青海省中小企业公共服务示范平台申请推荐表.docx

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青海省中小企业公共服务示范平台申请推荐表

附件1

青海省中小企业公共服务示范平台

申请推荐表

单位名称：

申报平台名称：

所在市（州）：

填报日期：

年月日

青海省工业和信息化厅制

青海省中小企业公共服务示范平台申请推荐表

申请单位（盖章）：

一、平台（申请单位）基本情况

注册日期：

单位性质：

法人代表：

注册地址：

邮政编码：

联系人：

联系电话：

手机：

传真：

电子邮件：

网址（已建网站的填写）：

注册资本

其中：

主要投资方名称

性质

投资比例％

________

万元

总资产

其中：

服务设施、软件占总资产的％

________

仪器设备：

台（套），占总资产的％

万元

场地面积：

平米，性质：

租用□自有□，自有场地占总资产的％

从业人数：

人

其中：

大专及以上学历和中级及以上技术职称的专业人员：

人

二、近三年平台运营管理（单位：

万元）

年度

营业收入

其中：

服务收入

利润总额

服务成本支出

服务中小企业户（次）数

其中：

签订服务协议户数

三、服务能力及业绩

获得专业服务资质情况

主要服务产品

服务规模（家、人/次）

服务收入占年营业收入％

合作资源

签订合作协议的单位

其他合作单位

运用信息技术开展服务情况

获得市级及以上部门授予的荣誉证书或证明

四、政府支持情况

得到政府扶持的情况

市级及以上部门认定为公共服务平台的文件名及文号

五、中小企业主管部门审核推荐意见

市（州）中小企业主管部门审核意见（不少于20字）

（单位盖章）

年月日

附件2

申请报告提纲

1.申请单位的基本情况（包括创立发展沿革、发展目标、目前基本情况）；

2、服务对象所在区域的行业状况，在区域经济发展中的地位、作用，中小微型企业发展情况和公共服务需求情况；

3、管理运营情况（包括：

主要管理制度、人员激励、服务能力提升、品牌建设、可持续发展等）；

4、近三年的服务情况（包括：

主要服务内容、服务对象、规模、方式、收费等）；

5、主要服务业绩及对区域经济和中小企业健康发展的贡献（包括典型案例）；

6、获得各部门及各级政府扶持的情况说明及佐证材料；

7、服务场地和服务设施设备实景照片；

8、下一步发展规划或年度运营计划。

附件3

申报单位（盖章）：

序号

姓名

岗位

教育情况

专业资质情况

在服务平台工作年限

联系电话

学历

毕业院校及专业

资格证名称

发证机关

填表人：

联系电话：

服务平台主要从业人员情况表

附件4

申报单位（盖章）：

单位：

万元

序号

设备设施

功能

数量

设备原值

备注

合计

填表人：

联系电话：

服务平台服务设施、软件、仪器设备清单

附件5

平台服务中小企业名单及满意度评价表

序号

服务企业名称

联系人

联系电话

服务内容简述

企业满意度

满意

不满意

上一年度共服务企业家

总体满意率%

附件6

青海省中小企业公共服务示范平台运营情况汇总表

（年度）

市（州）/园区工信局（盖章）：

单位：

万元、人、家、平方米

填报人：

联系电话：

填报时间：

序号

平台名称

联系人

联系电话

服务场地面积

员工数

服务企业数

营业收入

其中：

服务收入

利润

上缴税金

举办服务活动场次

其中：

以政府名义举办场次

总人数

其中：

大专（含）以上学历

中级（含）以上技术职称

累计数

新增数

同比增长（%）

签订服务协议户数

新增金额

同比增长（%）

新增金额

同比增长（%）

新增金额

同比增长（%）

新增金额

同比增长（%）

累计数

新增数

累计数

新增数

本表由各示范平台填报至各市州/园区中小企业主管部门，由各市州/园区中小企业主管部门汇总后，于每年7月20日和次年1月30日前报省工业和信息化厅中小企业发展局。

附件7

青海省中小企业公共服务示范平台复核申请推荐表

申请单位（盖章）：

一、平台（复核单位）基本情况

注册日期：

单位性质：

法人代表：

注册地址：

邮政编码：

联系人：

联系电话：

手机：

传真：

电子邮件：

网址（已建网站的填写）：

注册资本

其中：

主要投资方名称

性质

投资比例％

________

万元

总资产

其中：

服务设施、软件占总资产的％

________

仪器设备：

台（套），占总资产的％

万元

场地面积：

平米，性质：

租用□自有□，自有场地占总资产的％

从业人数：

人

其中：

大专及以上学历和中级及以上技术职称的专业人员：

人

二、近三年平台运营管理（单位：

万元）

年度

营业收入

其中：

服务收入

利润总额

服务成本支出

服务中小企业户（次）数

其中：

签订服务协议户数

三、服务能力及业绩

获得专业服务资质情况

主要服务产品

服务规模（家、人/次）

服务收入占年营业收入％

合作资源

签订合作协议的单位

其他合作单位

运用信息技术开展服务情况

获得市级及以上部门授予的荣誉证书或证明

四、政府支持情况

得到政府扶持的情况

市级及以上部门认定为公共服务平台的文件名及文号

五、中小企业主管部门审核推荐意见

市（州）中小企业主管部门复核意见

（单位盖章）

年月日