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执业考复习

护考内容总结

1、温度总结

①一般病室18-22℃②足月儿22-24℃③早产儿24-26℃④新生儿沐浴26-28℃

2、温度

①温度过高：

感觉燥热，食欲缺乏，全身无力，像夏季

②温度过低：

发抖，肌肉紧张，像冬季

3、湿度

①湿度过高：

像夏季雨后，闷热为主

②湿度多低：

像冬季夜间开了一夜空调，口干舌燥，咽痛

4、平车搬运

上平车：

上半身、臀部、下肢；下平车反之

5、分级护理

①特级护理：

24小时监护，适用于严重创伤的患者

②一级护理：

一个小时，适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早产儿

③其他护理级别要注意巡视时间的差异即可

6、被动、被迫卧位

①被动是指患者无能力改变

②被迫是指患者有能力却不得不保持

7、卧位

①胎膜早破、空气栓塞：

头低足高、左侧卧位

②骨折：

上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高

8、头低足高

适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流

9、无菌物品有效期

①无菌包：

7天②打开过的无菌包及无菌溶液：

24小时③无菌盘及一次性口罩：

4小时

10、穿脱患者衣物

①脱衣：

先近侧后远侧；先健侧再患侧

②穿衣反之

11、发热机理

①体温上升期：

散热<产热，散热减少，外周血管收缩，病人畏寒、寒颤

②高热持续期：

产热和散热在较高水平趋于平衡，外周血管扩张，血流量增多，热量增高，患者面部潮红，皮肤灼热

③退热期：

散热>产热，外周血管扩张，大量出汗，带走热量，体温下降

12、饮食疗法

①肾脏疾病：

除肾病综合征为高蛋白饮食外，其他都是低蛋白、低盐饮食

②心血管疾病：

多为低盐低脂低胆固醇饮食

③胃肠道疾病：

低脂饮食

④潜血试验：

禁食暗红色或绿色食物

⑤吸碘试验：

含碘高的食物

13、温水擦浴

头部放冰袋，有助于散热；脚部放热水袋，防止头部充血

14、不宜用热水袋的情况

休克、血栓闭塞性脉管炎（只能放于腹部）、急性感染性多发性神经根神经炎

15、冷、热疗法的作用

①冷疗：

减轻局部充血，出血，控制炎症的扩散

②热疗：

减轻深部组织充血，促进炎症的消散

16、禁忌灌肠

心梗、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后

17、雾化吸入

①先开电源，再开雾化调节开关，治疗完毕先关雾量开关，再关电源

②氧气：

带氧插管，带氧拔管

18、强心苷类药物

使用时注意观察心率：

成人心率<60次/分钟幼儿心率<80次/分钟应停服

19、①静滴成人40-60滴/分；②儿童20-40滴/分；③膀胱冲洗60-80滴/分；④急性心衰和肺癌术后20-30滴/分；

⑤化脓性骨髓炎开窗引流50-60滴/分

20、静脉炎、会阴侧切切口水肿：

50％硫酸镁溶液热湿敷

21、粪便标本采集

除粪寄生虫标本外，均取中央部分或黏液脓血部分

22、瞳孔

①缩小：

直径<2mm，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；单侧缩小提示小脑幕切迹疝早期

②散大：

直径>5mm，双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态；

一侧散大固定常提示一侧颅内病变（颅内血肿、脑瘤）所致的小脑幕切迹疝

23、血压变化

①寒冷刺激下：

外周血管收缩，阻力增大，血压升高

②高温环境下：

外周血管扩张，阻力减小，血压下降

