医院手卫生工作总结.docx
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医院手卫生工作总结
医院手卫生工作总结
篇一：
手卫生总结
徐州六院手卫生宣传月活动总结
发布时间：
XX-07-10来源:
未知编辑:
阳光温热
医务人员手的污染是引起院内感染的主要原因之一，做好手卫生工作是防
控院内感染最有效、最简单、最经济的方法。
清洁手不但是实行安全医疗的基本保证，也能最大限度的保证医务人员自身和病人的安全。
为进一步落实手卫生规范，结合徐州六院“医院文化建设年”活动的开展，徐州六院感控科联合了医务科、护理部、宣传科等开展了手卫生宣传月活动，为了办好这次活动，首先制定了活动方案，确立了活动目的和活动主题，详细安排了活动内容。
活动时间从6月7日至7月7日，为期一个月。
前期协调准备工作一周，活动安排分四周进行。
第一周：
1、召开了“手卫生宣传月”动员大会;向全院职工发出“正确勤洗手，健康握在手”和“手卫生，从我做起，从现在做起”的倡议;举办现场手卫生承诺签名活动;营造“手卫生宣传月”的活动氛围。
2、全院医务人员认真学习了《医疗机构医务人员手卫生规范》，掌握“正确洗手法”。
3、电子显示屏滚动打出了手卫生宣传主题标语和温馨提示“今天您洗手了吗”
4、医院大门张贴了手卫生宣传大型喷绘，落实了主题标语，在门诊楼、转诊大厅、行政楼悬挂手卫生宣传横幅。
5、印发了手卫生宣传彩页，内容包括感染管理相关知识及手卫生知识等。
6、设计制作了手卫生温馨提示“今天您洗手了吗”并张贴于各病区走廊，将标准洗手图标粘贴于所有洗手池边。
7、医院院报和站进行了“手卫生宣传月”活动报道。
第二周
1、制作了手卫生宣传展板在门诊大厅展出，并进行了现场宣传答疑。
2、向门诊病人发放了宣传彩页。
第三周
1、开展了每日一题活动，由科室负责人带领实施并记录。
周一温馨提示“今天您洗手了吗”;周二督导操作前后快速手消毒液的应用;周三科室指定人员演示洗手程序;周四向住院病人及家属做手卫生知识宣教;周五组织学习手卫生相关知识。
要求医务人员知道每日一题的内容。
2、进行了手卫生知识进病房宣传活动，向住院病人发放宣传彩页。
内容有与手卫生相关的疾病防治、正确洗手法等内容。
第四周
1、由院感科、医务科、护理部、质控办组织对全院各科室医务人员进行了考核。
临床科室每科抽调医生护士各2名、医技科室抽4名医务人员参加感染管理三基本和手卫生知识考试，合格率99%。
成绩优异者予以表彰。
2、向各科室发放了手卫生问卷调查，了解“手卫生宣传月”活动效果。
点评
老朽实实在在，兢兢业业！
认认真真，踏踏实实！
发表于XX-6-2014:
57
篇二：
手卫生培训小结
培训小结
为规范全院工作人员的手卫生，严格执行消毒隔离制度，不断提高手卫生依从性，从而达到预防和控制感染的目的，院感科于7月25日对全院医务人员及保洁人员进行了手卫生知识培训，现小结如下：
此次培训的内容有：
手卫生重要性，依从性低的原因、如何执行，手卫生的概念，洗手的指征，并进行了六步洗手法的分解示范和讲解。
此次培训应到96人，实到80人，会后进行了相关知识的测试，平均分100分，合格率100%。
通过再次培训，全院职工基本掌握了手卫生的重要性及七步洗手法，懂得了尽可能减少手上微生物的窍门，尤其临床科室的医务人员意识到洗手与发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重不良影响的后果，深刻认识到预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：
