胃癌的手术方式与术后注意事项.doc

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　　胃癌的3种手术方式：

1、根治性手术：

是以根治为目的的一种手术方式，主要用于胃癌早期肿瘤体积较小、没有出现转移的患者，但是根治性手术治疗并不能保证一定根除，胃癌术后患者需要积极的联合中医等，巩固疗效，防止复发和转移。

2、短路手术：

如果肿瘤不能切除，而有幽门梗阻，可以通过胃空肠吻合术，解除梗阻，保证患者的进食，从而改善胃癌患者的生活质量，以便于接受其他的治疗。

3、姑息性手术切除：

对于胃癌晚期出现转移的患者，而局部肿瘤较大无法完整切除的，可以通过姑息性手术局部切除，进而控制病情、改善体质、延长生存期。

胃癌术后需要积极的联合放化疗和中医治疗，从整体上控制病情，保证胃癌晚期治疗的顺利进行。

　　胃癌切除术后的注意事项有什么：

　　1、胃癌术后一定时期内要禁食。

若为根治性胃大部切除术后，应持续胃肠减压2—3天，禁食3—4天。

全胃切除后，应禁食5-7天。

　　2、胃癌术后可以适量活动。

应视患者的具体情况而定，一般若患者状况稳定且无并发症则多鼓励尽早下床活动，以促进患者的恢复。

　　3、胃癌术后没有巩固治疗。

胃癌患者手术后应按医嘱用药，定期检查。

还应根据情况进行其他辅助治疗如中医药治疗，放化疗及免疫治疗等，并在辅助化疗期间加强补硒，元素硒可有效的活化患者的免疫机能，提升免疫力，加快患者术后恢复以及刀口的愈合，以及抑制肿瘤细胞DNA、RNA及蛋白质的合成，有效降低复发风险。

　　注意胃癌患者的吸收能力有所欠缺，补硒最好是补充有机麦芽硒，这个是目前硒发展的最高阶段，吸收转化较为出色，且对肠胃道零刺激。

考虑到补充麦芽硒的产品有好有坏，建议大家在选择的时候，可参考目前康复期癌症患者常应用的硒维康片即可。

　　4、胃癌术后要注意吻合口瘘。

全胃切除术后的吻合口瘘的发生率较高。

术后几天内，应密切注意观察患者的具体状况。

若出现腹痛、发热或腹膜刺激症状，应考虑感染或吻合口瘘的可能。

一旦发生吻合口瘘，应禁食，行手术探查并引流的同时给予广谱抗生素以控制感染。

　　5、胃癌术后注意倾倒症候群。

常发生于次全胃与全胃切除的患者。

早期表现为，进食后5-30分钟，产生头晕、冒汗、苍白、心悸、腹胀、腹泻及恶心等；晚期症状发生于进食后2至3小时，系胰岛素释放过多所致。

预防其发生一般采用以下方法：

可以流质类的食物与固体食物分开进食，一般应相隔半个小时到一个小时。

进食时宜采取半卧姿势或进食躺下休息15分钟左右。

并注意多进食一些可排空的食物如瘦肉、豆腐等高蛋白、高脂肪类食物，少食淀粉等高糖食物。

　　6、胃癌术后没有注意排痰。

对于痰夜分泌较多者，应使患者处于半卧位并经常拍打其胸背部，还应每日给予超声雾化吸入，以促进患者讲坛也排出。

　　7、恢复饮食：

拔除胃管的当天可饮用少量水，但应注意每次不宜超过4～5汤匙，每次间隔在2小时以上。

若无不适反应，次日可适当给予清流质饮食约50ml~80ml。