妇产科主治医师考试试题和答案历年真题精选.docx
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妇产科主治医师考试试题和答案历年真题精选
，
%
妇产科主治医师考试试题和答案历年真题精选
！
A.炎症
B.可疑癌
C.癌
D.高度可疑癌
、
E.正常
D
2.绝经9年，阴道流血3个月，阴道细胞学检查巴氏Ⅳ级，进一步处理是
A.切除子宫
）
B.广泛性全子宫切除术
C.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术
D.诊断性刮宫及宫颈活组织检查
E.宫颈锥形切除术
#
D
3.宫颈癌的临床分期是根据
A.有无淋巴结转移
B.术后所见修订分期
…
C.病理分级
D.病灶侵犯范围
E，临床症状严重程度
D
~
4.宫颈鳞状上皮化
A.是宫颈增生活跃的表现
B.是宫颈非典型增生
C.是宫颈恶性病变
}
D.是宫颈癌前病变
E.是糜烂修复或愈合的过程
E
5.宫颈癌普查中最常用的方法
）
A.阴道镜检查
B.宫颈活体组织检查
C.宫颈脱落细胞学检查
D.固有荧光检查
!
E.宫颈HPV感染检测
C
6.子宫颈切片病理报告，"鳞状上皮化"即为
A.癌前病变
—
B.恶变
C.炎症愈合过程
D.非典型增生
E.子宫颈糜烂
>
C
7.普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
[
C.阴道镜检查
D.后穹窿涂片检查
E.宫颈活体组织检查
A
~
岁，白带增多2个月，门诊检查宫颈中度糜烂，经激光治疗白带减少，宫颈光滑，其修复过程是
A.柱状上皮增生修复
B.鳞状上皮不典型增生
C.鳞状上皮化
—
D.宫颈管腺上皮鳞化
E.鳞状上皮间变
C
9.无生育要求的子宫颈原位癌，正确的治疗是
）
A.首选放射治疗
B.子宫颈锥形切除术
C.全子宫切除术
D.广泛性子宫切除术
E.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
C
岁已婚女性性交后阴道少量出血就诊，妇科检查，阴道畅，分泌物少，宫颈呈红色，表面呈颗粒状
，糜烂面占子宫面积1／4，下列哪项叙述不正确
·
A.治疗前先做宫颈刮片
B.可选用激光治疗
C.宫颈涂片Ⅲ级，则应做阴道镜检查，活检
D.微波治疗
《
E.诊断宫颈糜烂，必需宫颈楔形切除防癌变
E
岁，临床诊断为宫颈鳞状上皮癌Ⅰb～Ⅱa期，手术应选
A.宫颈锥形切除术
|
B.全子宫切除术
C.次广泛子宫切除术
D.广泛性子宫切除术
E.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
…
E
12.宫颈癌普查，最常用的方法是
A.血清学肿瘤标记物检测
B.细胞学检查
$
C.碘试验
D.宫颈活检
E.阴道镜检查
B
）
13.关于宫颈原位癌，下列哪项是正确的
A.病变局限于子宫颈而无淋巴结转移
B.病变局限于宫颈上皮层内而无间质浸润
C.可借细胞学及阴道镜检查与浸润癌鉴别
—
D.临床分期为Ⅰa期
E.应首选广泛性全子宫切除术
B
岁，不规则阴道流血3个月，阴道顶端及宫别均为硬、脆、易出血的组织代替，宫体前位，大小正
\
常，欠活动，双穹隆增厚，硬未达盆壁，宫颈活检为鳞状上皮癌，其最适合的治疗是
A.子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫
B.次广泛性子宫切除术
C.化疗+放疗
]
D.放疗
E.化疗后子宫全切除
D
15.宫颈癌的淋巴转移首先侵犯
[
A.锁骨上淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.骶前淋巴结
D.盆腔淋巴结
'
E.腹主动脉旁淋巴结
D
16.早期宫颈癌是通过以下哪项确诊的
A.宫颈刮片
·
B.性交后出血
C.白带臭
D.宫颈活体组织检查
E.宫颈重度糜烂质硬
!
