中医医院辅助用房改扩建项目可行性研究报告.docx
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中医医院辅助用房改扩建项目可行性研究报告
中医医院辅助用房改扩建项目
可行性研究报告
目 录
（一）附表
投资估算表
（二）附件
1、**县中医医院组织机构代码证
2、**哈尼族彝自治县国土资源局关于对县中医医院整体搬迁项目用地的初步预审意见
3、**县建设局关于**县中医医院规划方案审察批复
4、**县建设局建设项目选址意见书
（三）附图
1、项目区域位置图及现状图
2、**县中医医院规划平面图
3、**县中医医院辅助用房建设项目平面图
4、**县中医医院住院楼、门诊楼改建平面图
第一章总论
1.1项目名称
**市**县中医医院辅助用房建设项目
1.2性质:
改扩建
扩建（扩建**县中医医院辅助用房）、改建（改建**县中医医院住院楼及门诊楼）
1.3建设内容
1、**县中医医院辅助用房扩建。
建筑面积：
1500m2,建设内容及功能如下：
悼念厅、洗涤房、供氧室、职工餐厅厨房、消毒室、消毒供应、配电室、发电机房、消防水池等。
其中污水处理站，建筑面积：
15.6m2。
2、住院楼、门诊楼房间功能改建,改造面积：
4000m2（具体改建内容见第五章建设规模内容及方案选择）。
1.4建设地点
**哈尼族彝族自治县昆洛公路和磨思公路交汇点，总占地面积13342.01m2。
1.5项目承担单位法人代表
法人代表：
**（医院院长）
1.6项目主管部门
**县卫生局
1.7项目可行性研究的主要依据
（1）《关于上报基层卫生服务体系2009年建设项目的紧急通知》；
（2）《云南省县级医院建设备选项目建议方案表》；
（3）《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88；
（4）《中医院建设标准》建标97-2008；
（5）《县中医医院建设指导意见》；
（5）国家发改委对可行性研究报告编制的深度要求；
（6）《**县国民经济和社会发展“十一五”规划》。
1.8可行性研究报告编制范围
建设项目的背景及必要性、需求分析与建设规模、场址选择、建设方案、节水节能措施、环境影响评价、劳动安全与消防、地质灾害危险性评估、组织机构、项目实施进度、投资估算与资金筹措、经济效益及社会效益分析、研究结论与建议等。
1.9项目可行性研究的主要经过、原则、依据
昆明市建筑设计研究有限责任公司受**县卫生局的委托，于2009年9月开展**县中医医院辅助用房建设项目可行性研究工作，经过项目可研编制组人员的深入调查研究。
收集掌握相关基础资料，通过充分分析论证、方案比较，以及进行工程测算，社会效益等综合评价，提出本项目的可行性研究报告：
①充分论述**县中医医院辅助用房建设项目的重要背景。
②深入分析论证该项目建设的必要性和可行性。
③综合分析本项目的相关因素：
包括项目场址选择的确定，对项目的建设目标、建设内容、建设规模、建设标准、建设方案以及投资估算、资金的筹措等进行充分比较和论证，对建设方案的可操作性、技术可靠性、经济合理性、最终的社会、环境效益作出评价，并提出推荐建设方案。
④通过一系列的研究、论证、评估，为本项目的决策提供科学依据。
该项目的实施是必要和可行的，具有良好的社会、环境效益，建议上级部门给予立项扶持。
1.10可行性研究报告编制要求
对与项目有关的资源、工程技术、经济、社会等各方面问题进行全面的分析、论证和评价，从而判断项目在技术上是否可行，经济上是否合理。
1.11项目场址地震烈度区划
**地处哀牢山和澜沧江大断裂带之间，属**—**地震区，大部分地震属构造地震类型。
70年代以来，进入新的地震活动高潮。
根据国家地震裂度区划，本项目实施地地震裂度为七度抗震设防区第三组，加速度0.15g。
1.12主要技术经济指标
编号
项目名称
单位
指标
1
总规划用地面积
㎡
13342.01
