福建省事业单位公开招聘工作人员考试临床医学真题汇编.docx

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福建省事业单位公开招聘工作人员考试临床医学真题汇编

2018年福建省事业单位公开招聘工作人员考试临床医学真题汇编

一、单项选择题（本题型为最佳选择题，只有一个正确答案，多选、错选，均不得分）

1.慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）。

A.重症肺结核B.胸廓病变

C.阻塞性肺疾病D.肺间质纤维化

E.尘肺

2.下列哪项不符合1型糖尿病的特点？

（）

A.血浆胰岛素水平显著减低

B.易发生酮症酸中毒

C.血浆C肽减少

D.多见于成年人

E.治疗时依赖胰岛素

3.节律与胎儿心率相一致的声音是（）。

A.腹主动脉音B.子宫血流杂音

C.脐带杂音D.胎动音

E.肠蠕动音

4.关于肺结核的临床类型，说法正确的是（）。

A.浸润性肺结核（Ⅲ型）

B.原发型肺结核（Ⅱ型）

C.血行播散型肺结核（Ⅳ型）

D.慢性纤维空洞性肺结核（Ⅴ型）

E.结核性胸膜炎（Ⅲ型）

5.腹泻患儿伴有低钾血症，补液后排尿，输液瓶中余有不含钾的液体220ml，最多可加10%氯化钾注射液（）。

A.4mlB.5ml

C.6mlD.7ml

E.9ml

6.应用降压药使长期血压显著提高的患者血压骤降至正常水平最可能的结果是（）。

A.改善症状

B.改善心、脑、肾血液供应

C.诱发肾功能不全

D.诱发脑出血

E.预防冠状动脉血栓形成

7.子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是（）。

A.肌瘤的大小B.肌瘤的数目

C.肌瘤生长的部位D.肌瘤与子宫肌层的关系

E.发生的年龄

8.中、晚期肝癌最常见的主要体征是（）。

A.肝区痛B.腹胀

C.皮下出血D.下肢浮肿

E.肝大

9.胆汁中的三种主要成分是（）。

A.胆色素、胆盐、磷脂

B.胆固醇、胆盐、钙盐

C.胆固醇、胆盐、胆色素

D.胆固醇、胆盐、磷脂

E.胆盐、钙盐、磷脂

10.关于胃绞痛的治疗，以下哪项是正确的？

（）

A.毛果芸香碱B.阿司匹林

C.阿托品D.吗啡

E.后马托品

11.下列哪一项不属于新生儿生理现象？

（）

A.新生儿红斑B.马牙

C.乳腺肿大D.新生儿粟粒疹

E.新生儿红臀

12.急性胃炎的确诊有赖于（）。

A.急诊纤维胃镜检查B.B型超声检查

C.腹部X线平片D.血常规检查

E.胃黏膜活检

13.患者，男性，47岁。

患慢性乙型肝炎、肝硬化，2周前出现右上腹疼痛，持续性，腹胀加重，

体检：

肝右肋下4cm，质地硬，应考虑（）。

A.并发结核性腹膜炎

B.并发自发性细菌性腹膜炎

C.肝癌

D.转移性肿瘤

E.肝硬化病情加重

14.普查子宫颈癌最有实用价值的检查方法是（）。

A.阴道镜检查

B.妇科三合诊检查

C.子宫颈碘试验

D.子宫颈刮片组织学检查

E.子宫颈活组织检查

15.关于产毒性大肠杆菌的致病特点，下列哪项叙述不正确？

（）

A.黏附在上部小肠黏膜上皮细胞上

B.产生耐热和（或）不耐热肠毒素

C.产毒性可通过质粒传递给其他大肠杆菌

D.不影响双糖酶的活性

E.肠毒素可造成黏膜组织炎症损伤

16.关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪项是不正确的？

（）

A.乳晕下脓肿应做放射状形切口

B.乳房深部脓肿应先行穿刺后再切开

C.切开引流时一般应取放射状切口

D.切开引流时应切开脓肿隔膜

E.乳房后脓肿应沿乳房下缘做弧形切开17.急性梗阻性化脓性胆管炎较适宜的急诊手术方式是（）。

A.肝叶切除术

B.胆囊造口术

C.胆总管切开减压，T管引流术

D.胆囊切除术

E.胆肠吻合引流术

18.上消化道出血患者应在出血后多长时间进行胃镜检查？

（）

A.4～6小时内B.12～24小时内

C.24～48小时内D.1周内

E.1周后

19.产后出血的定义是（）。

A.胎盘娩出后24小时内阴道流血量大于500ml

B.胎盘娩出后12小时内阴道流血量大于500ml

C.胎儿娩出后24小时内阴道流血量大于等于500ml

D.胎儿娩出后24小时内阴道流血量大于500ml

E.胎儿娩出后12小时内阴道流血量大于等于500ml

