简明病历手册英汉对照2.docx

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简明病历手册英汉对照2

简明病历书写手册（英汉对照）

郭航远编著

第一章病人身份

第二章主诉

第三章现病史

第四章过去史、系统回统和个人史

第五章月经、婚姻、生育史和家族史

第六章体检（一般项目）

第七章体检（头颈部）

第八章体检（胸腹部）

第九章体检（神经、骨骼和肌肉）

第十章体检（泌尿生殖道与其他）

第十一章标准化病人体检项目

第十二章实验室检查

第十三章辅助检查

第十四章诊断（疾病名称）

第十五章常用医嘱术语

第十六章常用药物及中草药

第十七章住院文书格式

第十八章附录

附1、常用解剖术语

附2、医学英语常用前后缀

附3、医学英语的特征

附4、医学英语常用短语

附5、英语问诊常用句子

附6、医学英语缩写一览表

附7、医院日常用品和设备

附8、医学院和医院相关名称

第一章病人身份[Identification]

·[Name]姓名·[Sex]性别·[Age]年龄·[Occupation]职业·[Dateofbirth]出生日期·[Marriage（Maritalstatus）]婚姻·[Race]民族·[Placeofbirth（Birthplace）]籍贯·[IdentificationNo.（codeofIDcardNo.）]身份证号码·[DepartmentofworkandTEL.No.（UnitandBusinessphoneNo.）]工作单位及电话·[HomeaddressandphoneNo.]家庭住址及电话·[Postcode]邮政编码·[Persontonotify（Correspondent）andphoneNo.]联系人及电话·[Source（Complainer;offerer;supplier;provider）ofhistory]病史陈术者·[Reliabilityofhistory]病史可靠程试·[Medicalsecurity（Typeofpayment）]医疗费用·[Typeofadmission（Patientcondition）]住院类别（入院时病情）·[MedicalrecordNo.]病历号·[Clinicdiagnosis]门诊诊断·[Dateofadmission（admissiondate）]入院日期·[Dateofrecord]记录日期

1、年龄的表示方法（以36岁为例）·36yearsold（y/o）·Age36·36year-old·Theageof36·36yearsofage

2、性别的表示方法·[Male,♂]男性·[Female,♀]女性

3、职业的表示方法·工人[Worker]·退休工作[Retiredworker]·农民[Farmer（peasant）]·干部[Leader（cadre）]·行政人员[administrativepersonnel（staff）]·职员[staffmember]·商人[Trader（Businessman）]·教师[Teacher]·学生[Student]·医生[Doctor]·药剂师[Pharmacist]·护士[Nurse]·军[Soldier]·警察[Policeman]·工程师[Engineer]·技术员[Technician]·家政人员[Housekeeper]·家庭主妇[Housewife]·营业员[Assistant]·服务员[Attendant]·售票员[Conductor]

4、民族的表示方法

·汉[Han]·回[Hui]·蒙[Meng]·藏[Tibetan]·朝鲜[Korean]·美国人[American]·日本人[Japanese]·英国人[Britisher]

5、医疗费用的表示方法·[Selfpay（Individualmedicalcare）]自费·[Governmentinsruance（Publicmedicalcare）]公费·[Insurance]保险·[Localinsurance]本地医保·[Non-localinsurance]外地医保·[Laborprotestioncare]劳保

6、婚姻状况的表示方法·[Married]已婚·[Single（Unmarried）]未婚·[Diverced]离婚·[Widow]寡妇·[Widower]鳏夫

7、病史可靠程度的表示方法·[Reliable]可靠·[Unreliable]不可靠·[Notentirely]不完全可靠·[Unobtainable]无法获得

8、住址的表示方法·[NO.3,QingChunRoadEast,Hangzhou,Zhejiang]浙江省杭州市庆春东路3号·[XinDongCun,ChengGuanTown,ZhuJimunicipality,zhejiangprovince.]浙江省诸暨市（县）城关镇新东村

