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呼吸内科习题

呼吸内科习题

肺部感染性疾病题集1

肺部感染性疾病题集答案6

慢性阻塞性肺疾病题集8

慢性阻塞性肺疾病题集答案11

支气管哮喘题集13

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呼吸衰竭题集54

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胸膜疾病题集61

胸膜疾病题集答案66

肺部感染性疾病题集

一名词解释

1.肺炎

2.MRSA

3.社区获得性肺炎

4.医院获得性肺炎

5.SARS

二简答题

1.社区获得性肺炎的感染途径有哪些？

2.肺炎的解剖分类有几种？

3.肺炎按患病环境分几类？

4.肺炎链球菌的致病作用是什么？

5.肺炎链球菌肺炎病理上分几期？

6.肺炎链球菌肺炎有哪些并发症？

7.肺炎链球菌肺炎抗菌药物标准疗程是多少？

8.简述肺炎链球菌肺炎的诊断依据？

9.简述葡萄球菌肺炎的胸部X线特点？

10.MRSA有效治疗药物是什么？

三论述题

1.肺炎常需要与哪些疾病鉴别？

2.我国制定的重症肺炎标准有哪些？

3.试述肺炎球菌肺炎的治疗原则？

4.传染性非典型肺炎（SARS）的诊断依据有哪些？

5.肺炎抗生素治疗72小时后症状无改善主要原因可能有哪些？

四选择题

【单选题】

1.关于医院获得性肺炎，哪些不正确：

A.多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难

B.革兰阳性球菌所占比例高，常为混合感染

C.耐药细菌日益增多

D.一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎

2.关于肺炎球菌的描述，哪些错误：

A.为革兰阳性球菌，有荚膜

B.其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关

C.是引起人类肺炎最常见的致病菌

D.在干燥的痰中能存活数月

E.不寄生于正常人的鼻咽道

3.关于肺炎球菌肺炎，下列哪些错误：

A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎

B.一般不引起肺组织坏死或形成空洞

C.肺炎消散后，多留有纤维癍痕

D.治疗首选青霉素G

E.少数病人可并发脓胸

4.下列肺炎中，那种极少发生肺脓肿：

A.肺炎球菌肺炎

B.金葡菌肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.绿脓杆菌肺炎

E.链球菌肺炎

5.铁锈色痰出现在肺炎球菌肺炎的哪一病理分期：

A.充血期

B.水肿期

C.红色肝变期

D.灰色肝变期

E.消散期

6.下列哪些最不可能是肺炎球菌肺炎的并发症：

A.感染性休克

B.胸膜炎

C.肺脓肿

D.弥漫性血管凝血

E.脑膜炎

7.一右下肺炎球菌肺炎患者，用青霉素治疗后热退，4天后又发热，且白细胞明显增高。

应首先考虑：

A.青霉素用量不足

B.致病菌对青霉素不敏感

C.未用退热药

D.未用糖皮质激素

E.出现并发症

8.诊断支原体肺炎的主要依据：

A.临床表现

B.血细菌培养

C.血清冷凝集试验阳性

D.红霉素治疗有效

E.以上都不对

9.葡萄球菌肺炎首选：

A.红霉素

B.氟康唑

C.丁胺卡那霉素+头孢他啶

D.青霉素G

E.环丙沙星

10.肺炎球菌肺炎的典型症状是：

A.寒战和高热

B.咳黏液脓性痰

C.咳铁锈色痰

D.患侧胸部疼痛

E.气急和紫绀

【多选题】

1.肺部感染易形成空洞的有：

A.病毒性肺炎

B.支原体肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.绿脓杆菌肺炎

2.金黄色葡萄球菌肺炎的病理改变是：

A.脓肿形成

B.气囊肿形成

C.胸膜炎

D.脓气胸

E.支气管胸膜瘘

3.肺炎球菌肺炎的主要病理变化是由于：

A.细菌侵入肺泡内生长繁殖，肺泡壁毛细血管扩张充血

B.肺泡内水肿

C.肺泡内浆液渗出

D.肺泡坏死、溃疡

E.白细胞吞噬细菌，纤维蛋白渗出物溶解吸收

4.肺炎球菌肺炎抗生素治疗的疗程是：

A.标准疗程是14天

B.症状体征消失后停药

C.热退后72小时停药

D.X线病灶完全消散后停药

E.抗生素用药10天后停药

5.肺炎球菌肺炎用足够抗生素治疗效果不满意，应考虑：

A.应考虑诊断是否正确

B.有无并发症出现

C.混合细菌感染

D.出现耐青霉素的肺炎球菌

E.药物热

6.肺部感染性疾病针对性抗生素治疗是：

