医院岗位职责丛书一中医院.docx

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医院岗位职责丛书一中医院

医院管理丛书

（一）

医院岗位职责及行政后勤管理制度

五河县中医院

2013年2月

前言

为规范医院管理，使医院有章可循，根据卫生部颁发的《医院工作制度》、《医院工作人员职责》及有关规定，结合二级甲等中医院评审标准，我们组织编写了五河县中医院医院管理系列丛书，共五册。

分别是《医院岗位职责及行政后勤管理制度》、《医务及科教管理制度》、《护理管理制度》、《医院感染管理制度》及《应急预案汇编》。

本套汇编是医院管理和医疗质量管理的重要文件，希各部门认真执行。

由于编写人员水平限制，本汇编一定存在着不少缺陷，希在运用中对发现的问题及时进行反馈，以利改进。

五河县中医院医院管理丛书编委会

2013年2月

主编：

黄志刚

副主编：

骆家富刘畅

编委：

高云峰张运洋高加齐李培焕华柏林

马晓辉张先闯王迪峰王本堂张春艳

张茂根万立夏管会珍

责任编辑：

王本堂华柏林张春艳王迪峰

第一篇工作人员岗位职责

第一章职能管理职责

一、行政……………………………………………………………………………………1

（一）院长职责…………………………………………………………………………1

（二）业务副院长职责…………………………………………………………………2

（三）行政副院长职责…………………………………………………………………2

二、党务……………………………………………………………………………………3

（一）党支部书记职责…………………………………………………………………3

（二）党支部纪检委员职责……………………………………………………………3

（三）党支部组织委员职责……………………………………………………………4

（四）党支部宣传委员职责……………………………………………………………4

三、党政办公室……………………………………………………………………………5

（一）党政办公室职责…………………………………………………………………5

（二）党政办公室主任职责……………………………………………………………6

（三）党政办公室职员职责……………………………………………………………6

四、工、青组织……………………………………………………………………………7

（一）共青团委员会职责………………………………………………………………7

（二）团委书记职责……………………………………………………………………7

（三）工会职责…………………………………………………………………………8

（四）工会主席职责……………………………………………………………………8

五、人事科…………………………………………………………………………………9

（一）人事科职责………………………………………………………………………9

（二）人事科科长职责…………………………………………………………………9

六、医务科…………………………………………………………………………………10

（一）医务科职责………………………………………………………………………10

（二）医务科科长职责…………………………………………………………………11

（三）医务科副科长职责………………………………………………………………12

七、护理部…………………………………………………………………………………12

（一）护理部职责………………………………………………………………………12

（二）护理部主任职责…………………………………………………………………12

（三）护理部干事职责…………………………………………………………………13

八、质管办…………………………………………………………………………………14

（一）质管办职责………………………………………………………………………14

（二）质管办主任职责…………………………………………………………………15

九、科教科…………………………………………………………………………………15

（一）科教科职责………………………………………………………………………15

（二）科教科科长职责…………………………………………………………………16

十、信息科…………………………………………………………………………………17

（一）信息科职责………………………………………………………………………17

（二）信息科科长职责…………………………………………………………………17

（三）信息科管理员职责………………………………………………………………18

十一、财务科………………………………………………………………………………18

（一）财务科职责………………………………………………………………………18

（二）财务科科长（主管会计）职责…………………………………………………19

（三）会计职责…………………………………………………………………………20

（四）出纳人员职责……………………………………………………………………20

（五）统计人员职责……………………………………………………………………20

（六）收费员职责………………………………………………………………………21

（七）成本核算人员职责………………………………………………………………21

十二、总务科………………………………………………………………………………22

（一）总务科职责………………………………………………………………………22

（二）总务科科长职责…………………………………………………………………23

（三）总务科副科长职责………………………………………………………………23

（四）水电工职责………………………………………………………………………24

（五）汽车驾驶员职责…………………………………………………………………25

（六）电梯工职责………………………………………………………………………25

（七）环卫清洁工人职责………………………………………………………………25

（八）洗衣房工作人员职责……………………………………………………………25

（九）被服管理员岗位职责……………………………………………………………26

（十）各科义务消防安全员职责………………………………………………………26

（十一）、医院氧气管理员职责………………………………………………………26

（十二）仓库保管员职责………………………………………………………………26

（十三）医疗废物转运人员岗位职责…………………………………………………27

十三、院感防保科…………………………………………………………………………27

（一）院感防保科工作职责……………………………………………………………27

（二）院感防保科科长职责……………………………………………………………28

（三）医院感染管理委员会职责………………………………………………………29

（四）医院感染管理科工作职责………………………………………………………29

（五）医院感染管理小组工作职责……………………………………………………30

（六）相关职能科室的医院感染管理职责……………………………………………32

十四、设备科………………………………………………………………………………33

（一）设备科职责………………………………………………………………………33

（二）设备科科长职责…………………………………………………………………34

十五、门诊部………………………………………………………………………………34