2
总建筑面积
m2
8560.34
本次扩建建筑面积
m2
1500.00
3
建筑总占地面积
m2
3156.4
4
容积率
0.64
5
绿化绿地率
%
39
6
建筑密度
%
28.03
1.13项目投资估算
**县中医医院辅助用房建设项目，投入总资金为1300万元，资金筹措为：
申请中央安排资金1200万元；省级配套资金100万元。
第二章项目背景条件分析
2.1项目背景
随着**县的发展，全县人口逐步增多，人民群众对医疗服务的需求有增无减，2007年“６·３”地震后，中医院被批准为震后恢复重建及整体搬迁单位,现无辅助用房,已建成的住院楼、门诊楼功能布置不合理，已不能满足全县人民群众对中医院的医疗服务需求。
为使县中医医院在卫生事业发展中发挥更大的作用，更好的为**县广大人民群众服务，迫切需要扩建**县中医医院辅助用房，并对住院楼、门诊楼进行改建。
使医院就医环境和医疗设备条件与承担的任务相适应，为县中医医院健康、持续发展提供必要条件，不断满足全县人民的基本医疗服务需求。
根据云南省发展和改革委员会关于《请抓紧做好精神病医院、县医院项目上报准备工作的通知》精神及《综合医院建设标准》（2008年）、《中医院建设标准》、《县医院建设指导意见》，结合**县中医医院实际情况，规划扩建辅助用房，并对住院楼、门诊楼进行改建。
特编制呈送**县中医医院辅助用房建设项目可行性研究报告。
2.2基本县情
**哈尼族彝族自治县（以下简称**县）是国家扶贫开发工作重点县，被省列为加快县域经济发展试点县，位于云南省西南部，地处**市中部，县城**镇是全县的政治、经济、文化中心，距省城昆明市400公里，距**市46公里。
**县地处“昆曼公路”交通要道，是“**茶”的原产地和集散地。
全县占地3670平方公里，全县总人口19万余人，哈尼族、彝族主体民族占人口的50%，农业人口15余万人，全县辖7乡2镇。
2008年**县完成生产总值16.57亿元，同比增长10.1%；完成地方财政总收入1.74亿元，同比增长15.1%；完成地方一般预算收入1.08亿元，同比增长16.2%；完成财政总支出4.67亿元，同比下降46%；完成固定资产投资13.04亿元，同比增长22.1%；实现城镇居民人均可支配收入13379元，同比增长6.7%；实现农民人均纯收入2539元，同比增长4.9%；实现社会消费品零售总额3.97亿元，同比增长18.3%；居民消费价格平均指数为107.6%。
从总体上看，**仍处于社会主义初级阶段的低层次，生产力水平还比较低。
经济社会发展水平与全国、全省平均水平相比，还有较大差距。
综合经济实力不强，地方财力薄弱，人民生活还不富裕。
随着国家西部大开发的进行，**提出了建设成绿色生态经济大区和民族文化特色大区的宏伟规划，到2020年全面实现小康，经济总量达到一个新的高度，农业生产条件得到根本改观；新型工业对经济增长的拉动作用更强更大；城市繁荣，人民生活水平跃上一个崭新的高度。
2.3**县卫生事业发展情况
**县卫生事业在县委、政府的正确领导下，在上级主管部门的帮助支持下，全面贯彻落实医疗卫生改革的方针、政策。
经过50多年的努力，**县的卫生事业得到持续发展，取得了较大成绩。
通过加强对传染病的监测，**县的传染病逐年有所下降，五年传染病发病率平均控制在163/十万以下，没有发生传染病爆发流行情况。
为**县的经济发展、社会稳定作出了贡献。
目前，全县有5个县属医疗卫生单位，9个乡（镇）卫生院（中心），7个厂矿、学校医务室，l7个有合法资质的个体诊所。
截止2008年全县在岗医务人员594人，其中卫生技术人员508人，占85.5％，在学历结构中：
研究生1人，本科15人，专科260人，中专222人，高中以下学历96人；全县有正高级职称2人，副高级职称12人，中职12人，初职336人；全县有实际正规开放病床363张，其中：
县人民医院183张、县中医医院72张、保健站15张、乡（镇）卫生院共93张。
