心血管内科用药交代.docx
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2-1
定点医疗机构编码：
00000000
科别：
急诊科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
王XX
性别
女
年龄
64岁
临床诊断：
高血压
过敏试验：
R：
硝苯地平控释片30mg×7片2盒3mg,qd,po
医师签名（盖章）：
XXX
金额：
XXX审核/调配签名（盖章）：
XXX核对/发药签名（盖章）：
XXX
答题要点：
1.“整吃整排”现象，粪便中可出现药片样物（正常现象：
不溶性骨架片、渗透泵片和微孔膜包衣片的骨架或包衣膜的生物学惰性组分）
2-2
点医疗机构编码：
00000000
科别：
急诊科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
王XX
性别
男
年龄
29岁
临床诊断：
高血压
过敏试验：
R：
盐酸特拉唑嗪片1mg×30片1盒2mg,qd,po
医师签名（盖章）：
XXX
金额：
XXX审核/调配签名（盖章）：
XXX核对/发药签名（盖章）：
XXX
答题要点：
1.限制食盐，控制体重，戒除烟酒，合理饮食，规律生活。
按时服药才能获得稳定的血压。
2.不要与富含洛胺的食物同服。
3.不要骤然停药，以免血压突然升高，需停药的，宜再医生指导下逐渐减量。
4.特拉唑嗪属于突触后膜a受体阻滞药，首次服药后30分-2小时可出现体位低血压，做起站立及上下楼要慢，初剂或加量后第一次都应在睡前服。
2-3
定点医疗机构编码：
000000000
科别：
XXXX病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
张XX
性别
男
年龄
53岁
临床诊断：
高血压
高血脂
过敏试验：
R
阿司匹林肠溶片0.1g×30片1盒100mg,qd,po
辛伐他汀片20mg×7片1盒20mg,qn,po
苯磺酸氨氯地平片5mg×7片1盒5mg,qd,po
酒石酸美托洛尔片25mg×20片1盒25mg,bid,po
医师签名（盖章）：
XXX
金额：
XXX审核/调配签名（盖章）：
XXX核对/发药签名（盖章）：
XXX
答题要点：
1.服药次数与用药时间：
阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、苯磺酸氨氯地平片，三种药物一天服药1次便可。
阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片晚上服用；苯磺酸氨氯地平片晨起后服用；酒石酸美托洛尔片早上、下午各服药一次。
2.服药期间注意，是否有牙龈、皮肤黏膜出血，黑便等情况，如果有应立即停止用药，咨询医生或药师。
3.服用辛伐他汀片一定要定期复查肝功、血脂，如转氨酶升高至正常高值3倍以上，或用药过程中出现明显的肌痛、肌无力或血磷酸肌酸激酶升高，高于正常高值10倍以上应停药。
4.监测血压和心率，当收缩压低于90mmHg，或心率低于60次/分时应停用苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片,并随诊医生或咨询药师。
2-4
定点医疗机构编码：
000000000
科别：
心内科病历号 00001xxxx年xx月xx日
姓名
张XX
性别
男
年龄
53岁
临床诊断：
高血压Ⅲ期
过敏试验：
R：
硝苯地平控释片30mgx7片4盒30mg,qd,po
拜阿司匹林肠溶片0.1gx30片 1盒0.1g,qd,po
医师签名（盖章）：
XXX
金额：
XXX审核/调配签名（盖章）：
XXX核对/发药签名（盖章）：
XXX
答题要点：
1.硝苯地平控释片一天一次，每次服用一片，服药时间不受就餐时间的限制，但是应当整片服用，不能咬、嚼、掰断药片。
本品有不可吸收的外壳，完整的空药片可在粪便中发现。
2、硝苯地平控释片含有光敏性的活性成份，因此本品应避光保存。
药片从铝塑板中取出后应立即服用。
3、硝苯地平控释片与大环内酯类抗生素（例如红霉素）联合应用时，应监测血压，如有必要，应考虑减少硝苯地平的服用剂量。
4、拜阿司匹林肠溶片宜空腹服用，也不可嚼碎后服用，一旦出现腹痛或便血的情况应及时就医。
5、少服或忘服拜阿司匹灵（阿司匹林肠溶片）后，下次服药时不要服用双倍的量，而应继续按规定和医生的处方服用。
2-5
定点医疗机构编码：
000000000
科别：
心内科病历号 00001xxxx年xx月xx日
姓名
张XX
性别
男
年龄
53岁
临床诊断：
病态窦房结综合征
房颤
心脏起搏器植入术后
过敏试验：
R：
地高辛0.25mgx100片30片0.125mg,qd,po
盐酸曲美他嗪片20mgx30片3盒20mg,tid,po
华法林钠片2.5mgx60片1瓶2.5mg,qd,po
医师签名（盖章）：
XXX
金额：
XXX审核/调配签名（盖章）：
XXX核对/发药签名（盖章）：
XXX
答题要点：
1.地高辛适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全。