A.肺炎球菌肺炎——青霉素

B.支原体肺炎——红霉素

C.肺炎衣原体肺炎——大环内酯类抗生素

D.肺炎球菌肺炎——庆大霉素

E.金黄色葡萄球菌（MRSA株）肺炎——青霉素

7.金黄色葡萄球菌肺炎下列哪些不正确：

A.通过血行感染

B.可吸入感染

C.早期易出现循环衰竭

D.易发生脓气胸

E.病变消散后肺组织多无损坏

8.支原体肺炎主要特点：

A.多发生老年人

B.起病多急骤

C.症状主要乏力、咽痛、咳嗽、发热、肌痛等

D.咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，痰少

E.本病有自限性，不经治疗可自愈

9.肺炎球菌肺炎下述哪些不正确：

A.出现紫绀是由于V/Q比例失调，其比值>0.8

B.可出现溶血性贫血

C.极个别形成机化性肺炎

D.病变开始于肺外周，易引起渗出性胸膜炎

E.肺炎球菌不产生毒素，不引起原发肺组织坏死

10.关于肺炎球菌肺炎，下列那些项不正确：

A.均有寒战高热

B.均有咳铁锈色痰

C.痰和血培养出现肺炎双球菌是病因诊断的重要依据

D.末梢血白细胞均增高

E.以上都不是

肺部感染性疾病题集答案

一名词解释

1.肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

细菌性肺炎是最常见的肺炎。

2.是指耐甲氧西林青霉素金黄色葡萄球菌。

3.英文缩写为CAP，是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明显潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

4.英文缩写为HAP，是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而在入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的炎症。

5.是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎，世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸综合征。

二简答题

1.

（1）空气吸入

（2）血流播散

（3）邻近感染部位蔓延

（4）上呼吸道定植菌的误吸

2.

（1）大叶性（肺泡性）肺炎

（2）小叶性（支气管性）肺炎

（3）间质性肺炎

3.分两类

（1）社区获得性肺炎（CAP）

（2）医院获得性肺炎（HAP）

4.其致病力是由于多糖荚膜对组织的侵袭作用，它不产生毒素，不引起肺组织原发性坏死。

5.分四期：

充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。

6.有感染性休克、胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎、关节炎等。

7.抗菌药物标准疗程通常为14天，或在退热后3天停药或由静脉给药改为口服，维持数日。

8.诊断根据

（1）典型症状如起病急骤、高热、寒战、咳铁锈痰等

（2）典型肺实变体征

（3）胸部X线显示肺叶或肺段一致的片状阴影

（4）痰及血培养分离出病原菌是确诊本病的主要依据

9.

（1）胸部X线显示肺叶或肺段的实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。

（2）X线阴影的易变性，表现为一处炎性浸润消失而在另一处又出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片阴影。

10.MRSA应选用万古霉素、替考拉宁。

三论述题

1.

（1）肺结核多有结核中毒症状，胸片阴影多在肺尖或锁骨上下，痰中可查到结核菌，一般抗菌药无效。

（3）肺癌多无感染症状，有痰中带血丝，痰中可查到癌细胞可确诊。

伴阻塞性肺炎或肺不张时，可行纤维支气管镜活检病理检查确诊。

（4）急性肺脓肿随病程进展，咳大量脓臭痰为其特征，胸片显示脓腔及气液平。

（5）肺血栓栓塞多有静脉血栓的危险因素，可出现胸痛、咯血，呼吸困难明显，动脉血气分析常见低氧血症和低碳酸血症，D—二聚体、CT肺动脉造影、肺动脉造影可确诊。

（6）非感染性肺部浸润如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症等。

2

（1）意识障碍

（2）呼吸频率>30次/分

（3）PaO2<60mmHg,PaO2/FiO2<300,需行机械通气治疗

（4）血压

（5）胸片显示双肺或多肺叶受累，或入院48小时内病变扩大>50%

（6）少尿：

尿量<20ml/h，或<80ml/4h，或急性肾衰竭需要透析治疗

3.

