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脑梗塞中医治疗中药

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脑梗塞中医治疗：

脑梗塞是缺血性脑血管意外性疾病，属于缺血性脑中风，具有发病率高、复发率高、致残率高、致死率高和并发症多的特点。

常见的脑梗塞症型包括：

血栓性脑梗塞、栓塞性脑梗塞、腔隙性脑梗塞和多发性脑梗塞。

   病因：

   人脑需要的各种物质是靠血液的流动传递输送的，血液在心脏的博动下流动，在流动中，将氧料氧气等各种生命物质送向全身，同时也送向脑部。

血液经脑动脉流入脑组织的微细血管，通过微细血管将氧气氧料等各种生命物质源源不断的送给脑组织，再把脑组织的代谢物通过静脉运出。

血液在这里每循环一次仅仅需要四到八秒钟，可见脑血管承受了多么繁重的传递使命，这也说明脑血管必须具有良好的状态才能保障脑组织的正常生理机能。

   健康人和年轻人的血管，血流十分通畅，它的管腔宏大，表面光滑，富于弹性；患高血压的病人和中老年人的血管逐渐硬化，管壁增厚，管腔狭窄并粗糙，形成硬化斑块，随着斑块的增多加大，血管壁逐渐增厚变窄，阻碍了血液的流动，血流量减少，脑组织供血不足，造成了脑子的正常机能减弱。

当血管狭窄或阻塞时，就会使人出现头晕头疼，健忘失眠等现象。

由于脑血管变化的部位不同，往往出现不同的症状：

有的人看东西模模糊糊不清楚；有的嗜好睡觉；也有人肢体容易麻木，软弱无力；有的出现血压忽高忽低，或者恶心呕吐，这些现象常常是脑梗塞的先兆，多出现在40岁以上的中老年人当中，这也是容易发病的年龄阶段。

   一旦脑血管斑块增多，血管狭窄，血流缓慢，加上血液粘稠度的增加，即血管病变和血液病变同时作用，导致脑血流阻断而发生缺血、坏死和软化，就形成了脑梗塞。

脑梗塞多形成在大中型动脉血管处，使得运动神经和感觉神经等部位缺血，由于这些神经纤维下行交叉到对侧，所以左侧脑梗塞就会造成右侧半身不遂，同样，当右侧脑梗塞就会造成左侧半身不遂，因此即使抢救及时，也都留下了不同程度后遗症，据统计，在脑梗塞病的幸存者中，由于各种感染和旧病复发，绝大多数死于发病后的三到十年间，所以要特别重视对病人恢复期的治疗和护理。

   症状：

   脑梗塞的症状主要有偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。

或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。

出现以上症状的根本原因在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变，和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变，由两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致，导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死。

如果影响到由脑神经控制的运动神经系统，就会出现偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症；如果影响到脑神经控制的语言中枢神经，就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状。

若堵塞大脑中动脉，则出现上述的前一组症状。

若堵塞椎一基底动脉，则会出现后一组症状。

   检查：

   1、心电图、超声心动图、胸部X线摄片及监测血压：

可提供原发疾病的征象，如高血压病及不同类型的心脏疾病等。

   2、头颅X线摄片：

可发现颈内动脉虹吸部有钙化影，梗死范围较广者可在发病2-3日后出现中线波移位，持续约两周。

   3、脑血管造影：

可发现动脉闭塞或狭窄的部位，脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。

   4、脑CT或核磁共振（MRI）：

可显示脑梗死的部位、大小及其周围脑水肿情况和有无出血征象等，是最可靠的无创性诊断手段。

   治疗：

   急性期治疗：

脑梗塞急性发作期多住院治疗，时间为半个月至一个月内，以挽救生命为目的。

急性发作期以西药治疗为主，因为西药具有起效快、有治疗针对性的优点。

常见治疗西药包括：

尿激酶溶解血栓的治疗，应用此类药如能溶解栓子是最理想的，但前提是在病人得病后6小时内进行有效；低分子右旋糖酐改善微循环、扩充血容量的治疗，目前此类药用的较多，但心脏病病人应慎用；此外还有抗凝治疗等。

脑梗塞急性发作期的给药途径多采取输液治疗，因为静脉输液能够使药物迅速作用于病灶，起到挽救患者生命的作用，所以在脑梗塞患者病情紧急，需要尽快将药物送入体内，或病人昏迷及其他情况导致不能口服药物时应输液治疗，一般输液一个疗程后，过了急性期则应以口服用药为主，以避免静脉炎、输液过快导致心力衰竭等等输液不良反应的发生。