有房屋30998㎡（砖混结构29498㎡，砖木结构1500㎡），其中，生活用房16201.5㎡，业务用房14796.5㎡，现有危房面积2106㎡，占总面积6.79％，村卫生室房屋面积1350㎡，均为砖木结构。
县人民医院作为**县医疗服务中心，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急诊急救为一体的综合性县级医院，始建于1956年3月，医院占地面积13861.9平方米，开设有12个一级临床科室l5个专业。
今年4月27日占地65亩投资4000万元建盖的县人民医院整体搬迁。
装备有美国GEJz．司全身CT机、彩色B超、纤维胃镜、纤维结肠镜、彩色经颅多普勒、脑地形图、远程会诊系统等60余台（套）临床医技设备，拥有心内、神内等科室门类齐全的93位专家，并在1995年的达标创等活动中，顺利跨入思茅地区首家国家“二级甲等医院”行列，1996年通过了“爱婴医院”的评审验收。
**县中医医院增添了价值不菲的医疗设备，并重点推出特色专科一骨伤科和风湿科，充分发挥了传统中医药的资源优势。
全县85个村卫生室，通过实施“白玉兰”工程和各级党委、政府的关心支持，目前建盖有57个甲级村和合格村卫生室，有41.2%的村卫生室开展乡村一体化管理，80%的村卫生室能提供中草药服务，极大地方便了当地老百姓，使农村本级卫生网底得到了巩固。
表2-1**县医疗资源状况一览表
项目
单位
2001年
2002年
2003年
2004年
2005年
2006年
2007年
卫生机构
个
18192
18170
18173
17171
16176
16167
16614
床位数
张
3573958
3773810
3823726
3583813
3774091
3774147
4426366
专业卫生技术人员
人
3875276
4254791
4444610
4654671
5044833
5384893
4989589
每千人口拥有病床
张
1.93
2.04
2.06
1.92
2.02
1.96
1.72
每千人口卫生技术人员
人
2.1
2.3
2.4
2.5
2.7
2.8
1.94
资料来源：
2001年～2008年《**县思茅市国民经济和社会发展统计公报》、**市**县中医医院提供数据
卫生系统当前存在的主要问题是：
卫生事业的发展与全县的经济发展息息相关，贫困山区县的卫生事业的发展更加艰难。
卫生资源及服务水平差距较大，特别是边远山区医疗卫生条件更差，缺医少药问题亟待解决；医疗卫生差额单位业务收入低，自负负担过重，欠帐较多；医疗业务用房严重不足；医疗设备陈旧简陋，不能满足广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，不适应社会经济的发展，不利于全县卫生工作的开展。
2.4**县中医医院现状
**县中医医院位于**县茶乡路起始位置，始建于1987年6月，总占地面积2.7亩，1995年医院占地2.7亩，业务用房5331.7㎡，辅助用房2622.3㎡，固定资产937万元。
经过二十余年的发展，现己成为专业门类较齐全，辐射面较广的一所集医疗、预防、科研、教学、急救、康复为一体的中医院。
设有外科、妇产科、急诊科、针灸科、口腔科、中医科、肛肠科、小儿科、泌尿科、药剂科、骨伤科、颈肩腰腿痛民间医药科、风湿专科、二门诊、发热门诊、疼痛门诊、放射科、检验科、手术室等临床、医技和办公室、医务科、护理部、财务科、控感办等职能科室。
实际开放病床84张。
2008年门诊就诊84039人次（农村患者占70%），收治住院病人1802人次，完成业务收入1300万元。
2007年“6·3”地震后，经专家评审，医院旧院有两栋业务用房被定为危房，经批准**县中医医院为恢复重建单位，在**县昆洛公路和磨思公路交汇点有偿划拨土地20亩，现有门诊楼、住院楼建筑面积共7060.34㎡。
