呼吸内科常用药.docx
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呼吸内科常用药
呼吸内科常用药
一、喹诺酮类药
1.乐派0.3i.v.dripq.d加替沙星(第四代)
2.凯泽0.4i.v.dripq.d加替沙星100ml:
0.2/袋
3.海超0.4i.v.dripq.d加替沙星100ml:
0.2/袋
4.圣迪锋0.4+N.S100mli.v.dripq.d加替沙星
5.来立信0.4i.v.dripq.d左氧氟沙星(第三代)100:
0.2/袋
6.利复星0.4i.v.dripq.d左氧氟沙星100:
0.2/袋
7.左克0.4i.v.dripq.d左氧氟沙星
8.可乐必妥0.4i.v.dripq.d左氧氟沙星100:
0.2/袋
9.丽珠强派0.4+N.S100mli.v.dripq.d盐酸左氧氟沙星0.1g/瓶
10.奎泰0.3i.v.dripq.d
11.拜复乐0.4p.oq.d盐酸莫西沙星(第四代)0.4/片
11.诺佳0.4+5%Glucose500mli.v.dripq.d依诺沙星
12.科奇0.4+5%Glucose500mli.v.dripq.d天门冬氨酸洛美沙星2ml:
0.1/支
13.天方罗欣0.2-0.4i.v.dripq.d氟罗沙星100:
0.2/袋
作用特点:
主要对G-细菌作用较强,而且具有一定抗结核作用。
不用于儿童和孕妇。
不良反应:
1.胃肠道反应(常与剂量有关):
如恶心、呕吐等。
2.少数有中枢兴奋作用(本要有脂溶性);3.过敏反应4.静脉炎(可不处理)。
5.曾有报
道科奇可诱发癫痫。
处理:
可嘱慢滴。
二、头孢菌素类药:
1.仙力素2.0+N.S100mli.v.dripq.12h头孢1.0/瓶(一代)
2.新亚星2.5+N.S100mli.v.dripq.12h头孢呋辛钠舒巴坦钠2.5/瓶(二代)
能够透过血脑屏障
3.泰吡信2.0+N.S100mli.v.dripq.8h头孢匹胺钠1.0/支
4.益保世灵2.0+N.S100mli.v.dripq.12h头孢唑亏1.0/瓶
5.可赛舒2.5+N.S100mli.v.dripq.12h头孢曲松钠舒巴坦钠1.5/瓶(三代)
6.康利必欣3.0+N.S100mli.v.dripq.d头孢哌酮舒巴坦钠1.5/支
7.新瑞普欣3.0+N.S100mli.v.dripq.8h头孢哌酮舒巴坦钠1.5/瓶(三代)
8.海舒必3.0+N.S100mli.v.dripq.12h头孢哌酮舒巴坦钠1.5/瓶
9.利君哌舒2.0+N.S100mli.v.dripq.12h头孢哌酮舒巴坦钠1.0/瓶
10.威哌4.0+N.S100mli.v.dripq.d头孢哌酮舒巴坦钠4.0/瓶
11.铃兰欣4.0+N.S100mli.v.dripq.12h头孢哌酮舒巴坦钠0.5/瓶(三代)
12.凯复定2.0+N.S100mli.v.dripq.12h头孢拉定1.0/瓶(三代)
13.舒秦3.0+N.S100mli.v.dripq.12h头孢他定1.5/瓶
14.海灵4.0+N.S100mli.v.dripq.d头孢他定2.0/瓶
15.舒普深3.0+N.S100mli.v.dripq.d头孢三代
16.凯帝龙2.0-4.0+N.S100mli.v.dripq.d
17.施复捷口服头孢丙烯0.25/片
18.全泽复口服头孢地尼2#tid0.1/片
19.美爱克口服头孢妥仑匹酯0.1/片
20.可服乐口服头孢克络
21.曼宁胶囊头孢克络缓释片
22.西力欣口服头孢呋辛
23.马斯平4.0+N.S100mli.v.dripq.8h头孢吡肟(四代)1.0/支
24.信力威2.0+N.S250mli.v.dripq8d头孢吡肟
炭青酶烯类:
25.泰能0.5+N.S100mli.v.dripq.8h亚胺培南/西司他丁钠0.5/支
26.美平0.5+N.S100mli.v.dripq.6h-q.8h美罗培南0.5/瓶(二代)
27.倍能0.5+N.S100mli.v.dripq.8h美罗培南
28.海正美特0.5+N.S100mli.v.dripq.8h美罗培南广谱,强效
作用特点:
从一代到三代,对G-菌及厌氧菌的作用越来越强,对G+菌作用越来越弱。
同时肾毒性和副反应越来越少。
而且头孢作用为时间依赖型,故多用100ml生理盐水。
不良反应:
1.最常见过敏反应,多为过敏性皮疹、荨麻疹、发热等。
2.静脉炎;3.口服制剂
常引起胃肠反应。
美平相对泰能的优点:
1.发生二重感染的几率减少;2.对CNS的感染效果较好。
*对病情危重的老年病人,应用泰能3-5天就可以预防性的抗真菌,一般情况良好的边治
疗边观察。
三、青霉素类:
(注意PG皮试)常规用100ml生理盐水。
1.邦达4.5+N.S100mli.v.dripq.d哌拉西林1.125/支
