免疫学期末复习精品资料复旦大学免疫学复习提纲docx.docx

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《医学免疫学》复习提纲

第一章免疫学的基本内容

1.免疫的概念：

“免疫…是机体识别，排除抗原性异物的生理反应”

2.免疫的三个基本功能

免疫防御：

对外来（异体）抗原物质的识別，排除。

免疫防御功能异常吋可导致免疫缺陷或超敏反应。

免疫稳定：

即人体处理老化，损伤细胞的功能。

该功能异常时，可导致自身免疫病,如SLE,类风湿等。

免疫监视：

对突变细胞具监视功能。

免疫功能低下可导致肿瘤发生率增高，增殖速度及转移加快。

免疫学的三要素：

抗原，免疫系统，免疫应答

抗原：

是免疫应答的原因

免疫系统：

免疫应答的执行者，其组成为：

免疫器官一骨髓、胸腺、脾脏及淋巴结.

免疫细胞一T细胞、B细胞、NK细胞及巨噬细胞等.

免疫分子一抗体、补体、细胞因子及黏附分子等。

免疫应答：

免疫反应的具体过程，为免疫的中心内容。

第二章抗原

1•抗原的概念：

能够刺激机体产生特界性免疫应答物质，并能与免疫应答产物（即抗体和致敏淋巴细胞），在体内外发生特异性结合的物质.

2.抗原的两个基本性质

免疫原性immunogenicity一能够刺激机体产生抗体和效应T淋巴细胞；

抗原性antigenicity,也称反应原性或免疫反应性…能与所产生的抗体和效应淋巴细胞特异性结合.

3.完全抗原与半抗原

具备上述两种基本性质的物质称为完全抗原.

只具备免疫反应性而不具备免疫原性的物质称为半抗原hapten.半抗原与适当的载体结合即可成为完全抗原.

★决定免疫原性的条件

（一）化学性质：

分子大小、复杂的化学组成与特殊的化学基团

（二）与机体的相互作用：

异物性、适当的进入途径

（三）其它因素：

1.分子易近性；2.抗原物质的物理性状；3.佐剂；4.机体遗传因素

★抗原特异性与交叉抗原

▲抗原特异性：

决定抗原特异性的结构基础:

抗原决定基（表位）

★交叉抗原及其意义

1.抗原异质性与共同决定基

2.共同抗原和交义反应的意义：

阐明发病机理、诊断（排除干扰、方便诊断）、诱导针对难制备抗原的免疫应答

T细胞辅助

需要

不rfd要

抗体类型

IgG

IgM

细胞免疫

常引起

不引起

免疫记忆

有

无

衣位性质

T、B细胞表位

B细胞表位

TD抗原与TI抗原特性比较

TD抗原

TI抗原

第三章：

免疫器官和组织

1.中枢免疫器官：

胸腺和骨髓功能一免疫细胞产生、发育、分化成熟的场所

2.外周免疫器官：

淋巴结、脾脏和黏膜免疫系统一成熟T/B细胞定居、产生免疫应答的场所、过滤

黏膜免疫系统：

指呼吸道、消化道和泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织。

参与局部免疫应答、口服耐受和分泌SIgA.

3.淋巴细胞再循环：

外周免疫器官一输出淋巴管一胸导管一上腔静脉一血液循环一毛细血管后微静脉处穿越HEV-返回外周免疫器官

Antigen

第四章:

免疫球蛋白

Cy3

Fig.3.9StructureofIgG.

AsimplemodelofIgGjshowingthevariousdomainsofthelightandheavychains.TheassociationoftheVHandVLdomainsformstheantigenbindingsiteintowhichthecomplementaryepitopewillfit.Thepositionofthecarbohydrateisshownbytheblackcirclesanddisulphidebondsthatjointhechainsaredepictedbyblackbars.InallIgGmoleculesthereisahingeregion（HR）betweentheCJandCy2domains.

