1条
2
外加剂质量及应用
第7.2.2条
3
混凝土中氯化物、碱的总含量控制
第7.2.3条
4
配合比设计
第7.3.1条
一般项目
1
矿物掺合料质量及掺量
第7.2.4条
2
粗细骨料的质量
第7.2.5条
3
拌制混凝土用水
第7.2.6条
4
开盘鉴定
第7.3.2条
5
依砂、石含水率调整配合比
第7.3.3条
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
经检查主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，评定结果为合格
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
混凝土施工检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅱ）
单位（子单位）工程名称
合肥市庐阳区下塘路街头游园工程
分部（子分部）工程名称
毛石挡土墙
验收部位
埋石混凝土基础
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
混凝土强度等级及试件的取样和留置
第7.4.1条
2
混凝土抗渗及试件取样和留置
第7.4.2条
3
原材料每盘称量的偏差
第7.4.3条
4
初凝时间控制
第7.4.4条
一般项目
1
施工缝的位置和处理
第7.4.5条
2
后浇带的位置和浇筑
第7.4.6条
3
混凝土养护
第7.4.7条
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
经检查主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，评定结果为合格
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
隐蔽工程检查记录
工程名称
合肥市下塘路绿化及下塘路街头游园景观工程
施工单位
芜湖大观园花木有限公司
隐检项目
k0+320~k0+400外侧挡土墙基槽混凝土浇筑
隐检部位
基槽
隐检内容
1.混凝土平整度。
2.混凝土及石子垫层厚度。
检查情况
混凝土石子垫层厚度满足规范要求
验收结论
参加
人员
监理单位
施工单位
模板拆除工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅲ）
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
型挡土墙
验收部位
埋石混凝土基础
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
GB50204－2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
底模及其支架拆除时的混凝土强度
第4.3.1条
2
后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间
第4.3.2条
3
后浇带拆模和支顶
第4.3.3条
一般项目
1
避免拆模损伤
第4.3.4条
2
模板拆除、堆放和清运
第4.3.5条
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
经检查主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，评定结果为合格
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
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