药学综合知识与技能精选练习题含答案解析Ⅰ.docx
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药学综合知识与技能精选练习题含答案解析Ⅰ
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【药学综合知识与技能】精选练习题含答案解析Ⅰ
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Ø单选题-1
属于一级信息源的文献是
A国家卫生部网站
B国家食品药品监督管理总局网站
C美国FDA网站
D疾病预防和控制中心（CDC）网站
E中国药学会
【答案】E
【解析】
中国药学会属于专业学术机构网站
Ø单选题-2
痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润可选用
A别嘌醇
B秋水仙碱
C泼尼松龙
D苯溴马隆
E双氯芬酸
【答案】A
【解析】
抑制尿酸生成：
通过抑制黄嘌呤氧化酶使尿酸的生成减少，适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者，代表药物别嘌醇。
Ø单选题-3
退热或缓解疼痛都“不宜同时应用两种以上解热镇痛药”的主要依据是
A餐后服药
B严格掌握用量
C退热属对症治疗
D不宜用于妇娠及哺乳期妇女
E不宜同时饮酒
【答案】A
【解析】
为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。
特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。
Ø单选题-4
博来霉素的不良反应是
A易引起脱发
B躯干部有鞭打状色素沉着
C剥脱性皮炎
D沿静脉出现迂回线状色素沉着
E弥漫性青铜色色素沉着
【答案】D
【解析】
抗肿瘤药物中，多柔比星、柔红霉素、环磷酰胺、依托泊苷、紫杉醇等易引起脱发;氟尿嘧啶可沿静脉出现迂回线状色素沉着和迅速晒黑而无灼痛或红斑;博来霉素可在躯干部引起鞭打状色素沉着和膝肘部及甲周色素沉着；白消胺可引起弥漫性青铜色色素沉着。
Ø单选题-5
服用后易致体位性低血压的药品有
A人员知识培训
B科学发展
C管理规范到位
D环境与流程的优化与持续改进
E倡导和建立正确的用药安全文化
【答案】A
【解析】
人员培训：
制定新药新知识培训制度，预防因医务人员知识缺乏造成的用药错误。
Ø单选题-6
驾驶员禁用的药有
A卡马西平
B利培酮
C氯苯那敏
D吲哚美辛
E对乙酰氨基酚
【答案】D
【解析】
解热镇痛药布洛芬服后偶见有头晕、头昏、头痛，少数人可出现视力降低和辨色困难；另吲哚美辛可出现视力模糊、耳鸣、复视。
Ø单选题-7
在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是
A无正当理由超适应证用药
B联合用药不适宜
C有禁忌证用药
D过度治疗用药
E无适应证用药
【答案】B
【解析】
为细菌感染性腹泻患者开具小檗碱片、盐酸地芬诺酯片与双八面体蒙脱石散的处方，应评判为联合用药不适宜。
服用小檗碱片为治疗轻度细菌感染性腹泻首选，盐酸地芬诺酯片适用于急慢性功能性腹泻，双八面体蒙脱石散适用于激惹性腹泻。
后二者不适宜细菌感染性腹泻。
Ø单选题-8
阿卡波糖片的适宜服药时间是
A清晨
B餐前
C餐中
D餐后
E睡前
【答案】C
【解析】
阿卡波糖餐中服用减少对胃肠道的刺激及不良反应
Ø单选题-9
以下可改变药动学的因素中，影响药物排泄的主要因素是
A氨基糖苷类
B头孢菌素类
C青霉素类
D多黏菌素类
E四环素类
【答案】A
【解析】
氨基糖苷类抗菌药物与依他尼酸、呋塞米和万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生，且停药后仍可发展至耳聋。
Ø单选题-10
灭鼠药磷化锌、磷酸铝、磷酸钙中毒，禁用
A氨茶碱
B阿扑吗啡
C阿托品
D乙酰半胱氨酸
E谷胱甘肽
【答案】B
【解析】
灭鼠药磷化锌、磷酸铝、磷酸钙中毒解救：
口服中毒者，立即用1%硫酸铜溶液催吐。
禁用阿扑吗啡。
然后再用0.5%硫酸铜溶液或1：
20xx高锰酸钾溶液洗胃，直至洗胃液无蒜味为止。
洗胃后口服硫酸钠（忌用硫酸镁）30g导泻。
禁用油类泻剂，也不宜用蛋清、牛奶、动植物油类。
呼吸困难时给氧，并给氨茶碱。
禁用胆碱酯酶复活剂。
Ø单选题-11
二甲双胍用于非2型糖尿病减肥
A急性肾衰竭
B膀胱颈梗阻
C低血糖
D低血钾、低血压
E粒细胞减少
【答案】D
【解析】
中成药中含氢氯噻嗪成分重复应用时，可致低血钾、低血压。
Ø单选题-12
某医院住院病房某日调配雷尼替丁片（150mg/片，30片/盒）5盒用于治疗消化性溃疡，雷尼替丁治疗消化性溃疡的限定日剂量（DDD）值是300mg，则预计该日使用该药的用药人次数是
A25
B50
C75
D100
E125
【答案】C
【解析】
530150/300=75人