**县中医医院近年来先后获得了“云南省中医药工作先进集体”、“县级卫生工作先进集体”、“爱国卫生先进集体”、“先进党支部”、“先进职工之家”、“八·五期间卫生工作先进集体”、“文明单位”、“群众体育活动先进单位”等称号。
为**县中医药事业的发展和人民群众的身体健康、社会经济的健康发展做出了积极的贡献。
（1）人员状况
全院现有职工111人，其中专业技术人员94人，行政工勤人员17人；学历结构：
本科17人，大专63人，大专以上专业技术人员占85%。
（2）医疗常规设备：
飞利浦监护仪、洗胃机、尿液分析仪、电解质分析仪、胎儿监护仪、不孕不育治疗机、太空血压监测仪、多参数心电监护仪、牙科综合治疗机、高频移动X光机、全能麻醉机、红外乳腺诊断仪、彩色B超诊断仪、彩色心电图机、高频电刀、煎药机及包装机、日立7020全自动生化分析仪、难度喉镜、注射泵、宫缩探头、自动凝血分析仪、经颅多普勒、血糖仪、超声波清洗器、500MAX光机、全自动血球分析仪、动态心电图机等设备。
2.5**县区域卫生发展规划
（1）指导思想
根据全县经济与社会发展的总体要求，“十一五”期间卫生发展的指导思想是：
坚持用科学发展观统领卫生改革与发展全局；坚持以人为本，促进卫生事业健康、持续、协调发展；坚持政府主导与市场机制相结合的原则，加大政府投入力度，动员和鼓励社会力量参与，多渠道筹措资金发展卫生事业；提高卫生服务的公平性，以满足城乡居民基本卫生服务需求为重点，突出公共卫生、农村卫生和社区卫生；优化卫生资源配置，建立高效、经济的卫生服务体系；完善公共卫生服务机制，预防控制重大疾病流行；转变职能，依法行政，加强卫生全行业监管，维护全体公民的健康权益，服务县委、县政府的中心工作。
（2）发展目标
1）总体目标：
到2010年，在**县建立健全适应构建社会主义和谐社会要求，适应人民群众健康需求和承受能力的比较完善的医疗卫生服务体系，不断提高卫生服务水平和质量，保障医疗安全，缩小城乡之间、不同区域之间、不同人群之间享有卫生服务水平的差距，提高卫生服务的公平性和可及性，进一步提高城乡居民健康水平，主要健康指标接近全省平均水平。
2）具体目标：
（1）全县平均预期寿命达71.12岁。
（2）孕产妇死亡率控制在60/十万以下。
（3）婴儿及5岁以下儿童死亡率分别控制在19‰和20‰以下。
（4）甲乙类传染病发病率控制在全省平均水平以内。
（5）艾滋病感染流行率得到有效遏制。
2.6拟改建的**县门诊楼、住院楼现状
门诊楼、住院楼建筑面积共7060.34㎡，其中门诊楼建筑面积3515.82㎡,住院楼3544.52㎡,两栋建筑均建成于2008年。
医院是保障人民群众生命健康的重要机构，由于2007年‘6.3’地震恢复重建时间紧迫任务艰巨，致使**县中医医院整体搬迁总体规划和单体的设计考虑不够充分，功能布置不合理，不能结合**中医院的实际使用需要。
需要对门诊楼、住院楼的功能进行调整，以满足**中医院的要求。
第三章项目建设的必要性和可行性
3.1项目建设的必要性
农村卫生机构建设是群众盼望已久，各级领导十分关注的大事，是造福子孙后代，加快农村社会经济发展的基础工程。
**中医院2007年“6.3”地震后，中医院被批准为震后恢复重建及整体搬迁单位,现因无辅助用房,致使中医院医疗服务不能正常开展,已建成的住院楼、门诊楼功能布置不合理，部分业务科室无法开设，大型设备无处安装，不能发挥效益，无法满足群众的基本医疗服务需求，部分患者看病要去邻县或省、市医院，浪费了大量的人力、物力和财力，增加了群众的经济负担，制约了农村社会经济的发展。
加之，我县流动人口增加及与周边县（区）接壤距离较近，人民群众对医疗服务的需求量急剧上升，凭中医院目前的服务能力和功能已不能满足广大群众医疗保健需求。
因此,**市**县中医医院辅助用房建设项目的建设是十分必要的。
（1）现有基础设施不能满足需求