D
17.子宫颈癌Ⅱa期的治疗效果是
A.手术优于放射治疗
B.放射治疗优于手术
【
C.手术疗效与放射治疗相近
D.放疗后手术效果好
E.手术后化疗效果好
C
~
18.宫颈原位癌最常用的治疗方法是哪项
A.放射治疗
B.子宫全切除术
C.化疗
@
D.免疫治疗
E.广泛性子宫全切除
B
19.子宫颈癌走拉蔓延途径中最为常见的是
【
A.沿子宫下段肌壁间向上蔓延
B.沿阴道黏膜向下蔓延
C.沿宫旁两侧向盆壁蔓延
D.沿宫颈前方向膀胱蔓延
^
E.沿宫颈后方向直肠蔓延
B
20.子宫颈癌Ⅱ期的诊断标准是
A.癌扩展达盆壁
#
B.癌扩展达阴道下1／3
C.癌扩展达腹膜
D.癌扩展至穹窿未达盆壁，也未达阴道下1／3
E.癌扩展至膀胱及直肠
；
D
岁，绝经8年，阴道流高粱米水样物3个月，宫颈后唇菜花样突起，后穹窿粘膜粗糙，子宫较正常小
，水平位，双附件正常，双侧主韧带均增厚，未达盆壁，宫颈活检组织切片，鳞状上皮癌Ⅱ级，选用哪种方
法最正确
-
A.子宫根治术
B.子宫根治术及盆腔淋
C.结清除术
C.放射治疗
；
D.子宫根治术，术后放射治疗
E.放射治疗后行子宫根治术
B
22.区分宫颈癌临床Ⅱ期与Ⅲ期以下哪项是正确的
！
A.宫颈管有癌组织
B.淋巴结有癌组织
C.宫颈阴道部有癌组织
D.宫颈表面癌变部分>3cm
?
E.宫颈旁或阴道有无癌浸润
E
23.宫颈癌最重要的转移途径是
A.血行转移
）
B.淋巴转移和血行转移
C.直接蔓延和淋巴转移
D.播散种植
E.淋巴、血行转移为主，直接浸润次之
：
C
岁妇女，白带带血1个月，妇科检查宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检
报告为"上皮全层非典型性增生"，进一步处理的方法是
A.宫颈锥形切除术
@
B.子宫根治术
C.诊断性刮宫
D.宫颈刮片
E.定期随访
|
A
25.患者，45岁，白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈糜烂状外观，接触性出血，采取何种检查以
明确诊断最适宜
A.宫颈涂片细胞检查
>
B.宫颈活检
C.阴道镜检查
D.宫颈锥切检查
E.宫颈上皮的染色体检查
】
A
26.早期诊断宫颈癌采用以下哪一项
A.子宫颈刮片细胞学检查
B.阴道镜检查
>
C.宫颈上皮染色体检查
D.碘试验
E.活体组织检查
E
}
27.关于宫颈癌，错误的是
A.发病与早婚、过早性交、性生活紊乱有关
B.病毒感染与其发病有关
C.宫颈上皮不典型增生，可继续发展为原位癌
]
D.以鳞状上皮癌为主
E.所有不典型增生均发展为宫颈癌
E
28.年轻女性，性交后出血，与下列哪项疾病无关
*
A.宫颈糜烂
B.宫颈癌
C.宫颈息肉
D.宫颈肥大
？
E.急性阴道炎
D
29.宫颈活体组织病理检查为原位癌，不能完全除外浸润癌时，应行
A.宫颈刮片
!
B.阴道镜检查
C.宫颈锥形切除病理检查
D.染色体检查
E.碘试验
:
C
30.关于宫颈涂片，下列哪项是错误的
A.宫颈涂片是一种简便易行，筛查宫颈癌的方法
B.巴氏涂片分为五级
^
C.巴氏Ⅳ级以下者已确诊故不需复查
D.不能确定肿瘤来源，需进一步检查
E.如有异常应做阴道镜检查并取活检
C
!
