高危孕产妇转诊流程纲要图.docx

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高危孕产妇转诊流程纲要图

高危孕产妇转诊流程图

急救领导小组上司孕产妇急救机构

报告督导转诊

（急救中心）、县医院

危重

高危评5分高危评分10-30分

村卫生院

报告

乡镇卫生院

报告

县妇幼保健院

正常待孕妇女的叶酸发放流程

村卫生所及社区负责采集辖区内待孕妇女的信息，以确立目标人群，同时对目标人群免费发放叶酸，在签订知情赞同书后，每次发放3个月的剂量，并做好登记。

经过各样形式对目标人群进行健康教育，同时对健康教育成效进行评论和登记。

待孕妇女也可凭身份证明或生育服务证直接到居住地所

在的村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生

服务站、领取叶酸，依据每人每日1片（毫克）叶酸服用。

叶酸发放量为孕前3个月—孕初期3个月，假如发放叶

酸6个月待孕妇女仍没有怀胎，将停止叶酸的发下班作，嘱其自行购置持续补充叶酸

高危待孕妇女的叶酸发放流程

妇幼保健站经过既往的出生缺点儿登记信息，向各乡

镇反应近5年内以前临盆过神经管畸形的孕妇名单，乡镇卫生院能够依据既往孕产妇系统管理记录及基层人员上

报的信息最大限度地掌握高危待孕妇女的名单，并进行相应登记。

乡镇卫生院、社区卫生服务中心、应负责高危待孕妇女的健康教育及结果评论，并向高危待孕妇女免费发放叶酸。

对领取叶酸的妇女依据要求进行登记。

高危待孕妇女在签订知情赞同书后由乡镇卫生院、社区卫生服务中心按每人每日4毫克剂量发放叶酸，每次发放2个月的剂量。

对高危待孕妇女的服药状况每2周要进行追访。

叶酸发放量为孕前3个月—孕初期3个月，假如发放叶酸6个月待孕妇女仍没有怀胎，将停止叶酸的发下班作，嘱其自行购置持续增添补叶酸。

子病急救流程图

子病

认识病史开放静脉路一般办理

记录生命体征平卧、侧头、覆张口

、控制抽搐冬

2、解痉硫酸镁5g

3、甘露醇

1

Mgs0416ml+5%GS

250mlvight

眠一号半男，

平定10—20ml

20mliv,

冲击

速尿20—

20g，

MgSO4

40mgiv

60ml+5%GS

100mlivgt

保持

4、降压

拉贝洛尔400mgiv胼苯哒索酚妥拉明

20-40mg

4、扩容

白蛋白、血低右

预防感染首选

血生化产科办理办理并发症

肾

心

脑水肿

颅

临产

未临产

脉

内

搏

迅速脱水

短

抽

大

期

搐

血

于

内

控

压

120/

能

制

未

分

2-

s

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制

娩

8

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强心剂西

脑

止

小

缩短第

剖宫产

时

地兰iv

尿

部

血

二产程

转诊流程图

社区服务中心（站）

首诊医师

1、接诊切合双向转诊指征的患者

2、征采患方建议

3、报告中心业务负责人

4、填写双向转诊上转单

5、向患者交待双向转诊注意事项

增援医院双向转诊专职机构

安排医生接诊

安排医生接诊

达成检查或明确诊断或确立

治疗方案，达成门诊转诊，

门诊医师填写双向转诊单

需于我院就诊病人继可回社区卫生服务中心需转往上司

续于我院诊治诊断的患者回社区诊断医院的患者

门诊医师填写双

向转诊上转单

患者持双向转诊

单到门诊部登记

门诊部负责联系

医院后回复患者

患者持双向转诊单至

医院就诊并返还回执

羊水栓塞急救流程图

临产前产时产后

羊水栓塞

DROP-CHHEBS方案

宫颈未开或未开全宫颈开全，无头盆不称

剖宫产产后出血DIC器材助产

无产后出血子宫切除术无产后出血

守旧治疗

产后出血急救流程图

产前高危管理查凝血功能口服

临产察看产程预防宫缩乏力

高危要素妊高起、前置胎

产时实时娩出胎盘单，检

盘、胎盘早剥、羊水过多、

查其完好性，正确丈量出

巨大儿、多胎妊娠、滞产、

血男

急产、严重贫血、浑身性

产否按摩宫、敦促排尿，

疾病致出血偏向

实时发现缝合产道损害

产后出血

出血量7500ml/24h

开放静脉路按摩宫底

输液备血宫缩剂

纠正休克

胎盘娩出前

检查胎盘完好否

胎盘娩出否

补充血容量

纠正酸中毒

检查缝合

剥离胎盘

按摩宫底

产道裂伤

血管

性药

宫缩剂

胎盘植入

子宫敷乙醚

查凝血功能

沙布塞阴道

出

血

不

出血少

能

子宫动脉结扎

针对病因治疗

宫腔拥塞

控

骼内动脉结扎

制

必需时

子宫次全切除术

高危儿、体弱儿随访制度

一、各级医疗保健机构对高危儿、体弱

儿要指定专人负责，成立高危儿、体弱儿登

记，实时办理，成立个案卡，认真交待病情，

提出指导治疗建议。

二、级镇卫生院负责管理全镇高危儿、体弱儿，进行动向追踪服务，必需时增添随访次数，实时记录随访结果，提出进一步治疗指导建议和建议。

三、增强卫生保健宣传教育，做好母乳饲养，体格检查和营养方面的指导，做到早

发现、早报告、早诊断、早治疗，早日痊愈。

四、对已恢复正常儿实时转入健康小孩管理程序。

高危儿、体弱儿转诊制度

一、对筛查出的高危儿、体弱儿应实时登记，成立个案卡，并转至有关指定的上司医疗保健单位进一步确诊后，进行专案管理，实时归档。

二、转诊时认真填写“高危儿、体弱儿转诊通知单”，详尽记录患者主要症状、体征及有关化验检查结果。

家长将“高危儿、体弱儿转诊通知单”实时携带小孩前去指定的医疗机构进前进一步诊治。

三、做好高危儿、体弱儿转诊登记工

作，认真填写“高危儿、体弱儿转诊登记本”，对转诊15天仍未收到回执者，应实时与上

级单位负责人及小孩家长联系，敦促家长带孩子到指定的医疗保健单位进前进一步检

查，对确立有转诊困难者，应将追访状况记录于登记本的“备注”栏中，要求回执率达90%以上。

四、对高危儿、体弱儿转至乡镇、卫生

院，进行干涉指导，并负责按期随访工作。