月自考真题预防医学.docx
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月自考真题预防医学
月自考真题预防医学
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2011年母婴保健适宜技术培训试题
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一、单选题（单选题，每题只有一个正确答案，一共34题，每题1.5分。
）
1、关于胎儿附属物的说法，下列哪项是错误的（）
A胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘，胎膜，脐带和羊水
B胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成C正常足月妊娠羊水量为1000ml
D叶状绒毛膜：
构成胎盘的母体部分，是胎盘的主要部分 E胎膜是由绒毛膜和羊膜组成
2、对于艾滋病的临床表现，哪项是恰当的
A、前驱期有发热、消瘦及淋巴结增大的症状，极易诊断B、潜伏期短，一般为2个月C、发病前少数病人有前驱期症状D、胸腹腔及四肢皮肤有典型的玫瑰疹
E、其特点为细胞免疫功能严重低下，为各种严重的条件性感染创造机会，如卡波肉瘤及肺包子虫病
3、有关产科腹部检查，下列哪项说法是错误的（）
A妊娠满12周，子宫位于耻骨联合上2—3横指 B妊娠满20周，子宫位于脐下1横指
C妊娠满28周，子宫位于脐上3横指 D妊娠满32周，子宫位于脐与剑突之间
E妊娠满36周，子宫位于剑突下3横指
4、下列说法不对的是（）
A妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩
B妊娠满37周至不满42足周间分娩，称为足月C妊娠满42周及其后分娩，称为过期产
D妊娠满28周至不满37足周间分娩，称早产 E妊娠42周后分娩，称为过期产
5、在分娩过程中，有关产程护理不妥的是（）
A血压应每4小时测一次，若血压≥140/90mmHg，应警惕待产妇发生抽搐的可能
B灌肠后要观察子宫收缩，勤听胎心 C让胎头最好在宫缩时，缓慢娩出
D第二产程，指导待产妇在宫缩时屏气用力，增加腹压
E助产士切忌在胎盘尚未完全剥离之前，用手按揉、下压宫底或牵拉脐带
6、关于产褥期妇女的护理，下列说法不妥的是（）
A产妇产后3—4日，均有泌乳热 B产后宫缩痛经产妇更明显
C血性恶露色鲜红，含大量血液，有少量胎膜及坏死蜕膜组织
D于分娩后7—10天可温水坐浴，但恶露量多且颜色鲜红者应禁止坐浴
E分娩后6周进行产后复查
7、产后出血的原因不包括（）
A.宫缩乏力 B.软产道损伤 C.胎盘因素 D.凝血功能障碍 E.胎头不能入盆
8、胎膜早破的护理不妥的是（）
A.孕妇卧床休息 B.每日测体温.，监测白细胞及分类 C.每日用消毒液冲洗会阴
D.观察羊水性状.气味 E.破膜24小时仍未临产，给有效的抗生素预防感染
9、子宫收缩乏力性产后出血，可以采取的治疗措施错误的是
A.注射催产素 B.双手刺激耻骨联合上方 C.结扎盆腔血管止血
D.按摩子宫 E.宫腔填塞纱布
10、晚期产后出血最常见原因是（）
A.胎盘残留 B.蜕膜残留 C.胎盘附着部位子宫复旧不好
D.子宫内膜炎 E.剖宫产切口裂开
11、关于子宫收缩乏力，错误的是（）
A.产妇精神紧张.恐惧是造成宫缩乏力的因素
B.产后应预防出血过多和感染C.高张性宫缩乏力可促使产程进展，胎先露下降
D.协调性子宫收缩乏力又称低张性宫缩乏力
E.宫缩规律，但收缩力弱，持续时间短为协调性宫缩乏力
12、产后出血最常见原因是（）
A.子宫收缩乏力 B.胎盘滞留 C.产道裂伤 D.羊水栓塞 E.凝血功能障碍
13、足月临产产程顺利，胎儿胎盘娩出后阴道出血较多约500毫升，呈阵发性，血压80/60MMHG，心率110次/分，查软产道无损伤，刺激宫缩后出血量减少，应诊断为（）
A.子宫乏力性产后出血 B.软产道损伤产后出血 C.凝血功能障碍性产后出血
D.胎盘滞留性产后出血 E.隐性产后出血
14、27岁，宫内孕40周，胎儿胎盘娩出，胎膜部分残留，手取胎膜后子宫收缩好，于产后一周出现寒战.高热.体温达40度C以上，白细胞明显增多，恶露有臭味，查子宫底脐下3指明显压痛，可能为下列何种诊断（）