31.患者50岁，阴道镜检宫颈取材病理所见为异型细胞达到上皮全层，采取哪项治疗最合适
A.激光治疗
B.电熨治疗
C.冷冻治疗
]
D.宫颈锥形切除
E.全子宫切除术
E
32.宫颈癌，临床分期下列哪项是错误的
>
A.癌瘤组织位于宫颈上皮内为原位癌（0期）
B.肉眼检查可区分Ⅰa和Ⅰb
C.癌瘤已侵犯阴道未达下1／3，无明显宫旁浸润，属Ⅱa
D.癌瘤扩展到宫旁组织阻塞输尿管，有肾功能不全为Ⅲ期
&
E.膀胱黏膜有泡状水肿者不属于Ⅳ期
B
33.良性葡萄胎随访中，哪项说明恶性变的可能性大
A.阴道有少量出血，子宫稍软者
？
B.偶有咳嗽，胸片未见异常
C.刮宫后4周仍可触及黄素囊肿者
D.基础体温双相者
E.妊娠免疫试验由阴转阳或术后8周持续阳性者
￥
E
34.关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的
A.在局部病灶出现之前，宫颈脱落细胞检查即可诊断宫颈癌
B.宫颈脱落细胞检查在原位癌与浸润癌之间确有差异可见
'
C.宫颈脱落细胞检查多次阳性，而活检阴性，应做分段诊刮或诊断性宫颈锥切术
D.阴道镜检查不能确定诊断
E.染色体检查有助于诊断
B
（
35.女性生殖器官恶性肿瘤中，最多见的是以下哪项
A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.外阴癌
】
D.输卵管癌
E.卵巢癌
A
36.关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的
·
A.三合诊检查是临床确定宫颈癌侵犯范围（分期）的方法
B.确诊宫颈癌根据宫颈和颈管活体组织检查
C.活体组织检查不能肯定有无浸润癌时行宫颈锥切
D.阴道镜检查能直接确诊癌瘤
/
E.宫颈刮片细胞学检查用于普查，筛选早期癌
D
岁，绝经后少量血水样分泌物2个月，妇科检查：
宫颈较硬，表面光滑，宫颈口见息肉样赘生物，
取下病理检查为腺癌，首先应做以下哪项检查
~
A.宫颈活检
B.分段诊刮
超检查子宫内膜厚度
D.阴道镜检查
%
E.宫颈锥切后决定下一步手术方案
B
岁，不规则阴道流血3个月，阴道顶端及宫颈均为硬、脆易出血的组织代替，宫体前位，大小正常
，欠活动，双侧增厚，硬，未达盆壁，宫颈活检为鳞状上皮癌，其最适合的治疗是
：
A.宫颈癌根治术及盆腔淋巴清扫
B.次广泛性子宫切除术
C.化疗+放疗
D.放疗
）
E.化疗后子宫全切除术
D
岁，因接触性出血就诊，查宫颈中度糜烂，刮片有核异质，进一步检查为
A.严密观察随访
！
B.阴道镜指导下活检
C.再次宫颈涂片
D.分段诊刮术
E.碘试验
.
