静脉用药配制与操作规范_精品文档.doc

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静脉用药配制与操作规范

1、静脉用药的调配在医院静脉用药调配中心未开展之前，可在病区治疗室内调配，其他场所不能用于静脉用药的调配。

2、配制药物必须由在职护士完成，配制时应严格执行无菌操作和查对制度，确保用药安全。

3、配制药物时应注意配伍禁忌，根据药物说明书进行配制。

4、根据医嘱的用药时间进行配制药物，药物配制后在标签上注明配药时间、操作者签名。

避免药液配制后放置过久。

5、静脉用药调配操作程序：

1）、按输液治疗单核对摆放的药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，检查输液袋（瓶）有无裂纹，瓶口有无松动、裂缝，输液袋（瓶）内有无沉淀、絮状物等，确认无误后，方能进行调配。

2）、用0.5%碘伏消毒输液袋（瓶）口，待干。

3）、除去铝盖瓶盖，0.5%碘伏消毒瓶胶塞；安瓿用砂轮切割后，需用0.5%碘伏仔细擦拭消毒，去除微粒。

4）、选用适宜合格的一次性注射器，旋转针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向。

5）、抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀。

6）溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的瓶内，必要时可轻轻摇动（或置震荡器上）助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻摇匀。

7）、瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体，以防瓶内压力过高药液从针眼处溢出。

8）调配结束后，进行检查及核对：

（1）、再次检查已配药液有无沉淀、变色、异物等；

（2）、进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处；

（3）、按医嘱执行单内容逐项核对所用输液和空药瓶与安瓿的药名、规格、用量等是否相符；

（4）、核检非整瓶（支）用量的患者的用药剂量和标识是否相符；

（5）、操作人员和核对人员应当分别签名，签名需清晰可辨；

（6）、核查完成后，空安瓿等废弃物按规定进行处理。

6、输液调配操作完成后，应立即清理现场，用清水或500mg/L擦拭台面，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、注射器等。

7、静脉用药混合调配注意事项：

1）不得采用交叉调配流程。

2）静脉用药调配所用的药物，如果不是整瓶（支）用量，则必须将实际所用剂量在输液贴上明显标识，以便校对。

3）若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时，应当严格按药品说明书要求和药品性质顺序加入，并注意配伍禁忌；对肠外营养液、高危药品和某些特殊药品的调配，应当制定相关的加药顺序调配操作规程。

4）调配过程中，输液出现异常或对药品配伍、操作程序有疑点时应当停止调配，保留相关药品及用具，报告护士长或与处方医师协商调整用药医嘱，上述情况应做好详细记录，防止再次发生。

5）静脉用药调配所用药品、医用耗材和物料由药学及有关部门统一采购，应当符合有关规定。

静脉用药调配所使用的注射器等器具，应当采用符合国家标准的一次性使用产品，临用前应检查包装，如有损坏或超过有效期的不得使用。