1991年西医综合考研真题及答案完美打印版.docx

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1991年西医综合考研真题及答案完美打印版

A型题

1．神经细胞动作电位的主要组成是：

A．阈电位

B．锋电位

C．负后电位

D、正后电位

E、局部电位

2．在动脉血CO2分压轻度升高而引起每分通气量增加的反应中，下列哪种结构起的作用最重要？

A．颈动脉体化学感受器

B．主动脉体化学感受器

C．肺牵张感受器

D．肺血管化学感受器

E．延髓化学感受器

3．正常人动脉血液中血红蛋白的氧饱和度为：

A．100％

B．97％

C．87％

D．77％

E．67％

4．肺通气的动力来自：

A．肺的舒缩运动

B．肺的弹性和加缩

C．呼吸肌的舒缩

D．肺内负压的周期性变化

E．肺内压和胸内压之差。

5．以下关于肺泡表面活性物质的描述。

哪一项是错误的？

A．维持肺泡的扩张状态

B．降低肺泡表面张力

C．稳定肺泡溶积

D．降低肺的顺应性

E．防止止毛细血管内液体滤肺内

6．胰蛋白酶元转变为胰蛋白的激活物是

A．Cl-

B．HCl

C．肠致活酶

D．内因子

E．Ca2-

7．蛋白质二级结构中通常不存在的构象：

A．a螺旋

B．β折叠

C．a转角

D．β转角

E．无规则卷曲

8．下列关于RNA的说法哪项是错误的？

A．有rRNA、mRNA和tRNA三种

B．mRAN中含有遗传密吗

C．tRNA是最小的一种RNA

D．胞浆中只有mRNA

E．rRNA是合成蛋白质的场所

9．酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应？

A．向反应体系提供能量

B．降低反应的自由能变化

C．降低反应的活化能

D．降低底物的能量水平

E．提高产物的能量水平

10．RNA和DNA彻底水解后的产物：

A．核糖相同，部分碱基不同

B．碱基相同，核糖不同

C．碱基不同，核糖不同

D．碱基不同，核糖相同

E．完全不同

11．胆固醇生物合成时的限速酶是：

A．HMG辅酶A合成酶

B．HMG辅酶A还原酶

C．HMG辅酶A裂解酶

D．卵磷脂胆固醇脂防酰转移酶

E．脂酰辅酶A胆固醇脂肪酰转移酶

12．下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的？

A．尿糠阳性肯定有血糖升高

B．尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果

C．尿糖阳性肯定有糖代谢异常

D．尿糖阳性可诊断糖尿病

E．Benedict（班氏）试剂只查尿中有无葡萄糖

13．胆囊造影，为确定有无甲亢，下列哪项试验最有价值？

A．甲状腺摄1311率

B．血清蛋白结合碘

C．甲状腺激素结合试验

D．T3T4

E．以上均无价值。

14．符合缺铁性贫血潜伏期的是：

A．血清铁蛋白下降

B．血清铁下降

C．运铁蛋白饱和度下降

D．总铁结合力下降

E．小细胞低色素性贫血

15．下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜？

A．血小板减少

B．出血时间延长

C．束臂试验阳性

D．骨髓中巨核细胞增多

E．凝血时间延长

16．患者男，32岁，经常周期性上腹痛三年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服西米替丁可止痛，最可能的诊断为：