A.急性输卵管炎 B.急性盆腔结缔组织炎 C.急性子宫内膜炎及子宫肌炎
D.急性宫颈炎 E.急性盆腔腹膜炎
15、关于前置胎盘的治疗原则错误的是：
（）
A.制止出血，纠正贫血 B.妊36周以前，体重低于2300g时，使用期待方法
C.妊37周以后，反复多量出血或一次量大出血时应选择终止妊娠
D.阴道分娩是终止妊娠的主要手段 E.预防感染
16、下列哪项不是胎盘早剥的病因（）
A.妊娠合并高血压 B.子宫内膜炎 C.双胎妊娠
D.妊娠高血压综合征 E.外倒转术纠正胎位
17、妊高症的基本病理变化是：
（）
A.高血压 B.水肿 C.蛋白尿 D.全身小动脉痉挛 E.DIC
18、关于羊水过多不妥的是（）
A.指羊水量超过2000ml B.急性羊水过多,多发生在妊娠20～24周
C.一次放羊水量不超过1500毫升 D.慢性羊水过多,多发生在妊娠28-32周
E.症状较轻可继续妊娠，注意休息，不必低钠饮食。
19、流产是指妊娠不足多少周，胎儿体重不超过1000g而终止妊娠者（）
A.12周 B.16周 C.20周 D.24周 E.28周
20、什么是神经管缺陷？
------（）
A.一组严重的影响大脑和脊髓发育的出生缺陷B.不知道
C.一组严重的影响眼睛发育的出生缺陷D.一组常见的影响心脏发育的出生缺陷
21、正确服用叶酸可以降低胎儿神经管缺陷发生的概率是多少？
（）
A.30%～40%B.50%～70%C.70%～90%D.70%以上E.不知道
22、产前诊断的方法有：
（）
A.超声检查B.母体血清学筛查C.羊膜腔穿刺术
D.Torch检查E.超声检查、母体血清学筛查、羊膜腔穿刺术
23、关于产房环境的描述，正确的是（）
A.室温一般为22～24℃，湿度为55%～60%B.室温一般为20～22℃，湿度为50%～55%
C.室温一般为24～26℃，湿度为60%～65%D.室温一般为22～24℃，湿度为60%～65%
E.室温一般为24～26℃，湿度为55%～60%
24、下列哪些妇女属于生育神经管缺陷儿的高危人群（）
A.曽经生育过神经管缺陷儿的妇女B.患胰岛素依赖性糖尿病
C.有神经管缺陷家族史的妇女D.本身是神经管缺陷患者的妇女
E.使用抗癫痫药物，如丙戊酸、卡马西平等的妇女F.患肥胖症的妇女
G.孕早期暴露于高温中，如持续高热、长时间桑拿等妇女H.以上都是
25、新生儿窒息复苏时最根本的是（）
A.尽量吸尽呼吸道黏液B.触觉刺激C.复苏器加压、给氧
D.胸外按压心脏E.喉镜下经口气管插管
26、子宫颈癌的好发部位是（）
A.子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处 B.子宫峡部解剖学内口
C.子宫峡部组织学内口 D.阴道穹隆 E.子宫颈管
27、雌激素的生理功能是（）
A.促进卵泡和子宫发育 B.降低子宫对缩宫素的敏感性 C.促进体内水钠排泄
D.使阴道上皮细胞内糖原减少E.减少输卵管上皮细胞的活动
28、关于新生儿窒息的描述，正确的是（）
A.重度窒息又称苍白窒息，Apgar评分4~7分
B.发生窒息后的首要步骤是建立呼吸、增加通气，必要时给予吸氧
C.A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是指“维持正常循环”
D.Apgar评分越高，酸中毒越严重
E.是指胎儿娩出后5分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态
29、关于妊娠合并心脏病的描述，正确的是（）
A.行剖宫产或宫口开全后尽快协助经阴道分娩 B.倘若发生产后出血，应快速输血
C.血容量于妊娠36~38周增加达高峰D.为预防产后出血，静注麦角新碱
E.分娩时未发生心衰，产后通常不再发生心衰
30、胎心减速出现在宫缩开始时，宫缩后恢复正常，时间短、恢复快，则（）
A.胎儿状况良好 B.脐带受压，兴奋迷走神经 C.胎儿严重缺氧
D.胎头受压，脑血流量一时减少 E.胎儿受镇静剂影响
31、关于骼嵴间径测量的描述，正确的是（）
A、测量时孕妇取截石位 B、测量两侧骼嵴外缘最宽的距离C、正常值是18~20cm
D、通过测量值可间接推算出骨盆出口的横径 E、是骨盆经线中最短的一个
32、关于产程图的描述，正确的是（）
A、产程图的横坐标为临产时间 B、纵坐标左侧为先露下降程度