B
岁妇女，不规则阴道流液及流血半年，查体：
宫颈呈菜花状，阴道顶端穹窿消失，宫体大小硬度正
常，欠活动，宫颈两侧增厚而硬，但未达盆壁，宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌，临床分期应为
A.Ⅰ期
:
B.Ⅱ期
C.Ⅱb期
D.Ⅲ期
E.Ⅲa期
@
C
岁，因阴道不规则出血
4个月就诊。
检查：
阴道左侧穹窿增厚，宫颈增大，直径5cm，菜花状，触之出血活跃，子宫中位稍大，
左宫旁明显增厚，附件未触及肿物，首选治疗方法为
A.全子宫及双附件切除
]
B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术
C.化疗
D.手术及放射综合治疗
E.放射治疗
。
E
42.能应用于各期宫颈癌而疗效较好者是
A.放疗
B.手术治疗
（
C.化学疗法
D.化疗后手术
E.放疗后手术
A
~
岁，白带增多5年，有味，下腹坠痛半年，外阴、阴道无异常，宫颈中度糜烂，触之出血，盆腔检
查未见异常，宫颈活检为重度非典型增生，治疗首选
A.冷冻治疗
B.激素治疗
（
C.宫颈锥形切除术
D.子宫全切术
E.宫颈电灼治疗
D
·
44.宫颈癌转移途径主要为
A.由下向子宫方向直接扩散
B.向前后直接侵犯膀胱、直肠
C.经淋巴向盆腔淋巴结转移
|
D.经体循环向肺、肾转移
E.以上都不是
E
岁，接触性出血3个月，有慢性支气管炎史，妇科检查：
宫颈重度糜烂，碘试验不着色，子宫正常
`
大小，双附件（-）。
X线胸片显示肺动脉段明显突出。
心电图示：
T波倒置，宫颈活检为"宫颈鳞状上皮癌"
，妇科治疗首选
A.放疗
B.子宫全切术
】
C.化疗
D.宫颈锥切
E.激素治疗
A
：
岁，绝经1年，阴道少许接触出血，检查：
宫颈中度糜烂，宫体稍小，子宫颈刮片检查2次均阳性，
阴道镜下宫颈活检阴性，应首选下列哪种方法排除子宫颈癌
A.随访
B.分段诊刮
&
C.染色体检查
D.宫颈锥型切除
E.子宫腔冲洗液诊断
D
-
岁，1年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈莱花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，应采取
的治疗是
A.全子宫切除
B.扩大全子宫切除
`
C.放疗
D.广泛性子宫切除术
E.广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清除术
C
（
48.下述哪项是宫颈癌好发部位
A.鳞状上皮
B.柱状上皮
C.鳞、柱状上皮交界处
·
D.非典型增生区
E.鳞状上皮化生区
C
49.关于滋养叶细胞肿瘤，下述哪项是错误的
*
A.侵蚀性葡萄胎只发生在良性葡萄胎后
B.绒癌可发生于流产，足月产及葡萄胎后
C.滋养叶细胞肿瘤可继发于异位妊娠
D.合体细胞子宫内膜炎可属于滋养叶细胞肿瘤
…
E.绒癌尿妊娠免疫试验均为阳性
E
50.下述哪项是早期宫颈癌的症状
A.生育年龄，月经前后的点滴出血
，
B.更年期，周期短的阴道出血
C.绝经后的出血
D.接触性出血
E.阴道水样排液
~
D
51.子宫内膜癌已侵犯宫颈管应做哪种治疗
A.单纯子宫全切术及盆腔淋巴结清除术
B.子宫颈锥切术
`
C.子宫次全切除及双附件切除
D.较广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术
E.广泛性全子宫及双附件加盆腔淋巴结清除术
E
!
岁妇女患早期子宫体癌，选一种最好的治疗方法
A.放射治疗，外照射
B.子宫全切术，保留双侧卵巢
C.子宫切除及双侧卵巢输卵管切除
^
D.子宫广泛切除术
E.子宫广泛切除及盆腔淋巴清除
C
53.女性生殖器官良性肿瘤中最常见为
@
A.子宫肌瘤
B.卵巢皮样囊肿
C.卵巢浆液性囊腺瘤
D.卵巢黏液性囊腺瘤
…
E.卵巢冠囊肿
A
54.早期诊断子宫内膜癌最简便可靠的方法是
A.阴道涂片细胞学检查
!
B.分段诊刮组织病理学检查
C.子宫腔冲洗细胞学检查
D.官腔镜检查
E.腹腔镜检查
；
B
55.子宫肌瘤临床分类标准为
A.按临床症状严重程度分类
B.按查体所见子宫肌瘤大小分类
!
C.按子宫肌瘤的数目分类
D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类
E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类
E
56.子宫内膜病变恶性程度最高的是
A.腺癌
B.腺棘皮癌
C.腺鳞癌
'
D.腺瘤样增生过长
E.腺囊性增生过长
C
57.最常见的子宫肌瘤为
?
