肺栓塞评分表.doc

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患者姓名：

住院号：

诊断：

评估时间：

　评估医师：

Wells肺栓塞评分表

项目

评分

深静脉血栓的临床症状和体征（下肢肿胀和深静脉触痛）

3

肺栓塞的可能性大于其他疾病

3

HR>100次/分

1.5

最近4周内有手术史和制动史

1.5

既往有深静脉血栓史或肺栓塞史

1.5

咯血

1

恶性肿瘤史（正在治疗或近6月内治疗过或姑息治疗）

1

总分：

Wells评分法：

<2分低度临床可能；<2~6分,中度临床可能；>6分高度临床可能

两分类Wells评分法：

《4分，不大可能；>4分，很可能

Geneva肺栓塞评分表

项目

评分

年龄>65岁

1

既往DVT或PE史

3

1个月内手术史（全麻下）或下肢骨折史

2

活动性恶性肿瘤（实体或血液恶性肿瘤活动性或接受治疗时间在1年以内）

2

单侧下肢疼痛

3

咯血

2

HR75~94次/分

3

HR》95次/分

5

单侧下肢深静脉触痛伴下肢水肿

4

总分：

临床可能性：

0~3分低度;4~10中度；》11高度