（一）门诊部职责………………………………………………………………………34

（二）门诊部主任职责…………………………………………………………………35

（三）分诊护士职责……………………………………………………………………35

十六、农合办………………………………………………………………………………36

（一）农合办职责………………………………………………………………………36

（二）农合办主任职责…………………………………………………………………37

十七、医保办………………………………………………………………………………37

（一）医保办职责………………………………………………………………………37

（二）医保办主任职责…………………………………………………………………37

（三）医保办工作人员职责……………………………………………………………38

第二章各级医师职责

一、临床医师………………………………………………………………………………39

（一）临床科主任职责…………………………………………………………………39

（二）临床主任医师职责………………………………………………………………39

（三）临床副主任医师职责……………………………………………………………40

（四）临床主治医师职责………………………………………………………………40

（五）临床住院医师职责………………………………………………………………40

（六）急诊科主任职责…………………………………………………………………41

（七）急诊科主治医师职责……………………………………………………………42

（八）急诊科医师职责…………………………………………………………………42

二、麻醉科…………………………………………………………………………………43

（一）麻醉科主任职责…………………………………………………………………43

（二）麻醉科副主任医师职责…………………………………………………………43

（三）麻醉科主治医师职责……………………………………………………………44

（四）麻醉科医师职责…………………………………………………………………44

三、放射科…………………………………………………………………………………45

（一）放射科主任职责…………………………………………………………………45

（二）放射科主治医师职责……………………………………………………………45

（三）放射科医师职责…………………………………………………………………45

（四）放射科技师职责…………………………………………………………………46

（五）放射科技士职责…………………………………………………………………46

四、超声科…………………………………………………………………………………46

（一）超声科主任职责…………………………………………………………………46

（二）超声科主治医师职责……………………………………………………………47

（三）超声科医师职责…………………………………………………………………47

五、心电图室………………………………………………………………………………47

（一）心电图室主治医师职责…………………………………………………………47

（二）心电图室医师职责………………………………………………………………48

六、检验科…………………………………………………………………………………48

（一）检验科主任职责…………………………………………………………………48

（二）主管检验师职责…………………………………………………………………49

（三）检验师职责………………………………………………………………………49

（四）检验士职责………………………………………………………………………49

第三章护理人员职责

一、护理管理人员职责……………………………………………………………………50

（一）主管院长职责……………………………………………………………………50

（二）护理部主任职责…………………………………………………………………50

（三）病区护士长职责…………………………………………………………………51

（四）门急诊科护士长职责……………………………………………………………52

（五）手术室护士长职责………………………………………………………………53

（六）消毒供应室护士长职责…………………………………………………………53

二、护理技术人员职责……………………………………………………………………54

（一）病区主管护师职责………………………………………………………………54

（二）病区护师职责……………………………………………………………………54

（三）病区护士职责……………………………………………………………………55

（四）急诊科主管护师职责……………………………………………………………55

（五）急诊科护师职责…………………………………………………………………56

（六）急诊科护士职责…………………………………………………………………56

（七）手术室主管护师职责……………………………………………………………57

（八）手术室护师职责…………………………………………………………………57

（九）手术室护士职责…………………………………………………………………58

（十）消毒供应室主管护师职责………………………………………………………58

（十一）消毒供应室护师职责…………………………………………………………59

（十二）门诊咨询岗护士职责…………………………………………………………59

（十三）放射科护士职责………………………………………………………………59

第四章药剂部门各级人员职责

一、药剂科主任职责………………………………………………………………………60

二、副主任（中）药师职责………………………………………………………………61

三、主管（中）药师职责…………………………………………………………………61

四、西（中）药师职责……………………………………………………………………61

五、药士职责………………………………………………………………………………62

第二篇行政后勤管理制度

第一章行政管理制度

一、管理人员工作守则……………………………………………………………………63

二、职工代表大会制度……………………………………………………………………63

三、工会工作制度…………………………………………………………………………66

四、服务质量评价制度……………………………………………………………………67

五、医德考核制度…………………………………………………………………………67

六、团委工作制度…………………………………………………………………………68

七、“三重一大”管理制度…………………………………………………………………69

八、计划生育管理制度……………………………………………………………………72

九、干部“不作为”行为追究制度…………………………………………………………72

十、述职报告制度…………………………………………………………………………73

十一、院总值班制度………………………………………………………………………73

十二、总值班宿舍管理制度………………………………………………………………73

十三、印章使用管理规定…………………………………………………………………73

十四、医院行文管理制度…………………………………………………………………74

十五、收文管理制度………………………………………………………………………75

十六、行政会议制度………………………………………………………………………75

