口腔执业助理医师10 1.docx

口腔执业助理医师10 1.docx

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口腔执业助理医师101

口腔执业助理医师-10

（总分：

49.50，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

25，分数：

25.00）

1.牙本质龋最前缘的改变是

A．透明牙本质形成

B．脱矿

C．细菌侵入

D．成牙本质细胞突起脂肪变性

E．再矿化

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

2.氟牙症病理学改变不包括

A．釉柱矿化不良

B．釉柱鞘区增宽

C．釉质生长线明显

D．釉柱横纹明显

E．透明层出现

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

3.关于中央性颌骨骨髓炎的X线片表现，哪项说法是错误的

A．骨小梁模糊不清，有骨质破坏

B．病变边界不清

C．骨质破坏严重处可有骨膜反应

D．可有死骨形成

E．可见弥漫性骨密度增高

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

中央性颌骨骨髓炎表现为骨质严重破坏，无弥漫性骨密度增高影。

4.肌肉组织中氨基酸脱氨基的主要方式是

A．转氨基作用

B．氧化脱氨基作用

C．联合脱氨基作用

D．嘌呤核苷酸循环

E．非氧化脱氨基作用

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]肌肉组织中氨基酸脱氨基的主要方式是嘌呤核苷酸循环。

5.骨嗜酸性肉芽肿多发生于（）

A．髋骨B．牙槽骨C．下颌骨D．上颌骨E．股骨

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

6.在预防唇腭裂发生的措施中，哪项是错误的

A．妊娠期可不忌烟酒

B．妊娠期保持愉快心情，避免精神刺激和情绪波动

C．避免近亲结婚

D．避免过多接触放射线、微波

E．禁用可能致畸的药物

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

妊娠期烟、酒可致畸。

7.3/4冠邻沟的预备要求为

A．方向与牙冠唇面切1/3平行

B．深度1mm，由切端向龈端逐渐变浅

C．两邻沟应相互平行，或稍向切端聚合

D．A+B

E．B+C

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

8.下述牙根形态的生理意义中，错误的是

A．根分叉越多，其支持作用越大

B．根分叉越宽，其支持作用越强

C．上颌切牙受向上向前的力，故唇面小于舌面

D．上颌磨牙舌尖受力最大，故舌根比颊根大

E．下颌磨牙牙根横截面呈葫芦形，有利于稳固

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

牙根形态与牙的稳固性有关，受力小的牙多是单根，如切牙。

尖牙位于牙弓的转变处，受力较强，有长大粗壮的牙根，以利稳固。

磨牙受力较大，是多根牙，使其能承受较大的咬合力。

（2）牙根形态与牙冠所承受咀嚼力的大小和方向有关，如切牙承受向前向上的力。

故其牙根唇面宽于舌面，以抵御向前的力。

后牙受力大，方向复杂，故其牙根为多根，下颌磨牙的牙根横断面为“8”字形，近远中面有长形凹陷，牙槽骨嵌入其中增强固位，以抵御各种方向的力。

9.息止颌位的生理意义是什么

A．升降下颌诸肌的张力平衡所产生，可使咀嚼肌得到充分休息

B．升降下颌诸肌不收缩，可使咀嚼肌得到充分休息

C．形成息止颌间隙，可以使舌位于此间隙内

D．便于下颌处于正中关系位

E．便于下颌由正中关系位自如的运动到非正中关系位

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

10.固定义齿中缺牙部分称作为

A．冠内固位体

B．冠外固位体

C．固定连接体

D．活动连接体

E．桥体

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]固定义齿中缺牙部分称作为桥体。

11.位于口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延长线上的是

A．舌系带

B．唇系带

C．颊系带

D．口轮匝肌的起始部

E．上颌义齿切迹

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

位于口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延长线上的是唇系带。

12.检查继发龋的最佳方法是

A．咬诊

B．叩诊

C．探诊

D．摄X线片

E．去除充填物

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

13.以下哪项不是影响全冠固位的因素

A．牙冠高度

B．牙冠直径

C．所用合金种类

D．缺损情况

E．力