（1）抗菌药物治疗给予抗生素治疗，首选青霉素，据病情剂量可不同；青霉素过敏或耐药者可选用喹诺酮类、头孢曲松或万古霉素等。

抗菌药物标准疗程为14天，或退热后3天停药或静脉给药改为口服。

（2）支持疗法患者应卧床休息，注意补充足够蛋白质、热量、维生素。

密切观察病情变化，注意防止休克。

出现不适症状时对症治疗。

（3）并发症的处理经抗菌药物治疗后，体温降而复升或3天后仍不降者，用考虑肺外感染、有耐青霉素的肺炎链球菌或混合感染、药物热或并存其他疾病，应该给予相应处理。

4.

（1）与SARS患者密切接触或传染给他人的病史

（2）起病急、高热、有呼吸道和全身症状

（3）白细胞正常或降低，常有淋巴细胞减少

（4）胸部影象学变化，典型的改变为磨玻璃影或肺实变影

（5）SARS病原学检测阳性

（6）排除其它类似疾病

5.

（1）药物未能覆盖致病菌或细菌耐药

（2）特殊病原体感染如结核菌、真菌、病毒等

（3）出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免役抑制）

（4）非感染性疾病误诊为肺炎

（5）药物热

四选择题

【单选题】

1.B2.E3.C4.A5.C6.C7.E8.C9.D10.C

【多选题】

1.ABDE2.ABCDE3.ABCE4.AC5.ABCDE6.ABC7.E8.CDE9.B10.ABDE

慢性阻塞性肺疾病题集

名词解释：

1COPD

2肺气肿

3小气道

4小叶中央型肺气肿

5全小叶型肺气肿

简答题：

1慢性支气管炎的诊断标准

3 按病理学变化阻塞性肺气肿可分哪几类？

4 反映大气道功能的肺功能的指标有哪些？

5 COPD的标志性症状是什么？

6 逐渐加重的气短或呼吸困难。

7 诊断COPD的必备条件是什么？

8 不完全可逆的气流受限。

9 COPD合并细菌感染时常见的病原菌有哪些？

如何确定不完全可逆性气流受限？

COPD的严重程度分哪几级？

10COPD并发症有哪些？

论述题：

1COPD的分级标准？

2 COPD稳定期的治疗原则？

3 COPD长期家庭氧疗（LTOT）的指征与方法？

4 COPD的急性加重期治疗原则？

5 COPD的鉴别诊断？

单选题：

1、COPD的标志性症状是：

A、慢性咳嗽B、咳痰C、逐渐加重的气短或呼吸困难D、胸痛E、乏力

2、小气道直径小于：

A、10mmB、8mmC、6mmD、4mmE、2mm

3、反映大气道功能的指标是：

A、PaO2B、FEV1C、DLCOD、CVE、DA-aO2

4、属于COPD的疾病是：

A、慢性支气管炎无气流受限者B、阻塞性肺气肿伴气流受限不完全可逆者C、支气管哮喘D、肺囊性纤维化E、弥漫性泛细支气管炎

5、判定气流受限的最可靠方法是：

A、胸片B、肺功C、气管镜D、血气分析E、肺ECT

6、COPD稳定期治疗不正确的是：

A、β2受体激动剂B、茶碱药C、抗胆碱药D、规律使用镇咳药E、LTOT

7、COPD急性加重期控制性吸氧的浓度为；

A、38~45%B、85~90%C、28~30%D、58~65%E、78~83%

8、下列哪项措应贯穿整个COPD的临床处理方案中：

A、激素B、抗生素C、规律使用镇咳药D、戒烟E、吸氧

9、对肺气肿有防治作用是：

A、ACEB、LTC、TXD、α1-ATE、PAF

10、COPD时LTOT的目的是：

A、止咳B、防感冒C、使PaO2≥60mmHgD、通畅气道E、扩张支气管

多选题：

1、COPD需与哪些疾病鉴别？

A、支气管哮喘B、肺结核C、肺癌D、支气管扩张E、老年性肺气肿

2、不属于COPD的疾病有：

A、肺囊性纤维化B、慢性支气管炎无气流受限者C、弥漫性泛细支气管炎D、闭塞性细支气管炎E、阻塞性肺气肿伴气流受限不完全可逆者

3、COPD气流受限的主要病理基础有：

A、气道壁的结构重塑B、肺表面活性物质减少C、气道壁的胶原含量增加D、气道壁的疤痕形成E、气道壁的细寄生

4、COPD稳定期治疗包括：

A、教育和劝导患者戒烟B、抗生素的应用C、祛痰药D、支气管舒张药E、糖皮质激素的应用

5、COPD临床处理的目标包括：

A、防止疾病进展B、缓解症状C、降低死亡率D、改善运动耐力E、完全治愈