③右上肢肱动脉从主动脉分出，左上肢肱动脉从锁骨下动脉分出，因此右上肢血压高于左

④股动脉比肱动脉粗，因此下肢血压高于上肢

24、乙醇的作用

①20-30％：

急性肺水肿时湿化给氧，降低肺泡表面张力

②30％：

湿润、松解头发缠结

③25-35％：

乙醇擦浴

④50％：

皮肤按摩（褥疮）

⑤75％：

皮内注射、新生儿头皮静脉、脐部消毒

⑥70％：

供皮区的消毒

⑦95％：

用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷

25、葡萄糖酸钙

①链霉素过敏：

静推10％的葡萄糖酸钙

②输库存血：

输入库存血1000ml以上，须按医嘱注射10％的葡酸10ml

③高血钾引起的心肌抑制：

静滴10％的葡酸，以对抗钾离子对心肌的抑制作用

④甲状旁腺勿切引起的抽搐：

发作时，静注10％葡酸10-20ml

⑤维D缺乏性手足抽搐症：

镇静的同时静推5-10ml

⑥硫酸镁中毒、膝跳反射减弱或消失：

10％的葡酸

28、碳酸氢钠

①1-2％：

提高沸点，防锈去污

②1-4％：

用于口腔真菌感染

③2-4％：

阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗

④2％：

鹅口疮患儿口腔清洗

⑤美曲膦酯（敌百虫）农药中毒者禁忌使用1-4％洗胃

29、液体温度

38-40℃：

鼻饲40-45℃：

床上洗头、沐浴、肛门坐浴50-52℃：

温水擦浴60-70℃：

热水袋

30、心功能分级

①一级心功能：

活动不受限

②二级心功能：

活动轻受限

③三级心功能：

活动须谨慎

④四级心功能：

休息有表现

31、扑动和颤动治疗原则

房扑房颤宜电除，药物首选洋地黄，奎尼丁或胺碘酮，房颤负律效果佳，室扑室颤非同步，人工呼吸有帮助

32、小儿先天性心脏病杂音

①动脉导管未闭：

胸骨左缘第2肋间，响亮的连续性机械样杂音

②房间隔缺损：

胸骨左缘第2-3肋间，可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音

③室间隔缺损：

胸骨左缘3-4肋间，可闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期反流性杂音

④法洛四联症：

胸骨左缘第2-4肋间，有Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音

33、小儿最常见的心脏病：

先天性心脏病

最常见的先天性心脏病：

室间隔缺损

最常见的发绀型先天性心脏病：

法洛四联症

34、高血压分级

①Ⅰ级：

140-159/90-99mmHg

②Ⅱ级：

160-179/100-109mmHg

③Ⅲ级：

≥180/110mmHg

④单纯性：

收缩压≥140，舒张压＜90

每增加一级，收缩压增加20mmHg，舒张压增加10mmHg，记住一级，以此类推

35、心绞痛与心肌梗死的临床表现

①心梗疼痛性质与心绞相似，但疼痛更剧烈，时间更长

②心梗含硝酸甘油无效，心绞服后几分钟即可缓解

③心梗无诱因，心绞因诱因发作

36、溶栓疗法禁忌症

①年内发生脑卒中的

②月内出血或创伤的

③高血压史未控制

④三周内做过大手术的

⑤两周血管穿刺术的

⑥出血倾向或抗凝

⑦动脉夹层

37、瓣膜病鉴别

①二尖瓣狭窄：

心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音

②二尖瓣关闭不全：

全收缩期粗糙高调吹风样杂音

③主动脉瓣狭窄：

胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音

④主动脉瓣关闭不全：

胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音