20.急性腹痛患者表现为持续性腹痛阵发性加剧伴有休克者，最大可能是（）。

A.输尿管结石B.急性阑尾炎

C.绞窄性肠梗阻D.急性胆囊炎

E.急性盆腔炎

21.哪项是诊断维生素D缺乏的重要病史？

（）

A.早产、双胎、日照不足B.夜惊

C.食欲缺乏D.配方奶粉喂养

E.枕秃

22.下列选项中，属于羊水过多的指标是（）。

A.羊水指数小于18cm

B.羊水指数大于等于18cm

C.羊水指数小于25cm

D.羊水指数大于等于25cm

E.最大羊水池深度大于6cm

23.新生儿寒冷时的产热主要依靠（）。

A.每天奶量的足够摄入

B.适当补充葡萄萄糖液

C.棕色脂肪

D.尽量减少能量消耗

E.自发的肢体活动

24.新生儿Rh溶血病可伴有如下临床表现，但哪项除外？

（）

A.黄疸B.胎儿水肿

C.DICD.贫血

E.胆红素脑病25.外科急性感染是指病程在（）。

A.1周以内B.2周以内

C.3周以内D.4周以内

E.6周以内

26.金黄色葡萄球菌肺炎的表现为（）。

A.脓血痰

B.铁锈色痰

C.粉红色泡沫样痰

D.砖红色胶冻样痰

E.脓臭痰

27.下列哪项不属于不稳定型心绞痛？

（）

A.劳力性心绞痛

B.变异型心绞痛

C.梗死后心绞痛

D.初发型心绞痛

E.静息型心绞痛

28.消化性溃疡最常见的并发症为（）。

A.急性穿孔B.出血

C.穿透D.癌变

E.幽门梗阻

29.有关糖尿病的论述，下列哪项是不正确的？

（）

A.“三多一少”症状不是诊断糖尿病所必须的条件

B.尿糖检查不一定阳性

C.空腹血糖一定升高

D.餐后2小时血糖可达到或超过11.1mmol/L（200mg/dl）

E.血胰岛素水平可不降低

30.痛风患者需要控制摄入下列哪种食物？

（）

A.番茄B.猪小肠

C.黄瓜D.杏仁

E.西瓜

31.急性乳腺炎形成脓肿时，下列哪一项治疗最为重要？

（）

A.热敷敏感抗生素B.中药治疗

C.治疗D.理疗

E.脓肿切开引流

32.输尿管结石最多见的部位是（）。

A.肾盂输尿管连接处

B.输尿管跨过髂血管处

C.输尿管上1/3段

D.输尿管中1/3段

E.输尿管下1/3段

33.下列骨折临床愈合的标准中，哪项是错误的？

（）

A.局部无压痛及纵向叩击痛

B.局部无反常活动

C.X线片显示骨折线消失

D.外固定解除后下肢不扶拐能连续步行3分钟

E.以上都不对34.肱骨外科颈骨折的分类中没有的类型是（）。

A.无移位型B.内收型

C.外展型D.伸直型

E.粉碎型

35.蛋白质-能量营养不良主要表现为消瘦，皮下脂肪逐渐减少以至消失。

皮下脂肪层消耗首先表现在（）。

A.面颊部B.胸部

C.腹部D.臀部

E.四肢

36.胆道感染的致病菌最常见的是（）。

A.克雷伯杆菌

B.大肠埃希菌

C.绿脓杆菌

D.脆弱类杆菌

E.肠球菌

37.前列腺增生最常见的早期症状是（）。

A.排尿等待B.尿频

C.血尿D.尿痛

E.尿终滴沥

38.下列哪项不是肺脓肿常见的病原体？

（）

A.厌氧菌

B.肺炎克雷伯杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.抗酸杆菌

E.金黄色葡萄球菌

39.建立人工气道最简便有效的方法是（）。

A.气管插管

B.口对口人工呼吸

C.球囊面罩人工呼吸

D.呼吸机辅助呼吸

E.口对鼻人工呼吸

40.急性白血病引起贫血最主要的原因是（）。

A.红细胞寿命短缩

B.造血原料缺乏

C.出血

D.无效性红细胞生成

E.白血病克隆抑制正常造血干细胞

41.小儿易患呼吸道感染的免疫特点原因是（）。

A.非特异性免疫功能差

B.特异性免疫功能差

C.肺泡吞噬细胞功能不足

D.分泌型IgA、IgG含量低

E.以上均是42.下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现？

（）

A.青紫B.脑缺氧发作

C.杵状指D.蹲踞动作

E.肺炎

43.胎先露是指（）。

A.最先进入母体骨盆入口平面的胎儿部分

B.胎儿的纵轴与母体轴关系

C.适应宫腔形式的胎儿姿势

D.胎儿的先露指示点与骨盆关系

E.以上都不对

44.新生儿出生时皮肤苍白，心率40次/分，无呼吸，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分为（）。

