药理学高频考点复习进程.docx

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药理学高频考点复习进程

药理学高频考点

药理学刷题总结

第2章药物效应动力学

1.效价：

药物产生最大效应一半所需的剂量或浓度（EC50）又是也称为效价强度，其数值越小则强度越大。

2.效能：

药物产生的最大效应，有时称最大效能。

3.量反应与质反应量效关系的主要区别是药物效应性质不同。

4.量反应（gradedresponse）药理效应以数或量表示。

5.质反应（（quantalresponse,all-or-non-response）药理效应用全或无、阳性或阴性表示。

6.量效曲线可以为用药提供药物的给药方案的参考

7.药物的内在活性（效应力）是指受体激动时的反应强度

8.安全范围是指最小治疗量与最小中毒量间的距离

9.药原性疾病是较难恢复的不良反应

10.肾上腺素受体属于G蛋白偶联受体

11.拮抗参数pA2的定义是，使激动剂的剂量增加1倍时竞争性拮抗剂浓度的负对数，拮抗作用最强的是1.6

12.药理效应是药物的初始作用

13.pD2是解离常数的负对数，与受体亲和力最小的是1

14.关于受体二态模型学说：

1拮抗药对R及R*的亲和力不等2静息时平衡趋势向于R3激动药只与R*有较大亲和力4部分激动药与R及R*都能结合，但对R*的亲和力大于对R的亲和力

15.受体能与配体结合触发效应

16.结合体能与配体结合不能触发效应

17.配体指对受体具有识别能力并能与之结合的物质，也就是指药。

18.第二信使起放大分化和整合作用：

19.表示拮抗药的作用强度用：

20.PA2表示拮抗药的作用强度用PD2表示药物与受体的亲和力用：

两者表示受体动力学的参数用

21.有关量效关系的描述，正确的是：

在一定范围内，药理效应强度与血浆药物浓度呈正相关；量效曲线可以反映药物效能和效价强度

22.质反应的特点有：

频数分布曲线为正态分布曲线；用全或无、阳性或阴性表示；可用死亡与生存、惊厥与不惊厥表示；累加量效曲线为S型量效曲线

23.药物作用包括：

引起机体功能或形态改变；抑制或杀灭入侵的病原微生物或寄生虫；改变机体的反应性；补充体内营养物质或激素的不足

24.药物与受体结合的特性有：

高度特异性；高度亲和力；可逆性；饱和性

25.药效动力学的内容包括：

药物的作用与临床疗效；药物的剂量与量效关系；药物的作用机制；药物的不良反应和禁忌症

26.竞争性拮抗剂的特点有：

降低激动剂的效价；使激动剂的量效曲线平行右移

27.可作为用药安全性的指标有：

TD50/ED50；CED95~TD5之间的距离；TC50/EC50

第三章药物代谢动力学

1.以近似血浆t1/2的时间间隔给药，为迅速达到稳态血浓度，则应将首剂加倍剂量

2.常用剂量恒量恒速给药最后形成的血药浓度为稳态血浓度

3.静脉注射某药0.5mg，达到稳态时测定其血浆药物浓度为0.7ηg/ml，其表观分布容积约为：

700L

4.二室模型的药物分布于：

中央室与周边室

5.血药浓度相对地稳定在一定水平称坪值，平均血药浓度称坪浓度；通常用药间隔时间约为一个血浆半衰期时,需经4~5个t1/2才能达到坪值；坪浓度的高低与每日总量成正比，在每日总量相等时，用药次数不改变坪浓度；坪浓度的高限（峰）和低限（谷）的差距与每次用药量成正比