★C区的功能：

1、激活补体：

IgM.IgGl-3—激活补体经典途径

聚合的IgA和IgG4-激活补体旁路

2、与细胞表面FcR结合：

1）调理作用（opsonizalion）fIgFc段与吞噬细胞表而FcR结合一促吞噬;

2）抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC）

3）介导I型超敏反应

▲穿过胎盘和粘膜的抗体：

IgG通过胎盘；slgA穿过粘膜

3.IgA:

血清型IgA（单体）和分泌型IgA（二聚体）参与呼吸道、消化道等局部黏膜免疫

4.IgD：

血清型功能不清；膜型为BCR的重要组成成分，是B细胞分化发育成熟的标志

5.IgE：

★五种免疫球蛋白特性

1.IgG:

血清含量最高

再次免疫应答的主耍抗体

调理、ADCC、激活补体经典途径通过胎盘

2.IgM:

分子量最大

经典途径

MBL途径

MBL

~^C5b//厂厂鼓鑑物

抗原抗体复合物（IgG或IgM）

C4b2b3b

（C5转化酶）

+

病原体甘露糖残基

£禺兽）以C7C8C9

血清含量最少

旁路途径

图4-4补体三条激活途径全过程示意图

▲补体主要由肝细胞、巨噬细胞产生；体内含量最多的补体成分是C3；补体多对热敏感，

56°C、30min的条件下即可灭活。

★补体的生物学作用

1.溶菌、溶解病毒的细胞毒作用

2.调理作用

3.引起炎症反应：

趋化、激肽样作用、过敏毒素【C3a>C5a被称为过敏毒素】

4.C3b参与免疫复合物的清除（免疫黏附）

5.参与免疫调节（C3b+CR1）、（C3d+CR2）

第六章:

细胞因子

★细胞因子的共同特点

1理化特性：

细胞因子是分泌到细胞外的小分子量蛋白或多肽，约8-80kDo

2高效性：

pmol水平（10-9〜12g/ml）即可显示明显的生物学效应。

3局部性：

以自分泌（autocrine）和旁分泌（paracrine）形式发挥效应。

主要作用于产生细胞本身和邻近的细胞。

4短暂性：

半衰期短，合成过程受到严密调控。

5复杂性：

多样性；重叠性；双向性：

网络性；抑制性调节。

第七章:

白细胞分化抗原和黏附分子

与T细牙包识别、粘附、活彳匕有关的CD分子

CD

分布

功能

CD3

T细胞和胸腺细胞

与TCR形成TCR-CD3复合物，转导TCR识别抗原后的刺激信号

CD4

在外周血和外周淋巴器官中，CD4+T细胞为辅助，准T细胞（helperTcell,Th）

与MHCII类分子结合，是TCR识另寸抗原的辅助受体；是人类免疫缺陷病毒（HIV）受体

CD8

書F分T细胞和胸腺细胞

与MHCII类分子结合，是TCR识别抗原的辅助受体；

CD2

T细胞、胸腺纟田胞和NK细胞

促进T细胞对抗原的识别功能。

CD28

几乎所有的CD4+T细胞和约

50%的CD8+T细胞

作为协同刺激分子，为T细胞活化提供辅助信号

CX>152

活化的T细胞

配体与CD28相同，但功能相反，对T细胞活化有负调节作用

CD40L

活化，的CD4+T细月包及壬F分CD8+T纟田胞

与B细月包表面的CD40结合，是再次免疫应签和淋巴结生发中心形成的重要条件

与B细胞识别.粘附.活化有关的CD分子

CD

分布

功能

CD79a/

除浆细胞外B细胞发育的各个阶段

与mlg以非共价键相连，组成BCR复合物，介导由BCR途径的信号转导。

CD79b

CD19

除浆细胞外B细胞发育的各个阶段

参与组成CD19/CD21/CD81信号复合

体

CD21

成熟T细胞，滤泡树突状细胞、咽部和宫颈上皮细胞

参与组成CD19/CD21/CD81信号复合体

CD81

B细胞、T细胞、巨噬细胞、树突状细胞、NK细胞和嗜酸性粒细胞

参与组成CD19/CD21/CD81信号复合体

CD80/

CD86

T细胞和APC

重要的协同刺激分子

CD40

主要为APC

与CD40L结合，是B细胞再次免疫应答和生发中心形成的必要条件

第八章:

MHC分子

1.分子结构

⑴肽结合区

（2）Ig样区（3）跨膜区（4）胞浆区

2.组织分布

（1）MHCI类分子的分布：

*I类分子主要分布于所有有核细胞表面，包括血小板和网织红细胞.以淋巴细胞表面I类分子的密度最大，其次为肾、肝及心脏；肌肉和神经组织含量最低，神经细胞与滋养层组织不表达I类分子。

孚I类分子还可以可溶形式存在于血清、初乳及尿液中。

（2）MHCII类分子的分布：

II类分子仅表达于淋巴样组织中的某些细胞，如专职抗原提呈细胞（包括B细胞、巨噬细胞、树突细胞）、胸腺上皮细胞和人的活化T细胞等.

★MHC分子的生物学功能

1.抗原递呈

MHC分子的抗原结合凹槽选择性结合抗原肽一＞形成MHC分子■抗原肽复合物-＞以MHC限制性的方式供T细胞识别-启动特异性免疫应答。

2.参与T细胞限制性识别：

双识别及限制抗原递呈的细胞类型

3.由抗原提呈衍生的其他功能

*参与T细胞在胸腺的发育

*诱导同种移植排斥反应

*参与免疫应答的遗传控制

第九章：

免疫细胞

1•概念：

阴性选择（获得自身免疫耐受）、阳性选择（获得MHC限制性识別能力）

2.T淋巴细胞：

阳性选择和阴性选择

▲过程：

双阴性细胞f双阳性细胞f阳性选择f阴性选择f成熟的单阳性细胞

▲意义：

胸腺细胞分化发育为成熟T细胞，表达功能性TCR；属CD4或CD8单阳性细胞;具有MHC限制性识别能力；一般不针对自身抗原产生应答

▲T细胞表面标志【TCR、CD3、CD2］及其功能

▲T细胞亚群及其功能

3.B淋巴细胞

B细胞分化发育【只有阴性选择】

B细胞表面标志及其功能

B细胞亚群及其功能

4.自然杀伤细胞：

抗肿瘤、抗感染、免疫调节

KAR（NKR・P1）和KIR

杀伤机制：

穿孔素/颗粒酶、Fas/FasL、ADCC、细胞因子

★T细胞亚类及其生物学功能

1.TCRgd：

CD8+,在皮肤黏膜免疫屮起重要作用

2.TCRab:

（1）CD4+Th细胞的功能

Thl细胞:

分泌IFN-丫、TNF-p等,介导细胞免疫应答；

Th2细胞:

分泌IL-4.IL-5.IL-10等，主要介导体液免疫应答

CD4CD25T细胞：

抑制CD4T和CD8T细胞活化与增殖

（2）CD8+T细胞功能

Tc细胞：

特异性杀伤携帯抗原的靶细胞（穿孔素/颗粒酶，Fas/FasL）

3.NK1.1+CD4+T细胞:

识别CD1提呈的脂类抗原，活化后可杀伤靶细胞;产生IL-4或IFN-g,促进ThO向Th2或Thl转化

★B细胞亚类及其功能

1.B1细胞（CD5+）产生以IgM为主的低亲和力抗体；无抗体类别转换；无免疫记忆；无再次应答，对TI2抗原及某些自身抗原应答。

2.B2细胞（CD5・）可产生高亲和力抗体；有抗体类别转换、免疫记忆和再次应答；有抗原提呈和免疫调节功能。

1、组织中未成熟DC・强吞噬和吞饮作用

-处理抗原能力强-低水平的MHC

-缺乏共刺激分子・递呈抗原能力弱

第十章抗原和抗原提呈

2、淋巴组织中成熟DC

・不再有吞噬能力

-表达共刺激分子（B7-1,

B7-2）

-高表达MHC和黏附分子

・抗原递呈能力强

3、MPS的主要生物学功能

吞噬作用：

吞噬颗粒抗原、受体（FcR和C3bR）介导的内吞、吞饮;

杀伤：

氧依赖和非依赖机制杀伤和消化病原体;抗肿瘤：

直接杀伤、ADCC、激发抗瘤免疫；

参与免疫应答：

■加工和递呈抗原，提供第二活化信号；■参与Thl细胞介导的细胞免疫的效应阶段。

参与免疫调节:

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