A.1B.2

C.3D.5

E.7

45.连续测12小时的胎动总数，提示胎儿窘迫的是（）。

A.20次以下

B.15次以下

C.10次以下

D.25次以下

E.30次以下

46.羊水栓塞发生的原因是（）。

A.胎粪污染的羊水中的有形成分进入母体血液循环

B.胎儿血液有形成分进入母体血液循环

C.子宫破裂可诱发羊水栓塞

D.初产妇易发生

E.临产前使用镇静剂

47.母乳喂养时，防止乳头皲裂最重要的措施是（）。

A.保持新生儿正确吸吮母乳的姿势

B.哺乳前清洗乳头

C.哺乳后清洗乳头

D.哺乳后涂鱼肝油防止皲裂

E.让新生儿多吸吮

48.肾病综合征最常见的电解质紊乱是（）。

A.低镁血症B.低磷血症

C.低钾血症D.低钠血症

E.低氯血症

49.能通过胎盘的免疫球蛋白是（）。

A.IgMB.IgD

C.IgGD.IgA

E.IgE

50.下列哪项不属于第一性征发育？

（）

A.乳房丰满B.卵巢增大

C.子宫增大D.输卵管变粗

E.阴道增长增宽

51.患者，男性，35岁。

膀胱内2cm大小结石，首选的治疗方法是（）。

A.药物溶石B.切开膀胱取石

C.内镜下碎石取石D.体外震波碎石

E.不予处理

52.判断脊椎骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要？

（）

A.X线拍片

B.CT

C.MRI

D.腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查

E.神经系统检查53.心脏性猝死最常见于（）。

A.瓣膜性心脏病

B.缩窄性心包炎

C.先天性心脏病

D.心肌病

E.冠心病

54.以下哪一项属于支气管扩张的典型影像学改变？

（）

A.X线显示肺段或肺叶实变，有单个或多发液气囊腔

B.CT检查显示管壁增厚的柱状扩张，或成串成簇的囊样改变

C.X线右上空洞，周围有斑片状阴影

D.X线左下单个薄壁空腔阴影

E.以上都不是

55.1岁儿童的体液总量占体重（）。

A.55%B.60%

C.65%D.70%

E.75%

56.食管癌最常见的血行转移部位是（）。

A.肺B.肝

C.肾D.脑

E.骨骼

57.甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的主要临床表现是哪一组？

（）

A.突眼症、心率增快、基础代谢率增高

B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力

C.T3、T4分泌过多症群，甲状腺肿及突眼症

D.甲状腺肿大，基础代谢率增高

E.兴奋急躁、心率增快、怕热、多汗

58.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是（）。

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

59.患者，女性，59岁。

风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是（）。

A.发生心室颤动

B.心排出量减少，脑供血不足

C.心房血栓脱落，脑栓塞

D.高凝状态，脑血栓形成

E.发生心房颤动

60.超声诊断羊水过少的标准是羊水指数（）。

A.≤5cmB.≤3cm

C.≤8cmD.≤10cm

E.≤12cm

61.患者，女性，50岁。

确诊肺炎入院治疗，病室最适宜的温度及湿度分别为（）。

A.14～16℃，40%

B.16～18℃，40%～50%

C.18～22℃，50%～60%

D.20～22℃，70%

E.22～24℃，40%～50%

62.4个月婴儿最能提示维生素D缺乏的体征有（）。

A.前囟大B.颅骨乒乓感

C.肋串珠D.肋外翻

E.手足镯

63.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据是（）。

A.发绀、呼吸困难

B.精神、神经症状

C.CO2CP明显升高

D.PaCO2＞50mmHg，PaO2＜60mmHg

E.肺通气功能明显减退64.股骨转子间骨折容易发生的并发症是（）。

A.骨折不愈合B.股骨头缺血坏死

C.创伤性髋关节炎D.髋内翻畸形