A．胃溃疡

B．十二脂肠球部溃疡

C．慢性胃炎

D．胃粘膜脱垂症

E．十二指肠余积症

17．氰化物中毒是由于抑制了哪种细胞色素？

A．a

B、b

C、c

D．aa3

E．C1

18．哪项不是激素与受体结合的共同特征

A．有一定特异性

B．在细胞质膜上进行结合

C．有高度的亲和力

D．结合曲线呈可饱和状态

E．通过氢键、盐键或流水作用相结合。

19．DNA复制需要：

①DNA聚合酶Ⅲ②解链蛋白③DNA聚合酶Ⅰ④DNA指导的RNA聚合酶⑤DNA连接酶参加。

其作用的顺序是：

A．4，3，1，2，5，

B、2，3，4，1，5，

C、4，2，1，5，3，

D、4，2，1，3，5，

E、2，4，1，3，5，

20．甲状旁腺素的作用为抑制

A．溶骨

B．肾小管对磷的重吸收

C．肠吸收钙

D．1.25（OH）23形成

E、腺苷酸环化酶活性

21．DNA上的内含子（INTORN）是：

A.不被转录的序列

B.被转录但不被翻译的序列

C.被转录也被翻译的序列

D.编码序列

E.以上都不对

22．我国诊断肾病综合征其尿蛋白标准是：

A．>2.0克/24小时

B．>2.5克/24小时

C．>3.0克/24小时

D．>3.5克/24小时

E．>4.0克/24小时

23．大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是：

A．血浆肾素活性增高

B．水、钠潴留，血容量扩张

C．前列腺素分泌减少

D．血管舒缓素分泌减少

E．儿茶酚胺分泌过多

24．肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：

A．抵抗力降低

B．脾功能亢进

C．肝脏合成白蛋白的能力降低

D．腹水形成

E．肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹空

25．溃疡性结肠炎腹痛的规律是：

A．腹通－便意－便后缓解

B．腹痛－进餐－缓解

C．腹痛－便意－便后加剧

D．腹痛多遍及全腹

E．以上都不是

26．Grohn病与肠结核最主要的鉴别在于：

A．病理的长短

B．有无肠外结核

C．OT试验是否阳性

D．肉芽肿有无干酪样坏死

E．有元发热，腹痛、腹泻，厌食、乏力。

27．肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是：

A．近曲小管

B．髓袢升支

C．髓袢降支

D．远曲小管

E．果合管

28．内脏痛的主要特点是：

A．刺痛

B．慢痛

C．定位不精确

D．必有牵涉痛

E．对牵拉不敏感

29．关于抑制性突触后电们（EPSP）的生产过程的描述，哪一项是是错误的？

A．突出前末梢去极化

B．Ca1-由膜内进入突触前膜内

C．突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合

D．突触后膜对K-、Cl-的通透性升高

E．突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动。

30．影响神经系统的最重要的激素是：

A．糖皮质激素

B．生长素

C．盐皮质激素

D．肾上腺素

E．甲状腺激素

31．无排卵月经经济是由于缺少：

A．雌激素

B．孕激素

C．雌激素和孕激素

D．卵泡刺激素

E．以上都不是

32．Ph2染色体主要出现在哪种白血病？

A．急性淋巴细胞性白血病

B．慢性淋巴细胞性白血病

C．急性粒细胞性白血病

D．慢性粒细胞性白血病

E．单核细胞性白血病

33．早期胃癌最常见的类型是：

A．降起型

B．表浅隆起型

C．表浅平坦型

D．表浅凹陷型

E．凹陷型

34．下述哪一项不符合矽肺的病理变化

A．易并发肺结核

B．可引起肺间质纤维化

C．早期矽结节在肺实质内

D．矽结节中央可发生坏死

E．矽结节由呈同心环状胶原纤维组成。

35．早期膜性肾小球肾炎的肾脏呈：

A．大白肾

B．大红肾

C．蚤咬肾

D．固缩肾

E．无明显改变

36．肠伤寒所形成的溃疡为：

A．环形溃疡

B．烧瓶口状溃疡

C．地图状溃疡

D．溃疡长轴与肠轴平行

E．火山口状溃疡

37．麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂（吗啡等）的主要目的是下述哪项？

A．降低耗氧量

B．镇静

C．抑制肠管运动

D．稳定血压

E．止呕