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

全冠的固位主要受两方面因素的影响，一是脱位力的大小，力大则脱位力也大。

另一方面使固位力的大小，包括摩擦力、约束力和粘结力，牙冠高度、牙冠直径、缺损情况都可以影响固位力的大小。

而所用合金种类与全冠固位无直接关联。

14.龋病的一级预防不包括

A．口腔健康教育

B．定期口腔检查

C．饮水氟化

D．口腔局部用氟

E．早期治疗充填

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

15.下颌舌侧牙槽嵴为垂直型，设计舌杆，位置应

A．止于下前牙舌隆突上

B．止于下前牙舌侧龈缘

C．止于下前牙舌侧龈缘3mm处

D．止于下前牙舌侧龈缘6mm处

E．止于下前牙舌侧龈缘8mm处

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

16.人体氟摄入量高的主要来源为

A．粮食中氟含量高

B．素菜中氟含量高

C．饮水中氟含量高

D．燃料中氟含量高

E．空气中氟含量高

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

17.上皮异常增生不包括（）

A．上皮基底细胞极性消失B．细胞粘着力上升C．核浆比例增加

D．上皮钉突呈滴状E．上皮层次紊乱

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]上皮异常增生时细胞粘着力下降。

18.医患关系模式从主动一被动、指导一合作型到共同参与型，医生对病人的“主导”作用逐渐（），沟通能力的要求逐渐（）

A．消弱-增高

B．消弱-减弱

C．增高-增高

D．增高-减弱

E．增高-不变

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

19.脱羧基后的产物可使血管舒张的氨基酸

A．丙氨酸

B．谷氨酸

C．精氨酸

D．组氨酸

E．天冬氨酸

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

组氨酸脱羧基后成为组胺，可舒张血管。

20.下列哪个药物禁用于心源性哮喘

A．吗啡B．毛花苷丙

C．肾上腺素D．氨茶碱

E．呋塞米

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

21.女，28岁，上前牙2年前不慎折断，未及时处理，现上唇肿胀，检查发现冠折3/4，叩痛（+++），根管口暴露，探诊无反应，牙体变色，前庭沟变浅，并有波动，为缓解疼痛、消除急性炎症，对该病例应及时进行以下应急处理，但不包括（）。

A．根管开放引流

B．切开排脓

C．拔牙引流

D．消炎止痛

E．根管冲洗上药

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

22.在釉质结构中，抗龋能力较强的一层是

A．表层0.1～0.2mm

B．表层0.3mm以上

C．表层0.25～0.3mm

D．表层下

E．各层抗龋能力一致

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

23.根尖周炎细菌感染的途径绝大多数是通过

A．深牙周袋

B．牙髓炎

C．菌血症

D．邻近间隙感染

E．上颌窦感染

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]根尖周炎的感染途径大多数是由牙体-牙髓途径造成根尖周组织的感染，少数经由牙周病变、邻牙根尖周病变或血缘的引菌作用感染。

故答案为B。

24.可产生呼吸困难的间隙感染是

A．颞间隙感染

B．口底多间隙感染

C．下颌下间隙感染

D．翼下颌间隙感染

E．颏下间隙感染

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

25.医疗机构药品的管理应遵守以下规定

A．购进药品，必须建立执行进货检查验收制度

B．药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品可代用

C．药剂人员对有配伍禁忌的处方，须经科室负责人签字后使用

D．药剂人员对超剂量处方应拒绝调配，必要时须经主治医师更正后调配

E．医疗机构的药品都应冷藏保管

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

二、A2型题（总题数：

25，分数：

24.50）

26.老年无牙颌患者，义齿戴用7年，自觉咀嚼不利，面显苍老。

其原因是

A．下（颌）前伸

B．垂直距离过低

C．垂直距离过高

D．咬合不平衡

E．义齿固位差

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

27.女，23岁，上前牙两年前不慎折断，未及时处理，现上唇肿胀，检查发现右上中切牙冠折3/4，叩痛（+++），根管口暴露，探诊（-），牙体变色，前庭沟变浅，并有波动，为缓解疼痛、消除急性炎症，对该病例应及时进行以下应急处理，除了（）