经常和适时的认真、规范的洗手。
要把洗手当做是：
保护自己、保护病人、保障医疗安全、提高医疗质量的头等任务来抓。
此次培训，全院职工加深了对手卫生知识的全面认识，为我院全面开展医院感染管理工作打下了坚实基础。
院感科XX年7月28日
篇三：
手卫生培训小结
手卫生培训小结
为规范医务人员手卫生，严格执行消毒隔离制度，不断提高手卫生依从性，从而达到预防和控制感染的目的，医院感染管理科于XX年8月6日对全院医务人员进行了手卫生知识培训，包括洗手指征、手卫生、外科手消毒，标准的六步洗手法，并对每个步骤进行了分解示范。
培训现场采用PPT课件加插图片、生动讲解，通过此次培训，医务人员充分认识到手卫生与医院感染的关系，提高了预防医院感染的意识，医务人员高度重视消毒隔离制度，操作中严格遵守各项控制医院感染的规章制度，做好双手的清洁与消毒，有效减少和杜绝了通过双手传播疾病的发生。
医院感染管理科
XX年8月6日
篇四：
医务人员手卫生培训总结
XX年医务人员手卫生培训总结
医务人员收卫生作为现代医院管理面临的重要问题，医院感染正在得到大家的普遍重视。
我们知道因手污染导致的交叉感染占医院感染的很大一部分，为了解医务人员手部卫生和院内感染现状，对我院医务人员进行了手卫生培训。
医务人员手卫生消毒合格率%。
近年我院医务人员手卫生消毒合格率随年份增加呈逐步上升趋势，同期，我院院内感染率呈逐年下降趋势。
医务人员手卫生消毒和院内感染的现状作为一所中蒙医院，医院领导和医务人员在控制院内感染方面非常重视，医务人员的手部消毒检查合格率呈逐年上升趋势，同时发生院内感染的患者占全院患者的比例呈下降趋势。
大多数医务人员洗手意识较强，其中护士手卫生执行情况略好于医生,与文献报道一致，一定程度上反映了我国医院感染管理与护理专业的紧密联系。
不同类别的医务人员手部卫生的合格率不同，说明不同科室工作人员的手卫生执行率有一定的差异，但院内感染已逐步得到控制，手卫生的重要性已受到医务人员的广泛重视。
控制院内感染的有效措施①领导重视和管理完善。
我院在成立了医院感染管理委员会，由医院感染管理科、医务科、门诊部、护理部、临床科室、检验科、药剂科、手术室、预防保健科、设备科、后勤等科室负责人和抗感染药物临床应用专家组成，委员会在院长和业务副院长领导下开展工作。
医院感染管理委员会下设医院感染管理
科，临床科室设立感染管理小组，形成医院感染管理三级络。
②抓好教育培训，普及手卫生知识。
开展各种形式的手卫生培训，使广大医务人员充分认识到手部卫生与医院感染的关系，提高预防医院感染的意识。
我院对新调入和分配人员、研究生、进修生、实习生、社会化保障人员在上岗前对其医院感染理论知识及医疗机构医务人员手卫生规范要求进行培训，考试合格后方可上岗。
上岗后由科室感染管理小组负责对其实施示范及带教培训，院内感染管理科负责对其指导。
科室感染管理小组与院内感染管理科定期与不定期对在职人员进行手卫生宣传教育和检查教育。
不断提高手卫生质量，从而达到预防和控制医院感染的目的。
③加强手卫生管理。
医源性感染关系到医务人员、患者、患者家属的健康，如何控制医院感染为首要问题。
因此注意手部卫生，加强洗手、手卫生消毒是减少医院感染最简单、有效、方便的方法。
