使每个孩子拥有一双健康.docx
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使每个孩子拥有一双健康
有人说，眼睛是心灵的窗户，的确，眼睛是人们从外界接受信息的重要器官。
视力的重要性,使得每个成年人都认同,使每个孩子拥有一双健康、明亮的眼睛，是社会、学校、家长及医务工作者共同的心愿。
近来的有关调查显示，我国近三代人口患上近视的比例不仅一代比一代显著增加，而且近视患者的年龄也有越来越小的趋势。
另外，城市儿童比乡下儿童更多和更早地患上近视。
对此，北京儿童医院眼科专家说，儿童近视与多种因素有关，排除遗传因素外，不良的视觉环境、不注意用眼卫生、饮食不当等因素均是造成儿童近视的主要原因。
现代城市居民大多住在楼房里，儿童长期生活在一个相对狭小的环境中。
由于课业负担较重以及电视、电脑的普及，孩子如果不注意用眼卫生，在长时间、近距离用眼后，眼睛过于疲劳，很容易造成近视。
日常饮食缺少咀嚼也是导致儿童视力下降的原因之一。
随着生活水平的提高，食物日益倾向软化，孩子因长期咀嚼无力，面部肌肉力量软弱，眼球晶状体的调节机能下降，就会导致视力下降。
因此，应加强对孩子下颌及上下齿咬合的锻炼。
日常生活中，过于挑食的儿童如果缺乏某些微量元素也会导致近视。
如缺钙和铬，就会影响眼球壁的正常生理功能，其韧性和成形性发生改变，使眼球伸展，前后径增大，导致近视和助长近视度的加深。
另外，如果长期嗜甜食，使血糖增高，血浆渗透压上升，也会使眼球水晶体和房水渗透压上升，水晶体屈光度增加；同时还会消耗掉大量维生素B1，而维生素B1不足也会造成视力减弱。
此外，被动吸烟和强噪声也是损伤儿童视力的原因。
据有关部门调查，父亲经常吸烟的儿童以及长期生活在强噪声环境中的儿童更易患上近视。
弱视患儿不仅视力差，更重要的是患儿双眼看一物体时不能产生完整的立体感，致使许多需要精细操作或正常立体视觉的工作无法完成，严重影响儿童的身心健康及其将来的发展。
如果家长观察到幼儿常侧着头或凑到很近去看东西时，就要请医生检查其视力，若确诊为弱视，应该及时治疗。
弱视治疗最佳时期是3至6岁，其次是7至10岁和10至13岁，因为随着年龄的增长，诊疗难度逐渐增加，疗效也会越来越差，一般认为13岁以后就难以恢复了。
随着医学水平的提高和医疗设备的完善，虽然目前弱视治疗年龄已升到17岁，但临床证明13岁以上的青少年疗效明显低于年龄较小的儿童.
但是由于各种原因，这个“窗户”已经受到了“污染”，近年来，越来越多的儿童和青少年受到近视、斜视、弱视等等问题的困扰。
对于如此重要的身体器官，我们善待了吗？
爱护眼睛，应该从我做起，从今天做起。
近年来我国儿童以及青少年视力问题的发病率逐年上升，正严重危害少年儿童的健康。
根据对一个城市的抽样调查，小学生、初中生和高中生的视力不良率分别为28.28%、62.29%和81.61%，近视、远视、散光、弱视、斜视和一些先天性遗传性眼病是引起中小学生视力不良的主要原因。
其中近视问题尤为突出，据一次抽样调查统计，我国青少年学生、儿童的近视率已居世界第二位，小学生近视为28%，初中生近视为60%，高中生近视为85%，大学生近视为90%。
影响儿童和青少年近视形成的因素有遗传因素和环境因素，这其中环境因素最为突出。
“相当一部分孩子近视是因为用眼不卫生造成的，而真正的遗传性近视只占全部近视的55%左右。
” 据了解，儿童长时期近距离的用眼状态，加上不合理的作息时间安排很容易引起近视；除了看书外，平时爱看电视、上网、玩电子游戏，不喜欢参加户外体育活动，这些都是造成近视情况日益严重的原因。
视力异常应提早发现 大多数近视者并不是“突然得的”，而是潜移默化地、几乎没有什么自觉症状地发展着，这就是近视眼的特点。
然而，近视眼又只有“早期发现”才能“早期治疗”。
作为家长和老师应该仔细留意孩子的举动，比如，对于儿童来说，可能出现看远处的物体时，经常眯细眼睛，否则就看不清楚；看书和看电影、电视的距离变近了，尤其是看电视总喜欢靠近电视机；看物体时容易产生紧皱眉头现象。