6、COPD急性加重期住院治疗的指征：

A、症状的严重程度明显增加B、急性加重经起始的医疗处理后无效C、严重的伴发病D、新出现的心律失常E、出现新的体征（如：

紫绀）

7、吸烟对呼吸系统的影响有：

A、纤毛运动减退B、支气管粘液腺肥大、杯状细胞增生，粘液分泌增多C、交感神经功能亢进D、α1-AT增加E、氧自由基增多

8、具有气流受限的疾病包括：

A、弥漫性泛细支气管炎B、大叶性肺炎C、支气管哮喘D、肺囊性纤维化E、闭塞性细支气管炎

9、终末肺组织包括：

A、肺泡管B、肺泡囊C、段支气管D、肺泡E、叶支气管

10、COPD可有下列哪些症状：

A、咳嗽B、呼吸困难C、体重下降D、偶可痰带血丝E、食欲减退

慢性阻塞性肺疾病题集答案

名词解释：

1COPD：

即慢性阻塞性肺疾病，是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。

2肺气肿：

指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。

3小气道：

直径小于2mm的气道。

4小叶中央型肺气肿：

是由于终末细支气管或一呼吸性细支气管炎症导致管腔狭窄，其远端的二级呼吸性细支气管呈囊状扩张，其特点是囊状扩张的呼吸性细支气管位于二级小叶的中央区。

5全小叶型肺气肿：

是呼吸性细支气管狭窄所属终末肺组织，即肺泡管-肺泡囊及肺泡的扩张，其特点是气肿囊腔较小，遍布于肺小叶内。

简答题：

1慢性支气管炎的诊断标准：

每年咳嗽、咳痰3个月以上，连续2年或更长，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽，可以诊为慢性支气管炎。

2慢性支气管炎的病因：

吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、自主神经功能失调、营养不良、气温的突变等。

3  按病理学变化阻塞性肺气肿可分哪几类？

可分为小叶中央型肺气肿，全小叶型肺气肿和混合型肺气肿。

4  反映大气道功能的肺功能的指标有哪些？

第一秒用力呼气容积（FEV1）、最大通气量、最大呼气中期流速等。

5  COPD的标志性症状是什么？

逐渐加重的气短或呼吸困难。

6  诊断COPD的必备条件是什么？

不完全可逆的气流受限。

7  COPD合并细菌感染时常见的病原菌有哪些？

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷白杆菌等。

8  如何确定不完全可逆性气流受限？

当吸入支气管舒张药后FEV1/FVC＜70%及FEV1＜80%预计值时即可确定。

9 COPD的严重程度分哪几级？

0级：

高危；Ⅰ级：

轻度；Ⅱ级：

中度；Ⅲ级：

重度；Ⅳ级：

极重度。

10COPD并发症有哪些？

慢性呼吸衰竭；自发性气胸；慢性肺源性心脏病。

论述题：

1  COPD的分级标准？

0级（高危）：

有罹患COPD的危险因素；肺功正常，有慢性咳嗽、咳痰症状。

Ⅰ级（轻度）：

FEV1/FVC＜70%；FEV1≥80%预计值。

有或无慢性咳嗽、咳痰症状。

Ⅱ级（中度）：

FEV1/FVC＜70%；50%≤FEV1＜80%预计值；有或无慢性咳嗽、咳痰症状。

Ⅲ级（重度）：

FEV1/FVC＜70%；30%≤FEV1＜50%预计值；有或无慢性咳嗽、咳痰症状。

Ⅳ级（极重度）：

FEV1/FVC＜70%；FEV1＜30%预计值或FEV1＜50%预计值，伴慢呼吸衰竭。

2   COPD稳定期的治疗原则？

⑴教育和劝导患者戒烟、脱离污染环境。

⑵支气管舒张药①β2受体激动剂②抗胆碱药③茶碱药

⑶祛痰药

⑷长期家庭氧疗（LTOT）。

3   COPD长期家庭氧疗（LTOT）的指征与方法？

①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或没有高碳酸血症。

②PaO2＜55~60mmHg，或SaO2＜89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症（血细胞比容＞0.55）。