A.黏膜下子宫肌瘤
B.浆膜下子宫肌瘤
C.肌壁间子宫肌瘤
D.子宫颈肌瘤
^
E.阔韧带肌瘤
C
58.子宫内膜腺癌的确诊方法是
A.子宫腔造影
]
B.腹腔镜
C.分段诊刮
D.子宫内膜培养
E.后穹窿细胞涂片
—
C
59.下列哪种疾病是引起月经过多的原因
A.浆膜下子宫肌瘤
B.粘膜下子宫肌瘤
%
综合征
D.卵巢畸胎瘤
E.输卵管妊娠
B
、
岁，绝经4年，水样白带半年，阴道少量不规则出血6天。
检查：
宫颈光，宫体正常大小，附件未触
及肿物，诊断刮宫，宫颈未刮出组织，宫腔8cm，刮出较厚白色具脆性的内膜，病理为宫体腺癌，应如何处
A.子宫广泛性切除，盆腔淋巴结清除术
B.子宫次广泛切除术
@
C.子宫全切术
D.放射治疗
E.孕酮治疗
B
.
61.关于子宫肌瘤正确的是
A.浆膜下肌瘤不易受孕
B.浆膜下肌瘤主要症状为月经过多
C.黏膜下肌瘤常无症状
!
D.带蒂的黏膜下肌瘤容易发生扭转
E.黏膜下肌瘤受孕后易发生流产
E
·
62.Ⅰa期子宫内膜癌，较理想的治疗方法是
A.手术治疗
B.放射治疗
C.孕酮治疗
>
D.化疗
E.放疗加手术
A
63.子宫肌瘤临床症状出现的迟早及严重程度主要取决于
<
A.肌瘤的数目
B.肌瘤的部位和大小
C.肌瘤是否有囊性变性
D.肌瘤是否有红色变性
、
E.肌瘤是否有玻璃样变性
B
岁，绝经4年后血性白带半年，阴道不规则少许出血半个月，宫颈光滑，宫体稍大，诊刮内膜为豆
渣状，下述何种疾病可能性大
《
A.宫颈癌
B.宫体癌
C.生殖器结核
D.子宫肌瘤
"
E.功能性子宫出血
B
65.关于子宫肌瘤的分类及临床表现，下列哪种说法不正确
A.浆膜下肌瘤一般无症状，可偶发蒂扭转
`
B.黏膜下肌瘤多表现为月经增多
C.肌壁间子宫肌瘤时子宫常增大，表面不规则，单或多个结节状突起
D.黏膜下肌瘤为最多见的一种子宫肌瘤
E.子宫肌瘤红色变性好发于妊娠期和产褥期
*
D
66.早期诊断子宫内膜癌最简便可靠的方法是
A.阴道涂片细胞学检查
B.分段诊刮术组织病理学检查
>
C.子宫腔冲洗细胞学检查
D.官腔镜直视法
E.腹腔镜检查
B
（
67.子宫肌瘤继发贫血最常见于
A.浆膜下子宫肌瘤
B.黏膜下子宫肌瘤
C.肌瘤囊性变性
"
D.肌瘤红色变性
E.肌壁间子宫肌瘤
B
68.子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切
%
A.肌瘤的大小
B.肌瘤生长的部位（宫颈、宫体）
C.发生年龄
D.肌瘤与肌层的关系（间质内、浆膜下、黏膜下）
！
E.肌瘤数目
D
69.与子宫肌瘤关系最密切的症状是
A.接触性出血
）
B.贫血
C.腰痛
D.排尿障碍
E.尿路感染
"
B
70.较大子宫壁间肌瘤的主要症状为
A.月经间隔时间长，持续时间短
B.绝经后出血
$
C.月经过多
D.接触性出血
E.不规则阴道出血
E
《
岁，结婚10年未孕，2年来月经周期缩短，且经量增多有血块，月经4～14天干净，平时白带多，有
时为血性。
妇科检查：
宫口开大2cm，可见一直径约3cm质较硬的肿物堵塞子宫口，子宫正常大，附件（-），