9、病史陈述者的表示方法·[Patienthimself（herself）]患者本人·[Herhusband]患者的丈夫·[Hiswife]患者的妻子·[Patient`scolleague]患者的同事·[Patient`sneighbor]患者的邻居·[Patient`sKin（Mother;Son;daughter;brother;Sister）]患者的亲属（父亲、母亲、儿子、女儿、兄弟、姐妹）·[Taximan]出租车司机·[Trafficpolice]交通警察

10、日期的表示方法·2002年10月1日[10-1-2002（10/1/2002;Oct.1,2002;Oct.lst,2002）]（美国）·2002年10月1日[1-10-2002（1/10/2002;1Oct.,2002;1stofOct.,2002）]（英国）

11、住院类别的表示方法·[Emergent（Emergencycall）]急诊·[Urgent]危重·[Elective（General）]一般（普通）

12、入院时病情的表示方法·[Stable]稳定·[Unstable]不稳定·[Relativestable]相对稳定·[Critical（Imminent）]危重·[Fair（General）]一般

第二章主诉[ChiefComplaint]

1、主诉的表示方法

·症状+时间（Symptom+Time）·症状+for+时间如：

[Chestpainfor2hours]胸痛2小时·症状+of+时间如：

[Nauseaandvomitingofthreedays`duration]恶心呕吐3天·症状+时间+induration如：

[Headache1monthinduration]头痛1月·时间+of+症状如：

[Two-dayhistoryoffever]发热2天

2、常见症状

·[Fever]发热·[Pain]疼痛·[Edema]水肿·[Mucocutaneoushemorrhage（bleeding）]皮肤粘膜出血·[Dyspnea（Difficulyinbreathing;Respiratorydifficulty;shortofbreath）]呼吸困难·[Coughandexpectoration（Sputum;Phlegm）]咳嗽和咯痰·[Hemoptysis]咯血·[Cyanosis]紫绀·[Palpitation]心悸·[Chestdiscomfort]胸闷·[Nausea（Retch;DryVomiting）andVomiting]恶心和呕吐·[Hematemesis（Vomitingofblood）]呕血[hi:

mtemisis·[Hematochezia（Hemafecia）]便血·[Diarrhea]腹泻·[Constipation（Obstipation）]便秘·[Vertigo（Giddiness;Dizziness）]眩晕·[Jaundice（Icterus）]黄疸·[Convulsion]惊厥·[Disturbanceofconsciousness]意识障碍·[Hematuria]血尿·[Frequentmicturition,urgentmicturitionanddysuria]尿频，尿急和尿痛·[Incontinenceofurine]尿失禁·[Retentionofurine]尿潴留

（1）发热的表示方法·[Infective（Septic）fever]感染性发热·[Non-infective（Aseptic）fever]非感染性发热·[Dehydration（Inanition）fever]脱水热·[Drugfever]药物热·[Functionalhypothermia]功能性低热·[Absorptionfever]吸收热·[Centralfever]中枢性发热·[Fevertype]热型▲[Continuousfever]稽留热▲[Remittentfever]驰张热▲[Intermittentfever]间歇热▲[Undulantfever]波状热▲[Recurrentfever]回归热▲[Periodicfever]周期热▲[Irregularfever]不规则热▲[Ephemeralfever]短暂热▲[Doublepeakedfever]双峰热·[Feverofundetermined（unknown）origin,FUO]不明原因发热·[Rigor（shivering;chill;shakingchill;ague）]寒战·[ChillySensation（Fellchilly;coldfits;coldness）]畏寒·[Ultra-hyperpyrexia]超高热·[Hyperthermia（Ahighfever;hyperpyrexia;ardentfever）]高热·[Moderatefever]中度发热·[Hypothermia（Low-gradefever;slightfever;subfebriletemperature）]低热·[Becomefeverish（Haveatemperature）]发热·[Crisis]骤降·[Lysis]渐降·[Typhoidfever]伤寒热·[Rheumaticfever]风湿热·[Cancerousfever]癌性发热·[Fervescenceperiod]升热期·[Defervescenceperiod]退热期·[Persistentfebrileperiod]持续发热期

（2）疼痛的表示方法·[Backache（Backpain）]背痛·[Lumbago]腰痛·[Headache]头痛▲[Vasomotorhe