免 疫 规 划 试 卷含答案.docx

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免疫规划试卷含答案

免疫规划试卷

单位：

姓名：

分数

一、单选题（20分）

1.需要肌肉注射的预防用生物制品有：

（C）

A.百白破麻疹疫苗白破甲肝疫苗

B.百白破麻疹疫苗白破乙肝疫苗

C.百白破乙肝疫苗

D.百白破乙肝疫苗麻疹疫苗风疹疫苗

2.下列对免疫程序描述正确的是（D）

A.免疫起始月龄越早越好

B.接种剂量过大，会使机体在相当长时间内处于免疫抑制状态，但不影响疫苗免疫效果

C.如果正常免疫程序被中断，应重新开始接种或增加接种次数

D.流脑疫苗与麻疹疫苗可以同时在不同部位接种

3.疫苗安瓿开启后，灭活疫苗超过（A）应废弃,活疫苗超过（A）应废弃。

A.1小时\0.5小时

B.0.5小时\0.5小时

C.1.5小时\0.5小时

D.2小时\0.5小时

4.新生儿破伤风疑似病例的定义为：

（D）

A.任何经过培训的卫生人员报告的新生儿破伤风的病例

B.任何出生后吸吮及哭闹正常，第2～28天发生的病因不明的死亡病例和出现吸吮困难的病例

C.出生后正常吸吮及哭闹，第2～28天发病，发病后不能吸吮或进食困难，随后发生肌肉强直和/或痉挛

D.A+B

E.A+C

5.关于疫苗外观质量，下列说法正确的是：

（D）

A.有摇不散块状物时，需用振荡器多次振荡后使用

B.疫苗如冻结，应放置温水中缓慢解冻后使用

C.安瓿有裂纹但未破裂时可使用

D.无标签或标签不清时不得使用

6.下面关于疫苗接种皮肤消毒的说法，哪种是不正确的:

（C）

A.接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处

B.可用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇进行皮肤消毒

C.可用2%碘酊进行皮肤消毒

D.要由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm

7.2种减毒活疫苗可以在同一天、在（B）部位接种，若不在同一天必须间隔（B）天。

A.不同，30天

B.不同，28天

C.相同，28天

D.相同，30天

8.接种减毒活疫苗后（C）周，可使用免疫球蛋白；使用免疫球蛋白后周（C），可接种减毒活疫苗。

A.4，2

B.2，2

C.2，4

D.4，4

9.关于皮下注射疫苗，下面哪一项技术操作是错误的？

（B）

A.用于流脑疫苗、流脑A+C、麻疹疫苗、风疹疫苗和腮腺炎疫苗

B.接种部位为上臂外侧三角肌中部

C.针头斜面向上，与皮肤表面成30～40°角

D.快速刺入皮下约至针头长度的1/3～2/3，放松皮肤，左手固定针管，回抽无血后，注入疫苗。

10.下列属于预防接种异常反应的是:

（D）

A.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；

B.受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重；

C.因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。

D.合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应

11.在接种场所显著位置公示的相关资料,不包括下列哪种:

（C）

A.第一类疫苗的品种、免疫程序、接种方法等

B.第二类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、接种服务价格等

C.疫苗厂家的服务电话

D.预防接种工作流程

12.消除麻疹通过（D）等策略和措施，实现消除麻疹的目标。

A.提高人群麻疹疫苗接种率

B.加强麻疹监测

C.及时处理暴发疫情

D.以上都是

13.下列对AFP病例临床特征的描述哪一项是正确的？

（D）

A.急性起病、肌张力增强、肌力降低

B.急性起病、肌张力正常、肌力降低

C．急性起病、肌张力降低、肌力正常

D．急性起病、肌张力降低、肌力降低

14.接种脊髓灰质炎疫苗应使用（A）送服。

A．37℃以下温水

B.40℃-50℃热水

C.50℃-60℃热水

D.80℃以上热水

15.乙肝疫苗接种部位正确的是：

（A）

A.上臂三角肌

B.上臂三角肌附着处

C.上臂三角肌中部略下处

D.上臂外侧三角肌

E.上臂外侧三角肌下缘附着处

F.上臂外侧三角肌附着处

16.灭活甲肝疫苗接种部位正确的是：

（F）

A.上臂三角肌

B.上臂三角肌附着处

C.上臂三角肌中部略下处

D.上臂外侧三角肌

E.上臂外侧三角肌下缘附着处

F.上臂外侧三角肌附着处

17.以下那种情形属于预防接种异常反应：

（C）

A.全身不适；

B.局部红肿；

C.脑病；

D.局部脓肿。

18.免疫规划工作中AEFI表示何意思？

（C）

A.预防接种异常反应

B.预防接种不良反应

C.疑似预防接种异常反应的英文缩写

D.预防接种差错

19.在预防接种实施过程中或接种后发生下列AEFI，属不良反应的是？

（B）

A.预防接种偶合症

B.预防接种差错

C.心因性反应

D.预防接种一般反应

20.我国现行最新的法定传染病分为（D）

A.3类36种

B.3类37种

C.3类38种

D.3类39种

二.混合选择题（选出其中一个或多个正确答案）（20分）

1.使用冷藏箱和冷藏包应注意：

（A.B.D）

A.箱（或包）盖是否密闭，有无破损、开裂

B.冷藏箱（包）的底层垫上纱布或纸，以吸水和防止疫苗破碎

C.疫苗安瓿直接与冰排接触，确保冷冻

D.每次使用冷藏箱（包）后，应清洗擦干后保存

2.常规冷链运转统计报表中应种儿童数包括：

（ABC）

A.适龄初免儿童

B.上月漏种儿童

C.迁入适龄儿童

D.已迁出适龄儿童

3.注射麻疹疫苗的正确操作：

（ABD）

A．于上臂外侧三角肌下缘接种

B．皮下注射

C．用碘酒棉球消毒待干后注射

D.用酒精消毒皮肤待干后注射

4.以下怀疑与预防接种有关的情形属于AEFI的是：

（CD）

A．因疫苗质量不合格给受种者造成的损害

B．因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害

C．受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后发病

D．在接种前未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重

E．合格的疫苗在实施规范接种后，发生的与预防接种目的无关或意外的有害反应

5.以下关于预防接种一般反应的描述中正确的是：

（ABCDE）

A．发生在预防接种后

B．由疫苗本身固有的特性引起

C．对机体只造成一过性生理功能障碍

D．主要有发热和局部红肿

E．同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状

6.以下关于预防接种异常反应的描述中正确的是：

（ABD）

A．在预防接种后发生

B．造成受种者机体损害

C．质量不合格疫苗引起

D．与预防接种有关

E．接种人员违反疫苗免疫程序引起

7.下列哪些选项属于高危AFP病例判定标准？

（CD）

A.年龄小于5岁

B.接种OPV次数少于3次

C.临床怀疑为脊灰的病例

D.采集到合格大便标本的AFP病例

8.以下哪些是接种门诊工作职责的是（ABD）

A.开展常规接种率报告

B.开展健康教育和有关咨询活动

C.对本单位和接种人员的资质进行认定

D.对预防接种后的一般反应进行处理

9.上臂外侧三角肌下缘附着处接种的疫苗有：

（ACE）

A.流脑疫苗

B.百白破疫苗

C.麻腮风疫苗

D.乙脑疫苗

E.甲肝减毒活疫苗

10.上臂外侧三角肌附着处接种的疫苗有：

（BD）

A.流脑疫苗

B.百白破疫苗

C.麻腮风疫苗

D.乙脑疫苗

E.甲肝减毒活疫苗

11.皮下注射接种的疫苗有：

（CDEF）

A.乙肝疫苗

B.百白破疫苗

C.麻腮风疫苗

D.乙脑疫苗

E.甲肝减毒活疫苗

F.流脑疫苗

12.《预防接种工作规范》规定接种单位的职责是：

（ABCDE）

A.根据责任区域内预防接种工作需要，按照各项技术规范要求，具体实施预防接种工作。

B.制订第一类疫苗使用计划和第二类疫苗购买计划；做好疫苗管理，保证疫苗冷藏。

C.按照有关规定对新生儿建立预防接种卡（证），及时发现流动人口中的儿童，并按规定建卡，给予接种或补种。

D.开展接种率常规报告和国家免疫规划疫苗针对传染病的报告工作。

E.开展疑似预防接种异常反应报告，对预防接种后的一般反应进行处理。

13.以下属接种单位接种前要求准备的药品和器械的是：

（ABCD）

A.棉球杯；

B.血压计；

C.1:

1000肾上腺素；

D.自毁型注射器回收用安全盒及污物桶；

14.接种后应当告知受种者或其家长、监护人哪些内容？

（AC）

A.受种者在接种后留在接种现场观察30分钟。

B.如出现异常反应，及时处理和报告。

C.预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。

D.如未带接种证，请其回去自己补上接种记录。

15.预防接种一般反应中的发热处置原则是什么？

（ABD）

A.轻度反应时加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其它疾病。

B.全身反应严重者可对症处理。

C.高热不退可自行使用退热药处理。

D.高热不退或伴有其它并发症者，应密切观察病情，必要时送医院观察治疗。

16.预防接种过敏性休克的处置原则有哪些？

（BCD）

A.使病人平卧、头部放低、保持安静、注意保暖。

B.立即皮下注射1：

1000肾上腺素。

用肾上腺素15～30分钟后，血压仍不回升者宜用地塞米松；儿童可用阿托品，必要时每隔15～30分钟后重复应用，至病情稳定。

C.发生呼吸衰竭，有条件时予插管给氧，或肌内注射洛贝林（山梗菜碱）30mg或尼可刹米250mg,呼吸停止立即进行人工呼吸和作胸外心脏按压，心跳停止立即心室内注射异丙肾上腺素。