④加强监测管理。
依据《医院感染管理办法》，定期对医务人员手部卫生进行采样监测，并对其统计和分析，结果下发给科室，发现问题及时纠正。
不合格的手卫生消毒会增加医院感染的发生率，医护人员的双手是导致医院感染的主要媒介。
加强手卫生的管理、提高手卫生依从性是预防和控制医院感染的关键，切断传播途径作为预防院内感染的有效手段尤为重要，医务人员在各种医疗护理工作中要特别重视消毒隔离制度，严格遵守各项控制医院感染的管理规章制度，做好双手的清洁和消毒，减少或杜绝通过手传播疾病的发生，在保障医疗安全的同时也保障医务人员的职业安全。
篇五：
手卫生培训总结
医务人员手卫生规范培训总结
为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗护理质量，保证医疗安全，我院于XX年3月27日在住院部九楼会议室举行医院感染管理知识培训—医务人员手卫生规范。
XX年3月27日17:
00时，全院职工集中在住院部九楼会议室进行医务人员手卫生规范知识再
培训，控感办主任主
讲《医务人员手卫生
规范》。
其内容为：
1、
手卫生的重要性，2、
手卫生与医院感染，
3、手卫生的管理与基
本要求，4、洗手与手
卫生消毒应遵循的原
则，5、洗手的方法与要求。
通过再次培训，全院职工基本掌握了手卫生的重要性及七步洗手法，懂得了尽可能减少您手上微生物的窍门，不让您的手成为细菌的载体，尤其临床科室的医务人员意识到洗手与发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重不良影响的后果，深刻认识到预防和空制医院感染最简单、最有效、最方
便、最经济的措施是：
经常和适时的认真、规范的洗手。
要把洗手当做是：
保护自己、保护病人、保障医疗安全、提高医疗质量的头等任务来抓。
此次培训，全院职工加深了对手卫生知识的全面认识，为我院全面开展医院感染管理工作打下了坚实基础。
江川县人民医院控感办
XX年3月30日
篇六：
XX年第一季度手卫生调查总结分析
XX年第一季度手部卫生调查结果反馈
一、调查人员及方法：
1、调查人员：
院感科人员于每周五医院大查房时到相应科室对科室内医务人员及其它工作人员进行手卫生依从性随机跟踪暗访。
2、调查方法：
①院感科制定统一的手部卫生遵从率及正确率稽核表②对院感科调查人员进行手卫生规范、手卫生时机、正确方法等知识培训；③采用直接观察法，调查人员下科室随机跟随医、护、保洁人员工作过程，现场观察工作人员每个手卫生时机实施手卫生情况，记录调查表每项内容；④汇总调查表，计算各科室、各类人员手卫生依从率。
二、结果与分析：
1、第一季度手部卫生遵从率及正确率
第一季度调查共观察到全院各类工作人员包括医师、护士的手卫生时机166次，执行
手卫生142次，手卫生依从率%。
第一季度各月份医护人员手卫生依从率见图表1：
2、各月份手卫生遵从率：
XX年11、12月我院刚开始进行手卫生调查，遵从率为%，遵从率较低。
XX年1、2、3月，手卫生遵从率分别为%、100%、%。
由表2可以看出，我院手卫生遵从
率从去年到现在逐渐上升。
特别是XX年02月份，调查我院遵从率高达100%，这与我院2月份开展手卫生活动月，对全院医务人员进行手卫生知识培训，科室开展手卫生自查有关。
通过手卫生活动月的知识培训及自查反馈，加强了医务人员对手卫生的重视，自觉养成良好的手卫生习惯，因此手卫生遵从率与XX年相比有了一定提高.