方法：

一般用鼻导管吸氧，氧流量为1.0~2.0L/min，吸氧时间＞15h/d。

4    COPD的急性加重期治疗原则？

⑴确定急性加重期的原因及严重程度。

⑵根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。

⑶支气管舒张药，严重者可雾化吸入治疗。

⑷控制性吸氧：

一般吸氧浓度为28%~30%。

⑸抗生素的应用。

⑹糖皮质激素的应用。

5   COPD的鉴别诊断？

⑴支气管哮喘

⑵支气管扩张

⑶肺结核

⑷肺癌

⑸其他原因所致呼吸气腔扩大

支气管哮喘题集 

简答题

1、简答支气管哮喘发病机制：

2、何为支气管舒张试验？

用途？

3、简答支气管哮喘急性发作期的体征.

4、哮喘慢性持续期病情严重度分级

5、支气管哮喘需要与那些疾病鉴别?

6、支气管哮喘发作期的合并症有那些?

7、常用的支气管舒张药有那些?

8、β2肾上腺素受体激动剂治疗哮喘的机制

9、试举出治疗支气管哮喘的三类抗炎药物.

10、简述支气管哮喘的分期

论述题

1.支气管哮喘的诊断标准

2.如何鉴别支气管哮喘和心源性哮喘?

3．举出三种支气管舒张药并论述其作用机理

4．论述糖皮质激素在哮喘治疗中的地位、作用机制及常用剂型

5．论述重度至危重度哮喘的治疗

名词解释

1.GINA

2.气道高反应性

3.支气管激发试验

4.寂静肺

5.运动性哮喘

选择题

A型题

1、支气管哮喘发作时肺部典型体征是

A．两肺满布湿罗音

B．两肺满布干罗音

C．两肺满布干湿罗音

D．两肺满布干罗音，肺底湿罗音

E．两肺可听到支气管呼吸音

2、诊断支气管哮喘的依据是

A．血中嗜酸性粒细胞增多

B．血清免疫球蛋白升高

C．阻塞性通气功能障碍

D．反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音

E．支气管激发试验阳性

3、以下何种疾病使用特布他林气雾剂吸入可使呼吸困难很快改善

A．支气管肺癌

B．急性肺水肿

C．心源性哮喘

D．支气管哮喘

E．喘息型慢性支气管炎

4、色苷酸钠治疗哮喘的机制是

A．稳定肥大细胞膜，防止脱颗粒

B．提高cAMP浓度

C．对抗组织胺的作用

D．松弛气道平滑肌

E．抗炎

5、男患，49岁，气短半日。

去年春季曾有气短发作。

查体：

体温37度，端坐呼吸，两肺散在少量哮鸣音，心电图示：

窦性心动过速，心率130次/分，诊断可能为

A．过敏性肺炎

B．心源性哮喘

C．支气管哮喘

D．急性支气管炎

E．喘息型慢性支气管炎

6、男患，46岁，咳喘8年，每于咳嗽咯出白色黏液痰后气促减轻，喘息停止。

此次突然呼吸困难1天，左胸疼2小时，可能为

A．支气管肺癌

B．急性肺栓塞

C．急性心肌梗塞

D．支气管哮喘并气胸

E．喘息型慢性支气管炎

7、某患因喘息发作来诊。

在诊断尚未明确时，为缓解症状应选用

A．β2肾上腺素受体激动剂雾化吸入

B．西地兰静脉注射

C．氨茶碱静脉注射

D．糖皮质激素雾化吸入

E．糖皮质激素静脉注射

8、糖皮质激素治疗哮喘的机制是

A．肾上腺素能β2受体激动剂

B．肾上腺素能α受体阻滞剂

C．胆碱能M受体阻滞剂

D．前列腺素活性抑制剂

E．以上都不是

9、主要作用于β2肾上腺素能受体的药物是

A．沙丁氨醇

B．肾上腺素

C．异丙基肾上腺素

D．氨茶碱

E．糖皮质激素