十七、医院领导干部深入科室制度………………………………………………………76

十八、院长行政查房制度…………………………………………………………………76

十九、信息资料借阅制度…………………………………………………………………76

二十、文件管理、拟办、阅批、催办制度………………………………………………77

二十一、请示报告制度……………………………………………………………………77

二十二、接待工作暂行规定………………………………………………………………78

二十三、会务管理制度……………………………………………………………………78

二十四、车辆调度使用管理制度…………………………………………………………79

二十五、群众来信来访工作制度…………………………………………………………79

二十六、档案管理制度……………………………………………………………………80

第二章人事管理制度

一、人事科工作制度………………………………………………………………………83

二、员工招聘制度…………………………………………………………………………83

三、员工岗前培训制度……………………………………………………………………84

四、员工调动（配）制度…………………………………………………………………84

五、专业技术人员年度考核、聘任制度…………………………………………………85

六、干部管理、任免制度…………………………………………………………………86

七、大、中专院校毕业生转正定级考核制度……………………………………………86

八、劳动合同管理制度……………………………………………………………………86

九、人事档案管理制度……………………………………………………………………87

十、考勤制度………………………………………………………………………………88

十一、职工假期管理规定…………………………………………………………………88

十二、请假休假管理制度…………………………………………………………………89

十三、退休制度……………………………………………………………………………89

十四、离、退休员工管理制度……………………………………………………………90

第三章设备科管理制度

一、医疗装备三级管理制度………………………………………………………………90

二、设备科工作制度………………………………………………………………………91

三、设备科采购管理制度…………………………………………………………………92

四、设备购置论证制度……………………………………………………………………93

五、设备科采购申报、审批制度…………………………………………………………93

六、医用材料申报、使用管理制度………………………………………………………94

七、一次性使用无菌医用耗材管理制度…………………………………………………94

八、植入性材料管理制度…………………………………………………………………95

九、设备、卫生材料领用发放制度………………………………………………………95

十、计量器具管理制度……………………………………………………………………96

十一、设备成本、使用评价管理制度……………………………………………………96

十二、设备科验收制度……………………………………………………………………97

十三、临床技术支持与咨询制度…………………………………………………………97

十四、设备安装检修质量审核验收制度…………………………………………………98

十五、医疗器械质量使用安全管理制度…………………………………………………98

十六、医学装备使用管理制度……………………………………………………………100

十七、高压容器安全使用管理制度………………………………………………………101

十八、医学装备巡检、保养、维修制度…………………………………………………102

十九、装备维修耗材采购管理制度………………………………………………………105

二十、设备科维修工作管理制度…………………………………………………………105

二十一、设备科装备报废、报损、遗失管理制度………………………………………106

二十二、设备科装备损坏事故处理制度…………………………………………………107

二十三、设备科装备使用跟踪管理制度…………………………………………………107

二十四、招标、投标管理制度……………………………………………………………108

二十五、大型精密医学装备管理制度……………………………………………………109

二十六、设备调剂、调拨管理制度………………………………………………………110

二十七、突发事件处置、应急管理制度…………………………………………………111

二十八、不良事件监测与报告制度………………………………………………………111

二十九、质量控制管理制度………………………………………………………………113

三十、装备风险评估管理制度……………………………………………………………113

三十一、设备科培训考核制度……………………………………………………………114

三十二、设备科业务学习制度……………………………………………………………115

三十三、医疗器械溯源管理制度…………………………………………………………115

三十四、外来手术器械管理制度…………………………………………………………116

第四章信息科管理制度

一、医院信息安全应急预案………………………………………………………………116

二、信息安全等级保护制度………………………………………………………………120

三、计算机使用管理………………………………………………………………………123

四、信息系统管理制度……………………………………………………………………124

五、信息系统安全保护制度………………………………………………………………126

六、医院信息中心机房管理制度…………………………………………………………129

七、信息系统维护制度……………………………………………………………………129

八、信息存储和保管制度…………………………………………………………………129

九、数据备份工作制度……………………………………………………………………130

十、文档资料管理规定……………………………………………………………………130

十一、紧急意外应急恢复工作规定………………………………………………………130

十二、信息工作移交制度…………………………………………………………………131

十三、信息培训制度………………………………………………………………………131

十四、工作站管理制度……………………………………………………………………131

十五、信息系统工作站录入人员管理制度………………………………………………132

十六、医院计算机系统权限分级管理制度………………………………………………132

十七、医院信息科协调机制………………………………………………………………133

十八、计算机中心管理制度………………………………………………………………135

十九、计算机中心加强磁盘、文档管理制度……………………………………………135

第五章总务管理制度

一、总务科工作制度………………………………………………………………………135

二、财产管理制度…………………………………………………………………………136

三、物资管理制度…………………………………………………………………………136

四、物资验收入库制度…………………………………………………………