喉头水肿阻碍呼吸应吸氧，并作气管插管。

烦躁不安者可肌注镇静剂，如苯巴比妥。

D.基层单位作上述处理后，待病情稍有好转立即转院以便进一步处理，或至少留观12小时，以防晚期过敏反应的出现。

17.接种后发生无菌性脓肿怎么办？

（BCD）

A.干热敷以促进局部脓肿吸收，每日2～3次，每次15分钟左右。

B.脓肿未破溃前可用注射器抽取脓液，并可注入适量抗生素。

不宜切开排脓，以防细菌感染或久不愈合。

C.脓肿如已破溃或发生潜行性脓肿且已形成空腔需切开排脓，必要时还需扩创，将坏死组织剔除。

D.有继发感染时，先根据以往经验选用抗生素，然后对分泌物进行细菌培养，按照药敏培养实验结果，选用敏感的抗生素；换药时用3%硼酸溶液冲洗伤口，引流通畅。

18.出现下列哪些情况，幼儿不宜服用小儿麻痹糖丸疫苗。

（ABCDE）

A.重度佝偻病及重度营养不良者

B.发烧、腋下体温在37.5℃以上者

C.最近一周内每天腹泻4次以上者

D.患有急性传染病

E.患有活动性结核或其他严重疾病，属暂时禁忌证者

19.下列哪些疾病是AFP病例？

（ABD）

A.神经根炎

B.臀肌药物注射后引发的神经炎

C.肉毒中毒

D.短暂性肢体麻痹

20.下面关于疫苗的存放正确的是：

（ABCDE）

A.疫苗应按品种、批号、效期分类码放，对短效期疫苗应当给予标记。

B.失效疫苗不得与有效期内的疫苗在同一个冷库或冰箱内存放。

C.在冷库中的储存疫苗应放在距底部10厘米的支架上，不得与冷库底部直接接触，以免受潮。

D.疫苗与疫苗之间、疫苗与冷库库壁或冰箱箱壁之间应留有10厘米的间隙，以便冷空气循环。

E.使用冰衬冰箱储存疫苗时，应将可冷冻保存的疫苗存放在底部，将冷藏保存的疫苗放在接近冰箱顶部，避免冻结。

三、填空题（20分）

1、疫苗生产企业、疫苗批发企业在销售疫苗时，应当提供由药品检验机构依法签发的（生物制品每批检验合格）或者（审核批准证明复印件），并加盖企业印章；疫苗批发企业经营进口疫苗的，还应当提供（进口药品通关复印件），并加盖企业印章。

2、医疗卫生人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的（品种）、（作用）、（禁忌）、（不良反应），询问受种者的（健康状况）以及（是否有接种禁忌）等情况，并如实记录告知和询问情况。

3、责任报告单位和报告人发现（怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应、对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应）时，在2小时内填写AEFI个案报告卡或群体性AEFI登记表，以电话等最快方式向受种者所在地的县级CDC报告。

4、2005年我国政府对世界卫生组织承诺（2002）年实现消除麻疹的目标，要求全省麻疹发病率控制在（1/100万）以下，并无本土麻疹病毒传播。

5、托幼机构和学校在儿童入托、入学时查验（预防接种证），发现无证或漏种的儿童应在（30）日内向所在地接种单位或县级疾控中心报告。

开展接种前除了必要的告知相关事项外，要询问（健康状况）、以往（过敏史）和（接种疫苗的）反应，一旦发现有身体不适情况应当立即体检并记录检查结果。

6、接种单位应按时对漏种儿童开展（补种）、对遗失预防接种证的已种儿童经核实无误后给予（补证）。

7、乡镇卫生院预防接种门诊建设要规划（合理）化、建设（标准）化、管理（科学）化。

8、对流动人群中的适龄儿童要按照（现居住地管理）的原则，保证其与（本地儿童）享有同等的预防接种服务。

9、疑似预防接种异常反应经过调查诊断分析，按发生原因分成以下五种类型：

（不良反应）、（疫苗质量事故）、（接种事故）、（偶合症）、（心因性反应）

10、疫苗接种途径包括（皮内）、（皮下）、（肌内）、（口服）等四种。

四、简答题（40分）

1、何谓预防接种“三查七对”？

答：

三查：

接种证、健康问诊、疫苗状况；七对：

儿童姓名、年龄性别、接种程序，接种剂量、疫苗效期、注射方法、注射部位

2、对冰箱贮存疫苗有哪些要求？

答：

疫苗摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间留有1-2CM的空隙，按效期和品名分类摆放，门内搁架不宜放置疫苗。

3、接种前的告知和健康状况询问应当包括哪些内容？

答：

1、告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。

采用口头或文字形式。

2、询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌症等情况，并如实记录。

4、何谓预防接种安全注射的概念及其三要素？

预防接种安全注射包括那些内容？

答：

对疫苗应用灭菌的注射器具和规范的操作进行注射，并对使用过的注射器具进行安全处理，称为安全注射。

三要素：

1、受种者安全、使用安全的注射器具；2、对实施接种者安全，避免刺伤3、对环境安全，正确处理使用过的注射器材。