ADL常用评定量表最新版.docx
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ADL常用评定量表最新版
ADL常用评定量表
Activitiesofdailyliving,ADL分为basic(基础性)activityofliving,BADL和instrumental(工具性)activityofdailyliving,IADL。
BADL评定常用量表:
Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。
IADL常用量表有功能活动问卷(thefunctionalactivitiesquestionary,FAQ)、快速残疾评定量表(rapiddisabilityratingscale,RDRS)
一、Barthel指数
(三)结果分析
100分表示日常生活活动能力良好,不需要依赖他人。
>60分评定为良,表示有轻度功能障碍,但日常基本生活基本自理。
60-41分表示有中度功能障碍,日常生活需要一定的帮助。
40-21分表示有重度功能障碍,日常生活明显需要依赖他人。
PS:
>40分的患者治疗效益最大。
二、Katz指数
(一)评定内容
Katz指数(Katzindex)又称ADL指数(theindexofADL),根据人体功能发育学的规律制定,有六项评定内容,依次为:
洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控制、进食,六项评定内容按照由难道易的顺序进行排列,不宜随意改变次序。
(二)评定分级
Katz指数把ADL功能状态分为A-G七个功能等级,A级为完全自理,G级为完全依赖,从A级到G级独立程度依次下降:
A级:
全部六项活动均能独立完成。
B级:
能独立完成六项活动中的任意五项,只有一项不能独立完成。
C级:
只有洗澡和其他任意一项不能独立完成,其余四项活动均能独立完成。
D级:
洗澡、穿着和其他任意一项不能独立完成,其余三项活动均能独立完成。
E级:
洗澡、穿着、上厕所和其他任意一项不能独立完成,其余两项活动均能独立完成。
F级:
洗澡、穿着、上厕所、转移和其他任意一项不能独立完成,其余一项可独立完成。
G级:
所有六项活动均不能独立完成。
三、PULSES评定
PULSES评定时一种总体功能评定方法,包括躯体状况、运动功能、言语、视听、心理等6分面的内容,可信度较高。
(一)评定内容
1.躯体状况(physicalcondition,P):
指内脏器官如心血管、呼吸、胃肠道、泌
尿、内分泌、神经系统疾患。
2.上肢功能及日常生活自理情况(upperlimbfunction,U):
指进食、穿衣、穿戴
假肢或矫形器、梳洗等。
3.下肢功能及行动(lowerlimbfunction,L):
指步行、上楼梯、使用轮椅、身体
从床移动至椅、或从椅移动到床、用厕的情况。
4.感觉与语言交流功能(sensorycomponent,S):
指与语言交流(听、说)和视
力有关的功能
5.排泄功能(excretoryfunction,E):
指大小便自理和控制程度
6.精神和情感状况(mentalandemotionalstatus,S):
指智力和情绪对家庭和社会
环境的适宜能力。
(二)评定标准
每方面分为4个功能等级,分别评为1-4分,各项评分相加后得到总分。
总分的评判标准为:
6分为功能最佳,各项功能均基本正常。
>12分提示独立自理能力严重受限。
>16分提示有严重残疾。
功能活动问卷FAQ(问患者家属)
姓名性别年龄诊断
(三)评分标准:
从评分可知,分数越高障碍越重,正常标准为低于5分,大于5分为异常。
关于ADL量表的选用
单纯评定BADL:
首选Barthel指数
如评定BADL+认知功能:
首选FIM
评定IADL:
首选FAQ
功能独立性评定(FIM)量表
姓名性别年龄诊断
(二)评分标准
7分:
完全独立:
该活动能在合理的时间内,规范地、完全地完成,无需修改活动,无需辅助设备或用具。
6分:
有条件的独立:
在完成该活动中,需要辅助设备或用具;或需要较长
的时间;或存在安全方面的顾虑。
7-6分为无需他人帮助,自己独立完成。
5分:
监护或准备:
需要有人在旁边监护、提示或规劝,或帮助准备必需的用品,或帮忙佩戴矫形器具。
但两人间没有身体的接触。
4分:
少量帮助:
需要他人接触身体帮助下的活动。
但在完成活动中,自己能起75%的作用。
3分:
中等量帮助:
需要他人接触身体的提供更多帮助下的活动。
在完成活动中,自己仅能起50%~75%的作用。
5-3分属于有条件的依赖。
2分:
大量帮助:
需要他人接触身体提供大量帮助,才能完成活动。
在完成活动中,自己仅能起25%~50%的作用。
1分:
完全依赖:
几乎需在他人接触身体提供完全帮助下,才能完成活动。
自己能起的作用,仅在25%以下。
2-1分属于完全依赖。
(三)结果判断
FIM的最高分为126分(运动功能评分91分,认知功能评分35分),最低分18分。
根据评定结果,可分为3个等级:
独立(126-108分),有条件依赖(107-54分),完全依赖(53-18分),也可分为以下7级:
126分=完全独立,
108分-125分=基本独立,
90-107分=有条件的独立或轻度依赖,
72-89分轻度依赖,
54-71分中度依赖,
36-53分=重度依赖,
19-35分=极重度依赖,
18分=完全依赖。