38、心脏骤停判断：

一看二摸（看即判断患者是否有反应，摸即判断大动脉是否有搏动）

39、氧疗

①持续低浓度低流量给氧：

慢性肺源性心脏病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭

②高流量鼻导管给氧，并用20-30％乙醇湿化：

急性左心衰、肺水肿

③高压氧舱：

CO中毒

40、疼痛鉴别

①胃溃疡：

餐后痛，食—疼痛—缓解

②十二指肠溃疡：

饥饿痛，疼痛—食—缓解

并发症鉴别

①胃溃疡引起出血：

呕血、黑便

②穿孔：

腹膜刺激征

③油门梗阻：

呕吐宿食

41、出现症状

①低钾血症：

小儿腹泻、急性肾衰、首要表现为疲乏无力

②低钙血症：

小儿腹泻、维D缺乏性抽搐症、枸缘酸钠中毒、甲状旁腺勿切

42、腹部手术后一般取半卧位，但腹外疝和门静脉高压症术后娶平卧位

43、三种腹部术后不鼓励及早下床活动

①腹外疝行传统修补术

②门脉高压分流术

③肝癌术后

44、气胸

①闭合性气胸：

胸腔内压力<大气压

②开放性气胸：

胸腔内压力=大气压

③张力性气胸：

胸腔内压力>大气压

其中张力性气胸最严重

45、内痔分期

①Ⅰ：

有便血，无脱出

②Ⅱ：

有便血，脱出后自行回纳

③Ⅲ：

便血少，脱出后需手法回纳

④Ⅳ：

长期脱出

46、最常见致病菌为大肠杆菌的疾病

①细菌性肝脓肿②肾盂肾炎③继发性腹膜炎④胆囊炎

47、肝性脑病各期内差别

①一期：

轻度性格改变和行为异常

②二期：

以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主

③三期：

昏睡、精神错乱为主

④四期：

意识完全丧失

48、进食油腻后出现右上腹痛基本可考虑急性胆囊炎

暴饮暴食后出现中上腹疼痛并呈带状放射，考虑急性胰腺炎

49、①出现牵涉痛，右上腹剑突下疼痛，常伴有右肩背部痛，提示急性胆囊炎

②肾区疼痛并向会阴部放射提示肾结石

50、急腹症四禁

禁食、禁镇痛药、进腹泻药、禁灌肠

51、肺心病（最主要）

①最常见病因：

COPD

②发病机制：

肺动脉高压导致右心衰

③表现：

呼衰和右心衰

④诊断依据：

X线检查有肺动脉高压症

⑤急性加重期的主要治疗：

控制感染

⑥护理措施：

持续低浓度低流量给氧

52、胰腺炎

暴饮酗酒危害大，胰腺炎腹痛是首发，弯腰抱膝可减轻，恶心呕吐伴热发。

血尿淀粉酶测定，治疗禁食胃减压，吗啡止痛不可行，禁食禁饮状况佳。

53、呼衰临床表现的改变

①最突出表现：

呼吸困难

②典型表现：

发绀

③精神神经症状：

急性缺氧精神错乱，慢性缺氧智力障碍，轻度二氧化碳潴留精神兴奋，二氧化碳潴留加重导致

二氧化碳麻醉发生肺性脑病

④血液循环系统：

早期心率加快，血压上升，晚期严重缺氧血压下降，心率减慢

54、胸部损伤现场处理

①多根多处肋骨骨折：

加压包扎

②开放性气胸：

封闭伤口

③张力性气胸：

穿刺放气

55、急性左心衰临床表现

劳力呼吸有困难，夜间入睡常不安，被迫端坐来呼吸，咳嗽咳痰和气喘

疲倦头昏加心慌，凭空添加排尿难，肺部淤血是主因，左心衰竭快检验

56、小儿传染病传染期

①麻疹：

出疹前5日至出疹后5日

②水痘：

出疹前1日至疱疹全部结痂

③流腮：

腮腺肿大前1天至消肿后3天有传染性

57、传染病的传染源

①麻疹、水痘、百日咳：

病人（唯一的传染源）

②猩红热、中毒性痢疾：

病人、带菌者

③流腮：

病人、隐性传染者

58、所有不凝血：

月经血、腹腔内出血、胸腔内出血

59、胎儿发育

妊娠2月胎心动，4月孕妇感胎动，5月可听胎心音

6月脏器已发育，7月出生肺未熟，9月出生可存活

60、骨盆三个平面形状

骨盆入口横椭圆形、中骨盆平面纵椭圆形、骨盆出口两个不在同一平面的三角区。