E.损伤性骨化

65.输血传播的疾病中，不包括（）。

A.乙型肝炎B.疟疾

C.巨细胞病毒感染D.甲型肝炎

E.丙型肝炎

66.一般恶性肿瘤的症状，下列哪项是错误的？

（）

A.局部不一定扪及肿块

B.容易形成溃疡

C.早期常有疼痛

D.常引起小血管破裂出血

E.直接侵入周围组织或器官

67.颅内压增高的患者首先出现的并发症是（）。

A.消化道出血B.酸碱平衡失调

C.尿毒症D.肝昏迷

E.肺部感染

68.下列关于肋骨骨折固定的方法，不正确的说法为（）。

A.包括内固定和外固定两类

B.外固定常用压迫固定，如平卧压迫、胶布固定、多头带束胸、局部加压包扎

C.外固定还有牵引固定，如滑轮支架牵引、胸壁支架牵引等

D.内固定方法主要为手术内固定

E.气管内固定曾作为连枷胸和肺挫伤的主要治疗，对不伴有ARDS者依然使用

69.关于肠扭转，下列哪项是错误的？

（）

A.急性小肠扭转多见于青壮年

B.饱食后剧烈活动可诱发

C.肠扭转属机械性肠梗阻，非手术治疗效果好，一般不应手术治疗

D.往往表现为突然发作的腹部剧烈绞痛

E.乙状结肠扭转多见于男性老年人

70.需与原发性肝癌鉴别的疾病不包括（）。

A.肝硬化B.肝脓肿

C.肝包虫病D.肝内胆管结石

E.以上答案都不对

71.胰腺癌的治疗方法是下面哪一项？

（）

A.外科根治性手术切除，包括胰十二指肠切除或胰体尾切除等

B.姑息性手术治疗，包括胆肠吻合和胃肠吻合等短路手术

C.放射治疗

D.局部或全身化疗

E.以上都是

72.骨盆骨折的患者容易合并（）。

A.肾损伤B.输尿管损伤

C.膀胱损伤D.尿道损伤

E.阴茎损伤

73.轻度肾损伤时，首先应给予检查（）。

A.血常规B.尿常规

C.血肾功能指标D.排泄性尿路造影

E.CT检查

74.股骨颈外展型骨折是指Pauwels角（）。

A.小于10°B.小于15°

C.小于20°D.小于25°

E.小于30°

75.腰麻起效时首先丧失的感觉为（）。

A.触觉B.运动能力

C.温觉D.震动

E.自主神经活动76.确诊脓肿的主要依据是（）。

A.波动感

B.发热

C.功能障碍

D.白细胞计数增加

E.全身乏力

77.我国农村最常见的恶性肿瘤是（）。

A.肺癌B.肝癌

C.肠癌D.胃癌

E.食管癌

78.颅底骨折的诊断主要是依据（）。

A.颅底X线片B.CT

C.MRID.PET

E.临床表现

79.颅内肿瘤好发年龄组是（）。

A.12～20岁B.20～30岁

C.20～50岁D.30～40岁

E.＞50岁

80.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项？

（）

A.肝B.肾

C.脾D.肾上腺

E.胰

二、标准配伍题（每组备选项为五个，备选项可重复选用，也可不选用）

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺炎球菌肺炎

E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

1.咳铁锈色痰见于（）。

2.咳砖红色胶冻样痰液提示（）。

A.血沉B.血象

C.血培养D.血清免疫学检查

E.尿常规

3.有助于风湿活动诊断的是（）。

4.有助于亚急性感染性心内膜炎诊断的是（）。

A.观察瞳孔是否散大固定

B.触摸大动脉搏动

C.人工呼吸，胸外按压

D.同步直流电除颤

E.非同步直流电除颤

5.心室颤动患者，应首先采取哪种措施？

（）

6.心室停搏患者，应首先采取哪种措施？

（）A.神经垂体

B.腺垂体

C.下丘脑视上核、室旁核

D.垂体柄

E.垂体门静脉系统

7.产生ACTH的部位是（）。

8.储存催产素的部位是（）。

A.主要原因为雌激素减少与年龄老化

B.胃、肠、肝、肾疾患

C.长期运动量过量

D.长期服用类固醇激素类所致

E.过分择食

9.原发性骨质疏松的原因主要是（）。

10.原发性甲旁减的原因主要是（）。

A.头痛、呕吐、视神经盘水肿

B.血压升高、脉搏呼吸变慢

C.头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍，意识障碍出现较晚