另外，一些孩子出现近视时性格和情绪也会发生变化，比如情绪急躁，与小朋友之间关系变得不融洽，行动和思维能力减退等。
学习缺乏耐心，学习成绩下降。
这些也许就是孩子近视的早期症状，这时就应及时就医。
这里，赵平提醒，一旦发现孩子视力异常，家长不可盲目配镜，因为有相当一部分是假性近视，如能在医生的正确指导下，注意用眼卫生，很快会恢复正常视力，可不必配眼镜。
避免近视重在预防 “除了遗传因素无法避免外，在后天环境因素上做好预防工作尤其关键。
”赵平说，预防孩子近视就应该从一点一滴做起，从现在做起：
室内要有良好的照明条件，桌椅高低要适宜，教室大小适宜，黑板的距离要适中，不能近于2米，远不能超过6米，学习时眼与书本的距离保持在30-35厘米，黑板不要反光，所用印刷品字迹要清楚，对比要鲜明，学生座位前、后、左、右要定期调换。
防止用眼过度，近距离工作一次不要超过50分钟为宜，每个小时应休息10分钟，极目远眺松弛调节，可以预防近视。
不要在阳光直射下或暗处看书，不要躺着、趴着或走动、乘车时看书。
建立眼保健操制度，定期检查视力，对视力低下的同学应及时采取有效措施。
上课做作业时要经常眨巴眼睛，感到眼疲劳时，应用手揉揉眼睛或闭目半分钟，对预防近视有一定的帮助。
看电视时要注意电视机高度应与视线相平；眼与荧光屏的距离不应小于荧光屏对角线长度的5倍；看电视时室内应开一盏亮度小的电灯，有利于保护视力；在持续看电视1-1.5小时后要有一个短时间的休息时间；眼睛经常向远眺，做眼保健操。
不要偏食挑食，不要过多吃糖，多吃一些含维生素A的食物，如羊肝、猪肝、鸡蛋、牛奶、胡萝卜、蔬菜等。
提倡户外活动性休息，经常进行远眺，每日3-4次，每次起码要5-10分钟。
赵平提醒，对近视要分档防治，抓早抓小，积极矫治和防止加深发展，如果已发生近视，要到医院去验光，配戴适宜的眼镜。
小儿视力发育进程表
人类并非一出生便拥有1.0的视力，而是随着外界的刺激才慢慢发育出各种视觉机能，出生后到3岁期间是视力发育最重要的阶段。
0—4岁视力发育图表
★怀孕第22天：
眼睛开始发育
★出生时：
视野窄小，上下不超过15度，左右不超过30度，看不见20cm以外的东西
★两周：
可以辨认较大物体的形状、颜色。
★2个月：
视野明显增大，左右眼会同时追视人的动作
★3个月：
可追视移动的小物体，也可以辨别各种不同的颜色。
★4个月：
会看自己的手，会伸手摸看到的东西。
★6个月：
双眼可以对准焦点。
此阶段眼球逐渐成熟，可分辨上、下、左、右不同的方向，立体感的建立也接近完成。
★9个月：
视力约0.1
★1岁：
视力大约有0.2，视野宽度慢慢接近成人
★3岁：
视力大约可达0.6左右，等到3岁左右时，有精细的视觉反射运动。
★4岁：
前后视力达到1.0。
一般认为初生婴儿大多为远视眼。
因为婴儿眼球比成人小，6个月的婴儿眼球只有成人的2/3大，其眼轴距离较发育完全的正常眼睛还短，所以影像会成形在视网膜之后，形成远视。
从孩子降临人世到7岁这一段时间，他的眼球发育最为迅速，眼屈光度也逐渐向近视方向移动，远视程度随之慢慢下降。
如你的孩子在2—5岁阶段时的视力并非正常的1.2或1.5，而是轻微远视时（0.7—0.8左右），大可不必惊慌地急着为他配戴眼镜。
硬是要为他配戴眼镜，反而会弄巧成拙。
及时发现儿童视力问题二步曲
孩子视力在3—6岁期间逐渐发展，到12岁左右完全稳定。
通常儿童视力疾病最好的治愈期也是在6岁之前，专家介绍说，有些视力疾病错过了最佳治疗期，治愈的概率会大大降低。
所以父母应尽量多注意孩子的视力问题，做到早发现早治疗。
可是由于孩子的年龄比较小，认知水平的低下，表达能力的欠缺，使得视力疾病的发现变得比较困难。
★Step1：
留心观察
★简单方法评估婴幼儿视力：
光觉反应：
新生儿都有光感，当强光照射时会引起闭目、皱眉，两个月时对光反应就很强。