中骨盆横径：

即坐骨棘间径平均10cm

骨盆出口横径：

即坐骨结节间径平均9cm

61、骨盆经线的正常值

①髂棘间径：

23

②髂嵴间径：

25

③骶耻外径：

18

④坐骨结节间径：

8

均为最低值，若低于该值，则属间径异常，用于骨盆和中骨盆的判断

62、产后子宫恢复

产后1日底平脐，10日降至骨盆里，内膜修复须4周，胎盘附处6周闭

63、①流产：

妊娠不足28周，体重不足1千克

②早产：

妊娠27周到37周

③足月产：

妊娠37周到42周

④过期产：

超过42周

64、流产鉴别

从宫口是否扩张，有无组织胚胎物流出来分析

①先兆流产：

宫口未开，妊娠产物未排出

②不全流产：

宫口已扩张，妊娠产物部分流出不断有血液自宫口流出

③完全流产：

宫口关闭，妊娠产物完全排出

④难免流产：

宫口已扩张，妊娠产物未流出

65、放液量

①尿潴留、胸腔积液积气：

每次放出不超过1000ml

②羊水：

每次放出不超过1500ml

③腹水：

每次放出在4000-6000ml

66、羊水

＞2000ml：

羊水过多＜300ml：

羊水过少

67、小儿、孕妇、成人缺铁性贫血：

首选口服硫酸亚铁，餐后服

68、①产后出血：

指产后24h内出血，主要原因是子宫收缩乏力

②晚期产后出血：

指产后24h后，也有产后6周发病的，主要是胎盘、胎膜残留

69、新生儿寒冷损伤综合征不同肛温，患儿箱温设定值和复温时间

①肛温＞30℃，复温6-12h

②肛温＜30℃，箱温比肛温高1-2℃，复温12-24h

70、急性肾小球肾炎患儿

①水肿消退，血压降至正常，肉眼血尿消失后可下床活动

②尿内红细胞减少，血沉正常可上学，但要避免体育活动

③Addis计数正常后恢复正常生活

71、肾衰竭

①少尿期：

水、电解质、酸碱平衡记为“三高、三低”，即高钾、高磷、高镁，低钙、低钠、低氯

②多尿期：

水、电解质、酸碱平衡失调，低钾、低钠

72、阴道炎→白带特点→阴道灌洗液

①滴虫性阴道炎→稀薄泡沫状→酸性

②假丝酵母菌→豆腐渣状→碱性

③老年性阴道炎→黄水样或脓血性→酸性

73、出血特点

①无排卵型功血→不规则子宫出血

②黄体功能不足→月经周期缩短

③子宫内膜不规则脱落→周期正常，月经期长达9-10天

74、首选青霉素治疗的疾病：

肺炎球菌感染、猩红热、破伤风、小儿急性肾小球肾炎合并链球菌感染

首选糖皮质激素治疗的疾病：

肾病综合征、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜（均为免疫性疾病）

75、错觉：

对客观事物歪曲的知觉，如杯弓蛇影、草木皆兵、风声鹤泣

76、内脏幻觉：

病人能说出具体部位或脏器

内感性不适：

说不出具体位置

77、感知综合障碍

指病人对客观事物整体的感知是正确的，但对这个事物的某个个别属性，如大小、颜色、距离、形状等的感知与实际不符，

如觉得自己一只眼睛大一只眼睛小，大的像鸡蛋小的像绿豆

78、思维化声：

自己的思想变成语言，被自己和他人听见

思维被洞悉：

指思想未表达别人即已知道

79、①内科腹痛先发热后腹痛、部位不固定

②外科腹痛先腹痛后发热，部位较固定

80、烧伤面积

三三三（头面颈）五六七（双手、双前臂、双上臂）

十三十三会阴一（胸腹、腰背、会阴）

五七十三二十一（双臀、双足、双小腿、双大腿）

成年女性足和臀分别占6％

儿童：

头颈=9+（12-年龄）双下肢=46-（12-年龄）

81、烧伤分级的区别

①Ⅰ度和浅Ⅱ度都有剧痛，浅Ⅱ度有水泡

②浅Ⅱ和深Ⅱ都有水泡，浅Ⅱ剧痛，深Ⅱ反应迟钝，拔毛微痛

82、艾迪计数时加甲醛做防腐剂，尿蛋白定量加甲苯做防腐剂（“数醛”“苯蛋”）

83、下肢损伤或手术，除骨筋膜室综合症及毒蛇咬伤患肢降低，其他均太高

