规培资料大全全科医学考试题库15.docx

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规培资料大全全科医学考试题库15

全科练习

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．二度I型房室传导阻滞最主要的诊断依据是

A.P波与QRS无关

B.有心室漏搏

C.P—R问期逐渐延长

D.P—R间期逐渐缩短

E.P—R问期逐渐延长加心室漏搏

2．不属于冠心病主要危险因素的是

A.吸烟

B.高血压

C.酗酒

D.年龄

E.高胆固醇血症

3．下列哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化

A.急性普通型

B.急性重型

C.亚急性重型

D.慢性持续性

E.慢性活动型

4．损伤后会导致跨阈步态的是以下哪根神经:

A.胫神经

B.腓总神经

C.腓浅神经

D.腓深神经

E.腓肠神经

5．男性，52岁。

6个月发现进食哽噎感。

其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。

查体：

脉搏80次／分，血压17／12kPa，体温36.5℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，黏膜破坏，其诊断是

A.贲门失弛缓症

B.食管良性肿瘤

C.腐蚀性食管灼伤

D.食管炎

E.食管癌

6．当腹部闭合性损伤尚未明确，在观察期间下列哪一项措施是不恰当的

A.不随便搬动患者，以免加重伤情

B.不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重

C.注射止痛剂，以防止创伤性休克

D.注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染

E.胃肠减压，减轻腹胀

7．脑桥病变的最特征性临床表现是

A.受损范围广泛

B.常有剧烈面痛

C.瞳孔常散大

D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧

E.多有昏迷或抽搐

8．特发性血小板减少性紫癜较少出现的是

A.肌肉血肿

B.鼻出血

C.月经过多

D.口腔黏膜出血

E.皮肤瘀点

9．男性，39岁，发作性头昏，是清醒闭目状态下同一段脑电不同导联的脑电图，图一：

图二：

检测中无发作

A.正常脑电图

B.不正常脑电图

C.β型脑电图

D.θ节律

E.慢波节律

10．女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗。

查体：

全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。

近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是

A.结核性腹膜炎粘连型

B.结核性腹膜炎并肠梗阻

C.结核性腹膜炎并胃炎

D.结核性腹膜炎并神经性呕吐

E.结核性腹膜炎并消化性溃疡

11．下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现？

A.乏力、食欲减退

B.食管和胃底静脉曲张

C.肝脏质地结实或偏硬

D.脾脏中度肿大

E.肝功能轻度异常

12．男性，40岁，发热伴鼻出血1周。

检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g／L，白细胞6.0×109／L，血小板15×109／L，骨髓象原始细胞占60％，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