10、重度哮喘发作时，血气分析常可显示

A．呼吸性酸中毒

B．呼吸性碱中毒

C．代谢性酸中毒

D．代谢性碱中毒

E．正常

 X型题

1、气管哮喘发病的有关因素为

A．遗传因素

B．药物因素

C．感染因素

D．食物因素

E．妊娠因素

2、引起支气管哮喘发作的主要原因是

A．气候变化

B．呼吸道感染

C．接触抗原

D．未坚持用抗生素

E．未坚持用支气管舒张剂

3、严重支气管哮喘后期可以出现下列那组酸碱平衡失调

A．呼吸性酸中毒

B．呼吸性碱中毒

C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

4、轻度支气管哮喘的表现是

A．步行时有气短

B．无出汗

C．脉率100-120次/分

D．呼吸频率增加

E．有奇脉

5、重度支气管哮喘发作的临床表现是

A．休息时也气短

B．呼吸频率大于30次/分

C．常有响亮的哮鸣音

D．呼吸空气时血氧饱和度小于90%

E．常呈前弓体位

6、危重支气管哮喘的临床表现是

A．不能讲话

B．嗜睡或意识模糊

C．胸腹部矛盾运动

D．有奇脉

E．常有响亮的哮鸣音

7、气管哮喘时支气管的病理改变有

A．支气管内黏液栓

B．支气管平滑肌肌层肥厚

C．基底膜增厚

D．肺不张

E．肺气肿

8、放射线检查对于支气管哮喘来说，其主要意义在于

A．发现并发症

B．明确诊断

C．判断严重程度

D．明确病因

E．排除其他心肺疾病

9、支气管哮喘长期反复发作可并发

A．肺不张

B．慢性支气管炎

C．阻塞性肺气肿

D．支气管扩张

E．间质性肺炎

10、气管哮喘诊断有确诊价值的是

A．反复发作的哮喘史

B．肺部散在哮鸣音

C．胸部放射线检查

D．血气分析

E．肺功能检查

支气管哮喘题集答案

简答题

1、简答支气管哮喘发病机制：

（1）免疫学机制

（2）气道炎症

（3）气道高反应性

（4）神经机制

2、何为支气管舒张试验？

用途？

用来测定气道气流受限的可逆性。

吸入支气管舒张药如沙丁按醇、特布他林等，如果第一秒用力呼气容积较用药前增加大于15%，而且绝对值增加大于200毫升，可以诊断为舒张试验阳性。

3,简答支气管哮喘急性发作期的体征.

胸部呈过度充气状态,,有广泛的哮鸣音,呼气音延长。

轻度或非常严重的哮喘发作，可以没有哮鸣音,称为寂静肺。

严重哮喘患者可以出现心率加快，奇脉,发绀,胸腹反常运动。

4、哮喘慢性持续期病情严重度分级

第一级间歇第二级轻度持续

第三级中度持续第四级严重持续

5.支气管哮喘需要与那些疾病鉴别?

心源性哮喘喘息型慢性支气管炎

支气管肺癌变态反应性肺浸润

6、支气管哮喘发作期的合并症有那些?

气胸,纵隔气肿,肺不张。

7、常用的支气管舒张药有那些?

（1）β2肾上腺素受体激动剂

（2）抗胆碱药

（3）茶碱类药物

8、β2肾上腺素受体激动剂治疗哮喘的机制

主要通过作用于呼吸道的β2受体，激活腺苷酸环化酶,使环磷腺苷增加,游离钙离子减少,从而舒张支气管平滑肌,控制哮喘急性发作期症状。

9、试举出治疗支气管哮喘的三类抗炎药物.

（1）糖皮质激素

（2）白三稀受体拮抗剂（3）色苷酸钠及尼多酸钠

10、简述支气管哮喘的分期

急性发作期,慢性持续期,缓解期

 论述题

1.支气管哮喘的诊断标准

（1） 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、化学刺激、病毒性上呼吸道感染