如果小儿对光照射无反应，就表明有严重的视力障碍。
注视反射和追随运动：
出生后2个月的小儿开始能注视眼前较大物体，并能在小范围内追随目标转动眼球;3个月时可随意注视和追随玩具，头也随之转动;5个月时，婴儿黄斑中心的发育已趋完成，能分辨人的面貌，对喜欢的颜色表现欢悦。
如果不能稳定注视目标，或表现出无目的寻找或眼球有节奏地摆动，表明视力不佳或有眼球震颤。
遮盖试验：
即交替遮盖两眼，观察小儿行为。
当遮盖视力差的那只眼时，孩子不在意，而遮盖视力好的一眼时，小孩会用手推开遮盖其眼的手或物，因为此时被迫用视力差的眼视物，小儿会因视物不清而烦躁哭闹。
一般来说，当父母发现孩子有以下表现时，就应该提高警觉心：
A、看电视习惯走到电视跟前
B、经常出现眨眼睛，揉眼睛的情况
C、看人看物的时候喜欢斜看
D、出现斜视（也就是俗称的斗鸡眼）
E、经常眯眼看东西，经常侧着头看东西。
当经常出现以上情况中的某一种或者几种时，尤其是B至E项，家长这时可以带着孩子到专门的医疗机构做扩瞳验光，以确定孩子是否有视力损伤情况。
★step2：
教孩子认识视力表
通过视力表来检测视力，是最常见的方法，也是最简单易行的视力检测手段，可是对于比较小的孩子，由于认知能力的制约，家长很难通过平常的视力表来对孩子的视力做大概的检测，所以父母能做的第一步工作就是教会孩子正确认识视力表，具体的时间要根据每个孩子的具体情况，只要孩子有兴趣，有一定的认知能力，就可以通过亲子游戏的方式来进行。
幼儿经常出现的视力疾病：
弱视
弱视在早产儿中比较常见，通常是因为孩子的视网膜发育不健全而造成，经过矫正后视力达不到0.8。
患有弱视的人通常不能在某些背景上识别字或图形;无法分辨诸如“上”、“下”，“6”、“9”，“b”、“d”等反转或倒转的图形或字;对类似的字不能正确区别笔划的长短、多少，如“天”与“夫”，“甲”与“田”，“大”与“太”等;有的还出现缺乏空间定向能力的症状，分不清左和右等等。
通常对弱视的治疗原则是“用进废退”，对患有弱视的眼睛加强使用，人为促进它的功能发育。
目前治疗弱视的有效率达到90%以上，治愈率也达到70%，最佳治疗期为3—4岁，超过5岁之后，治疗效果明显减弱。
如果父母发现孩子的视力有异常情况，请马上带孩子到专科医院检查，一般说来，3岁的孩子已经可以通过视力表检查来确诊是否存在视力异常了。
★家长可以做的
A、坚持佩带眼镜
当孩子被确认为是弱视，那么家长应该督促孩子坚持佩带眼镜，从起床开始到上床闭眼睡觉之前，在所有的用眼时间内都要让孩子带上眼镜。
B、坚持做例行检查
每半年到一年就要做一次扩瞳验光，然后根据验光结果重新配戴合适的眼镜。
C、坚持做弱视训练
每天帮助孩子进行二十分钟到半小时的弱视训练，将正常的眼睛遮住，完成穿针引线等精细工作，如果两只眼睛都有弱视，那么就轮流做。
要注意的是，大约二十分钟或者半小时后，一定要祛除遮罩，以免人为造成正常眼睛的弱视。
怎样发现幼儿的视力问题
视觉系统的组织结构和生理功能是在出生后逐渐发育完善的。
2岁前发育最迅速，称之为视觉发育的关键期，8岁左右视觉发育成熟，视功能达到成人水平。
因此，影响视觉发育的疾病要尽早发现，及时治疗。
但是，年幼的宝宝既不会诉说“看不见”、“看不清”等视觉困难，又不能配合一般的视力检查，父母的细心观察就十分重要。
很多现象可以帮助我们早期发现宝宝的视力问题。
视力有问题的早期迹象：
*宝宝对光照无反应，面部不转向明亮处。
*对周围事物表情淡漠，亲人不说话时或玩具不发出声音，则不引起宝宝兴奋。
*视力极低下的婴儿，还常有用小手挤压眼睛的习惯，医学上称之为“指眼现象”。
*会走路的幼儿动作笨拙，经常跌跌撞撞，躲不开眼前的障碍物。
*看上去“眼神不对劲”，如眼球不稳定，有节律地摇晃，或无目的地转动，象是在搜寻什么目标，或者瞪眼凝视却视而不见。
*斜视，仅用一只眼注视目标，看电视时歪头眯眼，看小画书时距离过近。
如果宝宝的两只眼睛都视力低下，还是比较容易发现的。