A．根管开放引流B．消炎止痛C．拔牙引流

D．切开排脓E．根管冲洗上药

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]根据病史应诊断为急性根尖周炎的急性骨膜下脓肿。

28.男，14岁，右下后牙1天来夜间痛影响睡眠，痛放散到右半侧头面部。

查见右下第一前磨牙咬合面畸形中央尖折断痕迹，冷测引起剧痛，叩痛（-）。

医师诊断为

A．可复性牙髓炎

B．慢性牙髓炎

C．急性牙髓炎

D．急性龋

E．急性根尖炎

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

29.某山区氟牙症流行，调查饮水氟浓度不高，最可能的原因是

A．空气氟高

B．水果氟高

C．蔬菜氟高

D．燃煤污染

E．垃圾污染

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

30.患者因右侧牙冷热痛就诊。

查：

重度磨损不均匀，未探及穿髓孔，热测引起疼痛并持续2分钟，叩（-），该患牙处理原则为

A．嘱患者少食硬食

B．脱敏

C．调

D．牙髓治疗

E．全冠修复

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

31.患儿，3岁。

体温38℃，哭闹，拒食，多涎，口腔黏膜广泛充血，其上有成簇的多数小溃疡，此时选择治疗措施，应避免（）

A．使用退热剂降体温B．使用氟美松降体温C．使用抗病毒药

D．给予足量的维生素CE．局部涂1%龙胆紫

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

32.某职工，竞争意识强，总想胜过他人；老觉时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人意见不一致。

其行为类型属于

A．A型行为

B．B型行为

C．C型行为

D．AB混合型行为

E．BC混合型行为

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]A型行为是指容易发生冠心病的行为模式，其特征为：

时间急迫感，如同一时间做两件事，行为急促，说话快，走路快，办事快；脾气暴躁，容易激动；争强好胜；对人有敌意等。

B型行为人温和、安定，言行缓慢、不争强好胜，无时间紧迫感。

C型行为特征为童年生活挫折、不顺利；性格克制，压抑情绪，压抑愤怒；焦虑抑郁；谦虚谨慎、过分合作、调和行为。

综上所述，题干符合答案A。

33.一患者有牙龈出血症状，用药物牙膏认真刷牙几天后不见好，此时应如何做为好

A．停止刷牙待牙龈出血好转后再小心刷牙

B．刷牙同时配合漱口

C．到医院口腔科检查治疗

D．换一种药物牙膏再试一试

E．继续刷牙一周，不好再看医生

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

34.男，31岁。

左颊部无痛性肿块30年余，体检见左颊肿块，质软，边界不清，表面皮肤呈淡蓝色，临床诊断为海绵状血管瘤。

为确定其大小和范围，最佳的辅助检查方法是

A．X线平片

B．上颌全景片

C．B超

D．CT

E．MRI

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]MRI不用造影剂增强即能显示肌、血管，以及肿瘤的浸润范围，无电离辐射，对人体基本无害，是海绵状血管瘤最佳的辅助检查方法。

35.男，65岁，上下颌牙列缺失，行全口义齿修复。

口腔检查时发现患者有习惯性下颌前伸，那么确定颌位关系时应注意

A．利用旧义齿的颌位关系

B．帮助下颁后退

C．采用患者的习惯位置

D．适当增大垂直距离

E．牙槽嵴的丰满度

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

36.患者，男，24岁，1年前运动时上前牙碰伤，当时有咬物疼痛，无其他不适，未治疗。

后发现牙冠变色，原因是（）

A．色素沉着B．牙髓充血

C．牙髓变性D．牙髓坏死

E．髓腔闭锁

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

37.婴儿，男，出生5天，啼哭拒食，口腔黏膜出现微凸的软白小点，擦去后可露出出血面，拟诊为

A．早萌乳牙

B．婴儿白斑

C．新生儿雪口

D．牙龈角化上皮珠

E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

38.患者上前牙龋充填后3天出现白发痛，不敢咬合。

查：

左上一远中充填体，叩（++），松动Ⅰ度，牙龈轻微红肿，冷热测无反应，该牙3天前处理中的问题最可能是（）

A．牙髓情况误判B．材料选择不当

C．充填时未垫底D．洞形制备不当

E．腐质没有去尽

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

39.某男性病人，40岁。

患病后去医院检查，被诊断患了性传播疾病。

接受治疗后病情好转。

医生将此事告诉给病人单位的同事，同事知道此事后断绝了和该病人的许多来往。

此现象表明病人的哪项权利受到侵犯

A．免除健康时的社会责任

B．病人的经济利益

C．享受医疗服务

D．被尊重和保护个人隐私的权利

E．被尊重和被理解的权利

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

尽管病人得病的原因可能是由于不健康或不道德的行为所引起，但其患病后所应享有的基本权利包括被尊重和保护个人稳私的权利。

医生的作法侵犯了病人的该项权利。

40.某患者因进食时咬到沙石后，右上第一磨牙近中舌尖劈裂缺损，牙本质外露，但未露髓，金属烤瓷全冠修复。

半年后患牙出现自发性疼痛，冷热刺激疼痛加重。

最可能的诊断为

A．急性牙髓炎

B．慢性牙髓炎

C．慢性根尖周炎

D．咬合创伤

E．牙本质过敏

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

41.女，50岁。

右上后牙固定修复近1年。

查缺失，固定义齿，松动。

其松动的主要原因为

A．设计不合理

B．咬合力过大

C．基牙数目少

D．末端侧下沉

E．牙周膜损伤

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]固定义齿所承受的力，全部由基牙的牙周组织承担，该患者单端固定桥以为基牙，修复，固位力明显不足，因此答案为设计不合理。