**“6.3”地震,造成**市**县中医医院原有业务用房已成危房,各级政府为保证**市**县中医医院广大医务工作者及患者的生命安全,已征购土地20亩，用于地震恢复重建项目——**市**县中医医院整体搬迁，由于恢复重建资金有限，仅仅安排门诊住院楼的建设资金，恢复重建于2008年8月完成，由于消防基础设施、污水处理设施、后勤保障系统及院内生活设施等未完善，**中医院就不能实现整体搬迁，不能满足和达到患者的需求，已建成的门诊、住院大楼也发挥不了应有的作用,所以扩建**市**县中医医院辅助用房是十分紧迫和必要。
**中医院门诊楼、住院楼于2008年建成，但由于中医院前期规划考虑不够周全且建设的业务用房面积有限，使一部分功能科室没有纳入设计范围，但这些科室又是中医院进行医疗服务必不可少的项目，例如本次项目将部分业务用房改建为X光室、CT室、核磁共振、检验科等，医疗技术与设备的发展日新月异，医疗管理方式不断变化，以及对人民群众身体健康和生命安全的保障，都迫切需要卫生、高效、可持续性发展和体现人性化关怀的现代医院门诊楼、住院楼，以更好地解决群众看病难的问题。
所以对门诊楼、住院楼进行优化改建，满足中医院的功能需求是必要的。
本项目的实施将解决**县中医医院没有医院辅助用房的局面，有效改善业务用房功能不合理的情况，为患者提供更加舒适的就医环境，使县中医医院的服务水平提高一个层次。
（2）医院卫生安全的需要
医疗垃圾主要包括：
手术及包扎的残余物，一次性注射器、输液器，生物培养、动物实验残余物，化验残余物，废弃药品，石膏，玻璃器皿等固体废物，还有诸如手术截除的人体器官、残肢，伤口敷料，病人的排泄物、呕吐物以及传染病患者使用过的各种生活用品等。
医疗垃圾的危害性最显而易见的就是它的传染性。
所以对于医疗垃圾卫生院必须按照国家相关规定进行妥善处理，绝不能忽视它的危害性。
医院的污水主要是病人排放的生活污水、少量医务污水、以及微量的特殊医务排水。
含有多种病菌、病毒、寄生虫卵、有毒物质、有机物、SS等污染物。
排入水体使水质恶化，并会导致痢疾、肠炎、甲、乙型肝炎等传染病的发生和流行。
为此医院污水必须进行处理，并达到新的国家标准（GB8978-1996）才能排放。
因此必须建设医院污水处理站，以减小医疗污水对对周围环境及人、动物的危害，保证一个卫生安全的医疗环境。
因些本项目的实施是医院卫生安全的需要。
（3）**县中医医院工作进入良性运行的需要
**县中医医院经过二十余年的发展，现己成为专业门类较齐全，辐射面较广的一所集医疗、预防、科研、教学、急救、康复为一体的中医院。
项目的建设有利于**县中医医院整体综合实力的提高，是中医院提高医疗质量、服务水平和竞争水平的必要。
随着我国医疗卫生体制改革的进一步深化，卫生医疗系统也面临着面向市场，医疗部门同行竞争、医技人员的技术水平、医院的硬件装备、医院的服务态度质量等都影响和决定了其在市场中的地位和发展前景。
在履行完成医疗服务的同时，效益也同样决定着医院的发展和生存。
通过**市**县中医医院辅助用房建设项目建设，既能满足日益增长的需要，也能使医院的资源配置更为优化，能取得较好的社会效益。
所以本项目的实施将进一步提升**中医院的整体实力，是中医院进入良性运行的需要。
（4）人民群众医疗卫生需要
本项目的建设是人民群众医疗卫生保健需求日益增长的必然要求，是项目区社会经济和卫生事业发展的需要。
**县地处边疆，人口众多，经济发展较慢，但随着近年国家对边疆贫困地区的政策倾斜，其发展将越来越迅速，相应的医疗卫生事业也应迅速缩短与发达地区的差距。
随着人民群众对医疗、卫生、保健质量要求的不断提高，建立高质量和现代化的综合性医院也成为社会进步和发展的迫切需求。
由于历史、自然环境的原因，长期以来，**交通、通讯比较落后，社会经济发展程度低，大部份群众文化、生活水平落后，全县经济发展缓慢，一些严重危害人民群众身体健康的地方病、传染病和公共事件时有发生，农民因病致贫、返贫的状况没有得到有效解决。