但如果仅是一只眼视力正常，而另一只眼视力低下，就很难被发现了，只有通过视力检查才能发现问题。
婴幼儿的视力检查以客观定性的方法为主。
本刊在2002年第10期上已经介绍过一些了解1岁以内婴儿视力的简单方法。
在医院眼科，还可以使用视动性眼震、选择性观看、视觉诱发电位等方法检查，无须宝宝讲述，医生即可客观地评价宝宝的视力情况。
宝宝到了2~3岁，就可以酌情选择一些主观检查的方法了。
如点视力表，让宝宝指出白色屏幕上大小不等的黑色圆点在哪里，多数1~2岁的宝宝就能做到。
又如条栅视力卡，是让宝宝回答卡片上有没有黑白相间的条纹，并说出条纹的走行方向，3岁的宝宝就能说明白。
儿童图形视力表，是以儿童熟悉的图形作为视标，比如手、苹果、汽车、房子等，让宝宝辨认，3岁的孩子乐于接受这种检查。
设计最准确的是以E、C为视标的视力表，我国各医院用的国际标准视力表和对数视力表就是以E字为视标的。
经过示教，多数3~4岁的孩子可以学会用视力表查视力。
有些孩子初次检查结果欠可靠，多次重复学习，结果就比较可信了。
所以，在去医院检查之前，可以在家先训练一下，写出大大小小各种方向的E字，教孩子指出E字开口的方向。
在父母的赞扬和鼓励中，孩子很快就能掌握要点。
由于医院的空间有限，往往在视力表的2.5米处，放置一面平面镜，以保证5米的检查距离。
但有些孩子面对平面镜时不知所措，可以让孩子先在家对着镜子演习。
视力是视功能的重要指标，反映视觉发育水平。
视力低下是多种眼病的主要指征。
如果发现宝宝有视力低下的表现，无论什么年龄，都应去小儿眼科检查。
即使没有异常表现，3岁左右进行首次规范的E字视力表检查也是必要的。
对于视力检查结果，我们也要有正确的认识。
将1.0作为正常视力是成年人的标准，儿童在成长发育中，视力水平是逐年提高的，而且每个孩子的视力增长速度也不相同。
健康宝宝的视力达到1.0的人数比例大致为：
3岁，60%以上；4岁，70%以上；5岁，80%~90%；多数儿童6岁时达到成人水平。
所以，您的宝宝视力是否正常，应当根据孩子的年龄和详尽的眼科检查综合分析，才能正确判断。
宝宝视觉发育四大时期锻炼方法
0-6个月———“黑白期”
新生宝宝只能看到光和影，吃奶的时候刚好可以看到妈妈的脸，再远则不见。
3个月大时已具有三色视觉，但这个时候他们最感兴趣的还是对比强烈的黑白两色，尤其是黑白相间的图案，所以此时最好在宝宝眼前20-38厘米处放一些具有黑白对比色的玩具。
6-12个月———“色彩期”
这是宝宝辨别物体物象细微差别能力（简称“视敏度”）的发展关键期，此时他们需要的是颜色对比鲜明的图像和玩具。
1-3岁———“立体期”
孩子能直立行走了，开始对远近、前后、左右等立体空间有了更多认识，这时家长可以给孩子准备一些3D玩具，如特别推出的美赞臣3D视窗玩具，引导宝宝视觉从二维向三维转化，激发想象力，如各种积木几插接式、镶嵌式的玩具都是对此时的孩子有启智作用的玩具。
3-6岁———“空间期”
通过视觉，孩子能判断出物体大小、上下、内外、前后、远近等空间概念。
这个时候，家长应利用游戏发展孩子的空间视觉能力，如走迷宫、识别各种标志、各国国旗、学地图、找不同（辨别两张看似相同却有五处不同的图画）等，同时，让孩子使用油画棒、毛笔、橡皮泥等进行绘画训练，是将视觉启智和美育教育相结合的方式。
让宝宝眼睛明亮几样营养
从宝宝出生开始一直到六岁，是视力发育的黄金时期。
根据统计，学龄前幼儿视力不良的比率为10%、小学一年级学生的近视比率为20%，而近年来，近视的发生却有逐渐提早至学龄前幼儿的趋势。
值得注意的是，年纪愈小的近视患者，度数加深速度愈快，成为高度近视的机率也愈高，而高度近视更是埋下日后引起视网膜剥离、青光眼等眼部疾病的危险因素。
因此，专家建议：
视力保健从小做起。
提到保护眼睛视力，大多数的人会联想到维生素A。
其实，还有很多营养素也和眼睛发展、预防组织老化、维护视神经健康有密切关系，例如：
维生素B群、维生素C、胡萝卜素、DHA等都是不错的营养补给选择呢!
