针灸治疗呃逆跟师病案_精品文档.doc

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呃逆1

段某，女50岁

就诊时间：

2009-6-2

主诉:

呃逆2天。

现病史：

因胃镜检查后发生呃逆不止,不能入睡,不能进食,用镇静药无效,靠补液维持,已有2天。

呃逆时头胀痛,口苦。

苔淡黄腻偏干,脉弦滑数。

既往史：

既往体健，否认肝炎、结核等传染病史。

否认心血管疾病、高血压、肾病、糖尿病等病史，否认外伤、中毒、手术、输血史。

否认药物及食物等过敏史。

诊断：

呃逆（肝气犯胃,胃有湿热）

治则：

平肝和胃,降逆化湿。

处方：

行间太冲足三里内关

操作：

捻转补泻手法。

宜用平补平泻，加6502型电针治疗仪2-3组，输出波形为连续波，强度为轻度，留针２０～3０分钟；用TDP电磁波照射局部。

每日针刺１次，１2次为１疗程。

再以背部督脉、夹脊穴、膀胱经第一侧线、第二侧线为选择点，采取离穴不离经的原则，一般拔10个左右火罐，每次留罐5～１0分钟，每日１次。

结果：

共针2次而愈。

 按：

呃逆是以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主证，偶然发作，不治自愈，持续不断者方需治疗。

慢性病晚期发生呃逆，多为严重的预兆。

本症有原发性和继发性两种，继发为其他疾病而产生，据临床报道有肺癌、肝癌、胃癌、前列腺癌、流行性出血热、消化性溃疡、慢性胃炎、胆囊炎、肺结核、食道憩室、胃粘膜脱垂、癔病及外科手术等。

本病现代医学认为是各种原因所致的膈肌痉挛症。

呃逆俗称打嗝,古称“哕”，,是胃气上逆,失于和降所致。

《灵枢·口问篇》云:

“谷入于胃,胃气上注于肺。

今有故寒气与新谷气,俱还入于胃,新故相乱,真邪相攻，气并相逆,复出于胃，故为哕。

”有寒热之分，属实证。

久病多因肝肾阳虚或胃阴不足致使胃气上逆，属虚证。

治疗时要分清寒热虚实。

本病者属肝气犯胃,由于肝气偏盛见脉弦;肝气上逆见头痛;口苦、苔淡黄腻,为胃中湿热。

肝气犯胃是肝之经脉夹胃故也,故用平肝和胃,降逆止呃之法,针取足厥阴肝经荥火穴行间,及肝经原穴太冲,该2穴以挫肝气横逆之势,泻足三里以清胃中湿热,加内关以降逆,理气宽胸。