D.头痛、呕吐、意识障碍，病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪

E.对侧肢体瘫痪

11.小脑幕切迹疝表现为（）。

12.Cushing反应表现为（）。

13.枕骨大孔疝表现为（）。

A.急性膀胱炎B.膀胱结石

C.膀胱癌D.前列腺炎

E.尿道肉阜

14.中年男性，间歇性无痛性肉眼全程血尿提示（）。

15.青年女性，突发肉眼全程血尿，伴膀胱刺激征提示（）。

A.骨折局部剪切力大

B.骨折断端稳定性好

C.局部血液循环破坏少

D.骨折愈合率相对高

E.骨折移位明显

16.外展型骨折（）。

17.内收型骨折（）。

18.粉碎性骨折（）。

A.白念珠菌

B.金黄色葡萄球菌

C.单纯疱疹病毒

D.链球菌

E.柯萨奇病毒

19.引起疱疹性咽峡炎的常见病原体为（）。

20.引起鹅口疮的常见病原体为（）。

A.子宫内膜增生过长

B.子宫内膜不规则脱落

C.黄体功能不足

D.分泌期子宫内膜

E.以上都不是

21.月经周期正常，经期延长，月经第5天刮宫见分泌期反应内膜，应考虑是（）。

22.月经周期缩短，不易受孕或孕早期流产，应考虑是（）。

A.钡剂灌肠示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄

B.钡剂灌肠示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环

C.钡剂灌肠示回肠末端呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡

D.钡剂灌肠示回盲部跳跃征

E.钡剂灌肠示乙状结肠呈铅管样

23.溃疡性结肠炎（）。

24.克罗恩病（）。

A.前置胎盘B.胎盘早剥

C.先兆流产D.正常产程

E.先兆子宫破裂

25.患者，女性，38岁，经产妇。

妊娠37周，阴道无痛性流血5小时入院。

查血压80/60mmHg，脉搏102次/分，无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心120次/分，骨盆外测量正常。

本例最可能的诊断是（）。

26.患者，女性，28岁，初孕妇。

妊娠34周，自觉头痛、眼花1周，经治疗5天未见效。

今晨4时突然出现持续腹痛并逐渐加重，腹部检查发现子宫板状硬。

本例最可能的诊断是（）。

A.宫颈癌ⅠA1期

B.宫颈癌ⅠA2期

C.宫颈癌ⅠB期

D.宫颈癌ⅡA期

E.宫颈癌ⅡB期

27.宫颈癌侵犯阴道上1/3段为（）。

28.宫颈癌侵犯宫旁未达盆壁为（）。

A.心室前负荷加重

B.心室后负荷加重

C.心室前、后负荷均加重

D.心肌收缩力减弱

E.心肌舒张期顺应性降低

29.室间隔缺损（）。

30.房间隔缺损（）。

A.沙眼衣原体肺炎

B.肺炎衣原体肺炎

C.鹦鹉热衣原体肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.腺病毒肺炎

31.2个月小婴儿，低热、咳嗽5天，伴有结膜炎，双肺偶闻湿啰音，X线显示双肺间质性浸润，可能的诊断为（）。

32.患儿，男性，10岁。

起病隐匿，先有上呼吸道感染症状，之后出现咳嗽，为阵发性咳嗽，无明显规律性，持续10余天，静滴青霉素疗效差，肺部啰音不明显。

X线可见右肺斑片状阴影，可能的诊断为（）。

A.血尿

B.尿频、尿急、尿痛

C.蛋白尿

D.尿菌落计数＞1000/mlE.少尿

33.膀胱炎与肾盂肾炎都有的症状是（）。

34.急性肾盂肾炎一般没有（）。

A.肠结核

B.克罗恩病

C.溃疡性结肠炎

E.慢性细菌性痢疾

D.阿米巴痢疾

35.患者，男性，37岁。

腹泻、腹痛2年，每天5～6次，伴黏液便和脓血便。

腹痛位于左下腹，有疼痛-便意-便后缓解特点；多次大便培养未检出病原菌。

其诊断可能为（）。

36.患者，女性，36岁。

右下腹隐痛半年，每天排便2～4次，呈糊状，无黏液及脓血；有午后低热、乏力、盗汗。

体检：

右下腹可扪到包块。

其可能的诊断为（）。

A.阑尾炎并发门静脉炎

B.阑尾炎并发盆腔脓肿

C.阑尾周围脓肿

D.急性胆囊炎

E.溃疡病急性穿孔

37.右上腹痛，向右肩放射提示（）。

38.大便次数增多伴里急后重提示（）。