38．高选择性胃迷走神经切断术的要点是：

A．不切断胃窦部的迷走神经支

B．保留迷走神经的左主干

C．保留迷走神经的左主干

D．保留胃壁细胞的迷走分支

E．不切断的迷走神经的肝、胆分支。

39．幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是：

A．先天性幽门肥厚

B．肠蛔虫症

C．肠套叠

D．肠纱膜淋巴结炎

E．阑尾脓肿

40．对诊断困难的的急性化脓性腹膜炎病便，应做哪项检查以协助明确诊断：

A．内镜检查

B．X线钡餐检查

C．诊断性腹腔穿刺

D．选择性血管造影

E．肝、胆、胰“CT”扫描

41．下列哪项关于休克的论述是错误的？

A．低血容量休克的特征是静脉压降低，周围血管阻力增加，心跳加速

B．感染性休克的特点是静脉压降低，周围血管阻力常降低

C．心源性休克的特点是脉压升高，周围血管阻力增加

D．神经源性休克的特征是动脉阻力增高，心功能减北

E．出血性休克和创伤性休克均属低血容量休克。

42．下列哪项不宜首选洋黄治疗

A．阵发必室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞

B．频发房性期前怍缩伴短阵房性心动过速

C．快速心房纤颤

D．预激综合征伴阵发性室上性心动过速

E．心功能不全伴窦性心动过速

43．肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。

常用的有以下几项，哪项最有介值？

A．肺活量

B．残气量，残气量/肺总量（％）测定

C．弥散功能

D．潮气量

E．每分钟静息通气量

44．呼吸衰竭患者，血气分析为：

PaO250mmHg,PaCO270mmaHg，给予哪种吸氧浓度较合适。

A．10－20％

B．24－28％

C．30－40％

D．45－50％

E．40－60％

45．肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查务气为PaO275mmHg;血pH7.42;PaCO228.5mmHgBE-5.2mEq/L;HCO-318.3mEq/L,你考虑是：

A．正常

B．代谢性碱中毒

C．呼吸性碱中毒

D．呼吸性酶中毒（代偿）

E．代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒（代偿）

46．下列哪项症状不是输血所致的过敏反应：

A．发热

B．面色潮红，皮肤搔痒

C．荨床疹，血管神经性水肿

D．支气管痉挛

E．过敏性休克

47．一幽门梗阻病人，血氯83毫克当量/升，血钾3.2毫克当量/升，应补给何种液体：

A．生理盐水＋氯化钾

B．10％葡萄糖液＋氯化钾

C．复方氯化钠液

D．1.25％碳酸氢钠溶液＋氯化钾

E．20％氯化铵溶液＋氯化钾

48．下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的？

A．各种引流管注意无增塞、扭曲、脱出、

B．注意记录引流液的色泽和量

C．置于胆道的“T”形管引流一律在术后一周拨除，

D．胃肠减压管在胃肠功能恢复后拨出

E．乳胶片引流多在术后24－48小时拨出。

49．鉴别腹股沟斜疝地疝最有意义的体征是：

A．疝块的形状

B．疝块是否进入阴囊

C．还钠疝块，压住内环，增加腹压，疝块是否脱出

D．是否容易嵌顿

E．单测还是双侧

50．急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律为：

A．发病后2小时升高，12－24小时达到高峰

B．发病后3－12小时开始升高，24－48小时达到高峰

C．发病后24小时开始升高，48小时达到高峰

D．发病后48小时开始升高，72小时后达高峰

E．以上均不对。

51．主动脉瓣狭窄患者出现用力后晕厥并发症，常说明：

A．左心室已明显增大

B．预期平均寿命3－4年

C．预示近期发生心功能不全

D．预示要发生急性心肌梗塞

E．已出现了最严重的并发症

52．感染性心内膜炎最常见于

A．先生性心脏病室间隔缺损

B．法乐氏四联症

C．风湿性心脏病二尖狭窄

D．风湿性心脏

E．心力衰竭患者

53．急性心肌梗塞发病后，下列哪项指标最早出现异常

A．GOTB．CPKC．LDHD．HBDE．Mb

54．直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是：

A．硝普钠

B．多妥拉明

C．酚妥拉明

D．哌唑嗪

E