拒绝眼睛干涩——维生素A
含有维生素A及胡萝卜素的食物对眼睛是有益处的。
因为维生素A（亦可由胡萝卜素转换而得）是黏膜细胞分分的必要成分，倘若黏液分泌不足，眼睛容易出现干涩、疲劳、充血等干眼症困扰；此外，维生素A也是眼球细胞内视紫（为一种可接受光刺激的色素蛋白）的重要成份，如果视紫无法形成，眼球对黑暗环境的适应能力就会减退，严重时还容易出现夜盲症的现象。
因此，当宝宝饮食长期缺乏维生素A或胡萝卜素摄取，或出现眼睛干涩、不舒服（如：
泪水分泌量变少、眼睛不再水汪汪）时，建议您不妨在小朋友的饮食中，添加含丰富维生素A及胡萝卜素的食物，如：
动物性来源的动物肝脏、蛋黄、牛奶与奶制品，以及植物性来源的黄绿色蔬果（如：
花椰菜、南瓜、红萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红薯、木瓜、芒果等）。
眼球中有许多视觉神经细胞与视力息息相关，而维持神经系统健康的大功臣——维生素B群，就是参与人体能量正常运作、神经传导的重要因子，不过却经常被人们所忽略。
举例来说，在中国传统烹调习惯中，多喜好以煎、煮、炒、炸的方式准备日常饮食，这是很容易会破坏怕高温的维生素B群；再加上多数人喜欢吃精致食物（如：
白米饭），导致维生素B1的摄取机会大幅度降低，造成许多神经传导障碍的困扰。
因此，倘若能够同时摄取维生素B1、B2、B6菸酸、B12的成效是再好不过了。
您知道在哪里能找这类复合式的维生素B群吗?
没错，在动物肝脏、乳类、瘦肉、绿叶蔬菜、豆类、小麦胚芽、糙米、啤酒酵母中，就蕴藏着这类丰富的活力因子。
保护眼球健康——维生素C维生素C是一种抗氧化物质，也是组成眼球水晶体的成份之一。
除了能防止水晶体老化、避免视网膜遭受紫外线损伤;更能促进胶原蛋白形成，增加眼睛内细小血管的韧性，帮助增进眼球健康。
如果体内缺乏维生素C，就容易出现水晶体混浊的白内障。
然而，维生素C并无法由人体自行合成，需要每天从食物摄取。
因此，建议您在饮食中可以多选取富含维生素C的深绿色及黄红色蔬果（如：
青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、番石榴、蕃茄、草莓、奇异果、葡萄柚等蔬果）。
闪亮眼球活力——DHA提到DHA，相信多数家长会说：
“这是一种能帮助宝贝智能成长的重要营养……。
”但是您可能不知道DHA也是眼球的组成成分喔！
这种人体无法制造的必需脂肪酸，属于omega-3多元不饱和脂肪酸，在视网膜磷脂中DHA约占了40%～50%（主要集中在视网膜以及光受体中）。
由于DHA可通过血液视网膜屏障（BloodRetinaBarrier），能刺激视网膜上的感光细胞，使讯息快速传递到大脑，达到视觉提升的效果，建议您不妨多选取富含DHA的海藻类食物以及深海鱼类（例如：
鲑鱼、鲔鱼等）。
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