6.pka是酸性药物解离常数值的负对数

7.药物的生物转化和排泄速度决定其：

作用持续时间的长短

8.药物的排泄途径不包括肝脏

9.关于肝药酶；属P-450酶系统；其活性有限；易发生竞争性抑制；个体差异大

10.血浆蛋白结合率影响表观分布容积大小

11.剂量决定作用强弱

12.表观分布容积，血浆清除率，两者均影响t1/2：

13.药物主动转运的竞争性抑制可影响药效的持续时间

14.药物的生物转化，药物与血浆蛋白结合的竞争性可影响药物的药理学活性呵呵药效的持续时间

15.药物与血浆蛋白结合：

有利于药物进一步吸收；两种蛋白结合率高的药物易发生竞争置换现象；血浆蛋白量低者易发生药物中毒

16.关于一级动力学的描述，正确的是：

消除速率与当时药浓一次方成正比；t1/2恒定；大多数药物在治疗量时均为一级动力学

17.经生物转化后的药物：

可具有活性；脂溶性增加；极性升高

18.药物消除t1/2的影响因素有表观分布容积；血浆清除率

19.药物与血浆蛋白结合的特点是：

A暂时失去药理活性B具可逆性C特异性低D结合点有限E两药间可产生竞争性置换作用

第四章影响药物效应的因素及合理用药原则

1.安慰剂是不具药理活性的剂型

2.药物联合使用，其总的作用大于各药物单独作用的代数和，这种作用称为药物的增强作用

3.停药后会出现严重生理功能紊乱称为成瘾性

4.药物的配伍禁忌是指：

体外配伍过程中发生的物理和化学变化

5.遗传异常主要表现在对药物引起的效应异常

6.影响药动学相互作用的方式不包括：

生理性拮抗

7.伯氨喹遗传异常影响效应

7.异烟肼肝药酶抑制，遗传异常影响效应

8.西米替丁肝药酶抑制

9.合理用药应包括：

明确诊断；选药恰当；对因和对症治疗并举；个体化给药

10.吸入给药吸收速度仅次于静脉注射

11.两种以上药物联用的目的是减少不良反应；增加疗效

第六章 传出神经系统药理概论

（看这一章的笔记）

1.多数交感神经节后纤维释放的递质是去甲肾上腺素

2.分布在骨骼肌运动终板上的受体是N2-R 

3.突触间隙NA主要以被神经末梢再摄取

4.汗腺分泌是通过激动M-R实现

5.ACh作用的消失被神经突触部位的胆碱酯酶水解

6.β2-R引起支气管平滑肌松驰

7.去甲肾上腺素减慢心率的机制是外周阻力升高致间接刺激压力感受器

8.多巴胺β-羟化酶主要存在于去甲肾上腺素能神经末梢囊泡内

9.α-R分布占优势的效应器是皮肤、粘膜、内脏血管

10.N2-R结构和偶联；属配体、门控通道型受体

11.睫状肌的优势受体是M-R

12.肾血管的优势受体是α-R

13.骨骼肌血管的优势受体是β2-R

14.抑制突触前膜NA释放的受体是α2

15.促进肾上腺髓质释放NA、AD的受体是 N1

16.与锥体外运动有关的受体是β1-R

17.M-R激动时胃肠蠕动加强

18.N1-R激动时胃肠蠕动加强心脏收缩加块

19.M3-R激动的效应有腺体分泌增加；胃肠平滑肌收缩； 膀胱平滑肌收缩

20.可能影响血压的受体有α1-Rα2-RN1-R  β1-R

第七章 胆碱受体激动药

1.毛果芸香碱主要用于青光眼 

2.乙酰胆碱舒张血管机制为激动血管平滑肌M-R，促进一氧化氮释放

3.匹鲁卡品对视力的影响是视近物清楚，视远物模糊

4.氨甲酰胆碱临床主要用于青光眼 

5.对于ACh：

激动M、N-R；无临床实用价值；作用广泛；化学性质不稳定 

6.与毒扁豆碱相比，毛果芸香碱不具备哪种特点：

遇光不稳定 

7.切除支配虹膜的神经（即去神经眼）后再滴入毛果芸香碱先扩瞳后缩瞳

8.小剂量ACh或M-R激动药无下列哪种作用：

骨骼肌收缩

9.与毛果芸香碱相比，毒扁豆碱用于治疗青光眼的优点是作用强而久

10.可直接激动M、N-R的药物是氨甲酰胆碱

11.Ch的作用是激动M-R及N-R

12.毛果芸香碱的作用是：

激动M-R

13.氨甲酰胆碱的作用是激动M-R及N-R

14.氨甲酰甲胆碱用于术后腹气胀和尿潴留 

15.烟碱阻断M-R和N-R

16.治疗青光眼毛果芸香碱，毒扁豆碱

17.水溶液不稳定，需避光保存毒扁豆碱

18.毛果芸香碱的作用有：

缩瞳；降低眼内压；调节痉挛

19.毛果芸香碱和氨甲酰胆碱的共同点有：

治疗青光眼属拟胆碱药 

第八章 抗胆碱酯酶药