C、纵坐标右侧为宫口扩张程度 D、第一产程的潜伏期包括规律宫缩期和加速期
E、第一产程的活跃期包括最大加速期和减速器两期
33、关于妊娠图的描述，正确的是（）
A、是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图
B、其中孕妇体重曲线是最主要的曲线
C、是首次产前检查所得的血压、体重、宫底高度、胎位、胎心率数值绘制出来的图
D、检查结果在正常怀孕情况下人群的第20百分位线和第80百分位线检查值之间，提示妊娠基本正常
E、如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线，提示可能胎儿发育不良
34、患者G1P0，孕39周，产程进展顺利，自然娩出胎儿15分钟后，阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感觉胎盘与宫壁界限不清，无法剥离，则判断是（）
A、胎盘残留 B、胎盘粘连 C、胎盘部分植入 D、胎盘嵌顿E、宫缩乏力
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个试题，请根据各试题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并填在以上表格里（共16题，每题1.5分）
（35~38共用备选答案）
A、少量阴道流血，伴轻微下腹痛，宫颈口未开
B、阴道出血量和贫血程度不一致，伴腹痛
C、妊娠晚期或临产时无痛性反复性阴道出血
D、分娩阻滞，剧烈疼痛，宫缩停止，病情恶化
E、妊娠产物完全排出，阴道流血停止
35、胎盘早剥（）
36、先兆流产（）
37、前置胎盘（）
38、子宫破裂（）
（39~42共用备选答案）
A.停止手术，给予缩宫素和抗生素 B.静脉注射阿托品1㎎ C.全身抗生素治疗
D.抗生素治疗3天后再行刮宫术 E.5%的NaHCO3，静脉滴注
39、患者女性，行刮宫术后3天体温升高39℃，下腹疼痛，白带混浊，应（）
40、患者女性，哺乳期5个月意外妊娠，行刮宫术，突然剧烈疼痛，术者探针探不到宫底，应（）
41、患者女性，行吸宫术后10天仍有阴道流血，应（）
42、患者女性，吸宫术中突然面色苍白，大汗、血压下降、心律不齐，应（）
（43~45共用题干）患者女性，孕40周，临产10小时，宫缩时胎心110次/分，查宫颈口开大2cm，头先露S-3，骨产道无异常。
43、此时该孕妇的最佳诊断是（）
A.正常产程 B.潜伏期延长 C.胎儿宫内窘迫 D.活跃期阻滞E.巨大儿
44、宫口开大3cm时，宫缩每2~3分钟一次，持续40秒，宫缩间歇时听胎心168次/分，下列措施错误的是（）
A.人工破膜，观察羊水性状 B.嘱产妇左侧卧位 C.监测胎心率
D.给予孕妇吸氧 E.静滴缩宫素加速产程
45、临产18小时，宫口已开全，头先露S+2，胎心持续在160次/分，此时最恰当的处理是（）
A、立即剖宫产 B、阴道助产分娩 C、静滴维生素K，防止产后出血
D、肌注地西泮，使孕妇保持镇静 E、左侧卧位，吸氧
（46～50题共用备选答案）
A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、心功能Ⅴ级
46、静坐休息时仍有心悸、呼吸困难
47、既往曾有心力衰竭史
48、可以跑步、爬楼梯、打球等体育活动
49可以进行家务活动，但爬楼梯时有心悸气短症状
50、不能进行正常的日常活动，在休息静养时无不适
三、简答题（每题8.5分）
1、孕产妇死亡：
在妊娠期或妊娠终止后42天之内的妇女，不论妊娠时间和部位，由于任何与妊娠或妊娠处理有关的或由此而加重了的原因导致的死亡，但不包括意外原因（如车祸、中毒）导致的死亡。
2、活产儿：
妊娠满28周后，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一者。
如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及其以上。
3、围产儿：
妊娠满28周后及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及其以上）的胎儿及其分娩后7天内新生儿称围产儿。
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