3、医生及护士各月份手卫生遵从率
表3显示，临床一线的主要工作人群医师、护士中，医师的手卫生依从率分别为%、%、100%、%，护士手卫生依从性相对较好，分别为%、%、100%、%。
4、干、湿洗手步骤确实率：
调查我院各月份干洗手步骤确实率分别
为：
11、12月%，1月%，2月%，
3月%。
由表4可以看出自去年以来，我院干洗手步骤确实率逐月上升。
但仍须继续努力，争取洗手步骤确实率达到100%。
湿洗手步骤确实率：
调查干洗手机率较多，进行湿洗手的机率较少。
XX年11、12月份调查无进行湿洗手的时机。
XX年1、2、3月
份调查有进行湿洗手的时机，且湿洗手的步骤确实率为100%。
5、科室手卫生遵从率：
1月份手卫生调查遵从率较低的科室有如下两个：
骨外科%、泌尿外、五官科%。
3月份手卫生调查遵从率较低的科室有如下：
放谢科%。
以上三个科室手卫生遵从率较低，应加强重视。
科室组织学习培训，掌握手卫生知识，提高手卫生意识，定期进行手卫生遵从率自查反馈，逐步提高手卫生依从性。
二、不执行手卫生及干、湿洗手步骤不正确原因分析
1、对手卫生的态度：
对手卫生不重视，认为工作繁忙、病人需要优先、频繁的手卫生没有必要，手卫生用品投入是增加科室支出、造成浪费，认为手卫生用品配备、执行就是为了应付上级部门检查。
2、对手卫生的认知：
医护人员对手卫生重要性认识不足，对手消毒剂的安全性、有效性认知程度较低，未完全正确掌握手卫生知识及时机，对手卫生依从性影响较大。
3、手卫生设施：
普遍存在擦手纸盒不及时放纸现象，洗手液、速干手消剂未及时补充。
4、手卫生执行中存在问题：
医护人员未养成良好的手卫生习惯，发现有院感科人员在场时执行率较好，洗手认真方法正确，但无院感科及科室调查人员在场时执行率较低。
5、有些医务人员认为洗手液有刺激性，洗手会影响皮肤，不宜过多使用。
三、手卫生改进措施
本季度手卫生依从性调查反映出我院的手卫生遵从率较去年有所提高，干、湿洗手步骤确实率有逐月上升，证明我院开展手卫生宣传月活动对医务人员进行手卫生知识培训有一定成效。
但仍需采取相应措施，养成良好的手卫生习惯，进一步提高手卫生依从性：
1、创造手卫生氛围，提高手卫生意识。
采取多种形式加强手卫生知识宣传，反复强化手卫生的必要性和重要性，提高医护人员自我保护和保护患者的意识，从而提高手卫生依从性。
2、加强教育培训，掌握手卫生知识。
培训有计划并定期考核培训效果，发挥科室医院感染管理小组成员的积极性，继续暗访自查手卫生执行情况，总结问题所在，全科知晓并整改。
经常性地以各种方式现场提问，采用不同形式的教育培训方式进行培训，促使广大工作人员熟练掌握手卫生知识和方法。
3、加强对手卫生的监督和反馈。
手卫生落实考核结果与科室绩效挂钩。
每月医院感染管理质量自查中，将手卫生作为重点项目进行检查，并对存在问题进行原因分析和帮助整改，以进一步提高医务人员手卫生依从性，降低医院感染发生率，保障患者安全。
4、全院统一印制手卫生知识手册600本，人手一册。
篇七：
医务人员手卫生培训总结
医务人员手卫生培训总结
医务人员手卫生作为现代医院管理面临的重要问题，医院感染正在得到大家的普遍重视。
我们知道因手污染导致的交叉感染占医院感染的很大一部分，为了解医务人员手部卫生和院内感染现状，对我院医务人员进行了手卫生培训。
医务人员手卫生合格率为%。
近年我院医务人员手卫生合格率随年份增加呈逐步上升趋势，同期，我院院内感染率呈逐年下降趋势。
医务人员手卫生消毒和院内感染的现状作为一所中医专科医院，医院领导和医务人员在控制院内感染方面非常重视，医务人员的手卫生检查合格率呈逐年上升趋势，同时发生院内感染的患者占全院患者的比例呈下降趋势。
大多数医务人员洗手意识较强，其中护士手卫生执行情况略好于医生,与文献报道一致，一定程度上反映了我国医院感染管理与护理专业的紧密联系。
不同类别的医务人员手卫生的合格率不同，说明不同科室工作人员的手卫生执行率有一定的差异，但院内感染已逐步得到控制，手卫生的重要性已受到医务人员的广泛重视。
控制院内感染的有效措施①领导重视和管理完善。
我院在成立了医院感染管理委员会，由医院感染管理办公室、医务科、门诊部、护理部、临床科室、检验科、药剂科、消毒供应室、手术室、预防保健科、设备科、后勤等科室负责人和抗感染药物临床应用专家组成，委员会在院长和业务副院长领导下开展工作。