2.他唑仙4.5+N.S100mli.v.dripq.8h4.5/支
3.凯韦可3.75/5.0+N.S100mli.v.dripq.d美洛西林舒巴坦钠1.25/支
4.(大)开林5.0+N.S100mli.v.dripq.d美洛西林舒巴坦钠1.25/支
5.汉光5.0+N.S100mli.v.dripq.d美洛西林舒巴坦钠2.5/支
6.天林5.0+N.S100mli.v.dripq.d美洛西林舒巴坦钠1.0/支
7.阿乐欣4.0+N.S100mli.v.dripq.d阿洛西林钠
8.苄星青霉素(长效)240万ui.mq7d(治疗梅毒)120万u/支
9.特治星4.5+N.S100mli.v.dripq.d哌拉西林他巴坦钠4.5/支
作用特点:
抗菌谱广,对G-菌G+菌,螺旋体感染的首选药。
注意在治疗梅毒或者螺旋体
时可出现症状加重即“赫氏反应”。
不良反应:
主要是过敏反应。
过敏性休克的处理:
1.肾上腺素1mgi.m
2.地塞米松10mgi.v
3.吸氧
四、大环内酯类:
1.亦欧青0.5+5%Glucose500mli.v.dripq.d阿奇霉素一般五天一个疗程
2.其仙0.5+5%Glucose500mli.v.dripq.d阿奇霉素
3.希舒美2#p.otid口服阿奇霉素0.25/片
4.舒美特首次1.0,第二天开始0.25qd0.25/片口服阿奇霉素
5.克林美1.8+N.S250mli.v.dripq.d克林霉素0.6/支
6.特丽仙0.3/0.6支克林霉素
口服阿奇霉素:
利普奇0.125/片;
口服罗红霉素:
罗迈欣0.15/片;丽珠星50mg/片;红必克75mg/片。
作用特点:
对G+菌、肺炎支原体,衣原体的作用很强。
一般不单用抗炎。
红霉素可作为军
团菌病、弯曲杆菌所致败血症或肠炎,支原体肺炎,沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结肠炎,
白喉带菌者的首选药。
不良反应:
主要是胃肠反应,肝损害。
五、氨基苷类:
1.创成0.3+5%Glucose500mli.v.dripq.d硫酸依替米星50mg/支
2.爱大0.3+5%Glucose500mli.v.dripq.d硫酸依替米星(第四代)
3.爱益0.3+5%Glucose500mli.v.dripq.d硫酸依替米星
4.小诺霉素180mg+5%Glucose500mli.v.dripq.d60mg/支(成人)
5.硫酸庆大霉素16-24万u/天i.m
6.丁胺卡那0.4+5%Glucose500mli.v.dripq.d.硫酸阿米卡星2ml:
0.5g:
支
其他常用的还有:
链霉素等。
作用特点:
此类药主要对G-杆菌作用强大。
β-内酰胺类抗生素能降低庆大霉素的抗菌活性,
尽量避免两药在同一输液瓶内同时滴注。
同时避免与高效利尿剂(加强耳毒性)以及抗组胺
药(掩盖耳毒性)合用。
不良反应:
1.过敏反应(尤其是链霉素);2.耳毒性;3.肾毒性;4.神经肌肉接头阻滞,麻痹。
六、祛痰、平喘、止咳:
1.氨茶碱0.25+N.S250mli.v.drip0.25/支解痉
(一次不超过0.5,一天总量不得超过1克,不宜用于心率失常、AMI、低血压、心衰者)
2.安赛玛0.2+N.S250mli.v.dripq.d/q12h多索茶碱解痉、平喘
3.N.S5ml+爱全乐雾化液2ml+沐舒坦15mg雾化吸入
爱喘乐溴化异丙托品
4.安赛玛0.2+氢化可的松100mg+N.S250mli.v.dripq.d/q12h(用于慢支喘息急性发
作等)
5.普米克都保喷剂一碰tid-qid福莫特罗(长效选择性β2受体激动剂)2分钟后起效
6.舒利迭早晚各一喷沙美特罗替卡松(长效选择性β2受体激动剂)15分钟后起效
7.沐舒坦针30mgi.vbid/tid15mg/支
8.沐舒坦片30mgp.otid
9.荣康10ml+N.S250mli.v.dripq.d新鱼腥草2ml/支(止咳)
10.复方甘草合剂(棕色合剂)250ml/瓶10mltid(止咳)
11.惠菲宁10mlp.otid(止咳)
12.顺尔宁片10mgq.n白三烯受体拮抗剂抗炎祛痰
13.α-细辛脑16mg+N.S250mli.v.dripq.d祛痰
14.吉诺通片1#tid黏液溶解性祛痰
15.必嗽平片8mgtid8mg/片盐酸溴已新粘痰溶解药
16.痰热清20ml+5%Glucose500mli.v.dripq.d中成药针剂10ml/支
17.沙丁胺醇(舒喘灵)2-4mgtid4mg/片
18.镇咳灵胶囊2#tid
19.克咳
20.舒弗美茶碱缓释片成人口服250~500mg/次q12h饭后服用,服时不宜嚼碎。
本品具有强心、利尿、扩张冠状动脉、直接松弛支气管平滑肌和兴奋骨骼肌、心脏及中枢神
经系统的作用,其中以松弛支气管平滑肌的作用最强。
七、解热、镇痛药:
退热一般处理:
指导多饮水,温水擦浴,酒精擦浴,冰敷等。
1.常用口服