A.急性粒细胞性白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞性白血病

D.急性红白血病

E.急性单核细胞性白血病

13．支气管哮喘患者伴阵发性室上性心动过速时，可用下列哪种药物治疗

A.普萘洛尔（心得安）

B.阿替洛尔（胺酰心安）

C.新斯的明

D.去氧肾上腺素（新福林）

E.洋地黄

14．慢性阻塞性肺疾病的酶系统改变，下面哪一项是正确的

A.αsub>1抗胰蛋白酶减少

B.腺苷酸环化酶增多

C.真性胆碱酯酶活性正常

D.磷酸一酯酶减少

E.蛋白分解酶减少

15．患者，女，38岁。

10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落，最可能的诊断是

A.腺垂体功能减退症

B.原发性甲状腺功能减退症

C.神经性厌食症

D.肾上腺皮质功能减退症

E.卵巢功能早衰症

16．胃癌的下列组织病理学分型，哪型恶性程度最高

A.管状腺癌

B.黏液腺癌

C.印戒细胞癌

D.弥漫型癌

E.髓质癌

17．男性，35岁，1年来反复出现腹泻，粪便糊状。

结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间黏膜正常，最有可能的诊断是

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.克罗恩病

E.肠结核

18．患者，女，36岁。

发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。

查体：

右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结，核素扫描：

甲状腺右叶温结节，建议手术治疗，最主要的依据是

A.易发生继发感染

B.用力后包块易破裂

C.可继发甲亢

D.有压迫症状

E.易发生恶变

19．慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～12个/HP。

经严格内科治疗，症状可暂时缓解。

但选用敏感抗生素后实验室检查结果均无改善。

下步该采取哪项方法处理

A.再次作药物敏感试验选择敏感抗生素

B.作静脉肾盂造影，了解是否有尿路梗阻

C.作病毒分离

D.作结核菌培养

E.作高渗培养

20．肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是

A.消除细菌毒素

B.抑制大肠杆菌

C.抑制肠道细菌

D.减少真菌感染

E.预防感染中毒性休克

21．急性心包炎的心电图改变为

A.常规12导联（除aVR外），皆出现ST段呈弓背向下抬高

B.出现病理性Q波

C.各导联ST段呈弓背向上抬高

D.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高

E.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降

22．依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用

A.全血血糖

B.血浆血糖

C.糖化血红蛋白

D.尿糖定性

E.24小时尿糖定量

23．女性，19岁，双腕、掌指关节近端指间关节肿痛3个月余，诊断为类风湿关节炎，先后用双氯芬酸钠、布洛芬等非甾体类抗炎药无效，你认为其目前最佳治疗方案是

A.继续使用非甾体类抗炎药，半年无效再加用慢作用抗风湿药

B.待关节畸形后加用慢作用抗风湿药

C.加用慢作用抗风湿药（甲氨蝶呤10mg，每周1次）

D.加用激素（泼尼松10mg，每日3次），以控制炎症

E.改用理疗和中草药治疗

24．女，37岁.腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热。

夜间盗汗。

体检：

腹壁柔感，轻度压痛，肝睥未触及，腹水征（+）。

腹水检验：

比重1.018，蛋白25/L。

白细胞0.7×109／L，中性0.30。

淋巴0.70，红细胞0.3×109／L。

本例最可能诊断是

A.结核性腹膜炎

B.原发性腹膜炎

C.癌性腹膜炎

D.巨大卵巢囊肿

E.肝静脉阻塞综合征

25．假性球麻痹的损害部位为

A.舌咽神经和迷走神经

B.疑核

C.对侧皮质延髓束

D.双侧皮质延髓柬

E.对侧内囊以上运动纤维

26．急性肺脓肿最具特征的症状是

A.呼吸困难

B.咳嗽伴咯血

C.畏寒、高热

D.咳大量脓臭痰

E.咳嗽伴胸痛

27．感染性心内膜炎最常见于

A.先天性心脏病室间隔缺损

B.法洛四联症

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

E.心力衰竭

28．食管癌的典型症状是

A.胸骨后烧灼感

B.食管内异物感

C.咽下食物哽噎感

D.咽下食物停滞感

E.进行性吞咽困难

29．分泌性蛋白尿是指肾小管分泌

A.β2-微球蛋白

B.小分子的溶菌酶

C.脓性分泌物

D.IgA和Tamm-Horsfall糖蛋白

E.免疫球蛋白轻链

30．肺源性心脏病时最常见的心脏改变是

A.右心房肥大

B.左心房肥大

C.存心室肥大

D.左心室肥大

E.左心房+左心室肥大

31．腹部闭合性损伤，持续腹痛。

血压80／60mmHg，脉搏120次／分，诊断尚未确定，应给予处置是

A.吗啡止痛

B.给水止渴

C.苯巴比妥镇静

D.扶持患者去放射科透视

E.积极补充血容量，抗休克

32．急性胰腺炎诊断中，不正确的是

A.血清淀粉酶在发病后3-12小时开始升高

B.血清淀粉酶在发病后24-48小时达到高峰

C.血清淀粉酶值高于128Winslow单位

D.血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比

E.尿淀粉酶在发病12-24小时后开始上升

33．急腹症诊断不明的处理中，下列哪一项是错误的

A.严密观察，定时反复检查

B.禁用泻药及灌肠

C.可以适当地用吗啡止痛

D.在观察过程中防治休克

E.应用抗生素，控制感染

34．肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是

A.异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年

B.异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年

C.利福平、异烟肼3～5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化

D.利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年

E.利福平、异烟肼6～9个月，头两个月用乙胺丁醇和吡嗪酰胺强化

35．FAB分类，哪项POX反应，非特异酯酶均阴性

A.M3b

B.ALL-L3

C.M2a

D.M5

E.M4EO

36．糖尿病台并妊娠的治疗正确的是

A.肥胖患者可使用二甲双胍

B.为保证胎儿发育完善，需保胎到40周分娩

C.使用胰岛素控制血糖

D.血糖控制不宜过严以防止低血糖

E.以上都对

37．在西方国家心脏性猝死最主要的病因是

A.急性心肌炎

B.风湿性心脏病

C.冠心病

D.二尖瓣狭窄

E.糖尿病

38．男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。

发现高血压病10年。

体检：

T36.5℃，BP90／60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。

心电图：

电轴右偏，SⅠQⅢTⅢ。

血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。

该患者最可能的诊断是

A.肺动脉栓塞

B.急性心肌梗死

C.急性心包炎

D.主动脉夹层

E.胸腔积液

39．按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的

A.红细胞破坏过多-慢性感染性贫血

B.红细胞生成减少-再生障碍性贫

C.红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血

D.骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血

E.造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血

40．冠心病导致心梗与肺栓塞的区别

A.心电图改变

B.胸闷

C.胸痛

D.心电图心肌缺血样改变

E.心肌酶水平标志性变化

41．男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80／40mmHg。

应诊断为

A.冠心病心力衰竭型

B.急性右心梗死

C.冠心病合并急性心脏压塞

D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

E.急性心肌梗死并室间隔破裂

42．微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是

A.肾小球滤过孔增大

B.肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失

C.肾小球上皮细胞足突裂隙增大

D.