42.某患者，右上中切牙牙冠3/4缺损，无叩痛，无松动，牙龈无红肿，X线片示该牙已经过完善的根管治疗，根尖无阴影。

最适合的治疗方案是

A．嵌体

B．3/4冠

C．开面冠

D．桩核+全冠

E．全冠

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

该患者中切牙牙冠缺损过大，又已经过完善的根管治疗，最适合的治疗方案是先行桩核修复，再在桩核上全冠修复。

43.男性65岁，残根，有冠心病史，近两年来未发作，测血压21.3/12.1kPa（160/90mmHg），在拔时麻醉首选药是

A．1%地卡因

B．2%地卡因

C．2%利多卡因

D．2%含肾普鲁卡因

E．1%含肾普鲁卡因

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

不加肾上腺素的利多卡因常用于有心脏病史的患者。

44.女，30岁。

口腔内黏膜破溃、疼痛两天。

检查：

下唇黏膜糜烂面周围充血，同时口角下部皮肤有一圆形红斑，中心有水疱，边缘充血。

病人自述：

口角处曾经出现过同样的红斑，两天前因感冒服用退烧药后，再次出现。

该病应诊断为

A．药物过敏性口炎

B．接触性口炎

C．球菌性口炎

D．疤疹性口炎

E．扁平苔藓

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]根据较明确的药物应用史和患者症状，可判断为药物过敏性口炎，它的特征是常见的粘膜损害为单个或几个大小不等的水疱，皮肤损害常为椭圆形、圆形大小不等的水肿性紫红色斑，边界清楚，但也可为丘疹、水疱，或在红斑上出现水疱。

对于反复发作的病例，还可查比较固定的屡发部位。

45.7岁女孩，口内检查发现下颌后部牙槽骨上有两个形态似磨牙的牙齿存在：

为鉴别是否有恒磨牙，恰当的说法是

A．恒牙牙冠颜色偏白

B．下颌第一恒磨牙的外形呈斜方形

C．下颌第二乳磨牙的近中颊尖，远中颊尖及远中尖的大小基本相等

D．恒牙的牙颈嵴突出，与牙根分界清楚

E．暂时第一恒磨牙是否有恒牙，要到一定年龄后才能分出区别。

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

46.某患者就诊时有明显的巩膜和皮肤黄染，经检查诊断为溶血性黄疸，那么其血中胆红素变化情况是

A．直接胆红素升高，间接胆红素改变不大

B．间接胆红素升高，直接胆红素改变不大

C．间接胆红素和直接胆红素两者都升高

D．间接胆红素和直接胆红素两者都不升高

E．不一定

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]溶血性黄疸血清胆红素指标为血清总胆红素升高，结合胆红素浓度改变不大，游离胆红素浓度异常增高，故B项符合。

47.女性20岁，诉咀嚼无力，口腔检查发现上颌第一恒磨牙颊侧牙周袋约6mm深，牙齿松动Ⅱ°，口腔卫生尚佳，下前牙牙石Ⅰ°，拟诊

A．青春期牙周炎

B．慢性龈炎

C．单纯性牙周炎

D．复合性牙周炎

E．以上均不对

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

48.患者因龋坏充填治疗后1年，牙齿折裂，要求治疗。

查：

银汞充填体，近远中牙冠纵向劈裂达根部，下面哪项不是造成牙冠劈裂的原因

A．洞壁有悬釉

B．剩余牙体组织过少

C．咬合创伤

D．充填体过大

E．充填材料选择不当

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

49.男性65岁，残根，有冠心病史，近两年来未发作，测血压21.3～12.1kPa（160/90mmHg），在拔时麻醉首选药是

A．1%地卡因

B．2%地卡因

C．2%利多卡因

D．2%含肾普鲁卡因

E．1%含肾普鲁卡因

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

50.男性患者，30岁，主诉：

右面部弥漫性疼痛2d;对于鉴别是否为牙源性疼痛最有价值的检查手段是

A．照曲面体层片

B．叩诊和牙髓电活力检查

C．选择性麻醉

D．问诊和探诊

E．牙齿松动度检查

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：