84、破伤风、气性坏疽、肺结核痰液污染的敷料均焚烧处理

85、皮肤损害

①系统性红斑狼疮：

蝶形红斑

②小儿风湿热：

环形红斑

86、用药顺序

系统性红斑狼疮：

①首选肾上腺皮质激素；②次用非甾体类抗类药，治疗发热、关节肌肉痛；③其他：

氯喹口服（抗疟药），治疗盘状狼疮

类风湿关节炎：

①首选非甾体类抗炎药、不可缺；②次用肾上腺皮质激素，抗炎

87、金黄色葡萄球菌所致疾病

急性血源性骨髓炎、急性乳腺炎、急性脓胸、手部感染、化脓性关节炎、疖、痈、细菌性肝脓肿、新生儿脐炎

88、黄疸

①急性胆管炎黄疸呈间歇性、波动性特点

②胰腺癌黄疸呈进行性加重

89、筛查宫颈癌→首选宫颈脱落细胞学检查

确诊宫颈癌→主要方法是宫颈活体组织检查

90、葡萄胎术后最重要的随访项目是hcG，术后避孕1年；乳腺癌术后避孕5年

91、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的区别

①侵蚀性葡萄胎有变性或完好的绒毛结构

②绒毛膜癌绒毛结构消失

92、乳腺癌术后功能锻炼

一动手（24h），三动肘（3-5天），功能锻炼朝上走，1周可以动动肩，直到举手高过头

93、女性生殖系统肿瘤

①最常见的良性肿瘤：

子宫肌瘤

②最常见的恶性肿瘤：

子宫颈癌

③恶性、死亡率最高的：

卵巢恶性肿瘤

94、常见的恶性肿瘤除白血病、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌均首选手术治疗，确诊方法均为内镜检查

95、常见肿瘤标记物

肝癌→甲胎蛋白AFP结肠癌→癌胚抗原CEA侵蚀性葡萄胎→绒毛膜促性腺激素hcG

96、铁剂能与盐酸，维C同服，其他均不可

空腹服药伤胃肠，餐后进药不商量，钙镁磷酸茶牛奶，影响吸收不夸张

维C盐酸促吸收，液体管吸牙免伤，长期注射勤换场

97、血象特点

①缺铁性贫血→血红蛋白和红细胞下降

②再生障碍性贫血→全血细胞减少

③特发性血小板减少性紫癜→血小板减少

④白血病→白细胞上升

98、贫血的治疗

①缺铁性贫血→以用药补铁为主

②巨幼红细胞性贫血→补充叶酸和维生素B12

③再生障碍性贫血→首选雄激素

99、糖尿病五架马车

饮食治疗、运动疗法、药物治疗、血糖监测、健康教育和心理治疗

100、①小儿最常见贫血：

营养性贫血

②最常见出血性疾病：

特发性血小板减少性紫癜

③最常见恶性肿瘤：

白血病

101、佝偻病分期

①初期：

神经、精神症状（激惹、枕突）

②极期：

骨骼改变（鸡胸、方颅）

③恢复期：

症状减轻或消失

④后遗症期：

骨骼畸形

102、颅内压增高生命体征：

两快一慢；心率慢、呼吸慢、血压高

103、①脑出血：

病人通常患有高血压，白天情绪激动，过度活动后发病，主要表现为剧烈头痛、恶心、呕吐

②脑血栓：

病人通常患有动脉硬化、高血脂症，在睡眠或安静休息后发病，主要表现为肢体瘫痪

104、各种脑出血的区别

①内囊出血→三偏综合征

②脑桥出血→交叉性瘫痪

③小脑出血→眼球震颤、共济失调

④蛛网膜下腔出血→脑膜刺激征，一般无肢体瘫痪

105、五种疾病禁吗啡

胆道疾病、急性胰腺炎症、呼吸困难或咯血者、颅脑损伤、急腹症

106、小儿惊厥：

首选地西泮

新生儿缺血缺氧性脑病：

苯巴比妥制惊厥

107、流产方法

①药物流产：

妊娠7周以内，米非司酮+米索前列醇

②钳刮术：

妊娠14周内

③妊娠13-28周：

依沙吖啶引产

108、产检的时间

妊娠7月之前每月一次，7-9月每月2次，9月之后每周一次

109、①小儿疫苗

出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑

②辅食的添加

1汁4泥7末10稠粥

110、禁性生活

妇科手术后1个月；人流后1个月；子宫切除后3个月；上环后2周