Ø单选题-13
患者因扁桃体炎给予头孢拉定治疗，服用4小时后，面部出现皮疹，无其他不适，停药后皮疹消失，排除其他疾病可能，该病例用药与不良反应因果关系评价结果是
A肯定
B很可能
C可能
D可能无关
E无法评价
【答案】B
【解析】
不良反应的评价结果有6级，即：
肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价。
（1）肯定 用药及反应发生时间顺序合理；停药以后反应停止，或迅速减轻或好转（根据机体免疫状态，某些ADR反应可出现在停药数天以后）；再次使用，反应再现，并可能明显加重（即激发试验阳性）；有文献资料佐证；排除原患疾病等其他混杂因素影响。
（2）很可能 无重复用药史，余同“肯定“，或虽然有合并用药，但基本可排除合并用药导致反应发生的可能性。
（3）可能 用药与反应发生时间关系密切，同时有文献资料佐证；但引发ADR的药品不止一种，或原患疾病病情进展因素不能除外。
（4）可能无关 ADR与用药时间相关性不密切，反应表现与已知该药ADR不相吻合，原患疾病发展同样可能有类似的临床表现。
（5）待评价 报表内容填写不齐全，等待补充后再评价，或因果关系难以定论，缺乏文献资料佐证。
（6）无法评价 报表缺项太多，因果关系难以定论，资料又无法补充。
Ø单选题-14
α-糖苷酶抑制剂适宜给药时间是
A清晨
B餐前
C餐中
D餐后
E睡前
【答案】B
【解析】
格列齐特餐前服用疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早。
Ø单选题-15
服用后导致低血糖的药有
A格列比嗪
B吡格列酮
C二甲双胍
D格列本脲
E格列齐特
【答案】B
【解析】
此题属于病例分析题，这种题注意抓取关键信息，首先分析类型，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖13.6mmol/L，两者均升高，但以餐后血糖升高为主，所以应首选胰岛素增敏剂吡格列酮。
相关知识点：
如单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选α-萄糖苷酶抑制剂；如餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，应首选胰岛素增敏剂；如空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺酰脲类、双胍类或胰岛素增敏剂。
Ø单选题-16
作用时间属于慢效的制剂是
A双胍类降糖药
B磺脲类降糖药
Cα-葡萄糖苷酶抑制剂
D胰岛素
E噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂
【答案】A
【解析】
2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍。
Ø单选题-17
血液和腹膜透析均可清除的药物是
A阿米卡星
B青霉素
C酮康唑
D丙米嗪
E阿米替林
【答案】A
【解析】
血液和腹膜透析均可清除的药物：
阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、奈替米星、链霉素、妥布霉素、氟胞嘧啶、头孢拉定、头孢噻吩、氨曲南、异烟肼、甲基多巴、米诺地尔、阿司匹林、硝普钠、锂盐、甲丙氨酯、苯巴比妥。
Ø多选题-18
（药师发药环节用药错误的防范措施）需告知第一次使用该药品的患者，应随身携带，病发时舌下含服的是
A所有药物都应保存在原始包装中，并且不要将药瓶外的标签撕掉
B—般药品存放均应在室温中存放，注意防霉防潮，避免阳光直射
C生物制剂必须在冰箱2〜8℃冷藏，随用随拿
D胰岛素注射剂，开始使用后要存放于冰箱2〜8℃保存
E外用的栓剂如因温度变高而软化，可以将其放入冰箱冷藏室，待其定型后重新使用
【答案】A
【解析】
胰岛素注射剂未开启包装时应置于2~8℃：
保存，开始使用后不要存放于冰箱中，可在室温下（不超过25℃）存放4周。
其他选项均符合药品贮存要求。
Ø多选题-19
患者因扁桃体炎给予头孢拉定治疗，服用4小时后，面部出现皮疹，无其他不适，停药后皮疹消失，排除其他疾病可能，该病例用药与不良反应因果关系评价结果是
A重点医院监测系统
B自愿呈报系统
C集中监测系统
D记录链接系统
E药物流行病学研究方法
【答案】B
【解析】
目前常用的药品不良反应监测方法有自愿呈报系统、集中监测系统、记录链接系统和药物流行病学研究方法等。
Ø多选题-20
关于给药方案的制定和调整的描述中，正确的是
A改变每日剂量
B改变给药间隔
C改变给药时间
D改变给药途后
E同时改变每日剂量与给药间隔
【答案】A
【解析】
为肾功能受损患者调整给药方案的方式包括：
改变每日剂量（A）、改变给药间隔（B）、同时改变每日剂量与给药间隔（E）。
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