为解决医院业务用房不足，提高医院的医疗环境、技术水平和服务质量，进一步解决群众看病就医难的问题，为更好的为广大患者服务，促进**经济社会协调发展，实施辅助用房建设项目是非常必要的。
3.2项目建设的可行性
**县中医医院地处**县城**镇环城南区，道路畅通，交通便利，建筑材料运输极为方便，工程用水、用电资源丰富，可完全满足项目建设要求。
医院占地面积较大，院内建筑物面积较小，宽敞平坦，有利于工程施工。
加之**县中医医院有一个团结奋进、勇于创新的领导班子，有国家及省、市、县各级领导的大力支持，医院领导及职工对扩建辅助用房项目充满信心，有决心建设好、管理好、使用好。
1、组织机构健全。
项目所在地党委、政府十分重视中医药事业工作，十分关心县中医医院的搬迁建设，多次召开会议专题研究中医院建设的问题。
县政府《县中医医院搬迁会议纪要》明确指出：
中医院目前现状已不适应当前经济社会发展的需要，中医院要从长远发展需要着手，应拍卖县中医医院院址，扩建一座符合规模和标准的新型中医院，为**卫生事业作出贡献为确保项目的实施，医院成立了项目实施领导小组，负责项目的组织、管理及实施。
按照国家有关规定，严格执行项目建设管理制度及财务管理制度，建立项目资金专户，做到专款专用，保证工程质量，为项目的实施提供了组织保障。
2、建设地点落实建设搬迁用地已经落实，政府已有偿划拨土地20亩，地址在**哈尼族彝族自治县昆洛公路公路和磨思公路交汇点。
3、资金有保障。
通过争取国债资金的有力支持和地方政府资金的配套，建设资金有保障。
4、时机成熟。
**县中医医院经过多年的努力，发展已达到一定的层次和水平，目前的医务人员、设备和所掌握的医疗技术水平能适应项目实施后的功能要求。
5、规模适中。
**县中医医院辅助用房建设项目扩建建筑面积1500㎡，改建建筑面积4000㎡，投入总资金为1300万元，资金筹措为：
申请中央安排资金1200万元，省级配套资金100万元。
项目的建设，从卫生的当前需要和未来的发展水分析，本项目的建设实施是很有必要的和急需的。
此项目规模、实施、建设、投入适宜。
第四章项目实施地概略
4.1总体规划
紧密结合地形、地貌现状及周边环境关系进行规划设计，使整个医院建筑群融于环境与周边建筑关系和谐统一,由于**中医院用地面积有限，因此将后勤保障系统等辅助用房合理组合到辅助用房中。
充分利用现有地形，同时兼顾长远发展需求进行主体设计。
根据医院建筑的特殊要求着重处理好：
（1）根据医院服务流程及感染管理的要求，规划功能分区。
（2）功能分区明确，各功能分区间联系便捷、流线清晰，动静态交通流线合理流畅，互不干扰；
（3）根据医疗、教学、科研使用规范要求，功能流程要求和建筑设计要求；本着节约用地和投资合理的原则，结合地形、投资、施工条件，择优选择体型和层数。
（4）根据亚热带气候特点，结合常年主导风向，合理确定建筑物的朝向、间距，充分利用自然通风与自然采光，为患者提供良好的医疗环境，为员工提供良好的工作环境。
（5）充分考虑医院的绿化及实用性，塑造医院形象，体现时代精神，力求建筑形态与城市环境的和谐统一。
（6）医院的建筑装修和环境设计，宜有利于患者生理、心理，体现清新、朴素的行业特点，并符合患者生理、心理特点。
4.2项目位置
**市**县位于云南省南部、**市中部，地跨北回归线，南临东南亚周边国家，昆曼国际大通道与弥宁公路、景宁公路在**交汇，是滇南连接东南亚和南亚的交通要道。
医院位于建设地点位于**县城**镇环城南区，四面交通便捷。
4.2.1社会环境条件
地理位置避开了商业中心、公路干线、居民区等强噪音源，符合卫生学要求，同时还有较多流动人口和外来人口，加上人们对古老中医的信任和依赖，有大量的患者需要到中医院就医。
4.2.2交通道路条件
医院位于**县城**镇环城南区，医院四周交通便捷畅通。
4.2.3公共设施条件
项目建设点**县
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