本症考虑为
A.功能性子宫出血
，
B.子宫内膜癌
C.子宫黏膜下肌瘤
D.多发性子宫内膜息肉
E.宫颈息肉
。
C
72.关于子宫肌瘤的手术治疗，下述哪项是不正确的
A.近绝经期，子宫如孕3个月大小，症状轻者，可暂不手术
B.肌瘤小，症状明显，经保守治疗无效者应考虑手术
]
C.突出于阴道内的粘膜下肌瘤应行手术治疗
D.年轻，未生育过的妇女壁间肌瘤不论多发或单发，均应行肌瘤剔除术
E.疑有恶变者不宜行剔除术
D
]
岁，月经过多4年，贫血，妇科检查：
宫颈重度糜烂，子宫如孕2个多月大小，表面凹凸不平，质硬
，附件（-），血红蛋白30g／L，恰当的处理是
A.输血及雄激素治疗
B.立即行子宫次全及双附件切除
—
C.纠正贫血后子宫全切除术
D.宫颈锥切术
E.肌瘤剔除术
C
'
74.关于子宫肌瘤的症状下述哪项是错误的
A.壁间肌瘤均可引起月经过多
B.黏膜下肌瘤出现症状较早
C.肌瘤一般不引起疼痛
^
D.不孕的原因之一是由于子宫腔变形，输卵管入口受阻
E.白带增多的原因之一是子宫腔面积增大，腺体分泌过多
A
75.除下列哪项外均考虑为葡萄胎预防化疗指征
}
A.初孕为葡萄胎者
B.年龄大于40岁者
C.葡萄胎以小水泡为主者
D.子宫明显大于停经月份者
】
E.葡萄胎清宫后血HCG不呈进行性下降者
A
76.子宫内膜癌来源于
A.子宫内膜各种组织
【
B.子宫内膜血管内皮细胞
C.子宫内膜血管壁结缔组织
D.子宫内膜上皮组织
E.子宫内膜纤维结缔组织
（
D
77.子宫内膜癌的发病与子宫内膜关系最密切的是
A.子宫内膜腺囊型增生过长
B.子宫内膜腺型增生过长
%
C.子宫内膜不典型增生过长
D.增殖期子宫内膜
E.萎缩型子宫内膜
C
|
78.关于子宫内膜癌，下列哪项是错误的
A.多见于绝经后妇女
B.较突出的症状是不规则阴道流血
C.最有效的诊断方法是分段诊刮
D.晚期应用大剂量雌激素治疗有效
E.晚期用孕酮治疗有一定效果
D
79.子宫内膜癌病变最好发的部位是
;
A.子宫底部及前后壁
B.子宫底部及子宫两角附近
C.子宫下段
D.子宫体部前后壁
，
E.宫体左、右两侧壁
B
80.子宫内膜癌显微镜下诊断最常见的类型是
A.鳞癌
B.腺癌
C.腺鳞癌
D.腺角化癌
E.透明细胞癌
—
B
81.下述何项诊断葡萄胎的价值最大
A.停经后阴道出血
B.子宫大于孕月
\
C.超声诊断
D.妊娠试验
E.出现卵巢黄素囊肿
C
*
82.不是治疗子宫内膜异位症的药物是
A.米非司酮
C.甲羟孕酮
】
D.雌二醇
E.丹那唑
D
83.子宫内膜癌对孕激素治疗的反应好与以下哪种临床病理因素有关
]
A.组织学分级属高分化
B.孕激素受体阴性
C.肿瘤体积大
D.诊断明确后至治疗的时间长
#
E.已有转移
A
84.卵巢性闭经患者，体内垂体促性腺激素水平
A.增加
<
B.减少
C.波动很大
D.持续下降
E.极低
\
A
85.下列哪项是指子宫体腺癌
A.子宫内膜腺体与间质都有癌变
B.子
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