科学的治疗原则应该是：

能口服的药物不要肌肉注射；能肌肉注射的药物就不要静脉输液。

   外科手术治疗脑梗塞，如颈动脉内膜切除术、颅内外动脉吻合术、开颅减压术等对急性脑梗死病人也有一定疗效，可以提高患者的近期成活率，但远期效果往往不及近期。

手术治疗脑梗塞，其疗效、死亡率及致残率都未形成统一结论，故除几种特殊脑梗塞症型（大面积脑梗死和小脑梗死而有脑疝征象者宜进行开颅减压治疗）外，多不采用手术治疗。

脑梗塞急性发作住院期间的具体治疗方法，还应针对相应病症遵医嘱进行。

   恢复期及后遗症期治疗：

   1、中药治疗：

   脑梗塞治疗医院中药：

首发的脑梗塞患者，其预后要比脑出血好，多数没有生命危险，能够进入到恢复期和后遗症期继续治疗，而一旦脑梗塞复发，其症状就要重于初发，愈发难治危及生命。

在我国，脑梗塞五年内的平均复发率高达40%以上，一旦得不到科学持续的治疗，脑梗塞病灶就会扩大进展，进展性的动脉硬化甚至可能导致脑干等重要部位的梗塞病灶，可见脑梗塞复发的危害以及对寿命的影响。

所以如果要使脑梗塞患者能更好的生活及生存下去，逐步改善脑梗塞症状是治疗关键，而防止复发是脑梗塞康复的重中之重。

   治疗脑梗塞症状、防止脑梗塞复发从用药上来讲，应该具有以下特点：

一是能够针对病因持续治疗，能够持续防止动脉硬化血栓形成，作用效果持久而且针对多方面的病因同时有效；二是能够安全起效，不会产生任何毒副作用，没有抗药性和药物依性，药效稳定；三是口服用药的剂型剂量科学，易于药力吸收，并且不会对身体造成大剂量的负担。

针对以上防治脑梗塞的用药要求，我国特二次研发出了能够在治疗脑梗塞症状的同时，又能够防止复发的现代中药，在保留现代中药特有的安全长效等治疗优势的同时，二次研发成果在满足预防复发的脑梗塞患者用药的需求方面做得更好。

现代中药天欣泰血栓心脉宁片是我国唯一二次研发成功脑梗塞治疗和预防复发中药。

   ●最安全的现代中药：

西药对肝肾、消化道及神经系统有一定副作用；而中医中药在长期用药过程中，总结了一系列如通过炮制、大复方配伍来减弱药物毒副反应的方法，强调药物配伍禁忌、证候禁忌、服药饮食禁忌以保证用药安全，中药五千年的临床理论也强调，只有“大复方”中药制剂合理配伍、辨证施治才能增效减毒。

到了现代中药，经道地取材、有机配伍炮制、先进制备工艺，部分中药的疗效已达到或超过西药，安全性则远远优于西药。

   适合中老年脑梗塞患者长期服用的二次研发现代中药天欣泰血栓心脉宁片，是在优质优价品种圣喜血栓心脉宁胶囊的基础上，由国家全额拨款进行二次研发的新药，以圣喜血栓心脉宁胶囊15年的临床安全用药为保障，以其科学组方及治疗机理为基础，经过道地取材，利用三大类道地药物成份间的拮抗作用，达到增效减毒的目的；经过喷雾干燥、一步制粒等现代精提精制工艺，避免了传统工艺二次污染、控制不当产生的有害物，达到疗效最大化的同时进一步保证成品安全；而剂型剂量的改进，也真正减轻了患者的身体及经济负担。

天欣泰血栓心脉宁片经北京医科大学等临床机构长达八年的临床应用表明，临床应用观察均未见不良反应，血、尿、便常规、心、肝、肾功能较治疗前均无异常改变。

能够使脑梗塞患者中风积分与中医证候积分均有明显下降，对CT脑梗塞面积均有不同程度改善；对治疗脑梗塞临床总有效率达91%以上。

   ●长效性最好的现代中药：

西药阿司匹林在服用一段时间后，就没有最初服用时的效果，这是很多服用阿司匹林的脑梗塞患者的感受，这是西药抗药性在作祟，因为西药针对脑梗塞复杂的病因做不到多个环节的治疗，西药的药理作用体现在一个化学分子式上，就等于一个分子式只能针对一个环节进行防治，所以西药在对药物的长效性上没有大复方中药效果好，因为大复方中药强调的是上百种有效成份同时起效，针对脑梗塞这种多病因复杂的病症最合适。