1.新斯的明最明显的中毒症状是胆碱能危象

2.新斯的明作用最强的效应器是骨骼肌

3.解磷定应用于有机磷农药中毒后，消失最明显的症状是肌颤

4.抗胆碱酯酶药不用于房室传导阻滞

5.对口服敌敌畏中毒的患者，错误的治疗方法是使用抗胆碱酯酶药 

6.属于胆碱酯酶复活药的药物是氯磷定

7.易逆性抗胆碱酯酶药毒扁豆碱

8.难逆性抗胆碱酯酶药有机磷酸酯类

9.加兰他敏用于脊髓前角灰白质炎

10.派姆用于有机磷酸酯中毒

11.依色林用于青光眼

12.新斯的明可用于术后腹气胀和尿潴留 重症肌无力  阵发性室上性心动过速 

13.机磷酸酯类农药中毒的M样症状为：

瞳孔缩小；腹痛；唾液分泌增多；呼吸困难

14.可用于治疗青光眼的药物有氨甲酰胆碱；匹鲁卡品；阿托品

15.新斯的明具有很强的兴奋骨骼肌作用，主要机理有抑制胆碱酯酶；直接激动骨骼肌运动终极的N2-R；促进运动神经末梢释放ACh

16.胆碱酯酶能与ACh结合的活性中心包括带负电荷的阴离子部位；带正电荷的阳离子部位

第十章 肾上腺素受体激动药 

1.有一药物治疗剂量静脉注射后，表现出心率明显加快，收缩压上升，舒张压下降，而总外周阻力明显降低，该药应是异丙肾上腺素

2.肾上腺素作用于β1和β2-R受体引起心血管作用

3.青霉素引起的过敏性休克应首选肾上腺素

4.防治腰麻时血压下降最有效的方法是肌注麻黄碱

5.对尿量已减少的中毒性休克，最好选用多巴胺

6.多巴胺舒张肾和肠系膜血管的原因是兴奋DA-R

7.NA稀释后口服可用于治疗上消化道出血

8.去氧肾上腺素具有扩瞳作用，临床用于眼底检查

9.临床上作为去甲肾上腺素的代用品，用于各种休克早期、手术后或脊椎麻醉后低血压的药物是间羟胺

10.在麻黄碱的用途中，描述错误的是：

 房室传导阻滞

11.引起急性肾功能衰竭的药物是去甲肾上腺素，间羟胺，去氧肾上腺素，甲氧明 

12.治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜选用 异丙肾上腺素

13.剂量过大，易引起快速型心律失常甚至室颤的药物是肾上腺素

14.麻黄碱的特点性质稳定，口服有效

15.既可直接激动α、β-R，又可促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质的药物是麻黄碱

16.去甲肾上腺素静脉滴注时间过长或剂量过大的主要危险是急性肾功能衰竭

17.去氧肾上腺素对眼的作用是激动瞳孔开大肌上的α-R 

18.异丙肾上腺素：

松驰支气管平滑肌；激动β2-R；促使ATP转变为CAMP E 抑制组胺等过敏性物质的释放

19.异丙肾上腺素治疗哮喘的常见不良反应是心动过速

20.静滴剂量过大，易致肾功能衰竭的药物是去甲肾上腺素

21.肾上腺素与局麻药合用于局麻的目的是：

使局麻时间延长，减少吸收中毒

22.房室结功能衰竭伴心脏骤停的心跳复苏药最佳是：

异丙肾上腺素

23.去甲肾上腺素不同于肾上腺素之处是：

在整体情况下心率会减慢 

24.属α1-R激动药的药物是甲氧明

25.控制支气管哮喘急性发作宜选用：

异丙肾上腺素

26.肾上腺素禁用于：

甲亢

27.主要用于支气管哮喘轻症治疗的药物是：

麻黄碱

28.小剂量静滴肾上腺素可引起：

心率增快，脉压增大

29.小剂量静滴去甲肾上腺素可引起：

率减慢，血压升高

30.大剂量静滴去甲肾上腺素可引起：

收缩压、舒张压明显升高，脉压变小

31.治疗量静滴多巴胺可引起：

增加收缩压、脉压，舒张肾血管

32.肾上腺素可用于：

过敏性休克

33.去甲肾上腺素可用于：

早期神经原性休克

34.阿托品可用于：

感染中毒性休克

35.多巴胺，麻黄碱直接与受体结合

36.多巴胺，麻黄碱促进去甲肾上腺素释放

37.多巴胺、激动D1-R，具排钠利尿作用

38.儿茶酚胺类包括：

肾上腺素；去甲肾上腺素；异丙肾上腺素；多巴胺

39.可促进NA释放的药物是：

多巴胺，麻黄碱，间羟胺

40.间羟胺与NA相比有以下特点：

可肌注给药，升压作用较弱但持久，不易被MAO代谢，不易引起心律失常，收缩肾血管作用弱 

41.肾上腺素抢救过敏性休克的作用机制有：

增加心输出量，升高外周阻力和血压，松驰支气管平滑肌，抑制组胺等过敏物质释放，减轻支气管粘膜水肿