医院感染管理委员会下设医院感染管理办公室，临床科室设立感染管理小组，形成医院感染管理三级络。
②抓好教育培训，普及手卫生知识。
开展各种形式的手卫生培训，使广大医务人员充分认识到手部卫生与医院感染的关系，提高预防医院感染的意识。
我院对新调入和分配人员、研究生、进修生、实习生、社会化
保障人员在上岗前对其医院感染理论知识及医疗机构医务人员手卫生规范要求进行培训，考试合格后方可上岗。
上岗后由科室感染管理小组负责对其实施示范及带教培训，院感办负责对其指导。
科室感染管理小组与院内感染管理科定期与不定期对在职人员进行手卫生宣传教育和检查教育。
不断提高手卫生质量，从而达到预防和控制医院感染的目的。
③加强手卫生管理。
医源性感染关系到医务人员、患者、患者家属的健康，如何控制医院感染为首要问题。
因此注意手部卫生，加强洗手、手卫生消毒是减少医院感染最简单、有效、方便的方法。
④加强监测管理。
依据《医院感染管理办法》，定期对医务人员手部卫生进行采样监测，并对其统计和分析，结果下发给科室，发现问题及时纠正。
不合格的手卫生会增加医院感染的发生率，医护人员的双手是导致医院感染的主要媒介。
加强手卫生的管理、提高手卫生质量是预防和控制医院感染的关键，切断传播途径作为预防院内感染的有效手段尤为重要，医务人员在各种医疗护理工作中要特别重视消毒隔离制度，严格遵守各项控制医院感染的管理规章制度，做好双手的清洁和消毒，减少或杜绝通过手传播疾病的发生，在保障医疗安全的同时也保障医务人员的职业安全。
院感办
XX年7月9日
篇八：
手卫生培训总结
手卫生培训总结
为了加强全院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全。
XX年11月1日下午在五楼会议室对全院医护人员进行了手卫生知识培训，通过此次培训，使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识及六步洗手方法，保证洗手与手消毒效果。
要求不同环境下工作的医务人员，手的卫生应达到相应要求：
（一）Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。
Ⅰ类和Ⅱ类区域包括：
层流手术室、普通手术室、产房、供应室洁净区、重症监护病房等。
（二）Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。
Ⅲ类区域包括母婴同室、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、血透室及各类普通病房等。
（三）Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。
Ⅳ类区域包括感染性病科、传染病科及病房。
培训后院感科对参加医护人员进行了考试，并入档，合格率达100%。
院感科
XX、11、2
篇九：
XX年6月5日手卫生培训总结
医务人员手卫生规范培训总结
为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院交叉感染，提高医疗护理质量，保证医疗安全，我院于XX年6月3日在医技楼六楼大会议室举行医院感染管理知识培训—医务人员手卫生规范。
XX年6月3日19:
00时，全院
及安化、大街卫生院不在班医、护、技
人员共计290人在医技楼六楼大会议
室，进行手卫生规范知识培训，控感办
主任主讲《医务人员手卫生规范》。
其
内容为：
1、什么是手卫生；2、洗手的
指征；3、如何洗手等几方面进行了详
细讲解和示范。
通过培训，既加深了全院职工对手卫生
七步洗手法的规范操作和洗手指征的复习，
又对新进职工进行了全面的培训。
尤其临床
科室新进医务人员深刻体会到手卫生的重
要性，手卫生与发生医院感染事件密切相
关，它对个人、医院、患者、乃至社会都会
造成严重不良后果。
此次培训学习，规范了手卫生操作流程，强调了“手卫生操作”惯穿于医院整个医疗活动的始终，院感工作“手”当其充。
在以后工作的不同环节中，严格执行《医务人员手卫生规范》，提高手卫生依从性，杜绝医院因“手”引起的交叉感染。
江川县人民医院控感办
XX年6月4日
升级会员 