   长效性好的药物不仅要疗效好，而且要作用持久，不会产生抗药和药物依赖。

强调脑梗塞治疗药物的长效性，就是使脑梗塞的治疗能够针对病因持久的进行防治，能够在一定程度上达到改善症状，不复发的最佳的治疗效果。

不会因为药物失效屡次换药导致药物之间相互作用而导致对恢复效果的影响，也不会产生药物抵抗和依赖，所以临床治疗脑梗塞强调长效性不好的药物不适合长期服用，避免错过康复的最佳时期。

   在我国目前临床使用最多的长效脑梗塞防治药物就是天欣泰血栓心脉宁片，天欣泰血栓心脉宁片由丹参，川芎，麝香，体外培育牛黄，水蛭等十种集动物类，植物类，香类药材配伍而成，起效成份达上百种，利用方剂中不同道地取材间的协同作用，对治疗脑梗塞能够达到活血化瘀芳香开窍，抗凝抗粘的治疗效果，对改善脑组织血氧供应，保护血管内皮细胞均有效，多靶点治疗能够持久高效的改善症状防止复发，从工艺制备到检测标准，均强化了药物的长效性及稳定性，作为脑梗塞恢复期及后遗症期的临床一线用药，临床总有效率达91%以上，防止复发总有效率达80%以上，服用天欣泰血栓心脉宁片最长的脑梗塞患者已达到五年以上，对肢体障碍，头晕头痛症状均改善较大，未复发。

天欣泰血栓心脉宁片以临床显著疗效和持久作用力被脑梗塞患者亲称为长效中药中的典范。

   ●稳定性最好的现代中药：

大复方道地取材的现代中药，具有长效性好，无副作用的治疗优势，但中药都不可避免的存在稳定性没有西药好的缺点，这在某种程度上就影响了中药的疗效，而我国二次研发产业计划就是针对现代中药的缺失而进行研究再造，目标就是打造中药的顶级品种，像风靡国际的天士力的复方丹参滴丸，清开灵注射液都是我国二次研发计划的成果，在治疗脑梗塞领域我国唯一二次研发成功的就是天欣泰血栓心脉宁片。

   天欣泰血栓心脉宁片是如何在传承大复方现代中药优势的同时解决其存在的问题呢？

针对胶囊药物成分不稳定、剂型剂量不合理的问题，天欣泰血栓心脉宁片首先加强了道地取材的应用，把原来胶囊中的人工牛黄改为体外培育牛黄，天然牛黄都是以体外培育牛黄的药理指标为指导标准，所以说体外培育牛黄的药效是非常稳定及参照性极强的；为了达到药物稳定的要求，天欣泰血栓心脉宁片在国家法定药材质量标准的基础上，制订了更严格的内控标准，以国家标准更严苛的指导进行生产及定性定量检测，药物稳定性及质量也必然更高；与此同时，片剂的生产工艺有了质的提高，全部采用十五计划采用的“喷雾干燥，一步制粒”等现代工艺，这也是在生产胶囊时没有应用过的，这在降低药物有效成份损失的同时，避免了在多环节生产中的二次污染，现代工艺及独家工艺的应用，再一次强化了片剂稳定的疗效，并且做到了精提精制降低了服用量，减轻了用药的经济及精神负担。

中药的选材及工艺失之毫厘，成品的品质就差之千里。

我国唯一二次研发成功的天欣泰血栓心脉宁片，就是在这么严格的标准中生产出来的，所以以前我们说别的胶囊代替不了圣喜血栓心脉宁胶囊，现在我们可以说，也没有中药可以替代天欣泰血栓心脉宁片，登峰造极成品的打造不是几天几个月的工夫，所有参与二次研发人员八年的努力及对药品投入的感情，都倾注在天欣泰血栓心脉宁片中，希望天欣泰血栓心脉宁片能带给更多脑梗塞患者健康！

   2、西药治疗：

   拜阿司匹林（脑梗塞治疗及预防基础用药）

   可以抑制血小板的聚集，从而起到防止血液凝固，进而预防脑梗死的作用。

与活血化瘀芳香开窍降脂抗凝中药结合治疗，疗效更加显著。

自从上世纪70年代以来，全世界已经有超过30万人参与的300多个临床试验，证实每天100（75--150）毫克阿司匹林可以有效地预防所有的血栓性疾病，包括脑梗死、心肌梗死、心绞痛等的发病和死亡危险。

比如去年发表的女性健康研究，美国近4万名女性医务工作者亲自参加试验，每日口服阿司匹林长达10年