一般安全的使用剂量为一日1次，每次半片。
2.出现恶心、呕吐或者视力模糊或“色视”，如黄视、绿视等情况下，应停止使用地高辛，并及时就医。
3.盐酸曲美他嗪片可用作心绞痛发作的预防性治疗，每日3次，每次1片，三餐时服用。
三个月后评价治疗效果。
4.如果出现漏服一次药物的情况，不要服用双倍药量以弥补漏服的情况。
5.因房颤可导致血栓形成，所以需要长期服用华法林钠进行抗凝治疗。
6.服用华法林钠过量可能会导致出血，包括皮肤出现瘀斑、牙龈出血、流鼻血、月经量过多等。
此时需要选择立即就医。
7.华法林钠在治疗时个体差异较大，需要定期进行凝血相的检查，根据结果由医师进行调整，并且需要坚持长期服用。
8.再次就医时需告诉医师自己正在服用华法林。
2-6
定点医疗机构编码：
00000000
科别：
心内科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
孙X
性别
男
年龄
56岁
临床诊断：
2型糖尿病；高血压2级（很高危组）
过敏试验：
R：
格列美脲片2mgx15片2盒2mg,qd,po
二甲双胍片0.5gx20片2盒0.5g,tid,po
非洛地平缓释片5mgx10片2盒5mg,qd,po
医师签名（盖章）：
XXX
金额：
XXX审核/调配签名（盖章）：
XXX核对/发药签名（盖章）：
XXX
答题要点：
1.格列美脲片2mg，一天一次，建议早餐前立即服用，不得嚼服。
糖尿病患者应规律饮食，若不吃早餐，则于第一次正餐前立即服用，服药后不要漏用餐。
如漏服一次，不能以加大下次服药剂量来纠正。
2.二甲双胍片0.5g，一日三次，可于进餐或餐后立即服用。
可能引起腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应。
多于用药几日后缓解。
3.非洛地平缓释片（波依定）：
5mg每日晨起用水整片吞服，应空腹口服或食用少量清淡饮食，不能掰、压或嚼碎，注意是否发生踝部水肿，用药期间保持良好的口腔卫生，减少齿龈增生的发生。
4.定期监测血糖、血压，服药期间如发生低血糖，立即口服碳水化合物（糖类）
2-7
定点医疗机构编码：
00000000
科别：
心内科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
孙X
性别
男
年龄
65岁
临床诊断：
高血压病，
高脂血症，
冠心病
过敏试验：
R：
阿司匹林肠溶片100mg×30片1盒100mg,qd,po
辛伐他汀片10mg×7片1盒10mg,qd,po
苯磺酸氨氯地平片5mg×7片1盒5mg,qd,po
酒石酸美托洛尔片25mg×20片1盒12.5mg,bid,po
医师签名（盖章）：
XXX
金额：
XXX审核/调配签名（盖章）：
XXX核对/发药签名（盖章）：
XXX
答题要点：
1.阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片晚上服用；苯磺酸氨氯地平片晨起后服用；酒石酸美托洛尔片早上、下午各服药一次。
2.服药期间注意，是否有牙龈、皮肤黏膜出血，黑便等情况，如果有应立即停止用药，咨询医生或药师。
3.服用辛伐他汀片一定要定期复查肝功、血脂，如转氨酶升高至正常高值3倍以上，或用药过程中出现明显的肌痛、肌无力或血磷酸肌酸激酶升高，高于正常高值10倍以上应停药.
4.监测血压和心率，当收缩压低于90mmHg，或心率低于60次/分时应停用苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片,并随诊医生或咨询药师。
2-8
定点医疗机构编码：
00000000
科别：
心内科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
孙X
性别
男
年龄
65岁
临床诊断：
房颤
过敏试验：
R：
华法林钠片2.5mg×100片1盒2.5mg,qd,po
医师签名（盖章）：
XXX
金额：
XXX审核/调配签名（盖章）：
XXX核对/发药签名（盖章）：
XXX
答题要点：
1.房颤可诱发或加重心力衰竭和肺水肿，诱发心肌缺血。
由于心房失去收缩能力，容易导致心房内血栓形成，脱落后引起脑栓塞或其它外周血管栓塞。
服用华法林可以预防血栓形成，并且需要常年服用，不能自己随便停药，也不能随意增减剂量。
2.华法林每天服用一次，每天固定时间服药，饭前饭后均可。
不要漏服，如果忘记服药，在4小时之内立即补上，如果超过4小时就不要补了，第2天继续正常用药，不能因为忘记服药而在第2天加倍用药。
3.定期抽血化验，检查凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR），抽血化验的间隔为每周一次，平稳后改为每2周一次，而后一月一次，逐渐加长时间间隔，但间隔最好不要超过3个月。
4.服药期间注意观察有无出血倾向，如有牙龈出血或皮下淤血等情况要及时就医。
5.服药期间
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